КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Сразу два поликлинических отделения Новоаннинской ЦРБ вошли в региональный проект «Модернизации первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение»: здесь комплексно приводят в порядок взрослое и детское амбулаторные отделения.

Причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. Со временем данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам. О том, как родителям решить проблему лишнего веса у ребенка и не допустить развития заболеваний, спровоцированных неправильными пищевыми привычками, рассказала главный внештатный детский эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области  Татьяна БОНДАРЕНКО.

"Численность детей, имеющих избыточный вес или ожирение, в мире катастрофически увеличивается. По прогнозам ВОЗ к 2025 году около 70 миллионов детского населения будет иметь избыточную массу тела.

К сожалению, за ожирением стоит целый ряд заболеваний, которые оно провоцирует. Глубокие нарушения метаболизма, возникающие при ожирении, закономерно ведут к развитию сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету 2 типа, болезням суставов, бесплодию, жировому гепатозу, гиперурикемии, злокачественным новообразованиям, болезням, сопровождающимся гипоксией (апноэ, астма), и другим заболеваниям.

На возникновение детского ожирения влияет множество факторов: окружающая среда и семейные привычки; социальные аспекты и национальные традиции; наследственные эндокринные заболевания; психологический комфорт в семье. При этом ведущими причинами развития детского ожирения считают нерациональное питание и малоподвижный образ жизни.

Важно понимать, что уже в раннем возрасте у ребенка начинают закладываться основы пищевого поведения. Именно поэтому так важно уделить внимание формированию у малыша здоровых пищевых привычек, и исключить появление болезненных форм пищевого поведения, таких как переедание, недоедание, склонность «наедаться до отвала», неумение дозировать порции, тяга к тому или иному виду продуктов, отсутствие того или иного продукта в рационе, пищевые страхи.

Если у ребенка лишний вес - стоит оперативно пересмотреть устоявшийся рацион. Современный тренд в диетологии детского ожирения ― нормокалорийное меню по возрасту с достаточным количеством белков, углеводов, витаминов, микроэлементов и необходимым минимумом жиров.

При этом, хочу обратить Ваше внимание на то, что специальные диеты применяются только по показаниям и часто в условиях специализированных отделений. Самостоятельно «посадить» ребенка на диету родителю нельзя, так как ошибки могут привести к серьезным последствиям для здоровья малыша. Вместо этого ограничьте количество сладостей, контролируйте размер порций, включите в детское меню овощи (для детей младшего возраста – 300 г). И самое главное, будьте хорошим примером, ведь родители являются самыми значимыми фигурами жизни ребенка, и он старается быть похожим на них во всем".

Соответствующее решение принято сегодня на заседании Правительства РФ: распоряжение о распределении по субъектам страны подписал 24 ноября Михаил Мишустин.

В Волгоградскую область поступит передвижной модуль для проведения медосмотров и передвижной флюрограф/маммограф. Их закупает централизованно федеральный центр и передает в субъекты во исполнение поручения Президента РФ для оказания медпомощи жителям сельских поселений и малых городов. комплексы будут оснащены специальным оборудованием и доставлены в регионы до конца I квартала 2023 года. Всего в программу вошли 68 субъектов РФ.

Напомним, с 2020 года для районных медучреждений Волгоградской области в рамках регпроекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение» были приобретены 13 единиц передвижной техники, в том числе два мобильных маммографических, 5 флюорографических комплексов, 6 передвижных ФАПов. Только в этом году выездные бригады медиков в передвижных модулях здоровья провели 82 тысячи посещений жителей удаленных сельских населенных пунктов. Всего на территории области работают 42 мобильных комплекса в числе которых: 3 маммографа, 25 флюорографов, 8 передвижных ФАПов и 6 мобильных комплексов (3 взрослых и 3 детских).

44 тыс. комплектов детской вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри» поступили и оперативно распределяются между медицинскими организациями Волгоградской области. Эта партия позволит полностью завершить запланированный объём работы для создания иммунной прослойки среди детского населения.

Дети и подростки проходят вакцинацию по месту учёбы: в школах и ссузах, в учреждениях дошкольного образования, а также в детских поликлиниках. На сегодняшний день план вакцинации выполнен на 96% — в регионе от гриппа привились 1,235 млн жителей, в том числе почти 280 тыс. детей в возрасте с 6 месяцев до 17 лет.

