КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

52 единицы современной техники поступили в реабилитационные отделения Волгоградской областной детской клинической больницы. До конца года их оснастят ещё 58 единицами оборудования для проведения необходимого восстановительного лечения юных пациентов.

В рамках недели борьбы с диабетом врач-эндокринолог ГУЗ "ГКБСМП № 25" Анна ГУДИМЕНКО рассказала о причинах развития и правилах профилактики синдрома диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы (далее СДС) - это тяжелое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон.

При сахарном диабете возможны нарушения кровообращения и нервной регуляции ног, что вызвано сбоями функционирования сосудистой и нервной систем. Нередко процесс отягощен воздейтсвием какой-либо инфекции. Из этих составляющих и складывается основа СДС.

Отталкиваясь факторов, вызывающих развитие данного осложнения, определяют ишемическую, нейропатическую и смешанную форму СДС.

Ишемическая форма диабетической стопы характеризуется нарушением кровоснабжения конечностей в связи с поражением крупных и мелких сосудов атеросклерозом. Течение ишемической формы подчеркивается стойким отеком, перемежающей хромотой, постоянными болями и усталостью в ногах, посинением кожи конечностей.

Первые сигналы нейропатической формы заболевания появляются в местах наибольшего нажима на стопу при нагрузках. При длительном течении нейропатии стопа деформируется, и точка опоры переносится на определенные ее участки, где кожа утолщается, а позже образовывается язва. При таких обстоятельствах больной ощущает частичное онемение конечности, жжение и "мурашки".

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза "сахарный диабет", а время, когда были выявлены первые симптомы - однократные подъемы глюкозы крови, сухость во рту, изменение окраски кожи, ее шелушение на отдельных участках и др. К профилактическим мерам для предотвращения развития диабетической стопы относят:

- регулярный контроль уровня глюкозы в крови;
- отказ от вредных привычек (в частности, курения);
- ношение ортопедических стелек и обуви;
- ежедневный осмотр стоп для своевременного обнаружения признаков заболевания и тщательный уход за ногами;
- выполнение комплекса упражнений для стоп;
- постоянное наблюдение у комплекса специалистов: эндокринолога, диабетолога и подиатора.

Как только были замечены первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Чем дольше раны или трещины будут оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса. Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Берегите себя и будьте здоровы!

В Международный день отказа от курения главный внештатный специалист стоматолог комитета здравоохранения Волгоградской области Сергей ГАЦЕНКО рассказал о влиянии курения на здоровье полости рта.

На сегодняшний день доказано пагубное влияние курения на стоматологическое здоровье пациента. В первую очередь, негативное влияние связано с химическим и термическим фактором не только на зубы, но и на слизистую оболочку полости рта. Вместе с табачным дымом в рот попадают более 4000 химических веществ, часть из которых оседает на слизистой оболочке и вызывает появление стойкого неприятного запаха. У табакозависимых пациентов, по результатам различных авторов, отмечались такие заболевания, как: меланоз, лейкокератоз, никотиновый стоматит, лейкоплакия. 

При термическом раздражающем факторе курения нарушается кровоснабжение слизистой оболочки, снижается количество кислорода, что приводит к повышенному слущиванию и размножению анаэробной патогенной флоры, которое ускоряет развитие предраков, например, лейкоплакия Таппейнера. 

Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой, табачным дымом. Проявляется лейкоплакия Таппейнера в виде уплотнений на поверхности слизистой, где происходит контакт с сигаретой. Уплотнения закупоривают протоки слюнных желез, возникает сухость полости рта, что также ускоряет процесс развития кариеса. 

Не стоит забывать о повышенном риске малигнизации лейкоплакии, являющейся предраком. На злокачественную трансформацию может указывать появление язвочек или корочек на поверхности плотных бляшек. 

Курение также приводит к хроническим заболеваниям десен, таких как пародонтит, по причине возникающей повышенной сухости слизистой полости рта, склерозирования сосудов, атрофии тканей и появлении зубного налета и камня. Более 40% всех заболеваний пародонта в Российской Федерации связано с курением. Заболевания пародонта, в свою очередь могут привести к неопластическим изменениям, тем самым увеличивая риск возникновения рака губы и языка. Курение — основной фактор риска рака полости рта. 

