КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

- Женщинам показано ЭКО, если невозможно зачатие другим путем. Например, когда отсутствуют трубы или они непроходимы, когда у мужчины очень малое количество сперматозоидов и они не могут оплодотворить яйцеклетку в естественных условиях, и им нужна помощь, а также, когда существуют такие ограничивающие факторы, как эндометриоз, миома, патология матки, придатков, возраст старше 35 лет. Есть также показания, не связанные с бесплодием, например, ВИЧ-инфекция у пары, когда один партнер болен, и не хочет заражать другого партнера или генетическая патология в семье, когда нужно чтобы родился ребенок без патологий, в этом случае из эмбрионов выбирают тот, который генетически здоров и переносят его.

А противопоказания для ЭКО есть?

- Есть большой список противопоказаний. В первую очередь это проблемы со здоровьем женщины, то есть те заболевания, которые не позволят ей выносить беременность, а также  некомпенсированные заболевания – почечная или сердечная недостаточность, тяжелая онкология, острая инфекция. Хотя в последнее время мы видим все меньше противопоказаний, например, раньше онкология считалась абсолютным противопоказанием к ЭКО и беременности, а сегодня мы находим точки соприкосновения с онкологами и можем некоторым женщинам проводить программы ЭКО с или без гормональной стимуляции, как с собственными клетками, так и с использованием донорского материала. Однако, женщина, идущая на ЭКО должна понимать, что эта процедура не дает 100%--й гарантии зачатия.

У пары, которая планирует беременность естественным путем, вероятность ее наступления в каждом цикле равна 30%, так же и в ЭКО. В среднем, 30% пациенток беременеет с помощью методов ВРТ. Много зависит от возраста, чем старше женщина, тем реже она беременеет. До 35 лет вероятность наступления беременности - 40% -50%, а у женщин старше 40 это меньше 10%. В возрасте более 45 лет беременность с собственными яйцеклетками - большая редкость. Мы всегда говорим женщинам, чтобы они не теряли время и как можно раньше приходили к репродуктологу. Эффективность процедуры также зависит от фактора бесплодия – если единственная причина, которая мешает наступлению беременности это трубный фактор, то есть, яйцеклетка просто не может встретиться со сперматозоидом, то здесь будет высокая эффективность, а если это неясный фактор – иммунологические или генетические проблемы, то беременность получить сложнее.

Как женщине записаться на процедуру ЭКО?

- Все очень просто. Это миф, что ЭКО - недоступная и очень дорогая методика. Пациентке всего лишь нужно обратиться в женскую консультацию с жалобами, что у нее не наступает беременность. У женщин до 35 лет достаточно одного года регулярной половой жизни, чтобы понять, что есть проблемы с зачатием и нужно обратиться к врачу. У женщин старше 35 лет – этот срок сокращается до 6 месяцев.

Пациентке необходимо обратиться по месту жительства к своему участковому гинекологу  или специалисту по бесплодию, если он есть в ЖК. Потом врач определяет насколько может помочь на своем уровне, и если не может, то он проводит обследование и помогает оформить документы для дальнейшего направления в клинику ЭКО.

Когда отделение ЭКО Клиники №1 ВолгГМУ начинало работать в 2009 году, у нас было 100 бесплатных циклов ЭКО и это были женщины только с трубным фактором. Спустя 14 лет мы делаем 1000 циклов ЭКО в год – среди ограничений только  низкий овариальный резерв из-за плохих перспектив получения беременности. ЭКО оплачивается за счет средств ОМС и проводится в Волгограде в трех частных клиниках и 1 государственной. Причем пациенты имеют право выбора. Стоит отметить, что путь от лечащего врача, который выдал направление на ЭКО до врача-репродуктолога, который будет делать процедуру достаточно короткий, очередей нет. Квоты выделяются на год, в январе мы получаем новые объемы, поэтому некоторые пациенты могут сделать ЭКО даже несколько раз в год.

В Волгоградской области также существует маршрутизация пациенток после ЭКО для родоразрешения в перинатальные  центры. Как правило, это женщины более старшего возраста и с непростой историей борьбы с бесплодием, поэтому им требуются дополнительные консультации и повышенное внимание врачей. Но ведение беременности, как правило, точно такое же как, и у пациентки, которая забеременела естественным путем.

Сколько времени занимает процедура и нужно ли специально к ней готовиться?

- Подготовка к ЭКО – это ведение здорового образа жизни, которое рекомендуется всем людям, планирующим беременность, обследование,  в рамках которого мы можем выявить какие-либо проблемы со здоровьем. Если мы видим у женщины лишний вес, то просим пациентку обратиться к диетологу и гастроэнтерологу и похудеть, если у пациентки проблемы с АД, то направляем ее на лечение к  кардиологу.

Когда пациентка идет в ЭКО и мы начинаем стимуляцию, то проходит где-то три недели от первого укола до переноса эмбриона, и после переноса через 2 недели мы узнаем результат - получилось или нет. Весь процесс занимает около месяца, также как и в естественной жизни. Процесс забора яйцеклеток делается под наркозом в дневном стационаре, а сам перенос эмбриона к маме занимает несколько минут.