КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Порядок действий при возникновении ЧС на межведомственных тактико-специальных учениях отработали спасательные службы региона при участии профильных органов исполнительной власти, глав муниципальных образований. Координировали действия сил и средств первый заместитель губернатора Волгоградской области Валерий Бахин и врио начальника ГУ МЧС по Волгоградской области Сергей Смирнов. Тренировка состоялась в Дзержинском районе Волгограда, в ней задействовали более 180 человек личного состава, 65 единиц спецтехники.

Валерий Бахин, обращаясь к руководителям профильных служб и главам муниципальных образований региона, отметил важность систематического проведения межведомственных тактических учений, позволяющих до автоматизма отработать действия при возникновении ЧС.

Сегодня в ходе тренировки спасатели ликвидировали последствия условного взрыва бытового газа в многоквартирном доме. По сценарию предстояло провести эвакуацию жителей и организовать места размещения, ликвидировать пожар, разобрать завалы, оказать первую помощь и наладить маршрутизацию пострадавших. В отработке навыков участвовали службы спасения Волгограда и области, расчёты служб регионального отделения МЧС России, медики, кинологи, волонтеры. Действия координировались из оперативного штаба, также был развернут мобильный пункт временного размещения. По итогам учений было отмечено, что поставленные задачи выполнены, цели достигнуты в полном объеме. Теперь аналогичные тренировки предстоит провести в десяти муниципалитетах региона.

Напомним, задачи по практической отработке навыков ликвидации последствий ЧС на ключевых объектах инфраструктуры, усилению готовности региональных сил и средств в период действия особого противопожарного режима поставил губернатор Андрей Бочаров. Волгоградская область находится в высокорискованной климатической зоне, что ставит сложные задачи перед органами власти по обеспечению комплексной безопасности населения и объектов инфраструктуры. В субъекте на постоянной основе проводятся командно-штабные и тактико-специальные учения по отработке действий в различных нештатных ситуациях. Это позволяет обеспечить слаженность действий всех сил и средств, минимизировать возможный ущерб в случае ЧП.

Среди распространенных и опасных болезней сердца не последнее место занимает ревмокордит. Диагностируется оно чаще всего уже в запущенном состоянии.

О том, как протекает заболевание, и кто находится в группе риска, рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой реанимации и интенсивной терапии больницы им. Фишера, врач кардиолог Грета САРГСЯН.

- Ревматические болезни это достаточно широкая группа заболеваний, которая протекает с поражением соединительной ткани. Учитывая тот факт, что соединительные ткани присутствуют во многих органах и системах организма, данные патологии затрагивают буквально каждый орган и поэтому проявляться могут совершенно по-разному.

Одно из проявлений ревматических болезней - поражение сердечной мышцы, особенно, клапанного аппарата сердца.

Ревматические болезни сердца вызываются микробом стрептококк, он также является возбудителем заболеваний верхних дыхательных путей - ангины, тонзиллита, фарингита.

Если при этом у пациента ослабленный иммунитет, авитаминоз или поломки в иммунной системе, возможно развитие осложнений, которые в дальнейшем могут привести к тяжёлым последствиям, в том числе и к порокам сердца.

Кто же находится в группе риска?

- Чаще всего заболевание манифестирует в возрасте от 5 до 15 лет. Так происходит от того, что когда формируется иммунная система, дети часто подхватывают инфекции верхних дыхательных путей.

Первое, что нужно делать - это проводить первичную профилактику данного заболевания, которое включает в себя адекватное лечение ротоглотки, миндалин, тонзиллитов и фарингитов. То есть не только принимать жаропонижающие препараты, и как только спадет температура идти в школу, гулять и на тренировки, а обязательно довести антибактериальную терапию до конца и принимать выписанные врачом препараты от 7 до 14 дней, а не 2-3 до появления первых симптомов облегчения самочувствия.

Если закончить курс лечения раньше, стрептококк затаится, останется в слизистой, воспаленных тканях и клетках и продолжит с током крови мигрировать по органам и системам всего организма, это может быть не только сердце, но и почки, суставы, печень, стенки сосудов.

Как протекает заболевание?

- При поражении сердечной мышцы, развивается острая ревматическая лихорадка или истинный ревматизм, который затрагивает внутреннюю оболочку сердца и клапаны аппарата.

Всё это проявляется болью в области сердца, одышкой, перебоями в работе сердца, быстрой усталостью, высыпаниями на теле,  что нам дает достаточно неспецифическую клиническую картину и затрудняет диагностику заболевания.

