У нас родилось:



Данные за 23.11.2024

 

 

 



Новости

​В Волгоградской области еще один новый ФАП начал прием пациентов

Плановый прием пациентов стартовал в фельдшерско-акушерском пункте хутора Попов Урюпинского района Волгоградской области — учреждение, рассчитанное на обслуживание более тысячи жителей близлежащих населенных пунктов, построено по губернаторскому проекту модернизации первичного звена и национальному проекту «Здравоохранение».

Жители будут получать медпомощь в современных помещениях, оснащенных всем необходимым. Типовое здание включает комфортную зону ожидания, кабинет фельдшера, процедурную, санузел и др. Решен здесь и кадровый вопрос благодаря программе «Земский фельдшер».

Напомним, ФАП в х. Попов входит в структуру Урюпинской ЦРБ. За последние годы в районе возведены уже 4 лечебных заведения первичного звена, проводится поэтапный ремонт отделений больницы, действует ЦАОП. Кроме того, в Урюпинске построена отдельная онкополиклиника — филиал Волгоградского областного онкодиспансера. Для нужд ЦРБ приобретены автомобили и медтехника — томографы, аппараты ИВЛ и др. По «земским» программам, а также губернаторской выплате в размере 2 млн руб. привлекаются медицинские специалисты — участковые терапевты, педиатры, фельдшеры и др.

Следует отметить, что масштабная программа модернизации первичного звена здравоохранения региона, инициированная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым, включает в себя строительство 58 новых объектов, капремонт 96, дооснащение поликлиник и ЦРБ современным оборудованием, привлечение на село узких специалистов.

​Волгоградский терапевт рекомендует для сохранения красоты, здоровья и работоспособности пить свежевыжатый сок

Свежевыжатые соки, а также овощи и фрукты - важная часть здорового питания. Их потребление приносит множество преимуществ для организма. Так, соки ускоряют метаболизм, укрепляют сердечно-сосудистую систему и придают бодрости. Специалисты уверены, что их регулярный прием в дозированных количествах отрегулирует недостаток важных микроэлементов и витаминов.

О том, какую пользу организму приносят "свежие" Соки рассказывает врач-терапевт городской клинической больницы скорой медицинской помощи #25 Полина БИРЮКОВА

- почему же мы должны предпочесть свежевыжатые соки и фрукты с овощами, а не бутерброды с колбасой и газировку? Все очень просто.  Блюда и напитки из овощей и фруктов содержат невероятную пользу для организма. Например, соки и сырье – кладезь витаминов А,С,К, группы В, а также кальция, магния, калия, фолиевой кислоты и других важных минералов. Эти микроэлементы  поддерживают работу иммунной системы, способствуют обмену веществ и улучшают общее состояние здоровья.

К тому же они богаты антиоксидантами, которые помогают бороться со свободными радикалами, что снижает риск хронизации заболеваний и замедляет процессы старения в организме.

Благодаря тому, что в ряде овощей и фруктов содержится клетчатка, их регулярный прием способствует нормализации работы кишечника и улучшает пищеварение, а свежевыжатые овощные соки легко справляются с функцией детоксикации организма. Отсюда следует простой рецепт как поддерживать здоровье и жизненный тонус многие годы – включить в ежедневный рацион «свежие» соки и различные овощи и фрукты.

А как часто и в какое время дня лучше пить свежевыжатые соки?

- их можно пить в любое время дня, но только не на голодный желудок, потому как в «свежем» соке есть и природный сахар и фруктовые кислоты, способные вызвать раздражение слизистой желудка. Лучше начните день со стакана теплой воды с лимоном, а уже за завтраком можно выпить морковный, грейпфрутовый или апельсиновый сок. Считается, что именно эти соки помогут более качественно переварить пищу, особенно белкового происхождения.

На самом деле у каждого сока есть своя главная функция. Сок сельдерея практически не содержит калорий, и эффективно очищает печень. Нормализует работу этого важного органа и сок из свеклы. А вот арбузный сок благотворно влияет на нашу кожу и иммунную систему, так как в нем много витаминов А и С, а еще он восполняет водный баланс организма.

