КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Хирурги Клиники №1 Волгоградского государственного медицинского университета освоили новый метод лечения пациентов, страдающих тромбоэмболией. Это заболевание часто появляется у людей, перенёсших COVID-19.

Тромбы, образуются в сосудах разных частей тела и способны остановить кровоснабжение жизненно важных органов и даже вызвать смерть. Операция, которую провели сотрудники медвуза малоинвазивна: через прокол диаметром в 2 миллиметра, под контролем рентгена, хирурги ввели в сосуд оборудование, с помощью которого раздробили и удалили тромб. Пациентка, которая страдает сахарным диабетом, рисковала получить гангрену правой ноги и как следствие – ампутацию конечности. Во время операции женщина находилась в сознании и отвечала на вопросы врачей. В стационаре она провела сутки и уже выписана домой. Техникой лечения больных с волгоградскими коллегами поделился врач-хирург больницы скорой медицинской помощи города Набережные Челны Марат Шарафутдинов. Он отметил, что подобное вмешательство практикуется давно, однако методика, которую используют татарские, а теперь и волгоградские врачи, исключает риск осложнений.

Тромбозы – наиболее часто встречающиеся осложнения у пациентов, перенесших COVID-19 и потребность именно в таких операциях за последний год значительно возросла. Тромбы, как правило, поражают сосуды мозга, сердца, почки, легкие и другие жизненно важные органы и системы, а консервативные методы лечения далеко не всегда приводят к ожидаемому результату. Хирургические методы лечения, в таких случаях, - единственная возможно сохранить пациенту здоровье, а часто и жизнь.

Дополнительные решения для предотвращения распространения COVID-19, внебольничных пневмоний, для защиты жителей от гриппа и сезонных ОРВИ приняты сегодня на заседании оперативного штаба, которое провел губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

В Волгоградской области продолжается системная межведомственная работа по противодействию распространению СOVID-19, организовано взаимодействие с Оперативным штабом Правительства РФ, Минздравом России, Роспотребнадзором, субъектами Российской Федерации.

«Санитарно-эпидемиологическая обстановка на территории Волгоградской области остается сложной. Мы продолжаем фиксировать достаточно высокий уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией. Только за прошедшую неделю индекс заболеваемости в расчете на 100 тысяч жителей вырос с 13,9 до 14,7 человек, — подчеркнул Андрей Бочаров, отметив также, что заболеваемость внебольничными пневмониями в 2,7 раза выше среднемноголетних значений. — Мы отмечаем серьезный рост заболеваемости коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями именно среди людей старшего возраста, именно в этой возрастной группе наблюдается самая высокая летальность. Напомню, только за последнюю неделю из общего числа летальных случаев люди в возрасте 65+ составили порядка 80%».

Ситуация также осложняется сезонным ростом заболеваемости ОРВИ: еженедельно в целом по области заболевают свыше 20 тысяч человек, из них порядка 40% — дети и подростки, а более половины — люди старшего возраста. Серьезное превышение эпидпорога зафиксировано в Волгограде.

«Система здравоохранения Волгоградской области работает в режиме повышенных нагрузок, но в целом, хотя и напряженно, продолжает оказывать плановую и экстренную медицинскую помощь», — подчеркнул Андрей Бочаров.

Так, открыт новый инфекционный госпиталь в Калачевском районе. Сегодня в режим инфекционного стационара переведена больница Фишера в Волжском — там лечат пациентов с СOVID-19, у которых есть серьезные сопутствующие заболевания. Всего в настоящее время в Волгоградской области развернуто более 7 тыс. инфекционных коек. Плановый резерв сохраняется на уровне порядка 10%.

Эффективно зарекомендовала себя система амбулаторного сопровождения пациентов с коронавирусом, включающая бесплатную диагностику, обеспечение лекарствами, мониторинг состояния пациентов с помощью колл-центров. На прошлой неделе в круглосуточный режим работы переведен еще один амбулаторный центр — в Тракторозаводском районе. В общей сложности теперь в Волгограде 4 таких центра.

В качестве основной меры реагирования на рост случаев ОРВИ и коронавируса среди несовершеннолетних адресно переводят отдельные классы или группы на смешанную или заочную форму обучения. Решения принимают исходя из реальной ситуации в конкретном учреждении.

В регионе продолжается вакцинация от СOVID-19: привито уже более 880 тысяч человек (55% от плана). От гриппа за месяц вакцинировано уже 540 тысяч человек — 40% от нормы. При этом Андрей Бочаров обратил внимание, что скорость вакцинации от гриппа намного выше иммунизации от ковида: «Срабатывает человеческий фактор: люди доверяют привычному. Поэтому необходимо усилить разъяснительную работу, найти нужные слова, чтобы люди услышали доводы специалистов в пользу вакцинации и от коронавирусной инфекции».