Также в плановом порядке продолжается кампания профилактики от новой коронавирусной инфекции: защиту от COVID-19 получили более 1,873 млн человек. Вакцинация проводится как назальным препаратом, так и привычным способом с помощью инъекции в любом из 74 пунктов на базе поликлиник, силами выездных бригад медиков по заявкам работодателей. Продолжают свою работу три прививочных центра на базе ТРК: в ТРЦ «Акварель» (2-й этаж) и Ворошиловском ТЦ (цокольный этаж) в Волгограде, ТРК «Волгамолл» в Волжском.

Напомним, задачи по повышению готовности к возможному ухудшению санитарно-эпидемиологической ситуации поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Своим примером глава региона показал важность иммунизации: он прошел вакцинацию от гриппа в больнице № 25 и от COVID-19 в облбольнице № 1.

Ожирение - это серьезная патология, клиническая картина которой характеризуется избыточным весом на фоне разрастания жировой ткани сверх нормы. Часто ожирение сопровождается повышенным риском хронической усталости, психоэмоциональных расстройств, повышенного артериального давления, атеросклероза, метаболического синдрома и артрита. О причинах возникновения и рисках, провоцируемых ожирением, рассказала заведующая эндокринологическим отделением ГУЗ "ГКБСМП 25" Людмила ЗАРУЦКАЯ.

- В настоящее время заболевание "ожирение" приобрело масштабы неинфекционной эпидемии. Как показывает медицинская статистика, почти 2 млрд. жителей Земли имеют одну из степеней ожирения или избыточный вес. За последние 30-40 лет число людей, страдающих ожирением, выросло в 2,5 - почти 3 раза. Распространенность ожирения среди мужчин составляет 10-20%, женщин - 20-25%. Это говорит о том, что болезнь продолжает прогрессировать, а вместе с ней растет и риск развития.

Актуальность проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста в связи с сокращением продолжительности жизни и частым возникновением сопутствующих заболеваний. К ним относятся сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, желчекаменная болезнь, остеохондроз и т.д. Ожирение снижает сопротивляемость организма простудным и инфекционным заболеваниям, резко увеличивает риск осложнений при оперативных вмешательствах и травмах.

Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу о том, что основной причиной глобальной эпидемии ожирения является отсутствие добровольной трудовой и физической активности населения вкупе с чрезмерным потреблением жирной, высококалорийной пищи. "Заедание" проблем, болезни, вызванные лишним весом являются предвестниками появления различных депрессивно-тревожных состояния, а также острого дисбаланса нейромедиаторов (дофамина, серотонина), дающих человеку психологический комфорт.

Вне зависимости от количества лишних килограмм, справиться с избыточным весом самостоятельно непросто. Занятия самолечением может не только привести к обратному результату, еще большему увеличению массы тела, но и спровоцировать новые заболевания. Лечение ожирения должно быть передано в руки квалифицированных специалистов.

Как и при лечении хронических заболеваний, лечение ожирения должно быть непрерывным. После достижения снижения веса усилия врача и пациента должны быть направлены на поддержание эффекта и предотвращение рецидива заболевания. При этом пациент должен быть в активно заинтересован в результате: правильное питание, увеличение двигательной активности, отказ от пагубных привычек, нормализация сна, избегания стрессов позволят существенно сократить риски повторного развития болезни.

Необходимо понимать, что ожирение - это серьезная патология, в которой усилия не только врача, но и пациента должны быть направлены на профилактику и лечение "заболевания века". Всем должно быть ясно, что профилактика ожирения является основополагающим принципом оздоровления всего общества.

Медицинские психологи и специалисты по социальной работе областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям ответят на  вопросы, касающиеся профилактики синдрома приобретенного иммунного дефицита, тестирования на ВИЧ, а также разъяснят, как вести себя в непредвиденных случаях, таких как: попадания инфицированных жидкостей на кожу и слизистые, при случайных уколах и порезах.
Обратиться на «горячую линию» можно в будние дни с 8.00 до 16.00 по телефону 72-38-45.

ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» разработал и внедряет корпоративную программу укрепления здоровья работников «Здоровье на рабочем месте, которая реализуется в рамках проекта «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демография».

О результатах направления программы, направленного на формирование здоровых пищевых привычек, рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактики региона Алексей ПОКАТИЛОВ.