У некоторых пациентов болезнь может проявляться  кашлем, тошнотой, рвотой, утомляемостью.

А иногда клиническая картина бывает стертая и человек просто жалуется на недомогание и температуру, как при инфекционном заболевании.

Если на данной стадии заболевание не выявляется, то острый воспалительный процесс на клапанах затихает и у человека развивается хроническая ревматическая болезнь сердца. Она может проявляться фиброзом створок и нарушением функции клапанов вплоть до серьёзной недостаточности клапанов или, наоборот, их стенозом. Такое течение заболевания со временем приведет к нарушению гемодинамики и может проявиться тяжёлой сердечной недостаточностью с развитием отечного синдрома и выраженной одышки.

Именно с такими симптомами пациент чаще всего и обращается к врачу. И слышит диагноз – хроническая ревматическая болезнь сердца, развитая вследствие стрептококковой инфекции.

Лечение зависит от той стадии, в которой пациент находится. Если это острая  ревматическая лихорадка, то ему назначается активная антибактериальная, противовоспалительная и кардиопротективная терапия, при необходимости могут быть рекомендованы и мочегонные препараты, потому что основная задача в остром периоде - подавить инфекцию.

Лечение же хронической болезни более комплексное и ёмкое, и включает в себя медикаментозную терапию, в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Пациенту назначают диуретики, аритмические препараты,  гипотензивные, кроверазжижающие и другие, а при серьёзных поражениях клапанов с развитием серьёзной дисфункции показана консультация кардиохирурга для решения вопроса о протезировании клапана, что очень часто является единственным методом лечения.

К сожалению, в ряде случаев, даже протезирование клапана не спасёт сердечную мышцу, которая десятилетиями  работала с нарушенной внутрисердечной гемодинамикой, в результате чего стенки сердечной мышцы растянулись и стали дряблыми.

Чтобы подобных случаев было меньше, необходимо вовремя и правильно лечить все воспалительные заболевания. А при наличии симптомов сердечной недостаточности - аритмии, одышки, отечности обязательно своевременно обращаться за медицинской помощью и регулярно проходить диспансеризацию.

Губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров актуализировал задачи по строительству в Камышине поликлиники на 800 посещений в смену.

Еще одним пунктом рабочей поездки стала площадка строительства поликлиники на 800 посещений в смену. Решение о необходимости возведения этого объекта в составе камышинской городской больницы №1 по итогам диалога с жителями ранее принял глава региона.

Лечебное заведение включено в нацпроект «Здравоохранение». В пятиэтажном здании с цокольным этажом и общей площадью в 11,2 тыс. кв. м разместится все необходимое для качественной диагностики и амбулаторного лечения. Общестроительные работы планируют завершить уже в 2025 году.

«Объект важен, люди его очень ждут. Камышин разделен рекой, и возникает потребность в таком учреждении в этой части города. Но нам необходимо сдавать поликлинику, уже укомплектованную всем необходимым оборудованием, — Андрей Бочаров поставил задачу проработать вариант приобретения всей необходимой медтехники уже в 2025 году. — Выезды, тротуары — это все также должно быть готовым».

Во время рабочей поездки по Камышину губернатор также уделил внимание вопросам приведения в порядок дорожной сети, общественных пространств. В текущем году 16 камышинских улиц охвачены дорожным ремонтом и реконструкцией; построен новый участок набережной, новую жизнь получили территория у кинотеатра «Дружба» и четыре пешеходные аллеи. Вопросы реализации трехлетней программы сегодня также будут рассмотрены на встрече с активом Камышина и Камышинского района.

6 августа главные внештатные специалисты и сотрудники облздрава приняли участие в расширенном заседании коллегии Минздрава России по вопросам "О реализации государственной политики в области охраны материнства и детства" и "Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии".

​«Сегодня мы должны обсудить острые проблемы отрасли здравоохранения, определить перспективы ее развития на ближайшие годы, в том числе установки по наполнению проекта «Семья», - открыл заседание коллегии Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. 

«Мы видим, в целом, что нужно работать с родителями по фомированию здоровых установок для здорового образа жизни воспитываемых ими детей. Низкая приверженность граждан к здоровому образу жизни ярко проявляется сразу по достижению совершеннолетия, когда мы видим резкое ухудшение показателей здоровья взрослого населения, рост заболеваний, влияющих на здоровье, продолжительность жизни, старения населения, и как следствие, замедление темпов роста ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации.

