КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Когда в жизнь человека неожиданно приходит болезнь, особенно если это онкология – первая реакция шок и отчаяние. Человек ищет ответы на вопросы «Почему это случилось с ним?», « Как дальше жить?», «И справиться ли он с предстоящим лечением?». Важно, чтобы на всех этапах лечения рядом с онкобольным были его друзья, близкие и специалист, который поможет адекватно воспринимать действительность, не скатываясь в негативные затяжные переживания, потому что эмоциональный настрой имеет существенное влияние на ход лечения.

В особой заботе нуждаются пациентки с диагнозом рака молочной железы, которым показано удаление органа.

​

О том, какая психологическая  работа ведется с женщинами на всех этапах лечения от объявления диагноза до реабилитации, рассказывает медицинский психолог Волгоградской областной клинической больницы №1 Алина РЫБКИНА

​

- поддержка специалиста женщинам нужна с первых дней, мы помогаем им справиться со страхом, который она испытывает за свое будущее. Пациенток волнуют различные вопросы - как в дальнейшем ее будут воспринимать родственники, как ей дальше взаимодействовать со своим близким окружением, как принять новое тело. Первое, что мы делаем – помогаем адаптироваться к новому образу жизни, потому что у женщины происходят физические, психические и социальные изменения, на фоне которых возникают эмоциональные реакции разной степени интенсивности. И с ними надо научиться справляться.

Психолог, как бы это странно не звучало, работает с переживанием не столько страха смерти, сколько страха жизни, потому что женщина боится того, что ждет ее впереди, страшится  общения с врачами, медицинских процедур, и, конечно, хирургического вмешательства.

Психолог готовит женщину к принятию себя новой, своего другого внешнего вида после утраты волос, ресниц, бровей, набора лишнего веса, изменения цвета кожи.

У пациенток бывают периоды, когда их не волнует ни боль, ни близкие люди, ни даже дальнейшая жизнь, а только то, как они выглядят. На первый план для них выходит вопрос своей привлекательности, поднимается проблема сексуальности, женственности.

​

А есть ли какой-то психологический прием, который может помочь в этот момент женщине?

- Проблема состоит в том, что мы часто сталкиваемся с состоянием отчаяния, когда женщина говорит: «Я не хочу ничего больше – ни лечения, ни помощи».

На этом этапе мы исследуем отчаяние в контексте переживаний пациентки, выясняем, с чем на самом деле это может быть связано. Некоторые женщины испытывают стыд и чувство вины в связи с предстоящими изменениями, которые придется пережить, или каждую минуту сосредоточены на предстоящих трудностях терапии и не желают их для себя, поэтому у них пропадает смысл жить дальше.

Для нас важно сразу диагностировать состояние, в котором приходит пациентка и работать с ее переживаниями в контексте этого состояния, поэтому, единого психологического приема, инструмента нет, который мог бы помочь всем женщинам без исключения на том или ином этапе лечения принять изменения во внешности, в социальной активности. Это всегда индивидуальная история.

​

В чем заключается работа психолога с пациентками, которым предстоит удаление молочной железы?

​

- Молочная железа в представлении пациенток, да и всех женщин символизирует женственность, материнство, сексуальность и когда женщина встречается с оперативным вмешательством, она переживает утрату этих ценностей. В данном случае мы работаем над трансформацией образа тела и связанными с этим переживаниями - с принятием себя без груди, с изменением представлений о женственности, сексуальности. Ведь женщина без молочной железы не перестает оставаться мамой, дочкой, сестрой, женой, другом.

​

Как участие близких людей помогает в налаживании психологического состояния женщины?

- Женщина, у которой обнаружили болезнь, очень нуждается в поддержке своих близких и родных людей. К сожалению, мы часто сталкиваемся с тем, что члены семьи боятся поднимать вопрос о болезни, думая, что тем самым только расстроят женщину, а на самом деле все наоборот. Обсуждение проблем вслух помогает снизить напряжение, стресс, ощутить поддержку, заботу и прояснить, в каком виде помощи женщина нуждается в первую очередь.

Помощь и поддержка пациентке очень нужна и на этапе восстановления, когда она уже явно видит, что изменения произошли и надо к ним адаптироваться. Контакт с психологом здесь так же важен, поэтому мы рекомендуем посещать консультации и группы единомышленниц, где женщины, пережившие похожие эмоции на собственном примере помогают друг другу снова почувствовать вкус жизни.

Ежегодно 16 октября отмечается День анестезиолога-реаниматолога. Сегодня рассказываем вам историю из практики заведующего отделением врача анестезиолога-реаниматолога больницы скорой медицинской помощи №25 Назаретского Сергея.