В сезон простуд полезным будет лимонно-имбирный и апельсиново-морковный соки. Все эти напитки, однако, надо употреблять в умеренном количестве, за двадцать минут до или через два часа после приема пищи, и не забывать, что самый главный напиток, в котором нуждается наш организм это питьевая вода.

Полезно выпить сок и съесть фрукты и до обеденного приема пищи,  потому как они богаты углеводами, а значит, способны  быстро повысить уровень энергии в организме и нам снова кажется, что мы готовы свернуть горы. К тому же, благодаря миксу из витаминов и минералов наше эмоциональное состояние значительно улучшится. Я рекомендую всем любителям кофе за обедом заменить его свежевыжатым соком, и вторая половина вашего рабочего дня пройдет заметно продуктивнее.

​Волгоградский психолог: «Блюда из овощей и фруктов легко поднимают настроение»

Правильно оформленный прием пищи способен решить сразу несколько задач – насытить и поднять настроение. А если в качестве перекуса вы выбираете сладкий красный перец или салат из огурцов и помидоров вместо гамбургера или пакетика чипсов, то улучшается и здоровье всего организма.

О том, почему цвет еды так же важен, как и ее вкус рассказывает медицинский психолог городской клинической больницы №1 Людмила ГЛАДУНЦОВА.

- Во время еды вкусных и аппетитных блюд у нас происходит выработка гормонов удовольствия серотонина и дофамина, что, несомненно, делает нас счастливее. В современном мире, когда все спешат, мы буквально «сидим» на перекусах, важно, чтобы они были не только вкусными, но и полезным. Беспроигрышный вариант - это фрукты и овощи, которых сейчас в изобилие и на прилавках в магазинах и на рынках. Все они ярких, сочных оттенков, что не может не радовать глаз.

Самый простой вариант – нашинковать в контейнер капусту, морковь, сладкий перец, яблоко, грушу – эти продукты можно есть сырыми, не применяя термообработку, что позволяет сохранить все их полезные свойства. Все они помогут справиться с чувством голода и раздражительностью, которую мы проявляем в ответ на низкий уровень глюкозы.

Если вы любите более сладкие перекусы, можно полакомиться сухофруктами, а если более сытные – к овощам добавить сыр и грудку.

Действительно, если представить на тарелке овощи и фрукты красных, оранжевых, зеленых цветов, то настроение сразу улучшается. Это не тоже самое, что рис и печеночная котлета. Почему цвет еды влияет на наше настроение?

- цвет еды указывает на наличие естественных витаминов и минералов, поэтому, чем красочнее ваш прием пищи, тем он полезнее.

В диетологии есть направление, которое изучает влияние пищи различных цветов на человека, называется оно цветотерапия. Особое внимание специалисты уделяют пяти основным цветам.

Например, продукты белого цвета – лук, чеснок, капуста уменьшают чувство голода, а оранжевого - у нас всегда вызывают улыбку и теплые воспоминания, что поднимает настроение. Считается, что именно поэтому в холодное время года мы любим блюда из тыквы, с удовольствием пьем облепиховый чай и лакомимся мандаринами и апельсинами.

Что касается зеленых овощей и фруктов, то они отлично успокаивают, еда синего цвета снижает аппетит, а красного, наоборот, его стимулирует.

Иногда наш организм нам сам подсказывает, что нужно съесть в тот или иной момент. Если хочется красного - помидор, малину, клубнику или красный перец, значит вашему организму нужна энергия, ему срочно необходимо пополнить ее запасы. Если рука потянулась к лимону или зеленому яблоку, значит, вы слишком разволновались и пора успокоить свою нервную систему.

С помощью фруктов и овощей также можно «программировать» свой организм на ту или иную реакцию или поведение. Перед важным разговором или выступлением, чтобы сильно не переживать можно добавить к основному блюду киви или авокадо, в начале рабочего дня – помидор или красную смородину, а перед сном поужинать баклажаном, сливой или инжиром.

Принцип разноцветной еды очень помогает в кормлении детей, ведь они, как правило, выбирают еду за красивое оформление.

 

Нацпроект «Здравоохранение»: поликлиника на юге Волгограда готова на 80%

Свыше 80% составляет строительная готовность поликлиники в Красноармейском районе Волгограда, которую возводят по губернаторской программе модернизации первичного звена и нацпроекту «Здравоохранение». Первых пациентов она примет уже в 2025 году.