Блок вопросов, сопряженных с внешними причинами, как ущерба для здоровья, так и в том числе, неблагоприятных летальных исходов — все это в конечном итоге должно попадать в зону нашего внимания. На продолжение данных методов достижения и для достижение национальных целей будут направлены новые проекты, включая нацпроект «Семья», федеральный проект «Материнство и детство».

​Также в работе коллегии приняли участие: председатель комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолий Себелев, руководитель территориального органа федеральной службы в сфере здравоохранения по Волгоградской области Бочкова Ирина, представитель ТФОМС Грачева Татьяна, главные внештатные специалисты по профильным заболеваниям Облздрава, а также другие сотрудники Облзрава. На мероприятии специалистами поднимались вопросы в области охраны материнства и детства, о реализации мер по борьбе с ожирением и лечения сахарного диабета у детей, об особенностях оказания медпомощи гражданам пожилого и старческого возраста. Представители федеральных регионов также делились положительным опытом внедрения системы долговременного ухода, по организации медпомощи в образовательных организациях и организации центров по сопровождению детей с орфанными заболеваниями.

​Отметим, вопросы по созданию условий для улучшения демографической ситуации в Волгоградской области, поддержке материнства и детства, укрепление авторитета многодетных семей стали центральными в ходе стратегической сессии под руководством губернатора Андрея Бочарова, по итогам которой губернатором принято решение о создании отдельной государственной программы Волгоградской области «Демография», рассчитанной на 10-летний период.

Напомним, Президент России объявил о старте с 1 января 2025 года в нашей стране новых национальных проектов – «Семья», «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья», основной целью которых является к 2030 году увеличение продолжительности жизни россиян.

​

В Волгоградский областной клинический онкологический диспансер («ВОКОД») обратилась пациентка, страдающая от рецидивирующей злокачественной опухоли мягких тканей левого бедра (Саркома). В крупном столичном федеральном центре в 2019 и 2023 годах пациентке дважды выполнялось радикальное удаление опухоли. К сожалению, в 2024 г., вновь был выявлен рост саркомы.

Саркома – это агрессивная злокачественная опухоль мягких тканей, характеризующаяся активным типом роста. К таким образованиям относятся опухоли соединительной ткани,  связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Неконтролируемый рост новообразования может приводить к ампутации конечности.

С целью предотвращения прогрессирования и рецидива онкологического заболевания было принято решение о выполнении внутрисосудистого лечения злокачественного новообразования мягких тканей левого бедра. На базе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Волгоградского областного клинического онкологического диспансера через укол в сосуд, по артериальному руслу было выполнено введение химиопрепарата в «питающие» опухолевую ткань сосуды с их последующим перекрытием. Кровоснабжение здоровых тканей было в полном объёме сохранено. Операцию провел Роберт Павлович Ягупов - заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Операционная сестра: Анастасия Владимировна Багдасарова.

Благодаря высокоточному введению химиопрепарата стало возможным достичь его максимальной концентрации именно в опухолевых тканях, а целевое перекрытие кровоснабжения позволило предотвратить прогрессирование процесса и инициировать положительную динамику в лечении. Благодаря минимальной травматичности, безопасности и высокой точности рентгенохирургического стало возможным выполнить выписку пациентки из отделения на следующие сутки.

Напомним, Волгоградский онкодиспансер отмечен дипломом лауреата конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ — 2024», который имеет высшие показатели в качестве услуг, работе с пациентами, организации и менеджменту, что делает их заслуженными лидерами отрасли. В диспансере регулярно внедряются современные технологии и открываются новые отделения.

Диагноз - синдром короткой кишки – в нашем регионе имеют всего два ребенка. Это редко встречающаяся форма патологии. Ежегодно регистрируются 2-3 новых случая на миллион населения.

Мальчик родился с пороком развития кишечника. В периоде новорожденности, ребенок был прооперирован врачами клинической больницы скорой медицинской помощи №7. Ему был удален участок пораженной кишки, выведена стома, а затем наложен кишечный анастомоз.

Но состояние ребенка долго не стабилизировалось.  Из-за тяжелой патологии он не мог усваивать необходимый объем пищи, соответственно, к нему не поступали необходимые питательные вещества для нормального роста и развития.

Ребенок паталогически терял вес, был дистрофирован. Для дальнейшего лечения малыш был переведен в педиатрическое отделение анестезиологии и реанимации Волгоградской областной детской клинической больницы.

