КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 3 по 9 августа в России проводится Неделя популяризации грудного вскармливания, объявленная Минздравом, чтобы напомнить, что грудное вскармливание оказывает положительное воздействие на здоровое развитие ребенка. Мамино молоко – живая биологическая жидкость, которая способна адаптироваться под потребности малыша.
О плюсах грудного вскармливания для ребенка, рассказывает врач-педиатр детской поликлиники Урюпинской ЦРБ Алексей ОГЛДАНОВ:

–  Пользу грудного молока сложно переоценить, потому что оно является идеальным питанием для ребенка и имеет легкую усвояемость. В составе грудного молока все необходимые питательные вещества содержатся в идеальных пропорциях. Оно специально разработано для незрелой пищеварительной системы младенца, поэтому способствует уменьшению риска газов, запоров и колик. К тому же, его состав изменяется в зависимости от возраста ребенка, времени суток, стадии кормления и даже в ответ на инфекции, которым подвергается мать или ребенок.

Материнское молоко – это лучшая иммунная защита ребенка, так как в нем содержатся миллионы антител – иммуноглобулинов, особенно IgA. Они защищают ребенка от широкого спектра вирусов, бактерий и других патогенов, это что-то вроде «первой прививки» для ребенка. Лейкоциты борются с инфекциями, олигосахариды способствуют росту полезных бактерий в кишечнике, предотвращая прикрепление вредных бактерий, лактоферрин оказывает антибактериальное и противовирусное действие, лизоцим разрушает бактериальные стенки, цитокины помогают развивать собственную иммунную систему ребенка.

– То есть, это правда, что если ребенок питается маминым молоком, особенно в первые месяцы жизни, это защищает его от ряда заболеваний?
– Да, грудное молоко снижает риск ушных, респираторных и желудочно-кишечных инфекций, инфекций мочевыводящих путей и менингита, экземы, астмы и пищевых аллергий, синдром внезапной детской смерти. И дает ряд преимуществ по сравнению со смесями. Так, дети, находившиеся на грудном вскармливании, имеют значительно более низкий риск развития избыточного веса и ожирения в детстве и взрослой жизни, у них значительно может быть снижен риск развития гипертонии и высокого холестерина в будущем, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, некоторых видов детского рака, таких как лейкемия и лимфома. А сам акт сосания груди способствует правильному формированию челюстей, развитию мышц лица и предотвращает неправильный прикус.

Отмечают положительное воздействие грудного вскармливания и на когнитивном и на психоэмоциональном уровнях: согласно данным ряда исследований, дети, которых мама кормила своим молоком, могут иметь более высокие показатели IQ, у таких детишек формируется глубокая эмоциональная связь с матерью, что обеспечивает малышу чувство безопасности, комфорта и любви.
Грудное вскармливание успокаивает ребенка, облегчает болевые ощущения, помогает заснуть, а жирные кислоты, например, такие как докозагексаеновая кислота, участвуют в развитии мозга и нервной системы. Поэтому, в очередной раз хотелось бы напомнить мамам, что лучшая еда для новорожденного – это их молоко, потому что грудное вскармливание дает ребенку наилучший старт в жизни, закладывает прочный фундамент для его физического, умственного и эмоционального здоровья.

В Волгоградской областной детской клинической больнице дети с тяжёлыми, жизнеугрожающими состояниями получают помощь на уровне ведущих федеральных центров. Одно из направлений работы реанимационной службы – спасение маленьких пациентов с острым почечным повреждением, которым требуется заместительная почечная терапия (ЗПТ) и экстракорпоральная гемокоррекция.

Острое почечное повреждение – это внезапное нарушение функции почек, при котором они перестают должным образом очищать кровь и выводить лишнюю жидкость и токсические вещества. Оно часто развивается на фоне тяжёлых заболеваний и состояний, в том числе тех, с которыми дети поступают в многопрофильный стационар: генерализованные бактериальные инфекции, тяжёлые пневмонии, менингиты, инфекции мочевыводящих путей, тяжёлые обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса, септический шок.

Важно отметить, что острое почечное повреждение у детей может развиваться очень быстро – иногда в течение нескольких часов, чаще в пределах 1–3 суток после воздействия повреждающего фактора. Для ребёнка в критическом состоянии своевременный запуск заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции является жизненно важным. Задержка с началом терапии может привести к быстрому ухудшению состояния, поскольку у детей резервные возможности организма ограничены, и декомпенсация происходит быстрее, чем у взрослых.

