КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Задачи по приобретению передвижного компьютерного томографа, наращиванию и сохранению коечного резерва, усилению контроля за соблюдением мер безопасности среди медперсонала и продолжению разъяснительной работы с жителями поставлены губернатором Андреем Бочаровым в ходе заседания Клинического Совета Волгоградской области по борьбе с коронавирусной инфекцией. Совещание состоялось в режиме видеоконференцсвязи.

Глава региона отметил, что сегодня ситуация по распространению новой коронавирусной инфекции в Волгоградской области остается непростой, однако созданная система позволяет прогнозировать и контролировать обстановку. На базе 22 медучреждений развернуты 3365 инфекционных коек, еще два перепрофилированных госпиталя также готовы к приему пациентов. Фактически заняты чуть менее половины мест — 47%. «Считаю важным сохранять и наращивать резерв коечного фонда. В этой связи поручаю до 1 июня развернуть дополнительные инфекционные койки, увеличив их общее число до 4000», — подчеркнул Андрей Бочаров.

В настоящее время к работе с пациентами, у которых выявлен COVID-19, и с людьми из групп риска привлечены порядка 7 тысяч врачей, среднего и младшего медперсонала. В том числе непосредственно в инфекционных стационарах заболевшим оказывают помощь 4059 медработников. По итогам апреля медикам обеспечены необходимые выплаты из федерального и областного бюджетов — решением губернатора серьезно расширен перечень специалистов и количество получателей за счет казны региона.

«Я хочу поблагодарить за самоотверженный труд наших медицинских работников, занятых в борьбе с распространением коронавирусной инфекции, всех медицинских работников, работающих в режиме особых условий труда и дополнительной нагрузки. Еще раз спасибо. До 1 июня перед областным комитетом здравоохранения стоит задача произвести все выплаты за май», — сделал акцент глава региона.

В ходе заседания специалисты отметили позитивную тенденцию сближения ежедневного числа выявленных заболевших и числа выписанных жителей после прохождения лечения. Стабилизировалось число поступающих пациентов в тяжелом и очень тяжелом состоянии: их менее 10% от общего количества. Большинство таких случаев связано с поздним обращением в медучреждения и самолечением. Поэтому губернатор Андрей Бочаров обратил внимание на необходимость продолжения активной разъяснительной работы с населением, информирования о важности раннего обращения к врачам.

«В настоящее время распространение инфекции во многом имеет очаговый характер, — добавил глава региона. — Это, например, внутрисемейная заболеваемость. В населенных пунктах очаги возникают в местах компактного проживания отдельных групп людей. К примеру, в Николаевском, Котельниковском, Суровикинском районах и ряде других. Есть очаги в отдельных социальных учреждениях — Жирновский район, город Урюпинск. Как правило, все эти вспышки связаны с несоблюдением обязательных мер и санитарно-эпидемиологических правил или с их игнорированием. А где-то просто с безответственным отношением к себе, к окружающим людям, к порученному делу. По каждому такому случаю мы проводим тщательную проверку. Созданы комиссии. По итогам этой работы мы примем решения. Есть случаи заболевания и в медучреждениях (Волгоград, Волжский, Николаевка, Иловля). Если на первом этапе распространения коронавирусной инфекции преобладала недостаточная оценка степени опасности инфекции, то сейчас мы наблюдаем ослабление внимания к вопросам безопасности, что повышает риск заражения и может привести не только к тяжелым, но и трагическим последствиям. Поэтому разъяснительную работу в медицинских коллективах необходимо проводить постоянно. Опасность никуда не ушла. Она рядом».

Еще одна важная тема — продолжение запланированной работы по расширению и дооснащению инфекционной и амбулаторной служб в рамках создания основ единой современной системы здравоохранения Волгоградской области. Андрей Бочаров поставил задачу профильному ведомству проработать вопрос приобретения передвижного компьютерного томографа.

«В рамках нашей программы развития мы приобретаем достаточно большое количество тяжелого специализированного оборудования, в том числе стационарных томографов. Но нам необходимо иметь компьютерный томограф на подвижной базе. Ведь далеко не всегда пациента можно перевозить. У нас будет возможность направить такой томограф туда, где он необходим в данный момент», — пояснил Андрей Бочаров.

В ходе заседания Клинического совета также были рассмотрены вопросы внедрения в практику волгоградских врачей передовых методик лечения пациентов с COVID-19. В частности, речь идет о возможности использования гипериммунной (антиковидной) плазмы крови.

Напомним, в Волгоградской области полностью выполнены нормативы Минздрава РФ по количеству развернутых инфекционных коек, оснащению их кислородом и аппаратами ИВЛ. Работа, направленная на среднесрочную перспективу, продолжается. Так, принято решение увеличить до 120 мест вместимость строящейся полностью боксированной больницы в Волжском — ввод первого корпуса планируется уже в июле; идет проектирование передового инфекционного центра в Волгограде, боксированных инфекционных отделений в районах области. Проводится дополнительное оснащение медорганизаций, наращиваются объемы тестирования, что позволяет на ранних стадиях выявлять заболевание среди групп риска и контактировавших с ними людей. На постоянной основе проводится изучение передового опыта регионов России и других стран с целью непрерывного совершенствования выработанной системы помощи жителям, заразившимся коронавирусной инфекцией.