- На сегодняшний день участниками программы «Здоровье на рабочем месте» являются 112 медицинских организаций, 2 учреждения социальной защиты и 2 организации, подведомственные областному комитету промышленности, торговли и ТЭК. Всего в программе задействовано более 19 500 человек.

Корпоративная программа «Здоровье на рабочем месте» включает в себя раздел «Здоровое питание – основа процветания!». Акции проекта проходят во всех коллективах-участниках программы.

Наибольшей популярностью в учреждениях, где реализуется данное направление, пользуется «Игра на похудение», в рамках которой, для сотрудников проводят лекции, круглые, столы, разрабатывают печатные материалы. Благодаря проекту 54 % работников организаций откорректировали пищевые привычки и без труда сбросили лишние килограммы.

Самой активной командой «Игры на похудение» стал коллектив государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская детская поликлиника №2». Участниками игры стали более 30 сотрудников.

Если вас заинтересовал проект «Здоровье на рабочем месте» и вы за ЗОЖ - звоните нам, и мы ответим на все интересующие вопросы.

Наш телефон: (8442) 95-16-18, (8442) 95-16-17.

Будьте здоровы!

Ожирение у детей – одна из самых серьезных проблем здравоохранения 21 века. Причиной ожирения в 99% случаев является избыточное поступление калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности (экзогенно-конституциональные или идиопатическое ожирение). И только 1% случаев приходится на другие типы заболевания – гипоталамическое, ятрогенное, синдромальное, моногенное ожирение. О причинах и лечении детского ожирения рассказала врач-эндокринолог городской детской поликлиники №2" г.Волжского Наталья ДОЛГАЧЕВА.

Согласно клиническим рекомендациям «Ожирение у детей» от 2021 года в лечении ожирения стоит цель: в краткосрочном периоде (6-12 месяцев) – удержать показатель индекса массы тела, в долгосрочном периоде – уменьшить его и привести к норме.

Ключевым фактором, получения положительного результата является изменение образа жизни ребенка, которая включает в себя диетотерапию, расширение физической активности и коррекцию пищевого поведения. По показаниям пациенту также могут быть назначены медикаментозная терапия и в случаях лечения морбидного ожирения подростков – бариатрическая операция.

Поделюсь опытом лечения пациента, который наблюдается с 2018 года с диагнозом экзогенно-конституциональное ожирение.

Пациент впервые обратился к эндокринологу в возрасте 13 лет с жалобами на избыток массы тела, избирательность в еде, одышку при физической нагрузке и увеличение грудных желез.

Ребенок начал активно набирать вес в возрасте 6 лет, что совпало с первым годом обучения в школе. После занятий мальчика встречала бабушка: доброй традицией стало угощение сладостями по дороге домой. На обед ребенок съедал первое и второе блюда, завершал трапезу десертом.

В процессе подготовки домашнего задания ребенок делал перерывы на перекусы, предпочитая фрукты и кондитерские изделия.

Семейный ужин состоял из второго блюда и десерта. Перед сном пациент пил йогурты или кефир.

Дома школьник не завтрака – отсутствовал аппетит. Тем не менее, после первого урока ребенок пил чай с булочкой, а после второго - завтракал в школьной столовой.

После проведения анализа дневника питания, оценки суточного калоража и образа жизни для ребенка и родителей стало очевидно, что имеет место избыточное потребление калорий в условиях гиподинамии.

Объективно: превышение нормы ИМТ в июне 2018 года составило 3,41, окружность талии - 123 см, имелись стрии на внутренней поверхности плеч, бедер, боковых поверхностях туловища, ложная гинекомастия.

В ходе обследования выявлено нарушение нормального соотношения липидов крови, диффузные изменения поджелудочной железы и жировой гепатоз.

В качестве лечения была проведена коррекция образа жизни, дието-, патогенетическая и симптоматическая терапии, рекомендованы двигательные нагрузки в индивидуальном режиме.

Первые три месяца пациент приходил на прием еженедельно. Результатом лечения стала положительная динамика массы тела - убыль массы тела (-500-800г/неделю). Отрицательных эмоций относительно снижения калоража пациент не отмечал.

Занятия с психологом, постепенный возврат к физиологическому калоражу и самое важное – ежедневная помощь и поддержка мамы, позволили к августу 2022 года добиться «нормальной массы тела» и удерживать ее на протяжении 4 месяцев. Пациент приобрел здоровые пищевые привычки и нормализовал пищевое поведение.

