КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 19 по 25 мая в России проходит Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на работу практически всех систем организма, поэтому, если происходит нарушение функций этой железы качество жизни человека заметно ухудшается.

Среди распространенных эндокринных патологий сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, зоб, гормональные нарушения у женщин.

О причинах формирования зоба, о течении заболевания и его профилактике рассказывает врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина АРСËНОВА.

- щитовидная железа похожа на бабочку, которая находится чуть ниже кадыка. И если происходит увеличение этой железы, мы говорим о формировании зоба. Внешне это выглядит как припухлость на передней поверхности шеи, а в ряде случаев и как большая опухоль. Существует подробная классификация зобов. Так, эндемический зоб связан с недостатком йода в пище и воде и, как правило, диагностируется у пациентов, проживающих в местности, где в почве и воде есть недостаток йода. При спорадическом зобе причина никак не связана с йододефицитом. По структуре зоб бывает диффузным, когда увеличение щитовидной железы происходит равномерно, узловым – это если у пациента пальпируется один или несколько узлов и смешанным.

На начальной стадии зоб не визуализируется, но пальпируется, на 2 – он уже четко выражен, а на 3 стадии – железа увеличена настолько, что деформирует шею.

Зоб также отличается по своей функциональной активности. При гипотиреоидном – функция железы снижена, при токсическом – повышена, а эутиреоидный не мешает нормальной работе органа.

​

У кого есть предрасположенность к образованию зоба?

- зоб может появиться у любого человека, но есть ряд факторов риска, которые нужно учитывает. Это генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, возраст после 40 лет, недостаток йода в пище или наоборот чрезмерное его превышение, радиационное воздействие, а также гормональные изменения в женском организме в период беременности и менопаузы. К тому же стать причиной образования зоба могут лекарственные средства, в составе которых есть литий или амидарон, курение, так как в табаке присутствуют вещества, провоцирующие развитие зоба, ряд инфекций и опухоли щитовидной железы.На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание?

- симптоматика заболевания зависит от степени увеличения щитовидной железы и влияния на близлежащие ткани, то есть синдром компрессии. Проявления могут быть различной степени выраженности - от незначительного дискомфорта в области шеи и горла до жалоб на постоянный ком в горле, нарушение акта глотания, дыхания, изменения голоса, например, появление осиплости, одышки, головокружения. Возможно визуальное изменение объема шеи - она увеличена или видно локальное увеличение.

Также симптоматика зависит от того, насколько нарушена функция щитовидки и в какую сторону - снижения выработки гормонов или избыточной их продукции. Так, при нарушении функции, когда выработка гормонов снижена пациент жалуется на отёчность, бледность кожных покровов, снижение сердцебиения, запоры, а при тиреотоксикозе – на потливость, похудение, учащённое сердцебиение, дрожь в руках и теле.

Но чаще всего йододефицитные заболевания бессимптомные.

Что включает в себя диагностика и лечение заболевания?

- на диагностическом этапе врач устанавливает причину увеличения щитовидной железы и оценивает ее функциональное состояние с помощью физикального обследования, УЗИ и лабораторных тестов.При ряде показаний пациенту назначаются тонкая аспирационная биопсия под контролем УЗИ, анализы на гормоны и антитела, сцинтиграфия щитовидной железы.

Согласно результатам исследований, врач назначает лечение, которое может включать в себя терапию гормоном л - тироксин, йодсодержащими препаратами, симптоматическое лечение, хирургическое лечение или радиойодтерапию.

Хирургическое лечение - удаление части органа или всего органа показано при синдроме компрессии, то есть, сдавливания ближайших органов, при большом увеличении, и косметическом дефекте, снижающем качество жизни и при нарушении функции органа и если неэффективна таблетированная терапия.

Существует альтернативный хирургическому методу вариант лечения -это введение препарата радиоактивного йода для блокировки работы клеток щитовидной железы. Он показан при нарушении функции, когда таблетированное лечение неэффективно и нужно заблокировать избыточную выработку гормонов щитовидной железы.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Как профилактировать формирование зоба?

- Так как большая часть зобов формируется на фоне йододефицитных состояний, то профилактика предполагает достижение оптимального уровня потребления йода в сутки разными группами населения - взрослым и подросткам необходимо 150 микрограмм, беременным и кормящим – 250. ВОЗ рекомендует всеобщее йодирование соли в качестве универсального метода массовой йодной профилактики. У пациентов с узловым зобом без нарушений функции рекомендуется динамический контроль, то есть проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов ТТГ не менее одного раза в год. В случае аутоиммунных заболеваний первичная профилактика отсутствует. При наличии узловых изменений щитовидной железы и при нарушении функции щитовидной железы в анамнезе рекомендуется с осторожностью вводить медикаментозно йодосодержащие препараты, например, при проведении МРТ, КТ с контрастированием, только по жизненным показаниям и без нарушения функции и исключить избыточное потребление йода.