​

В апреле 2023 года в отделение реанимации и интенсивной терапии была доставлена пациентка с двусторонней массивной тромбоэмболией лёгочной артерии неустановленного происхождения.

​

На момент поступления состояние пациентки было стабильным, но через несколько минут резко ухудшилось и произошла остановка сердца. Врач анестезиолог-реаниматолог Назаретский Сергей провёл полуторачасовые реанимационные мероприятия, включая прямой массаж сердца. В результате у пациентки в отделении реанимации и интенсивной терапии восстановилась сердечная деятельность. В течение нескольких дней пациентка продолжала получать искусственную вентиляцию лёгких, после нормализации газообмена её перевели на самостоятельное дыхание. В дальнейшем лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии №2 положительная динамика продолжалась, лёгочная гипертензия снизилась с высокого уровня до нормального, и пациентка выписалась в удовлетворительном состоянии.

​

Благодаря усилиям и профессионализму наших анестезиологов-реаниматологов, пациенты продолжают полноценно жить.

​

Напомним, целевая программа по привлечению в учреждения здравоохранения Волгоградской области медиков дефицитных специальностей стартовала по инициативе губернатора Андрея Бочаров с 2024 года. Участником программы может стать гражданин Российской Федерации, имеющий высшее медицинское образование и соответствующий ряду требований, в числе которых отсутствие в течение последних 12 месяцев трудовых отношений по основному месту работы с подведомственной облздрава организацией. С 1 октября расширен перечень специальностей — в него включен врач-терапевт стационара.

​

Отметим, для привлечения молодых специалистов, сохранения имеющегося кадрового потенциала в Волгоградской области реализуются федеральные и региональные меры поддержки. В частности, используются ресурсы нацпроекта «Здравоохранение», запускаются областные программы, сформированные на основе диалога с профессиональным сообществом. Так, по программам «Земский доктор/фельдшер» уже 101 специалист с начала 2024 года пополнил медорганизации субъекта, получив единовременную выплату в сумме от 500 тыс. до 1,5 млн руб.

Больницы и поликлиники волгоградского региона станут участниками специализированного трехдневного межрегионального форума «Медицина и здравоохранение» — мероприятие проходит на стадионе «Волгоград Арена». Гости форума смогут бесплатно сделать экспресс-анализ крови на сахар, УЗИ, ЭКГ, получить рекомендации по поддержанию здоровья и профилактике заболеваний, принять участие в мастер-классах по оказанию первой медпомощи и самодиагностике.

В рамках форума пройдут научно-практические конференции, мастер-классы, круглые столы от ведущих специалистов волгоградского региона, областной чемпионат по оказанию первой медпомощи.

В экспозициях будет представлена актуальная информация о достижениях медицинской науки и техники. Особое внимание в этом году уделено вопросам репродуктивного здоровья и современной педиатрии — отметим, что эти направления обозначены губернатором как приоритетные на стратегической сессии «Демография».

На выставке также организована работа выездных диагностических кабинетов, проведение круглых столов; на площадках присутствуют психологи, врачи-эндокринологи, медицинские сестры для проведения экспресс-анализа по определению глюкозы крови, антропометрии, измерения артериального давления. На выставке можно выполнить УЗИ-диагностику щитовидной железы, на территории также находятся мобильный флюорограф, маммограф. Организована работа специалистов в выездном кабинете диагностики злокачественных новообразований кожи. На площадке также будут работать стоматологические выездные кабинеты. Волгоградский медколледж проведет мастер-класс с применением манекенов по обучению посетителей уходу за новорожденными.

Более 200 активистов Движения Первых примут участие в региональном чемпионате по оказанию первой помощи. За выход на всероссийский этап конкурса, который пройдёт в Саранске с 22 по 23 ноября, будут соревноваться 30 команд. Развитие конкурсной системы, создание возможностей для самореализации и раскрытия талантов каждого ребенка входят в приоритетные направления нацпроекта «Образование».

По итогам форума участникам конференций и обучающих мероприятий вручат сертификаты; на главной сцене пройдёт награждение победителей и призеров конкурса «Наша медицинская династия», который организован рамках объявленного Президентом России Года семьи.

Отметим, вопросы развития и становления единой современной системы здравоохранения находятся на особом контроле губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова — это направление работы является приоритетом 10-летней программы развития волгоградской агломерации и региона. С 2014 года в отрасль инвестированы 69,3 млрд руб. — дополнительные ресурсы обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».