При проведении заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции кровь ребёнка выводится через специальный аппарат, очищается от токсинов, излишков жидкости, патологических продуктов обмена и возвращается обратно. Заведующая отделением анестезиологии и реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог Олеся Викторовна Севостьянова и врач анестезиолог-реаниматолог Михаил Михайлович Глазов прошли специализированное обучение на базе НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. В настоящее время методикой овладевают все врачи отделения анестезиологии и реанимации ВОДКБ.

Наличие возможностей для проведения ЗПТ и экстракорпоральной гемокоррекции внутри регионального многопрофильного стационара – ключевое преимущество для пациентов и их семей. Когда вся необходимая аппаратура и обученные специалисты находятся непосредственно в клинике, ребёнок может быть подключён к терапии максимально быстро.

Кроме того, многопрофильный стационар даёт возможность одновременно работать команде анестезиологов-реаниматологов, нефрологов, инфекционистов, кардиологов и других специалистов, быстро выполнять необходимые обследования (КТ, МРТ, УЗИ, лабораторную диагностику). Важно, что лечение на месте, в региональном центре, позволяет и родителям быть рядом с ребёнком, поддерживать его психологически.

Возможность проведения заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции непосредственно в регионе, без транспортировки в федеральную клинику – это реальный шанс своевременно помочь ребенку, снизить риск осложнений и сделать высокотехнологичную помощь доступной для большего числа детей региона. Работа по техническому оснащению лечебных заведений и повышению качества и доступности медицинской помощи ведется по поручению губернатора Андрея Бочарова в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

С начала 2026 года мобильными медицинскими бригадами осмотрены 91,9 тыс. жителей отдаленных районов Волгоградской области, в том числе 28 тысяч детей. Cовершено более 2,4 тыс. выездов.

По информации облздрава, маршрутизация организована по территориальному принципу: это позволяет охватывать не только крупные населенные пункты, но и прилегающие территории, обеспечивая максимальную доступность медицинской помощи для жителей. Предварительные графики работы опубликованы на портале комитета.

Осмотр пациентов проводят терапевты, хирурги, гинекологи, кардиологи и рентгенологи. Для выполнения лабораторных и функциональных исследований, включая офтальмологическую и оториноларингологическую диагностику, используется современное оборудование. Также автомобили оборудованы системами климат-контроля.

Всего с начала 2026 года в регионе профосмотры и диспансеризацию прошли более 1,3 млн человек.

Записаться на бесплатное обследование можно в поликлинике по месту прикрепления (через регистратуру или инфомат), через портал «Госуслуги» или региональные медицинские интернет-сервисы, а также по единому номеру телефона 122.

Напомним, что в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в регионе функционируют 12 центров здоровья, прошло консультирование 37 тыс. волгоградцев.

Маму первой в 2026 году тройни выписали домой из Перинатального центра №2. Три девочки весом 1810, 1730 и 1700 граммов родились 1 июля у 28-летней жительницы Волгограда. Беременность была плановой и наступила естественным путем. Малышки Мария, Ксения и Есения появились на свет благодаря плановой операции кесарево сечение на 32-й неделе.

На протяжении всей беременности за состоянием мамы и детей внимательно следила целая команда медиков Перинатального центра №2. У медучреждения большой опыт работы с такими случаями. За 16 лет существования центра здесь появились на свет 15 троен и 2 четверни.

–Это коллективная работа. – отмечает заведующая акушерским отделением патологии беременности ГБУЗ "ВОКПЦ №2" Любовь Фофашкина. – Работал весь коллектив для того, чтобы мама смогла доносить детей до того срока, когда они смогут появиться на свет с минимальными проблемами.

Сразу после рождения малышек поместили в отделение реанимации. После девочками занимались специалисты отделения патологии недоношенных новорожденных детей.

–Мария была побольше, а Есения и Ксения были поменьше. – рассказывает заведующая отделением патологии недоношенных новорожденных детей Мария Горбачева. – Они очень мало находились в отделении реанимации, там их быстро стабилизировали и перевели к нам. Совместно с мамой, врачами и медсестрами моего отделения мы смогли им помочь набрать вес и адаптироваться, чтобы сегодня отправиться домой.

Молодые родители делятся, что такой случай для них по-настоящему уникален. Тройняшек в их семьях прежде не рождалось. В настоящий момент девочки набрали нормальный вес и отправляются домой.