​

Заключен контракт на приобретение 98 единиц современного реабилитационного оборудования для медицинских организаций волгоградского региона.

​

Данное оборудование поступит в стационары региона — больницы № 25,12, областную больницу № 3, горбольницу №1 им. С.З.Фишера, детскую клиническую больницу № 8, а также в поликлинику № 28.

Медицинские учреждения получат разнообразные современные приборы: велотренажеры с электрическим приводом, тренажеры для пассивной и активной разработки тазобедренного и коленного суставов, тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия, изделия для восстановления мелкой моторики рук и координации движений.

Кроме того, были заключены контракты на поставку новейших ультразвуковых систем для физиотерапии, современных лазерных установок для лечебных процедур, ингаляционных устройств. Планируется также обновить мебель в реабилитационных отделениях: будут закуплены новые кровати, массажные кушетки и другое.

​

Напомним, создание единой современной системы оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области — в числе задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым. Медицинские учреждения региона встраиваются в единую систему реабилитации ветеранов боевых действий, участников специальной военной операции и членов их семей, формируемую по инициативе главы региона.

​

Напомним, накануне планы области по развитию системы здравоохранения и реабилитации были представлены в Совете Федерации в рамках дней региона. Приобретение и обновление оборудования продолжается по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» регпроекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

19 мая в рамках профориентационной деятельности состоялся рабочий выезд комитета здравоохранения Волгоградской области в Урюпинский район Волгоградской области.

Сотрудники комитета посетили Урюпинский филиал Волгоградского медицинского колледжа. В ходе визита пообщались со студентами, озвучили им существующие меры поддержки медицинским работникам на территории субъекта, обсудили возможную дальнейшую траекторию профессионального развития.

Позже в актовом зале Детской школы искусств г. Урюпинск состоялась встреча со старшеклассниками общеобразовательных организаций г. Урюпинска

и Урюпинского муниципального района. Вновь был поднят вопрос престижа и высокой востребованности самой гуманной профессии на Земле - профессии медика.

​В мероприятии приняли участие порядка 100 учащихся 8-11 классов школ района и их родители.

​В ходе совещания присутствующие ознакомились с современным  здравоохранением, с возможностями получения медицинского образования

в регионе, включая целевое обучение, с условиями государственной поддержки медицинских работников.

​Для слушателей выступила заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Виктория Тронева, директор Волгоградского медицинского колледжа Галина Генералова, сотрудник ЦДО "Предуниверсарий ВолгГМУ" Ольга Филенкова. Главный врач ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ" Станислав Баканов рассказал о вакансиях больницы, о востребованности медицинских работников.

С 19 по 25 мая в России проходит Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Медицина доказала, что патология эндокринной системы оказывает воздействие на сферу психической деятельности человека. В начале XX века основоположник европейской психиатрии Эмиль Крепелин описал психические расстройства, которые развиваются как следствие "эндокринных отравлений". А благодаря швейцарскому психиатру Манфреду Блейлеру возникла научная дисциплина, изучающая связь между работой эндокринной системы и психической деятельностью – психоэндокринология.

О психоэндокринологическом синдроме рассказывает кандидат медицинских наук, врач-психиатр, главный врач Волгоградской областной клинической психиатрической больницы № 2, доцент Инна ЗАМЯТИНА

- центральная нервная система и эндокринная система работают в тесной связке друг с другом, так как гормоны напрямую влияют на поведенческие реакции людей. Поэтому сбой в работе одной из системы не проходит бесследно для другой.Нарушение психики, вызванное эндокринными заболеваниями, в медицине получило название "психоэндокринологический синдром", который проявляется астенией, перепадами настроения, снижением психической активности, повышенной тревожностью, изменением влечений и инстинктов, спутанностью сознания.

Например, снижение функции щитовидной железы может стать причиной депрессии и способствовать повышению уровня беспокойства и тревоги, повышенная выработка гормона роста влияет на снижение психической активности, вызывает апатию, а гиперфункция щитовидной железы проявляется раздражительностью, частой сменой настроения, маниакальным аффектом и различными психозами.

Эндокринные патологии влияющие и на работу центральной нервной системы, нередко провоцируют головную боль, миопатию, энцефалопатию и другие проявления.

Как проявляется психоэндокринный синдром?

- его симптоматика при наличии эндокринных заболеваний, конечно, несколько отличается друг от друга. Но можно выделить ряд общих признаков, к которым относятся расстройства настроения, вследствие которых человек испытывает смешанные состояния: депрессию с дисфорией или манию с эйфорией. Нарушение инстинктов и влечений проявляется в изменении аппетита от обжорства до многодневного голодания или изменением интенсивности полового влечения, может также развиваться патологическая тяга к бродяжничеству, воровству, поджогам.