При хроническом воздействии горячего дыма на слизистую рта развивается никотиновый стоматит, преимущественно на небе, в виде мелких множественных эрозий бело-серого цвета.

В Волгоградской области, как и во всей стране малышей с первых дней жизни будут обследовать на 36 наследственных заболеваний, ранее в роддомах детей обследовали на 5 нозологий. Цель расширения генетического скрининга – профилактика тяжелых осложнений заболеваний. Для родителей все эти исследования будут бесплатными.

Для такого углубленного обследования потребуется всего лишь несколько капель крови, нанесенных на специальные бланки. 5 капель крови для неонатального скрининга будут нанесены на фильтровальный тест-бланк, который будет направлен в медико-генетическую консультацию на базе Волгоградской областной клинической больницы № 1, аналогичный бланк, но уже с 3 каплями будет направлен в Ростовский референс-центр. Анализ на наследственные и врождённые заболевания у новорожденных берут на 1-2 сутки жизни, а в случае с недоношенными малышами на 7 сутки от рождения.

Выявление детей групп риска с первых дней жизни позволят начать лечение малышей с рождения с использованием эффективной терапии.

В Волгоградской области ведется системная поддержка материнства и детства. Работа выстраивается в том числе благодаря нацпроекту «Демография», в рамках которого жительницы региона могут пройти бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения. Также, в регионе стартовало   масштабное обновление профильных медучреждений. В 2021 году губернатор Андрей Бочаров поставил задачу по приведению в порядок не только женских консультаций, но и всех действующих профильных участков. Завершить намеченные работы по программе планируется к концу 2025 года. Дополнительные возможности для решения поставленных задач обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

Четырёхэтажное здание поликлиники № 2 на улице Кузнецова в Краснооктябрьском районе Волгограда полностью обновлено за два года. Ремонт был выполнен в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

Подразделение на улице Кузнецова является одним из трёх зданий поликлиники, где получают помощь более 36 тыс. жителей Краснооктябрьского района. С момента включения медучреждения в программу модернизации значительно обновлена техника: введен в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф, цифровые рентген-аппарат и флюорограф, УЗИ-аппарат, а также эндоскопическое оборудование. С апреля 2022 года в подразделении открыт собственный травмпункт.

Для бесперебойной работы тяжелого оборудования в медучреждении обновлена и укреплена электросеть. Также в здании заменили инженерные коммуникации, лифт, отремонтирован фасад, проведена внутренняя отделка кабинетов для приёма пациентов, коридоров, приобретена современная мебель. Выполненные работы завершили комплексное обновление медучреждения, которое стартовало в 2020 году с открытием центра амбулаторной онкологической помощи.

Напомним, задачи по модернизации системы здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи поставил перед профильным ведомством глава региона Андрей Бочаров. Работы в медучреждениях первичного звена продолжаются в рамках профильной губернаторской программы и нацпроекта «Здравоохранение». На сегодняшний день полностью завершен ремонт во взрослых поликлиниках Палласовской, Калачевской, Быковской, Михайловской ЦРБ, клинической поликлинике № 1 Волгограда. В 2022 году стартовали работы еще в 33 медицинских учреждениях. Программа предусматривает их планомерное оснащение современным оборудованием, капитальный ремонт, обновление специализированного автопарка, возведение новых больниц, ФАПов и кабинетов врачей общей практики. Дополнительные возможности для оснащения новым оборудованием крупнейших больниц субъекта стали результатом соглашений, подписанных на ПМЭФ-2022.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом ГБУЗ «Центральная районная больница Ольховского муниципального района» назначена Мария Витальевна Руденко.

Мария Руденко - выпускница Волгоградского государственного медицинского университета по специальности «хирургия», в 2015 году прошла профессиональную переподготовку по направлению «эндоскопия», а в 2021 году по направлению «Организация здравоохранения и общественного здоровья».

С 2014 года работала в Ольховской ЦРБ на различных должностях, в том числе c 2021 - в должности заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения.
Перед новым руководителем поставлена задача по повышению качества, доступности оказываемой медицинской помощи жителям района.