По данным облстроя, уже полностью выполнен монтаж лифтов, завершены отделочные работы в одном из корпусов и спортивных залах отделения реабилитации поликлиники. Подрядчик продолжает работать над оформлением фасада и благоустройством территории. Также в активной стадии — внутренняя отделка, монтаж инженерных коммуникаций. Поэтапно поставляются оборудование и мебель. На объекте ежедневно работают более 80 человек и необходимая техника.

Напомним, решение о строительстве новой поликлиники для взрослого населения принял губернатор Андрей Бочаров: учреждение вошло в 10-летнюю программу развития регионального здравоохранения, комплексную программу развития Волгоградской агломерации. Учреждение войдет в структуру 16-й больницы и будет обслуживать более 58 тыс. жителей. В новом здании разместятся инфекционное, хирургическое, терапевтическое, диагностические отделения, доврачебной, неотложной и первичной медико-санитарной помощи. Каждое отделение будет иметь свой отдельный вход, адаптированный по стандартам доступной среды. В целом, медпомощь здесь планируют оказывать по 20 направлениям.

​«Я очень рада что попала в руки этих хирургов!», - рассказывает пациентка отделения сочетанной травмы 25й больницы.

Наталья поступила в отделение сочетанной травмы больницы №25 переводом из Волгоградской области с переломом таза со смещением. После травмы, полученной в ДТП летом 2024 года, в течение месяца она проходила консервативное лечение в своём родном городе - находилась на системе демпферного скелетного вытяжения.

Все это время она была ограничена в движениях, испытывала сильные боли и эмоциональную подавленность. Спустя месяц лечения врачи направили на операцию.

Врачи травматологи отделения сочетанной травмы больницы №25 выполнили сложную операцию с выполнением остеозинтеза с титановой пластиной и винтами костей таза.

«Операция была непростая, долгая, но мы справились. Осложнялось все многооскольчатостью перелома, травматичностью доступа, сложностью анатомии таза. Чтобы собрать осколки кости, нужно было очень аккуратно обходить важнейшие сосуды, нервы, находящиеся в тазу. Также влияло то, что прошло уже много времени после травмы», - рассказывает Попов Данил Павлович, заведующий отделением сочетанной травмы ГУЗ «ГКБСМП 25».

С выражениям глубокой благодарности оперировавшим врачам и всему медперсоналу отделения, научившись заново ходить за 1,5 месяца неподвижности, Наталья выписана.

Сейчас девушка проходит восстановление, поддерживает связь с врачами отделения.

Напомним, в больницу №25 в 2024 году продолжает поступать новое оборудование. До конца года планируется оснащение 11 единиц техники. На данный момент попустили 3 единицы оборудования: в том числе УЗИ-аппарат, операционный стол, урофлоуметр. До конца года планируется поставить лазерную хирургическую систему, несколько аппаратов эндоскопической системы визуализации, биопсийную систему,и др.

Отметим, что реализация ключевых задач, определённых губернатором Андреем Бочаровым для улучшения качества и доступности медицинской помощи, осуществляется в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» национального проекта «Здравоохранение» — капитально ремонтируются действующие учреждения и строятся новые, поступает современное высокоточное оборудование, обновляется автопарк лечебных организаций. Кроме того, была разработана региональная программа модернизации всех основных служб на ближайшие десять лет, планируемый объём инвестиций составляет около 105 миллиардов рублей.

На фото: наша героиня, Попов Данила Павлович, заведующий отделением сочетанной травмы, оперирующие пациентку врачи травматологи-ортопеды: Гнибедов Владислав Сергеевич, Рашидов Надир Гаджикеримович, Дарья, медицинская сестра, Раиса, санитарка отделения.

ФАПы в Волгоградской области дооснастят комплексами мобильной диагностики по соглашению со СБЕР

21 аппаратно-программный комплекс мобильной диагностики «Цифровой ФАП» от компании СберМедИИ с интегрированными сервисами на базе искусственного интеллекта до конца года дополнительно поступят в центральные районные больницы Волгоградской области. В июле в регион уже поступили 14 умных кейсов, а в прошлом году фельдшерско-акушерские пункты региона пополнили 33 таких комплекса.