Главный санитарный врач по Волгоградской области Ольга Зубарева отметила, что прогноз развития ситуации нельзя назвать утешительным, напомнила о необходимости строгого соблюдения масочного режима, термометрии и проведения утренних «фильтров», а также предложила продлить сроки реализации действующих ограничений и ввести дополнительные меры. В числе рекомендаций Роспотребназора — режим самоизоляции для лиц старше 65, ограничение доступа для невакцинированных в ряд досуговых учреждений; изоляция амбулаторных больных коронавирусом и контактных лиц и другие.

Оперативный штаб поддержал предложения главного санитарного врача.

«Исходя из выводов специалистов, ведущих эпидемиологов страны, надо открыто сказать, что прогноз развития санитарно-эпидемиологической ситуации остается, к сожалению, неутешительным. Всем нам надо еще более тщательно готовиться к работе в условиях осложнения обстановки. Единственный способ снизить скорость распространения инфекции — это вакцинация и принятие ряда профилактических мер», — подчеркнул Андрей Бочаров.

С целью защиты населения Волгоградской области, учитывая складывающуюся на территории региона санитарно-эпидемиологическую обстановку, а также прогнозы специалистов по ее дальнейшему развитию, рекомендации Главного санитарного врача необходимо:

— принять дополнительные меры защиты от коронавирусной инфекции и внебольничных пневмоний людей старшего возраста, особенно в возрасте 65+, а именно предлагается с 12 октября текущего года установить режим самоизоляции для не прошедших вакцинацию неработающих людей возрастной группы 65+, а также для неработающих жителей, имеющих хронические заболевания;

— рекомендовать непривитым людям старше 60 лет соблюдать режим самоизоляции по месту проживания;

— продолжить вакцинацию жителей Волгоградской области от коронавирусной инфекции и гриппа, особое внимание уделяя людям старшего возраста, страдающим хроническими заболеваниями, студентам, работникам образования, здравоохранения, социальной сферы, предприятий и организаций, оказывающих услуги жителям и гостям Волгоградской области;

— обратить особое внимание на вопросы ревакцинации;

— провести дополнительную разъяснительную работу с руководителями организаций, предприятий всех форм собственности по вопросам неукоснительного соблюдения профилактических и ограничительных мер на территории Волгоградской области и важности прививочной кампании от коронавирусной инфекции и гриппа;

— дополнительно проработать возможность перевода на удаленный режим работы 30% и более сотрудников предприятий и организаций, учреждений органов власти и местного самоуправления;

— с 18 октября 2021 г. ограничить доступ к получению спортивных, оздоровительных, культурно-досуговых услуг для людей, не прошедших вакцинацию;

— предусмотреть с 18 октября 2021 года очное получение услуг МФЦ для вакцинированных людей, а также для имеющих недавний (до 72 часов) ПЦР-тест или недавно, до 6 мес. назад, переболевших – с максимальным переводом услуг МФЦ в дистанционный формат;

— обеспечить с 18 октября 2021 года доступ к получению услуг санаториев, пансионатов, домов отдыха и турбаз только для вакцинированных людей, а также имеющих недавний (до 72 часов) ПЦР-тест или недавно, до 6 мес. назад, переболевших;

— несмотря на то, что в настоящее время отсутствует необходимость перевода в полном объеме учебных заведений на дистанционную форму обучения, продолжить на постоянной основе мониторинг санитарно-эпидемиологической обстановки в образовательных учреждениях Волгоградской области. Дополнительно разработать и довести до руководства учебных заведений четкие критерии перевода на удаленное обучение учебных групп, классов, образовательных учреждений в целом;

— до 18 октября текущего года проработать и представить предложения по  дополнительным профилактическим мерам в целях  противодействия распространению коронавирусной инфекции в сфере общественного питания, транспортного обслуживания и оказания услуг населению;

— принять дополнительные меры для усиления контроля за неукоснительным соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и решений Оперативного штаба на территории муниципальных образований и Волгоградской области в целом.

Почетное второе место в номинации «Экспортер года в сфере услуг» заслуженно досталось Волгоградскому онкоцентру. Торжественное вручение премии состоялось в Краснодаре на площадке международного экспортного форума «Сделано в России».

Эксперты уже не впервые высоко оценивают потенциал клиники с точки зрения оказания медицинской помощи иностранным гражданам. В настоящее время спрос на медицинские услуги онкодиспансера остается высоким, а география пациентов не перестает расти. Только за первое полугодие 2021 года лечение здесь прошли более 100 иностранцев. 

Оснащенный новейшим оборудованием, медицинский центр не имеет аналогов в ЮФО. Только здесь имеется возможность получить полный цикл лечения в одном месте - от диагностики до реабилитации. Это современная хирургия - врачи высочайшей квалификации ежегодно выполняют более 8 000 операций различной степени сложности. Успешно внедрены современные методики лучевой терапии и максимально персонифицирована лекарственная. На очереди - освоение трансплантации стволовых клеток, открытие нейрохирургического и рентгенхирургического направлений, а также собственной молекулярно-генетической лаборатории. Комплексный мультидисциплинарный подход к решению задач позволяет достичь значимых клинических результатов и признания достижений в рамках федеральных проектов.

