В Волгоградском областном уронефрологическом центре проведены редкие и технически сложные операции по пересадке почек пациентам, перенесшим ранее трансплантацию долей печени. Обе операции были выполнены от живых родственных доноров и завершились полным успехом.
Уникальность операций обусловлена тем, что обоим пациентам (32 и 43 лет) ранее были выполнены операции трансплантации доли печени от прижизненных доноров (одному за рубежом, другому в Москве в Российском национальном центре хирургии им. Акад. Б.В. Петровского).
Через некоторое время оба пациента столкнулись с осложнениями — прием препаратов подавляющих иммунитет привел к развитию тяжелой почечной недостаточности, требующей регулярного диализа.
Такие сложные ситуации встречаются очень редко, однако сопровождаются существенным ухудшением состояния больного и увеличением риска развития дисфункции пересаженной печени. Ситуацию могла разрешить пересадка почки, выполненная в короткие сроки.
С этой проблемой пациенты самостоятельно обратились в Волгоградский областной уронефрологический центр, обладающий более чем 25-летним опытом выполнения трансплантаций почки с 1999 года. Обоим пациентам были выполнены трансплантации почки от родственных доноров (обоим от братьев). Операции удаления почки у доноров (молодых людей) были выполнены лапароскопически, что позволило им в течение короткого времени вернуться к работе и обычному образу жизни.
Проблема выполнения таких операций обусловлена дополнительно необходимостью подбора иммуносупрессивной терапии, с одной стороны эффективной для предотвращения отторжения обоих пересаженных органов, с другой – нетоксичной в отношении функций печени и почки. Кроме того, терапия не должна сопровождаться серьезным риском возобновления репликации вируса гепатита В.
Благодаря уникальной комплексной стратегии лечения удалось спасти жизнь двух пациентов, все операции и послеоперационный период прошли у доноров и реципиентов без осложнений. Уровень биохимических показателей крови нормализовался, показатели креатинина и мочевины достигли значений характерных для абсолютно здоровых людей. Медицинским коллективом достигнут значительный успех в лечении тяжелых комбинированных заболеваний внутренних органов, подтвердивший высокий уровень профессионализма волгоградских врачей-трансплантологов.