По три комплекса поставят в Камышинский, Нехаевский, Калачевский, Быковский, Новониколаевский, Палласовский, Котельниковский районы и два в Чернышковский район. С начала 2024 года более 14 тыс. человек прошли диагностику с использованием мобильных умных кейсов. Наибольшее количество исследований было проведено в Среднеахтубинской ЦРБ, Урюпинской ЦРБ и Алексеевской ЦРБ.

«Цифровой ФАП» — это диагностическое оборудование, собранное в компактный кейс для безопасной транспортировки и хранения, с подключенными ИИ-сервисами для обработки данных и возможностью автономной (без подключения к интернету) работы. Медицинские приборы интегрированы с рабочим местом врача, данные с приборов автоматически заносятся в электронную карту пациента. Комплекс включает электрокардиограф, тонометр, анализатор крови, термометр, пульсоксиметр. Аппарат позволяет получить результаты лабораторных и инструментальных исследований в режиме реального времени, провести обследование маломобильных пациентов на дому.

Отметим, цифровизации здравоохранения способствуют соглашения заключенные между Сбером и администрацией Волгоградской области. Финансовый институт является стратегическим партнером региона по ряду направлений – накануне Губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров и Председатель Правления Сбербанка Герман Греф подписали соглашение о сотрудничестве — Сбер и Волгоградская область намерены развивать взаимодействие в сфере цифровых технологий, внедрять «умные» сервисы при реализации проектов развития волгоградского региона.

Калачевская ЦРБ отмечает 140-летие

Торжественное мероприятие, приуроченное к 140-летию Калачевской центральной районной больницы, прошло 18 октября в Волгоградской области.

Сегодня Калачевская ЦРБ представляет собой крупное многопрофильное медицинское учреждение на 283 коек, ос­нащенное современным диагностическим и лечебным оборудованием. В состав учреждения входит 17 отделений, в которых оказывается высококвалифицированная медицинская помощь, основными из них являются: поликлиническое, хирургическое, терапевтического, педиатрическое, инфекционное, родильное, анестезиологии-реанимации, отделение диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, отделение скорой медицинской помощи. В больнице успешно трудится более 360 высококвалифицированных специалистов, которые заботятся о здоровье пациентов.

На мероприятии сотрудников и ветеранов больницы приветствовали заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Марина Гаврилова, председатель комитета облдумы по здравоохранению и охране общественного здоровья, Заслуженный врач РФ Наталья Семёнова, председатель комитета регпарламента по государственному строительству, местному самоуправлению, развитию территорий и информационной политике Татьяна Распутина, глава Калачевского городского поселения Денис Сарычев, зампредседателя Калачевской районной думы Харитоненко Пётр, представители медицинских и районных организаций.

На праздничном концерте выступали районные творческие коллективы, демонстрировались фильмы об истории развития учреждения, текущей работе больницы и ее структурных подразделений.

Работникам Калачевской центральной районной больницы за многолетний безупречный труд в сфере здравоохранения вручили благодарственные письма комитета здравоохранения Волгоградской области, Волгоградской областной Думы и администрации Калачевского района.

Отметим, для решения поставленных задач губернатором Андреем Бочаровым в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение» в Калачевской ЦРБ в 2021 проведен капитальный ремонт поликлиники, построены два ФАПа (х.Вербовский и х.Логовский), строится отделение общей врачебной практики в х. Ляпичев. Кроме того, рамках регпроекта в больницу поставлено современное диагностическое оборудование — аппараты рентгеновские для флюорографии и стационарный, УЗИ-аппарат, мониторы параметров для пациентов для стационара, поставлено 9 санитарных автомобилей.

Отметим, в больнице с начала 2024 года качественную медицинскую помощь получили порядка 34 тыс пациентов Волгоградской области.

Напомним, в настоящее время в региональной системе здравоохранения трудятся более 44 тыс. человек. Волгоградская область активно работает над обеспечением медицинских учреждений квалифицированным персоналом. Для этого используются возможности национального проекта, запускаются востребованные областные программы, разработанных в ходе открытого диалога с профессиональным сообществом.