–Мы видим результат – счастливую выписку, счастливых родителей, здоровых детей. – подчеркивает главный врач ГБУЗ "ВОКПЦ №2", главный внештатный акушер-гинеколог Комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна Веровская. – Но это всегда тяжёлая работа. Выносить беременность, подобрать адекватную терапию, выбрать сроки родоразрешения, оказать необходимую помощь детям. То, что мы сегодня увидели в выписном зале – результат слаженной работы большой команды.

Напомним, ранее в Волгоградской области тройня появилась на свет в 2023 году в Перинатальном центре №1 города Волжский. Тогда у жительницы Среднеахтубинского района родились две девочки и мальчик. Работа по повышению доступности и качества медицинской помощи женскому населению Волгоградской области продолжается с привлечением ресурсов региональных и федеральных программ здравоохранения, национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

Решение демографических вопросов — одно из приоритетных направлений. В Волгоградской области, в соответствии с поставленными губернатором Андреем Бочаровым задачами, продолжается модернизация профильных медучреждений, в том числе в 2025 году капитально отремонтированы десять женских консультаций.

С 27 июля по 2 августа в России объявлена Неделя профилактики заболеваний печени, цель которой напомнить населению о факторах риска и методах предупреждения патологий, так как если развиваются проблемы с печенью, то это отражается на работе почти всех систем организма.

Одна из основных задач печени – очищать кровь от токсинов, алкоголя, медицинских препаратов, продуктов обмена, и если по какой-то причине орган не справляется, то в крови накапливаются вредные вещества. Многие, чтобы помочь печени, прибегают к искусственной детоксикации. Правильно это или нет?

О том, как детоксикация организма сказывается на общем самочувствии, рассказывает врач-терапевт городской клинической больницы скорой медицинской помощи №25 Полина БИРЮКОВА:

– Термин «детоксикация» в бытовом смысле – это маркетинговый миф. У здорового человека печень, почки и кишечник работают как круглосуточная система очистки, не требующая «сбросов» шлаков. Если мы убираем слово «чистка» и говорим о снижении токсической нагрузки, то есть об отказе от алкоголя, о приёме переработанной пищи, о нормализации сна, то изменения в самочувствии реальны и наступают поэтапно.

Так, в период "отмены", который приходится на первые 48–72 часа самочувствие ухудшается, и это нормально. Человек жалуется на головную боль, раздражительность, отмечает тягу к сладкому. Причина таких проявлений – падение дофаминового тонуса и перестройка кишечной микробиоты. Поэтому не геройствуйте, пейте больше воды с электролитами и спите. Это не «выходят шлаки», это адаптируется нервная система.

На 4–7 сутки приходится пик работы печени. Самочувствие начинает улучшаться: уходит отечность, так как печень расщепляет гликоген, что выводит воду, нормализуется стул и проясняется сознание. Мозг перестает бороться с ацетальдегидом – продуктом распада спиртного – и начинает активнее усваивать глюкозу. Пациенты в этот период говорят: «Мысли стали четче».

В следующие 2–3 недели изменения приходятся на иммунную систему и кожу, так как снижается системное воспаление, и цитокины приходят в норму. Визуально это выглядит так: уменьшаются высыпания, уходит серый цвет лица, перестают болеть суставы без нагрузки. Это не косметология, это реакция соединительной ткани на снижение уровня конечных продуктов гликирования.

И уже через месяц достигается лубинный эффект – меняется восприятие вкусов. Естественная пища кажется более яркой. Восстанавливается ночная выработка мелатонина, при условии отсутствия экранов за 2 часа до сна, что дает энергию с утра без кофеина.

Значит, детокс-программы как помощь печени не нужны?

– Если мы говорим об острых «детокс-программах» с клизмами, мочегонными и голоданием, то они чаще вредят, потому что вымывают калий и магний, что дает ложное чувство легкости на фоне аритмии. Безопасная детоксикация — это не «очищение», а разгрузка: убрать сахар, глютен, если есть его непереносимость, и трансжиры на 21 день. Конечно, чуда ждать не надо, вы не станете моложе, но перестанете чувствовать себя «старым». Уйдет туман в голове, стабилизируется давление, и вы перестанете просыпаться разбитым. Это похоже на перезагрузку операционной системы, но не на установку новой прошивки.