25 квалифицированных специалистов трудоустроены в Волгоградской области по госпрограммам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» с начала 2020 года. Из них 17 отправились работать в отдаленные населенные пункты, получив повышенные компенсационные выплаты. Решение кадрового вопроса — важнейшая составляющая приоритетного регионального проекта в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

По программе «Земский доктор» с января по май трудоустроены десять врачей. Из них пятеро выбрали медучреждения в отдаленных поселениях Клетского и Калачевского районов — компенсационная выплата для них составляет полтора миллиона рублей вместо миллиона. Кроме того, к своим обязанностям приступили 15 фельдшеров, 12 из которых отправились по госпрограмме работать в труднодоступные территории Быковского, Новониколаевского, Николаевского, Жирновского, Урюпинского и Фроловского районов, получив 750 тысяч рублей в качестве поддержки.

Всего в 2020 году «земскими докторами» и «земскими фельдшерами» станут 177 специалистов (117 врачей и 60 фельдшеров). В том числе медработники устраиваются в новые ФАПы — в прошлом году на территории 29 муниципальных образований с нуля построены 52 таких учреждения. Подобный объем выполнен впервые с советских времен. ФАПы оснащены необходимым оборудованием и уже получили лицензию на оказание медпомощи. В текущем году первичное звено системы здравоохранения региона прирастет новыми ФАПами и офисами врача общей практики в Жирновском, Ленинском, Котельниковском, Руднянском, Калачевском и Городищенском районах. До 2024 года в регионе количество новых ФАПов составит 101.

Стоит отметить, что в Волгоградской области ежегодно растет количество участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» — так, в 2019 году по ним были трудоустроены 149 медработников. Внедрены дополнительные меры поддержки на местах, совершенствуется механизм целевого набора. С 2016 года Волгоградская область проводит целевую подготовку специалистов со средним медицинским образованием за счет средств областного бюджета — этот опыт отмечен на федеральном уровне. В настоящий момент продолжается подготовка 186 целевиков по специальностям «Лечебное дело» и «Сестринское дело».

Назначения коснулись 2 медицинских учреждения волгоградского региона -  городской больницы №2 г.Волжский и Светлоярской центральной районной больницы.

Грошевая Ольга Николаевна, работающая с 2016 года заместителем главного врача по клинико-экспертной работе городской больницы №2 г.Волжский  назначена руководителем медицинского учреждения.

Рысухина Наталья Анатольевна, проработавшая в должности заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической  службе Светлоярская ЦРБ 12 лет, возглавит центральную районную больницу.

Отметим, что обе кандидатуры рекомендованы по итогу заседания экспертного совета по вопросам кадровой политики при комитете здравоохранения Волгоградской области.                                                        

К тестированию биоматериала на наличие новой коронавирусной инфекции подключено восьмое учреждение в регионе: теперь такие исследования выполняет клинико-диагностическая лаборатория Волгоградского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

специалисты ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» имеют большой опыт работы с исследованиями методом полимеразной цепной реакции. Так, по итогам 2019 года на базе данной клинико-диагностической лаборатории проведены более 18 тысяч исследований ВИЧ-инфекции методом ПЦР. В целях обеспечения противоэпидемической безопасности для работы по новому направлению в учреждении были проведены необходимые подготовительные и ремонтные работы.

Для медицинского персонала в достаточном количестве приобретены необходимые средства индивидуальной защиты; проведено обучение. К проведению биологических исследований приступили два врача клинической лабораторной диагностики и восемь фельдшеров-лаборантов. В настоящее время лаборатория вышла на запланированный объем — около 200 исследований на COVID-19 в день. Полученные результаты в 100% случаев подтверждены специалистами ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора.

Необходимо отметить, что ПЦР-диагностика ВИЧ-инфицированных пациентов продолжается в плановом режиме: исследованиями биоматериала занимается группа специалистов, не занятая на тестировании COVID-19, в отдельном помещении.

Напомним, задачу обеспечить поэтапное расширение возможностей диагностической лабораторной службы поставил губернатор Андрей Бочаров. С марта количество ежесуточных лабораторных тестирований выросло практически в шесть раз: ежедневно в регионе выполняется до 2800 тестов. Всего с начала противоэпидемических мероприятий выполнены порядка 82 тысяч исследований на новую коронавирусную инфекцию. Проводится регулярный мониторинг потребности в расходных материалах; сформирован достаточный запас пробирок, комплектов реагентов, средств индивидуальной защиты.

Шесть жителей Волгограда, переболевших новой коронавирусной инфекцией, стали первыми донорами патогенредуцированной антиковидной плазмы крови — применение сыворотки, изготовленной из этого важного компонента, поможет в лечении COVID-19.

Забор плазмы был осуществлен у волгоградцев, перенесших заболевание в легкой и средней форме, и согласившихся стать донорами. Донации совершены спустя 14 дней после полного выздоровления.

Готовая антиковидная плазма хранится в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови». В учреждение приобретено оборудование для проведения инактивации патогенов в компонентах крови: это позволит использовать биоматериал без обязательной четырехмесячной карантинизации.

Добавим, первый положительный опыт трансфузий реконвалесцентной плазмы был произведен в клиниках Москвы. Волгоградские медицинские организации готовятся перенять передовой опыт столичного региона.

Стоит отметить, что донорами иммунной плазмы могут стать не более 8% от числа переболевших: значительная часть имеет отвод по возрасту, наличию хронических заболеваний и др. После выхода на рынок тест-систем для определения антиковидных антител на федеральном уровне рассматривается возможность и целесообразность тестирования образцов крови всех доноров на наличие специфических антител IgG с целью пополнения банка антиковидной плазмы с титром антител к коронавирусу.