КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В Больнице имени Фишера успешно применен комплексный подход к ведению беременной с угрозой выкидыша и впервые выявленным гестационным диабетом. Благодаря четкой маршрутизации и взаимодействию акушеров-гинекологов и эндокринологов пациентка получила всю необходимую помощь — от экстренной госпитализации до обучения самостоятельному контролю глюкозы и введению инсулина.

Бригада скорой медицинской помощи доставила в приёмное отделение Больницы Фишера 41-летнюю женщину с угрозой непроизвольного аборта. Беременность была на раннем сроке – первая и долгожданная. Пациентку незамедлительно госпитализировали в гинекологическое отделение, где врачи-акушеры-гинекологи купировали острое состояние.

В ходе дальнейшего мониторинга лабораторных показателей у беременной впервые был выявлен гестационный сахарный диабет. Для определения тактики лечения и решения вопроса о назначении инсулинотерапии был созван консилиум врачей, по результатам которого пациентка была переведена в эндокринологическое отделение Больницы Фишера.

Там совместно с акушерами-гинекологами была продолжена консервативная терапия и расширен диагностический мониторинг. Особое внимание уделили обучению пациентки: она освоила методы самоконтроля уровня глюкозы крови, самостоятельного мониторинга состояния и технику введения инсулина. Это позволило женщине чувствовать себя уверенно и активно участвовать в управлении своим здоровьем.

Екатерина Григорова, заведующий эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог Больницы Фишера: «Гестационный сахарный диабет на фоне угрозы прерывания беременности — это всегда вызов для врачебной команды. В данном случае мы работали с пациенткой зрелого репродуктивного возраста, для которой эта беременность стала первой и долгожданной. Наша главная задача была не просто нормализовать углеводный обмен, а сделать это максимально безопасно для плода, не нарушив при этом терапию, направленную на сохранение беременности. Ключевым фактором успеха стало раннее обучение пациентки самоконтролю: когда женщина понимает, как питание и доза инсулина влияют на её состояние, она перестаёт бояться и становится полноценным участником лечебного процесса. Именно такой междисциплинарный подход — эндокринологов, акушеров-гинекологов, терапевтов и лабораторной службы — позволяет сохранять две жизни одновременно».

В рамках межведомственного взаимодействия и для обеспечения преемственности лечения вся информация о беременной была направлена в женскую консультацию по месту жительства. На сегодняшний день состояние женщины стабильное, угроза прерывания беременности устранена, показатели глюкозы находятся под контролем. Пациентка продолжает наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога по месту жительства.

Отметим, в регионе организована четкая система межведомственного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, что позволяет своевременно маршрутизировать пациентов из группы высокого риска и обеспечивать полную преемственность лечения. Работа ведется в соответствии с целями и задачами нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

С 20 по 26 июля в России проводится Неделя сохранения здоровья головного мозга. Одна из задач – напомнить населению про контроль сосудистых факторов риска, что поможет снизить вероятность инсульта и деменции.

Про симптомы дислипидемии рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой реанимации и интенсивной терапии больницы им. Фишера, врач-кардиолог Грета САРГСЯН:

– Диагноз «дислипидемия» означает, что у пациента нарушен баланс жиров в крови, и «плохого» холестерина больше, чем «хорошего». Что может быть чревато образованием бляшек в сосудах и спровоцировать инфаркт или инсульт.

Протеиды – это сложные белки, которые циркулируют в крови. Образуются они в печени и поступают к нам с пищей, являясь основой строения всех клеточных мембран. Они также участвуют в синтезе гормонов и витаминоподобных соединений, помогают переносить жирорастворимые витамины, передают сигналы между клетками, являясь гораздо более энергоемкими, чем углеводы, формируют в организме энергетические запасы.

В чем причина развития дислипидемии?

– В основе развития этого заболевания – наследственность, такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет и гипотериоз, хронические болезни почек и печени, приём таких лекарств, как гормональные контрацептивы, препараты от повышенного АД, стероидные средства. А также неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, возраст и ожирение, особенно, когда жир скапливается в области живота.

На самом деле, хороший холестерин очень нужен нашему организму, он помогает захватывать крупные молекулы липидов в крови и транспортировать их в печень, не откладывая их при этом в сосудистые стенки.

Вредные же липиды при низкой плотности вместе с крупными молекулами, которые прикрепляются к ним в системном кровотоке, встраиваются в сосудистую стенку, в ее малейшие дефекты и способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Они же, в свою очередь, лежат в основе всевозможных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенными и фатальными для человека являются инсульты, инфаркты, атеросклероз нижних конечностей, который может привести к гангрене, хроническая ишемия головного мозга, которая вызывает снижение когнитивных функций и мыслительной деятельности.