 
​Профессионализм волгоградских врачей анестезиологов-реаниматологов больницы №25 продолжает спасать пациентов

Ежегодно 16 октября отмечается День анестезиолога-реаниматолога. Сегодня рассказываем вам историю из практики заведующего отделением врача анестезиолога-реаниматолога больницы скорой медицинской помощи №25 Назаретского Сергея.

В апреле 2023 года в отделение реанимации и интенсивной терапии была доставлена пациентка с двусторонней массивной тромбоэмболией лёгочной артерии неустановленного происхождения.

На момент поступления состояние пациентки было стабильным, но через несколько минут резко ухудшилось и произошла остановка сердца. Врач анестезиолог-реаниматолог Назаретский Сергей провёл полуторачасовые реанимационные мероприятия, включая прямой массаж сердца. В результате у пациентки в отделении реанимации и интенсивной терапии восстановилась сердечная деятельность. В течение нескольких дней пациентка продолжала получать искусственную вентиляцию лёгких, после нормализации газообмена её перевели на самостоятельное дыхание. В дальнейшем лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии №2 положительная динамика продолжалась, лёгочная гипертензия снизилась с высокого уровня до нормального, и пациентка выписалась в удовлетворительном состоянии.

Благодаря усилиям и профессионализму наших анестезиологов-реаниматологов, пациенты продолжают полноценно жить.

Напомним, целевая программа по привлечению в учреждения здравоохранения Волгоградской области медиков дефицитных специальностей стартовала по инициативе губернатора Андрея Бочаров с 2024 года. Участником программы может стать гражданин Российской Федерации, имеющий высшее медицинское образование и соответствующий ряду требований, в числе которых отсутствие в течение последних 12 месяцев трудовых отношений по основному месту работы с подведомственной облздрава организацией. С 1 октября расширен перечень специальностей — в него включен врач-терапевт стационара.

Отметим, для привлечения молодых специалистов, сохранения имеющегося кадрового потенциала в Волгоградской области реализуются федеральные и региональные меры поддержки. В частности, используются ресурсы нацпроекта «Здравоохранение», запускаются областные программы, сформированные на основе диалога с профессиональным сообществом. Так, по программам «Земский доктор/фельдшер» уже 101 специалист с начала 2024 года пополнил медорганизации субъекта, получив единовременную выплату в сумме от 500 тыс. до 1,5 млн руб.

О том, какую помощь в ЦАОП оказывают пациенткам рассказал волгоградский онколог

Иногда справиться с серьезным диагнозом сложно из-за позднего обращения за медицинской помощью, когда болезнь прочно «проросла» в организме. Один из факторов благоприятного разрешения онкозаболеваний – раннее выявление на начальных стадиях. Вовремя обнаружить болезнь помогает бдительность самих пациентов, диспансеризация и онконастороженность специалистов первичного звена здравоохранения.

О том, какую помощь в ЦАОП оказывают пациенткам рассказывает врач-онколог ЦАОП Волгоградской областной клинической больницы №1 Ольга КОКШАРОВА.

- В случае, если на приеме в поликлинике по месту жительства врач гинеколог, хирург, онколог или любой другой специалист заподозрит онкологическое заболевание, в этот же день регистратор поликлиники должен лично записать пациента на прием в ЦАОП и выдать направление. На приеме врач-онколог ЦАОП проводит тщательный  сбор анамнеза, осмотр.  В зависимости от показаний и возраста, женщинам  назначаются  маммография,  УЗИ исследование молочных желез и зон регионарного лимфооттока, чаще сочетание маммографии с УЗИ исследованием. При необходимости под УЗ-навигацией проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (цитологическое исследование) или трепанобиопсия (гистологическое исследование тканей)новообразований молочных желез.

Сколько времени, как правило, занимает все обследование в ЦАОПе до уточнения диагноза?

- В среднем все обследование  до постановки диагноза, включая верификацию, занимает не более 14 дней. Затем,  при подтверждении злокачественного процесса женщину направляют в Волгоградский областной онкологический диспансер для определения этапов специального лечения – противоопухолевой терапии, оперативного лечения, лучевой терапии.