В настоящее время ребенок с удовольствием посещает 3 раза в неделю спортивный зал. Потребности в медикаментозной терапии нет.

Серия встреч, на которых волонтеры-медики рассказывают студентам о методах профилактики ВИЧ-инфекции и своевременной диагностики, проводится в колледжах и вузах в рамках всероссийской акции "Стоп ВИЧ/СПИД". Мероприятия проводится в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, в регионе участниками станут порядка 500 человек.

Лекции и образовательные встречи состоятся в ВГСПУ, ВолГАУ, Волгоградской консерватории П.А. Серебрякова, академии МВД, Волгоградском кооперативном институте, филиале Российского экономического университета им. Г.В. Плеханова и других. Мероприятия приурочены Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Встречи направлены на повышение информированности молодежи о ВИЧ-инфекции – о специфике и способах передачи болезни, методах ее профилактики и лечения студентам расскажут специалисты областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
Слушатели смогут пройти бесплатное анонимное экспресс-тестирование. Такую возможность предоставили специалисты регионального отделения «Российского Красного Креста». Организовать процесс помогут добровольцы регионального отделения всероссийского движения «Волонтеры-медики». Активисты ведут системную работу среди школьников и студентов. В школах, вузах регулярно проводят акции, профилактические очные и интернет-уроки, семинары и дискуссионные круглые столы.

Мероприятия проходят при поддержке комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области. Организаторами акции выступают Волгоградский областной центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями, региональное отделение общественной организации «Российский Красный Крест», Центр молодежной политики.

Отметим, ежегодно проводимые в регионе масштабные коммуникационные кампании по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции дают свои положительные результаты. В текущем году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Волгоградской области снизился на 6,1%.
Добровольцы региона на системной основе проводят профилактические мероприятия для школьников и студентов, участвуют во всероссийских, межрегиональных, областных акциях и проектах — "Дети России", "Призывник", "Сообщи, где торгуют смертью", "Должен знать", "Время жить" и др. Ключевой инициативой по формированию здорового образа жизни стала "Сессия здоровья. Волгоградская область". Развитие волонтерского движения продолжается в рамках нацпроекта "Образование".

Капитальный ремонт завершается в здании поликлиники Котельниковской ЦРБ 1936 года постройки — с момента постройки такие масштабные работы здесь проводят впервые. Медицинскую помощь в обновлённом по регпроекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» учреждении смогут получать 25 тысяч жителей.

В бывшем здании родильного дома на площади почти 400 кв. м метров заменили кровлю, системы отопления, водоснабжения и водоотведения, окна и двери; отремонтировали перекрытия, полы, потолки, фасад; выполнили отмостку.  

Благодаря включению медицинского объекта в губернаторскую программу по обновлению поликлиник здесь создаются новые возможности для повышения качества оказания медпомощи: в здании организованы изолированные отделения, в числе которых бактериологическая лаборатория, туберкулезный и инфекционный кабинеты, а также терапевтический блок, что позволит разграничить потоки пациентов. На время ремонта врачи были переведены в другие здания учреждения.

Завершить текущие работы планируется до конца 2022 года. Наряду с обновлением поликлиники в Котельниковском районе продолжается работа по возведению фельдшерско-акушерского пункта в хуторе Семичный и отделения общей врачебной практики в хуторе Пимено-Черни. Строительство типовых объектов «под ключ» включает создание зоны ожидания, процедурного, смотрового кабинетов, санузлов, устройство парковки и скамеек с навесами. ФАП рассчитан на прием 20 пациентов в смену. Возможности отделения общей практики позволят принять до 50 человек в течение смены. Возведение типовых объектов планируется завершить до конца текущего года.

Модернизация первичного звена является частью работы по созданию основ единой современный пациенториентированной системы здравоохранения Волгоградской области — для решения этой задачи, поставленной губернатором Андреем Бочаровым, субъект использует возможности нацпроекта. Так, полностью обновлены взрослые поликлиники Палласовской, Калачёвской, Быковской, Михайловской ЦРБ, № 1 и № 2 Волгограда. В 2022 году стартовали работы ещё в 33 медучреждениях. В 2022 году в Волгоградской области запланировано строительство 23 объектов, в том числе 11 ФАПов, 11 отделений общей врачебной практики, а также строительство поликлиники в рабочем посёлке Светлый Яр и начало проектирования и строительства поликлиники в больнице № 16.