КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Главный врач ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница 2", главный внештатный специалист психиатр КЗО, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ВолгГМУ, кандидат медицинских наук Инна Игоревна ЗАМЯТИНА рассказала о формировании и способах борьбы с алкогольной депрессией.

1. Сейчас много доступной информации о депрессии, ее видах, причинах. Скажите, есть ли риск формирования алкогольной зависимости у человека в состоянии депрессии?

Да, тема депрессии остается актуальной. Исследователи разделяют физиологические и психологические причины, провоцирующие возникновение депрессии. Механизм возникновения физиологической депрессии связывают с функциональным дефицитом серотонинергической и с дисрегуляцией норадренергической систем. А развитие психологической депрессии - со стрессом. В наше непростое время стрессовым фактором или пусковым механизмом депрессии могут послужить потеря или смена работы, психоэмоциональные нагрузки или утрата близкого человека.

В состоянии депрессии у человека возникают апатия и тревога; нарушения сна; изменения аппетита и веса; формируется неуверенность в себе. У кого-то это состояние проходит быстро, у кого-то депрессия затягивается, и тогда нужна помощь специалистов. Однако не все идут к врачу, некоторые ошибочно выбирают бороться с проблемой депрессии самостоятельно - при помощи алкоголя. Результат получается противоположным – состояние депрессии усугубляется, а «лечение» спиртными напитками входит в привычку, формируется алкогольная зависимость.

2. Что такое алкогольная депрессия, существует ли она на самом деле?

Да, депрессия после употребления алкоголя - распространенное явление. Это аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. При тяжелых формах и отсутствии своевременной медицинской помощи чувство тоски и уныния, свойственные алкогольным депрессиям усиливаются. Именно поэтому несчастные случаи и самоубийства в состоянии алкогольной депрессии не редкость - этим и опасно данное состояние.

Вывод из алкогольной депрессии процесс непростой. Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов медикаментозной терапии (антидепрессантов) и психотерапии. Важным моментом является осознанное желание человека найти выход из сложившейся ситуации и полностью отказаться от спиртного. Только человек, который настроен на лечение, имеет все шансы к выздоровлению.

3. Можно ли вылечиться самому дома?

Алкогольная депрессия — это только симптом более тяжелого недуга - алкогольной зависимости. Даже в случае улучшения, если сохраняется тяга к спиртному и человек продолжает злоупотреблять спиртными напитками, мы говорим о сформировавшей алкогольной зависимости. А это серьезной хроническое заболевание, лечение которого требует комплексного подхода и помощи специалистов. Поэтому, как я и говорила, своевременное обращение за медицинской помощью и настрой на лечение, значительно увеличивают шансы на успех и возвращение к активной профессиональной жизни, семейному благополучию.

Пожилые жители (в возрасте от 60 до 74 лет) и лица старческого возраста (от 75 и старше) подвержены риску падений и получению болезненных переломов. О том, какие первоочередные меры предосторожности стоит соблюдать в быту рассказывает врач – травматолог высшей категории Волгоградской клинической больницы № 12, к.м.н. Дмитрий НОВИКОВ. 

-Дмитрий Александрович, перечислите правила организации безопасного быта для лиц преклонного возраста. Как родственники могут собственноручно сделать жилище защищенным от получения травм?

- В квартире или частном доме причиной падений пожилого человека часто являются привычные предметы быта. Например, мягкий, неустойчивый коврик в спальной комнате. Наступив на него, вставая с кровати пожилой человек, легко может потерять равновесие и упасть. Чтобы это предотвратить, в обустройстве комнат лучше использовать ковры с устойчивым покрытием. Коврик должен располагаться статично, на всю площадь пола.

Не стоит забывать о безопасности в ванной комнате. Здесь стоит постелить резиновый коврик с противоскользящим покрытием. Выбирайте коврик, который также займет всю комнату, и не забудьте его плотно зафиксировать. Также установите в туалетной комнате поручни и стульчак, соответствующий росту престарелого человека (увеличьте высоту стульчака, избегая глубокую посадку).

Позаботьтесь об освещении: особенно это касается коридоров и лестниц. Для лучшей ориентации пожилого человека ступени можно покрасить в яркие цвета (желтый, зеленый, оранжевый) или использовать наклейки.