Если в результате обследования подозрения на онкологическое  заболевание не подтверждаются, пациенты получают график дальнейшего наблюдения в поликлинике по месту жительства. При выявлении доброкачественных новообразований малых размеров в молочных железах, пациенткам может быть проведено оперативное лечение в условиях ЦАОП. Так же проводится консультация медицинского психолога при необходимости.  Пациенты с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы проходят динамическое наблюдение с целью предотвращения рецидива и прогрессирования заболевания. Некоторые виды лекарственного лечения женщинам ( при ЗНО) проводятся в условиях дневного стационара ЦАОП.

Преимущества ЦАОП в том, что мы можем проводить диагностику, начиная с 18-летнего возраста. Это позволяет выявлять злокачественные заболевания на ранних стадиях, что повышает шансы на выздоровление и улучшение качества жизни пациентов.

За последнее время изменилось количество женщин с данным диагнозом?

- Злокачественные опухоли  молочных желез продолжают оставаться на первом месте в структуре онкологических заболеваний. Можно отметить, что за счёт профилактической работы, проведения ежегодных диспансеризаций населения увеличилось выявление новообразований на ранних стадиях.

Соблюдение таких профилактических мер, как поддержание оптимального индекса массы тела, уменьшение потребления животных жиров, употребление в пищу достаточного количества клетчатки, грудное вскармливание, повышение физической активности, отказ от курения и алкоголя, самообследование молочных желез, а также ежегодный осмотр врача- гинеколога приводят к снижению рисков развития заболеваний молочных желез. Своевременная  диагностика – это залог наиболее благоприятного исхода, поэтому не стоит стесняться и бояться посещения онколога!

Форум «Медицина и здравоохранение»: волгоградские медучреждения представят свои практики, а жители — бесплатно проверят здоровье

Больницы и поликлиники волгоградского региона станут участниками специализированного трехдневного межрегионального форума «Медицина и здравоохранение» — мероприятие проходит на стадионе «Волгоград Арена». Гости форума смогут бесплатно сделать экспресс-анализ крови на сахар, УЗИ, ЭКГ, получить рекомендации по поддержанию здоровья и профилактике заболеваний, принять участие в мастер-классах по оказанию первой медпомощи и самодиагностике.

В рамках форума пройдут научно-практические конференции, мастер-классы, круглые столы от ведущих специалистов волгоградского региона, областной чемпионат по оказанию первой медпомощи.

В экспозициях будет представлена актуальная информация о достижениях медицинской науки и техники. Особое внимание в этом году уделено вопросам репродуктивного здоровья и современной педиатрии — отметим, что эти направления обозначены губернатором как приоритетные на стратегической сессии «Демография».

На выставке также организована работа выездных диагностических кабинетов, проведение круглых столов; на площадках присутствуют психологи, врачи-эндокринологи, медицинские сестры для проведения экспресс-анализа по определению глюкозы крови, антропометрии, измерения артериального давления. На выставке можно выполнить УЗИ-диагностику щитовидной железы, на территории также находятся мобильный флюорограф, маммограф. Организована работа специалистов в выездном кабинете диагностики злокачественных новообразований кожи. На площадке также будут работать стоматологические выездные кабинеты. Волгоградский медколледж проведет мастер-класс с применением манекенов по обучению посетителей уходу за новорожденными.

Более 200 активистов Движения Первых примут участие в региональном чемпионате по оказанию первой помощи. За выход на всероссийский этап конкурса, который пройдёт в Саранске с 22 по 23 ноября, будут соревноваться 30 команд. Развитие конкурсной системы, создание возможностей для самореализации и раскрытия талантов каждого ребенка входят в приоритетные направления нацпроекта «Образование».

По итогам форума участникам конференций и обучающих мероприятий вручат сертификаты; на главной сцене пройдёт награждение победителей и призеров конкурса «Наша медицинская династия», который организован рамках объявленного Президентом России Года семьи.

Отметим, вопросы развития и становления единой современной системы здравоохранения находятся на особом контроле губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова — это направление работы является приоритетом 10-летней программы развития волгоградской агломерации и региона. С 2014 года в отрасль инвестированы 69,3 млрд руб. — дополнительные ресурсы обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

  •   
  •   
  •   
  •  
  •   
  •   
  •     Партнерство каждому ребенку
  •    
  •  
  •