Как проявляется заболевание?

– К сожалению, клинически дислипидемия никак не проявляется, пациент её не ощущает, почувствовать её невозможно. Хотя, пациент может обратить внимание на её осложнения, которые связаны с атеросклерозом. У болезни нет четких возрастных рамок, она может развиться как в 60 лет, так и в 40 и даже раньше.

Среди самых распространенных проявлений длительной дислипидемии – быстрая утомляемость, чувство нехватки воздуха, покалывание в стопах, зябкость конечностей, шум в ушах, головные боли, помутнение роговицы, образование плотных желтоватых узелков в местах сухожилий, на коленях, локтях.

«Раскрыть» дислипидемию можно лишь в рамках диспансеризации или самостоятельно сдав анализ крови на холестерин и его фракции.

Терапевт, опираясь на результаты исследований, может адекватно и грамотно подобрать лечение, начиная с модификации образа жизни. Однако не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые являются все же основой лечения. Статины регулируют повышенные значения холестерина, причем как в рамках первичной профилактики сосудистых катастроф, так и вторичной, если пациент уже имеет в анамнезе сосудистое заболевание. Да, в статины многие пациенты не верят, относятся к ним настороженно, потому что в инструкции к препарату есть побочные эффекты, но это крайне низкая частота встречаемости, а огромная польза от их приёмов явно ощутима.

Благодаря профессионализму и оперативной помощи фельдшера скорой медицинской помощи удалось своевременно оказать помощь 44-летнему жителю Волгоградской области с острым инфарктом миокарда. Быстрая диагностика и незамедлительная госпитализация позволили выиграть время, необходимое для спасения жизни пациента.

Скорую вызвала супруга пациента. Женщина сообщила, что у ее мужа внезапно появились сильная слабость, резкая боль за грудиной, отдающая в левую руку, и холодный пот, после чего он потерял сознание.

Фельдшер прибывшей на место бригады Екатерина Иванова заподозрила у пациента инфаркт миокарда, который подтвердился показаниями ЭКГ. Оценив риски, она приняла решение самостоятельно транспортировать мужчину в больницу, не дожидаясь врачебной бригады. Оказав всю необходимую первую помощь, медики оперативно перевезли пациента в стационар, выиграв необходимое для спасения жизни время.

Именно своевременная диагностика, грамотные действия фельдшера на догоспитальном этапе и максимально быстрая доставка пациента в профильный стационар сыграли решающую роль в оказании медицинской помощи и помогли спасти жизнь волгоградца. Сейчас мужчина уже выписан домой.

Врачи напоминают, основными симптомами инфаркта миокарда являются интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, шею, лопатку или нижнюю челюсть, холодный пот, выраженная слабость и одышка. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний помогают отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярная физическая активность, контроль артериального давления и уровня холестерина, а также своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

В Центр острых отравлений городской больницы №25 был доставлен 15-летний пациент из Калачевской ЦРБ с укусом ядовитого паука — каракурта (в народе известен как «чёрная вдова»). Всего с начала лета таких случаев было зафиксировано уже 7.

Пациент из Калачевского района был укушен в стопу. Практически сразу у него развилась острая, жгучая боль, которая стремительно распространялась от ноги к животу и пояснице. Появились жалобы на затруднённое дыхание.

Врачи-реаниматологи Калачевской ЦРБ незамедлительно связались с областным токсикологическим центром 25-й больницы. По итогам консультации были даны рекомендации по лечению, и принято решение о переводе пациента в Волгоград.

При поступлении в токсикологию состояние пациента было тяжёлым. Медики зафиксировали:

-Затруднённое дыхание;
-Судорожный синдром;
-Выраженную потливость (гипергидроз);
-Высокое артериальное давление (до 180/100) и учащённый пульс (до 120 ударов в минуту).

Благодаря своевременной помощи состояние подростка стабилизировалось и оценивается как удовлетворительное. Отмечается улучшение на фоне проводимой терапии, хотя незначительная болезненность в ногах и пояснице ещё сохраняется.

По словам пациента, этот опыт стал для него уроком. Он отметил, что раньше только слышал о таких случаях, но никогда не думал, что испытает это на себе.

Медики подчёркивают: главный признак укуса каракурта — это резкая, невыносимая боль, которая возникает мгновенно. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать меры предосторожности:

1. Проверяйте обувь. Если вы живёте в частном доме или приехали на дачу, обязательно проверяйте обувь перед тем, как её надеть. Именно там пауки чаще всего устраивают себе укрытие.
2. Не приближайтесь. При встрече с пауком не подходите к нему близко. У каракуртов есть защитная реакция.
3. Немедленно к врачу. Если укус всё же произошёл, болевой синдром возникнет мгновенно. Сразу же обращайтесь за медицинской помощью — в ближайшую поликлинику, ЦРБ или напрямую в токсикологический центр. Там вам окажут необходимую помощь.