Если же после «детокса» вам резко стало плохо, вы чувствуете тошноту, слабость, тахикардию – это не кризис выздоровления, а интоксикация продуктами собственного распада. Не рискуйте, изменяйте рацион постепенно.

Срочную медицинскую помощь юному пациенту из Ульяновска оказали специалисты Волгоградской областной детской клинической больницы. Во время поездки у мальчика развился диабетический кетоацидоз — тяжелое, несущее угрозу жизни состояние.

Семья с двумя детьми — в возрасте двух и семи лет — направлялась на отдых к морю на личном автомобиле через Волгоградскую область. В пути у старшего ребенка появились жалобы на выраженную слабость, сильную жажду и общее недомогание. Родители отметили, что состояние мальчика резко отличается от обычной усталости. Семья обратилась в частную клинику, где врач-педиатр, оценив клиническую картину и выполнив экспресс-анализ крови на глюкозу, срочно направил мальчика в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу.

Медики ВОДКБ диагностировали у ребенка диабетический кетоацидоз. Это жизнеугрожающее осложнение, возникающее при выраженном дефиците инсулина. В этих условиях организм не может использовать глюкозу как основной источник энергии и начинает активно расщеплять жиры. В крови накапливаются кетоновые тела, избыточное количество которых оказывает токсическое воздействие на органы, а также на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

«У детей кетоацидоз может развиваться стремительно, — отмечает заведующая эндокринологическим отделением ВОДКБ, врач — детский эндокринолог Татьяна Бондаренко. — Это неотложное состояние, требующее лечения в условиях специализированного стационара. Кетоацидоз нередко становится первым проявлением (манифестацией) сахарного диабета 1 типа у детей. Это связано с тем, что заболевание может длительное время протекать скрыто, а клинические симптомы становятся выраженными уже при значительном дефиците инсулина».

Ребёнок был экстренно госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации ВОДКБ. Здесь начали интенсивную терапию, направленную на коррекцию нарушений обмена веществ, восполнение дефицита жидкости и нормализацию уровня глюкозы в крови. Уже на вторые сутки после стабилизации состояния ребёнок был переведён в эндокринологическое отделение, где продолжил лечение совместно с мамой. Мама и сын прошли курс в «Школе сахарного диабета» для детей и их родителей.

«Я очень благодарна всем специалистам Волгоградской областной детской больницы, — делится мама мальчика Эльвина. — С первых минут в приёмном отделении нас поддержали и очень быстро оказали помощь. С таким диагнозом мы столкнулись впервые, было очень страшно. Отдельное спасибо врачам и медсёстрам отделения анестезиологии и реанимации — нам всегда сообщали о состоянии ребёнка, были на связи. Благодаря грамотному лечению сын быстро пошёл на поправку. Сейчас он чувствует себя хорошо — бегает, играет, ничем не отличается от других детей. Нам подобрали терапию. В «Школе диабета» мы получили ответы на все вопросы и познакомились с другими семьями в похожей ситуации. Очень внимательный и отзывчивый персонал — от врачей до санитарок».

В настоящее время ребенок готовится к выписке. Впереди важный этап — начало школьной жизни: в сентябре мальчик пойдёт в первый класс.

Родителям медики напоминают. Характерными симптомами сахарного диабета у детей являются выраженная жажда, учащённое мочеиспускание, снижение массы тела при сохранённом или повышенном аппетите, слабость и повышенная утомляемость. При развитии кетоацидоза состояние ухудшается: появляются вялость, тошнота, рвота, боли в животе, характерный запах ацетона изо рта, глубокое и шумное дыхание. В тяжёлых случаях возможны нарушение сознания и развитие комы. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты подчёркивают, сахарный диабет 1 типа у детей является контролируемым заболеванием. При соблюдении рекомендаций ребёнок может вести полноценный образ жизни. Существенно облегчить контроль помогают современные технологии: системы непрерывного или флеш-мониторинга глюкозы, а также инсулиновые помпы с «умными» алгоритмами подачи инсулина. Это позволяет более точно управлять уровнем глюкозы и снижает риск развития осложнений.

Добавим, задачи совершенствования специализированной эндокринологической помощи определены федеральным проектом «Борьба с сахарным диабетом» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Благодаря этим механизмам в Волгоградской области укрепляют региональный эндокринологический центр; развернута сеть терапевтических школ сахарного диабета; закупается новое оборудование, совершенствуется маршрутизация пациентов с сахарным диабетом.