С начала 2022 года бесплатную диспансеризацию и профилактические медосмотры прошли 1,073 млн жителей Волгоградской области. В том числе - более 374 тыс. детей и подростков.

Малыши в возрасте до года в обязательном порядке осматриваются педиатрами ежемесячно и узкими специалистами по определённому графику. Обследования в этом году прошли уже более 19 тыс. грудничков. Также особое внимание уделяется углубленным осмотрам подростков в возрасте от 15 до 17 лет: почти 63 тыс. ребят прошли обследование хирурга, стоматолога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога и детского психиатра, прошли УЗИ и сдали общие анализы.

Наряду с этим, в регионе продолжается углубленная диспансеризация перенёсших COVID-19 – почти 148 тыс. человек, выздоровевших после новой коронавирусной инфекции, проверили состояние организма.

Специалисты отмечают: именно регулярное обследование позволяет на самых ранних стадиях выявлять заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, злокачественные новообразования. 

Напомним, в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» в 2021-2022 годах для поликлиник Волгограда и области закупили более 370 единиц современного диагностического оборудования; до конца 2025 года будет приобретено ещё порядка 250. Модернизация и техническое переоснащение амбулаторной сети создаёт основу для дальнейшего развития системы здравоохранения Волгоградской области. Губернаторская программа включает в себя капитальный ремонт поликлиник Волгограда, Волжского, центральных районных больниц, обновление автопарков медицинских учреждений, оснащение лечебных заведений современным оборудованием, строительство новых больниц, сельских ФАПов и кабинетов врачей общей практики.

Современный офис врача общей практики открыли в поселке Кузьмичи Городищенского района благодаря реализации программы «Комплексное развитие сельских территорий» — медицинская помощь стала доступнее для более 2,2 тыс. жителей поселения.

Ранее селяне получали медицинскую помощь в посёлке Областной сельскохозяйственной опытной станции за три километра от места своего проживания. Теперь необходимые консультации им дают во врачебном офисе в своем селе, где работают врач-терапевт, педиатр, врач общей практики, медсестры. Пациенты могут получить первичную врачебную медико-санитарную помощь по терапии, акушерству, педиатрии, пройти медицинские осмотры и вакцинацию. Здесь есть кабинеты приема, прививочный и смотровой кабинеты, перевязочная. Работа врачебного офиса организована по стандартам бережливого производства.

Территория вокруг нового здания благоустроена, имеется площадка под размещение тяжелой передвижной техники, например, мобильного флюорографа и маммографа, — это позволяет проводить диспансеризацию по месту жительства.

Напомним, повышение качества и доступности медицинской помощи в регионе — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. В рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» до 2025 года в регионе предусмотрено строительство 56 новых объектов здравоохранения, в том числе 20 отделений общей врачебной практики, 32 ФАПов и четырех поликлиник в Волгограде, Волжском, Камышине и Светлоярском районе.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» назначена Людмила Николаевна Турбанова.

Людмила Николаевна - выпускница Волгоградского медицинского института. Имеет высшую категорию по специальности «педиатрия», в 2018 году прошла профессиональную переподготовку по направлению «Организация здравоохранения и общественного здоровья». Награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

Стаж работы в педиатрии более 29 лет, из них 8 лет трудилась в должности заведующей педиатрическим отделением детской поликлиники № 3. С 2018 года по настоящее время является заместителем главного врача ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2».

Перед новым руководителем поликлиники поставлена задача по повышению качества оказываемой медицинской помощи населению и улучшению показателей эффективности деятельности медучреждения. Также главному врачу предстоит завершить двухгодичный капитальный ремонт в здании поликлиники, который стартовал в текущем году в рамках регионального проекта «Модернизации первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

Напомним, городская детская поликлиника стала одним из 5 медицинских объектов где в 2022 году идут ремонтные работы. Модернизация также коснулась двух зданий городской клинической больницы № 3, поликлиники городской больницы № 2, городской поликлиники № 5. Совокупная площадь ремонтных работ составляет почти 14 тыс. кв. м. До конца 2022 года завершится ремонт в зданиях взрослой поликлиники больницы № 3 на улицах Советская и Пушкина, сдача остальных объектов запланирована на 2023 год.