Напомним, в реализуемой с начала 2019 года региональной программе «Развитие экспорта медицинских услуг в Волгоградской области» национального проекта «Здравоохранение»  задействовано 20 медицинских организаций Волгоградской области. Увеличение объема медицинского туризма — одна из целей регионального проекта, которая позволит привлечь дополнительные средства, в том числе на оснащение учреждений здравоохранения новейшим оборудованием.

83 медика, в том числе 50 врачей и 33 специалиста среднего звена, с начала 2021 года приступили к работе в сельских больницах и поликлиниках Волгоградской области благодаря реализации проекта «Земский доктор»/«Земский фельдшер». Всего до конца года по этой программе будут трудоустроены еще 80 человек. Решение кадрового вопроса — важнейшая составляющая регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

Специалисты уже пополнили кадровый состав медучреждений Котельниковского, Фроловского, Палласовского, Иловлинского, Новоаннинского, Новониколаевского, Калачёвского, Чернышковского, Среднеахтубинского и Киквидзенского районов.

Одним из самых активных медучреждений по привлечению специалистов с высшим и средним образованием стала Среднеахтубинская ЦРБ. В текущем году больница приняла в свои структурные подразделения — медучреждения Краснослободска, поликлиники при Среднеахтубинской ЦРБ, отделение скорой медицинской помощи — по программе «Земский доктор» семерых специалистов и ещё двух по программе «Земский фельдшер». Кадровые составы лечебных организаций пополнили врачи-терапевты, рентгенологи, травматологи, УЗИ-диагносты, фельдшеры — все они выпускники ВолгГМУ и медколледжа № 3 (Волжский), Кущевского медицинского колледжа (Краснодарский край).

Отметим, со старта программы «Земский доктор» в 2012 году уже трудоустроено 392 специалиста. Компенсационные выплаты врачам, в зависимости от отдалённости медицинской организации, составляют один и полтора миллиона рублей, специалистам среднего звена — 500 и 750 тысяч рублей.

Добавим, вопрос медицинских кадров в Волгоградской области решается в том числе и с помощью региональной программы целевой подготовки специалистов со средним медицинским образованием. Она реализуется с 2016 года и получила высокую оценку на федеральном уровне. Всего в текущем году планируется трудоустроить 306 «целевиков», в том числе 271 врача-специалиста и 35 медработников среднего звена — подавляющее большинство из них направят в учреждения первичного звена здравоохранения региона.

Так, в ВолгГМУ по целевому набору по программам специалитета обучаются более 1000 врачей (в 2021 году приняты 230 таких студентов), по программам клинической ординатуры — 316 специалистов (154 ординатора второго года обучения и 162 ординатора первого года обучения).

В медколледже обучают «целевиков» для пополнения среднего медицинского персонала. В настоящее время учатся 185 специалистов среднего звена (72 по направлению «Лечебное дело», 113 — «Сестринское дело»). Из общего числа выпускников 2021 года в настоящее время трудоустроено в медицинские организации 273 врача и 227 средних медицинских специалистов, из них «целевиков» — 89 врачей-специалистов и 19 специалистов среднего звена.

7980 жителей Волгоградской области, перенёсших коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой формах, уже прошли медицинское обследование. Напомним, программа углубленной диспансеризации стартовала 1 июля 2021 года.

Новые фельдшерско-акушерские пункты в Ленинском, Калачевском, Урюпинском и Иловлинском районах планируют сдать в эксплуатацию до конца текущего года — объекты возводят по губернаторской программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области».

В хуторе Вербовском Калачевского района и селе Солодовка Ленинского района подрядчики завершили разработку котлована и выполнили бетонную подготовку плиты под пожарные резервуары. Подготовительные работы для устройства свайного фундамента зданий выполнены в хуторе Первомайском Урюпинского и хуторе Кузнецов Иловлинского районов.

Помимо зоны ожидания и фельдшерского кабинета в типовых одноэтажных зданиях разместят процедурную, смотровую, санузел, аптечный пункт и складские помещения — получать необходимую медицинскую помощь жители смогут в своих населенных пунктах, не выезжая в районный центр. Будет благоустроена прилегающая территория, в том числе оборудуют дополнительные парковочные площадки для размещения передвижной техники — флюорографов, маммографов. Каждое учреждение сможет принимать до 20 человек в смену.

Напомним, повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие первичного звена здравоохранения — приоритетные направления работы, обозначенные губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Только за последние три года построены более 60 ФАПов. Всего до конца 2024 года первичное звено здравоохранения на сельских территориях Волгоградской области укрепит 101 стационарный фельдшерский пункт — реализации намеченных планов способствует включение предложений региона в профильный нацпроект и федеральные проекты.