Телефон информационного консультативного токсикологического центра 25-й больницы: 89033778811

По информации медицинского учреждения, начиная с 33‑й недели беременности у пациентки появился кожный зуд, а к 37‑й неделе добавилась заметная желтушность кожи и склер. В ходе обследования в ВОКБ №1 у пациентки диагностировали стеатогепатит. Это состояние, при котором в клетках печени накапливается жировая ткань, развивается воспаление, нарушается отток желчи, и клетки печени повреждаются. В результате возникают кожный зуд, пожелтение кожи и склер, а также могут меняться показатели функции печени и системы свертывания крови. При беременности такое осложнение требует внимательного контроля и обычно лечится комплексно.

Женщине было проведено экстренное кесарево сечение. После родоразрешения пациентку перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии ВОКБ №1. Комплексное лечение включало инфузионную терапию для восстановления объема и метаболического равновесия, препараты для защиты печени, гормональную поддержку, коррекцию белкового обмена, терапию для нормализации свертываемости крови.

Тактику лечения определял консилиум с участием ведущих врачей больницы, Главных внештатных специалистов региона, сотрудников кафедр Волгоградского государственного медицинского университета, что позволило выбрать оптимальную лечебную стратегию.

В настоящий момент клинические проявления желтухи регрессировали, лабораторные показатели и общее состояние стабилизировались. Пациентка уже вернулась домой, где произошло долгожданное воссоединение с новорожденным ребенком. Командная работа и профессионализм медиков позволили вовремя поставить точный диагноз и провести необходимое лечение.

Всеволод Васильевич Щучкин возглавлял комитет здравоохранения Волгоградской области с 1987 по 1996 годы. Его профессиональная деятельность стала важной частью истории регионального здравоохранения. Благодаря его инициативам и управленческому таланту в Волгоградской области создавалась кардиологическая служба, закладывались основы современной системы оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В 1997 году Всеволод Васильевич стал первым главным врачом Волгоградского областного клинического кардиологического центра, которым успешно руководил более десяти лет. Под его руководством внедрялись современные методы диагностики и лечения, укреплялась материально-техническая база учреждения, совершенствовалась организация кардиологической помощи населению. Результаты его работы внесли значительный вклад в снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышение качества медицинской помощи жителям региона.

За многолетний добросовестный труд Всеволод Васильевич был удостоен почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации», награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» и другими государственными и ведомственными наградами. Он являлся кандидатом медицинских наук, автором более 50 научных публикаций, посвященных актуальным вопросам медицины и организации здравоохранения.

Коллеги, ученики и все медицинское сообщество знают Всеволода Васильевича как талантливого руководителя, высококвалифицированного врача, мудрого наставника и человека исключительной порядочности. Он пользовался заслуженным уважением среди коллег, был предан своему делу и до конца жизни оставался примером беззаветного служения профессии.

Светлая память о Всеволоде Васильевиче Щучкине навсегда сохранится в сердцах его родных, друзей, коллег и многочисленных учеников, а его вклад в развитие здравоохранения Волгоградской области останется частью истории региональной медицины.

Комитет здравоохранения Волгоградской области выражает искренние соболезнования родным и близким Всеволода Васильевича. Скорбим вместе с вами.

О дате, времени и месте прощания с Всеволодом Васильевичем Щучкиным будет сообщено дополнительно.

Результаты реализованных проектов развития сельских территорий, модернизация объектов социальной инфраструктуры и промышленных объектов, исполнение ранее данных поручений и новые задачи — таковы темы рабочей поездки губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова в Урюпинск и Урюпинский район. Один из объектов, который посетил глава региона — построенный в хуторе Попов фельдшерско-акушерский пункт.

В типовом здании предусмотрены смотровой, приемный и процедурный кабинеты, подсобные и санитарные помещения; созданы условия для маломобильных посетителей; прилегающая к ФАПу территория благоустроена. Здесь получают помощь порядка тысячи жителей поселения. Прием ведет медработник-участник программы «Земский фельдшер».

Губернатор пообщался с работниками и пациентами ФАПа, отметил значимость реализации проектов развития сельских территорий региона, повышающих качество жизни людей.

Глава региона осмотрел ход работ на ряде других объектов</a>, провел встречу с активом. 

https://www.volgograd.ru/gubernator/tekush/581300/
https://www.volgograd.ru/gubernator/tekush/581312/