Имеет значение расстановка мебели – не рекомендуется заниматься перестановкой предметов быта без предупреждения пожилых. Новое расположение кресел, шкафов и диванов будет непривычным для человека в возрасте, а значит возрастет риск получения серьезных травм. Также мебель в доме, где живет пожилой человек не должна иметь острых углов. Если подобные предметы интерьера в доме присутствует, углы следует заклеить. 

На случай падения установите тревожные кнопки для немедленного вызова помощи (располагаться они должны так, чтобы упав, человек имел возможность дотянуться до нее). Пожилой человек передаст сигнал родственнику либо сиделке, которые смогут ему помочь. В противном случае после падения старики часто остаются в положении лежа на ночь, иногда на сутки, без возможности заявить о беде.

Зимой – надежнее всего исключить выходы на улицу, ограничиваясь проветриванием либо нахождением на балконе или открытой веранде. Риск падений в холодное время года особенно велик. В этот период стоит позаботиться о доставке необходимых лекарств и продуктов напрямую в дом лица преклонного возраста.

Отметим, что на территории Волгоградской области реализуется комплекс мер, направленный на профилактику падений и, как следствие, переломов у граждан пожилого и старческого возраста. Большое внимание уделяется профилактике остеопороза – возрастного метаболического заболевания костей, развивающегося, как правило, незаметно и несущего массу негативных последствий. Особенно прогрессирует остеопороз после перенесенного перелома. Риск переломов возрастает по мере того, как кости становятся пористыми и хрупкими. Пациенты зачастую не знают, что подвержены риску развития остеопороза или уже страдают им, потому что медленная, но верная потеря костной массы не сопровождается какими-либо симптомами вплоть до момента, когда произойдет перелом.

Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» реализуется в Волгоградской области по принципу пилотного проекта и преследует ключевые цели – обеспечение здорового старения, сохранение мобильности у жителей, в том числе, после перенесенных травм, а также повышение качества и продолжительности жизни с 64 до 78 лет уже к 2024 году.

С начала 2022 года бесплатную диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры по различным программам прошли свыше 585 тыс. жителей Волгоградской области, в числе которых более 236 тыс. детей.

Подрядчик выполняет ремонт помещений в здании амбулаторно – поликлинического отделения № 1 по адресу ул. Елецкая, д. 9. Отделение поликлиники № 4 обновляют в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение». Ремонтные работы стартовали в 2021 году. Полностью завершить модернизацию медицинского учреждения планируется до конца текущего года.

На сегодняшний день уже завершен ряд намеченных преобразований. Так, закончены работы по обновлению кровли и созданию современной локальной компьютерной сети. На 1 этаже завершаются демонтажные работы, здесь предстоит заменить вентиляцию, системы электроснабжения и отопления. На 2 – 5 этажах отделения внутренние работы полностью завершены.

На 7 этаже амбулаторно-поликлинического отделения полностью модернизированы системы вентиляции и отопления, завершаются работы по замене систем электроснабжения, водоснабжения и водоотведения; выполняются отделочные и общестроительные виды работ в кабинетах специалистов. Сегодня подрядная организация занята обновлением напольного покрытия и потолков помещений, покраской кабинетов, облицовочными работами с использованием плитки.

Напомним, что ранее, в начале декабря 2020 г., в учреждении открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) для обслуживания жителей Ворошиловского, Советского и Кировского районов Волгограда. Здесь организованы кабинеты врачей-онкологов; оборудованы помещения для различного вида исследований на высокоточном оборудовании, работает дневной стационар. Все специалисты, в том числе средний медперсонал, прошли дополнительное обучение. ЦАОП был полностью оснащен современным диагностическим оборудованием в рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

Кроме того, в период пандемии коронавирусной инфекции на базе амбулаторно-поликлинического отделения № поликлиника № 4 вел круглосуточную работу амбулаторный центр для обслуживания пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Пациентам было доступно проведение КТ-исследования на амбулаторном этапе лечения.

Отметим: в Волгоградской области реализация программы модернизации первичного звена здравоохранения стартовала в 2021 году по инициативе главы региона Андрея Бочарова. Проект масштабного обновления предполагает планомерное оснащение медицинских учреждений современным оборудованием, капитальный ремонт поликлиник центральных районных больниц, обновление автопарков медицинских учреждений, возведение новых больниц, кабинетов врачей общей практики, фельдшерско – акушерских пунктов, неотложную работу санитарной авиации области.