КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Накануне Нового года принято подводить итоги и ставить новые цели. Мы планируем путешествия, покупки, встречи, и очень редко ставим себе цель – проверить состояние собственного организма. Если в течение года вы этого еще не сделали, то сейчас самое время посетить врача и сдать основные анализы.

В каком случае надо сдавать анализы на гормоны рассказывает врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина АРСЁНОВА

- На самом деле частота посещения врачей и сдача анализов это индивидуальная история пациента. Но мы рекомендуем каждому человеку обязательно раз в год сдавать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови, который  покажет уровень глюкозы, креатинина, холестерина, мочевины и печеночные пробы. Люди, которые не любят ходить по врачам скажут: «Я себя хорошо чувствую. Зачем мне что-то сдавать? Может, есть сонливость и апатия, да и работоспособность ниже стала, но это оттого, что я устал просто». На самом деле многие заболевания развиваются достаточно медленно и могут проявиться только тогда, когда уже нанесут серьезный ущерб организму, поэтому даже если вы замечаете за собой пока только повышенную утомляемость и раздражительность это уже повод пройти лабораторную диагностику.

На контроле следует держать и работу щитовидной железы, особенно тем пациентам, кто находится в группе риска.

Насчет общих анализов понятно. А зачем проверять щитовидную железу?

- Обследование у эндокринолога и сдача анализов на определенные гормоны показаны конечно не всем, а пациентам, у кого были разного рода нарушения со стороны эндокринных желез, в том числе во время детского и подросткового возраста или во время беременности или в настоящий момент имеются стойкие жалобы, причины которых при обследовании у других специалистов найдены. Также проверить работу щитовидной железы рекомендуется людям, у кого были или есть родственники с эндокринными заболеваниями.

Как такового эндокринного «чек апа» нет, мы не можем назначить одинаковые анализы пациентам, опираясь только на их пол и возраст. На первый план при обследовании выходят жалобы, генетика, осмотр и анамнез заболевания. На основании этих данных врач формирует индивидуальный план обследования каждого человека, он задаёт вектор проблемы, то, что мы хотим исключить или наоборот, найти, как причину развившегося состояния.

Если говорить о самых распространённых эндокринных заболеваниях, то это йододефицитные состояния. По данным ВОЗ в Российской Федерации не существует регионов, в которых население не подверглось риску йододефицита.

Самые частые из них заболевания развиваются в периоды, когда потребность организма в йоде возрастает – это детский и подростковый возраст, беременность и кормление грудью. Поэтому данные категории населения должны быть тщательно опрошены и осмотрены специалистами - педиатрами, гинекологами, и при выявлении отклонений направлены на дообследования к эндокринологу.

Общим для этих групп людей будет комплекс  дообследования первой линии - это УЗИ щитовидной железы и анализ на гормон ТТГ.

Например, при нарушении менструального цикла у женщин, пациентка проходит обследование у врача акушера-гинеколога, который исключает органическую патологию половых органов, наличие кист, новообразований, аномалий развития половой системы и решает вопрос о необходимости консультации врача эндокринолога для поиска эндокринных причин данных состояний.

Большинство женских половых гормонов – это ФСГ, ЛГ, эстрадиол - исследуются в начале цикла, на 2 и 3 день менструального цикла. Анализы на гормон ТТГ и  пролактин сдаются без привязки ко дню менструального цикла. Однако перед сдачей анализа на пролактин обязательно соблюдать ряд условий: половой покой, не принимать алкоголь и не заниматься  физической нагрузки, а также отказаться от приёма КОК минимум на три месяца, чтобы результат был информативный.

При жалобах мужчин на нарушение половой функции, необходимо исследование общего тестостерона дважды, в разные дни, но строго не позднее 11 часов утра. При пограничных нижних значениях общего тестостерона сдаётся также специальный белок - переносчик тестостерона ГСПГ. Затем рассчитывается индекс свободных андрогенов, смотрятся гормоны гипофиза, и пролактин для понимания причин снижения выработки общего тестостерона.

Мужчинам также необходимо сдавать онкомаркеры - общие и свободные ПСА. А при повышении их значений для исключения рака предстательной железы нужна консультация и осмотр уролога.

А какие анализы могут показать причину отсутствия настроения?

- что касается таких симптомов, как общая слабость, ломкость ногтевой пластины, нарушение настроения и качества сна,  нет единого набора обследования, тем более, гормонального, потому что данные жалобы являются общими для многих заболеваний, которые ухудшают фон организма. Только после полноценного сбора жалоб и осмотра врача можно будет определить, какие анализы вам необходимо сдать.