Наблюдающееся снижение психической и физической активности — астения, является проявлением состояний развивающихся от легкой утомляемости до полной бездеятельности и заторможенности.

При длительном течении расстройств эндокринной системы у человека отмечаются нарушения когнитивных функций, проявляющихся в том числе, снижением критического отношения к своему состоянию, приводящее к развитию слабоумия. Так, при легкой форме гипотиреоза человек пребывает в ворчливо-подавленном настроении, сменяющимся добродушием, переходящим иногда в апатию, но в целом, все реакции будут замедленны, а поведение однообразно.

Хорошо заметна связь гормонального фона и психической сферы у женщин. В периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, аборты, гинекологические операции, климактерический синдром) могут впервые проявиться различные психические расстройства и заболевания.

В чем же кроется причина психоэндокринологического синдрома?

- во-первых, это сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие наследственных заболеваний, различных инфекций, интоксикаций, опухолей, травм и патологий эмбрионального периода.Дело в том, что при эндокринных заболеваниях поражаются глубокие структуры мозга, ответственные за эмоциональные и психические реакции. В результате этих нарушений и появляются главные симптомы психоэндокринного синдрома.

Данный синдром может развиться при болезни Иценко — Кушинга, сахарном диабете, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, увеличении уровня пролактина, предменструальном синдроме у женщин, во время климакса или постпубертатного гипогонадизма и других эндокринных патологий.

Диагностируют психоэндокринологический синдром эндокринолог и врач-психиатр по результатам лабораторных исследований биоматериала человека, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и надпочечников, КТ или МРТ головного мозга, клинико-психопатологического обследования и результатов тестовых программ.

Лечением пациента с данным недугом также занимаются эндокринолог и психиатр. Оно носит симптоматический характер и зависит от вида основного эндокринного заболевания.

Например, при гипофункции щитовидной железы назначается гормональная терапия, при гиперфункции - антитиреоидные препараты, в период менопаузы у женщин – заместительная гормональная терапия.

Конечно, в первую очередь назначается лечение эндокринной патологии и только при ярко выраженных симптомах синдрома врач назначает антидепрессанты, снотворно-седативные, нейролептики, и другие лекарственные препараты.

Работа травматолога требует профессионализма, внимательности и огромного сердца. Каждый день вы сталкиваетесь с непростыми ситуациями, помогая людям восстанавливаться после травм и возвращаясь к полноценной жизни.

​

Желаем вам вдохновения, сил и энергии для новых побед над болью и страданиями пациентов. Пусть ваши рабочие дни будут наполнены благодарностью и улыбками выздоровевших людей. А главное — пусть ваши профессиональные успехи вдохновляют коллег и радуют близких!

​

С праздником!

​

​Щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ, влияя на работу практически всех органов и систем организма. Гипотиреоз - это состояние (синдром), характеризующееся длительным и стойким снижением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

​

Гипотиреоз - серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Раннее выявление и контроль заболевания позволяют избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

​

Подробнее о причинах возникновения, методах диагностики и  профилактики гипотериоза читайте в статье на портале ТакЗдорово (https://www.takzdorovo.ru/zabolevaniya/gipotireoz/)

103 вылета с начала текущего года выполнила служба санитарной авиации волгоградского региона для экстренной эвакуации пациентов в профильные медицинские учреждения Волгограда и Волжского.

Наиболее часто вертолеты направлялись в Камышинский (14), Михайловский (13) и Урюпинский районы (12). Основными показаниями для авиамедицинской эвакуации стали сердечно-сосудистые заболевания и травмы после ДТП. Среди доставленных пациентов — 18 детей, самому младшему недавно исполнился один год.

Всего с 2017 года службой санитарной Волгоградской области  выполнено 2712 вылетов, в медицинские организации санитарными вертолетами эвакуировано 2583 человека,  из них 434 ребенка, в том числе 51 ребенок в возрасте до 1 года. 

Для приема санитарного вертолета в 2024 году были построены новые вертолетные площадки в больнице №15 и областной больнице №1. Ранее такие специализированные объекты появились в больнице №25, Волгоградском кардиологическом центре, а также в Волжском, Камышине и Урюпинске. Кроме того, адаптированные для посадки вертолета локации предусмотрены в каждом районе области. 

Развитие экстренной медицинской помощи в Волгоградской области осуществляется в рамках приоритетных направлений развития здравоохранения, обозначенных губернатором Андреем Бочаровым. Начиная с 2025 года в этой работе используются ресурсы нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».