Профессиональные действия мультидисциплинарной команды специалистов клиники помогли стабилизировать состояние ребенка, наладить парентеральное питание, уточнить диагноз.

По результатам телемедицинских консультаций с участием федерального национального медицинского центра, ребенок получил вызов в Российскую детскую клиническую больницу. Специалисты крупнейшей детской клиники в стране установили ребенку современный тоннельный катетер для обеспечения парентерального питания. Этот подкожный катетер может стоять год и более, через него мама в домашних условиях осуществляет кормление ребенка.

Сейчас ребенку 6 месяцев. Недавно он повторно был госпитализирован в педиатрическое отделение ВОДКБ для продолжения лечения.

Детские врачи отмечают положительные результаты терапии. Малыш хорошо прибавляет в весе. Он веселый, активный, нормализовались темпы его психомоторного развития.

Мальчик получает всю возможную на сегодняшний день современную медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Есть и хорошая перспектива дальнейшего лечения этого орфанного заболевания. Существует новый медицинский препарат, который стимулирует рост слизистой оболочки и позволяет не только уменьшить объём парентерального питания, но и даже добиться полного перехода на энтеральную автономию. Данный препарат можно будет начать применять в возрасте после года.

С 29 июля по 4 августа в России проходит Неделя популяризации грудного вскармливания. О том, как маме подготовиться к этому ответственному процессу и что нельзя делать, будучи кормящей рассказала врач–акушер-гинеколог, онкогинеколог Татевик Амбарцумян.

​- готовиться к грудному вскармливанию нужно ещё во время беременности, на последних неделях - посмотреть состояние молочных желез и сосков. Какой они формы - вытянутой, втянутой или плоские? От этого зависит будет ли малышу удобно.

​Мы рекомендуем будущим мамам использовать силиконовые накладки на сосок. Данная процедура отличная профилактика трещин во время кормления, которые у многих мамочек появляются в первые недели после родов. К сожалению, боль при кормлении многих мам вынуждает его закончить, а малыш так нуждается в мамином молоке. Если соски сохраняют втянутую или плоскую форму после родов, то лучше пользоваться накладками во время кормления. И конечно, маме следует приложить ребёнка к груди сразу после его рождения. Этот контакт ребёнка с матерью самый важный, мама захочет покормить своего малыша, как бы ей больно и тяжело не было.

​А как маме подготовить молоко, чтобы оно было полезным?

- Маме нужно правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием белков, жиров и углеводов, то есть один чай с сахаром и молоком не сделает ваше молоко полезным. Оно должно быть богато витаминами и минералами. Так же можно принимать поливитамины, специально для кормящей мамы, они усиливают выработку молока.

Что касается стандартного состава молока, то по общепринятым меркам, в нем 85-87% воды, 4%- жиры, 7% - углеводы, 1% - белков и менее 1% - витамины и микроэлементы. Но у каждой мамы свой состав молока и свой вкус, это зависит от того, что она кушает. К тому же, материнское молоко меняется от времени суток, погоды, возраста и самочувствия малыша. Например, считается, что ночью оно более жирное, а в жару в нем больше воды.

Количество молока у мамы заложено генетически или этот процесс можно контролировать?

​- выработку молока можно контролировать. На любой генетически заложенный процесс влияют факторы окружающей среды. Так, большое влияние на выработку молока оказывает общее самочувствие и настроение мамы. Чтобы молока было достаточно, мама должна быть выспавшаяся и в хорошем настроении. Усталость, стресс, бессонные ночи, раздражение и любые заболевания пользы не принесут ни маме, ни ребенку.

В сохранении молока играет большую роль помощь маме близких людей.

​А физические упражнения могут снизить выработку молока?

​- Любая физическая нагрузка должна быть дозирована. Перед началом занятий спортом маме обязательно надо проконсультироваться со своим врачом гинекологом и тренером. Понятно желание мамы привести быстро себя в форму, но не стоит это делать в ущерб своему здоровью и здоровью ребенка, поэтому ежедневные силовые тренировки по несколько часов в день лучше оставить до времени, когда грудное вскармливание будет завершено.

Также кормящей маме не рекомендуется курить, употреблять энергетики и алкогольные напитки, делать косметологические процедуры, предполагающие инъекции, но маме можно красить волосы, посещать сауну, делать уходовые косметические процедуры и массаж.