КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Срочную медицинскую помощь юному пациенту из Ульяновска оказали специалисты Волгоградской областной детской клинической больницы. Во время поездки у мальчика развился диабетический кетоацидоз — тяжелое, несущее угрозу жизни состояние.

Семья с двумя детьми — в возрасте двух и семи лет — направлялась на отдых к морю на личном автомобиле через Волгоградскую область. В пути у старшего ребенка появились жалобы на выраженную слабость, сильную жажду и общее недомогание. Родители отметили, что состояние мальчика резко отличается от обычной усталости. Семья обратилась в частную клинику, где врач-педиатр, оценив клиническую картину и выполнив экспресс-анализ крови на глюкозу, срочно направил мальчика в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу.

Медики ВОДКБ диагностировали у ребенка диабетический кетоацидоз. Это жизнеугрожающее осложнение, возникающее при выраженном дефиците инсулина. В этих условиях организм не может использовать глюкозу как основной источник энергии и начинает активно расщеплять жиры. В крови накапливаются кетоновые тела, избыточное количество которых оказывает токсическое воздействие на органы, а также на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

«У детей кетоацидоз может развиваться стремительно, — отмечает заведующая эндокринологическим отделением ВОДКБ, врач — детский эндокринолог Татьяна Бондаренко. — Это неотложное состояние, требующее лечения в условиях специализированного стационара. Кетоацидоз нередко становится первым проявлением (манифестацией) сахарного диабета 1 типа у детей. Это связано с тем, что заболевание может длительное время протекать скрыто, а клинические симптомы становятся выраженными уже при значительном дефиците инсулина».

Ребёнок был экстренно госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации ВОДКБ. Здесь начали интенсивную терапию, направленную на коррекцию нарушений обмена веществ, восполнение дефицита жидкости и нормализацию уровня глюкозы в крови. Уже на вторые сутки после стабилизации состояния ребёнок был переведён в эндокринологическое отделение, где продолжил лечение совместно с мамой. Мама и сын прошли курс в «Школе сахарного диабета» для детей и их родителей.

«Я очень благодарна всем специалистам Волгоградской областной детской больницы, — делится мама мальчика Эльвина. — С первых минут в приёмном отделении нас поддержали и очень быстро оказали помощь. С таким диагнозом мы столкнулись впервые, было очень страшно. Отдельное спасибо врачам и медсёстрам отделения анестезиологии и реанимации — нам всегда сообщали о состоянии ребёнка, были на связи. Благодаря грамотному лечению сын быстро пошёл на поправку. Сейчас он чувствует себя хорошо — бегает, играет, ничем не отличается от других детей. Нам подобрали терапию. В «Школе диабета» мы получили ответы на все вопросы и познакомились с другими семьями в похожей ситуации. Очень внимательный и отзывчивый персонал — от врачей до санитарок».

В настоящее время ребенок готовится к выписке. Впереди важный этап — начало школьной жизни: в сентябре мальчик пойдёт в первый класс.

Родителям медики напоминают. Характерными симптомами сахарного диабета у детей являются выраженная жажда, учащённое мочеиспускание, снижение массы тела при сохранённом или повышенном аппетите, слабость и повышенная утомляемость. При развитии кетоацидоза состояние ухудшается: появляются вялость, тошнота, рвота, боли в животе, характерный запах ацетона изо рта, глубокое и шумное дыхание. В тяжёлых случаях возможны нарушение сознания и развитие комы. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты подчёркивают, сахарный диабет 1 типа у детей является контролируемым заболеванием. При соблюдении рекомендаций ребёнок может вести полноценный образ жизни. Существенно облегчить контроль помогают современные технологии: системы непрерывного или флеш-мониторинга глюкозы, а также инсулиновые помпы с «умными» алгоритмами подачи инсулина. Это позволяет более точно управлять уровнем глюкозы и снижает риск развития осложнений.

Добавим, задачи совершенствования специализированной эндокринологической помощи определены федеральным проектом «Борьба с сахарным диабетом» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Благодаря этим механизмам в Волгоградской области укрепляют региональный эндокринологический центр; развернута сеть терапевтических школ сахарного диабета; закупается новое оборудование, совершенствуется маршрутизация пациентов с сахарным диабетом.

— Какие заболевания печени чаще всего диагностируются у детей? Есть ли критические периоды, когда риск особенно высок?

— В детской практике мы чаще всего сталкиваемся с жировой болезнью печени (стеатозом), вирусными гепатитами, а также врожденными и наследственными нарушениями обмена веществ. Если говорить о «критических» периодах, то это, безусловно, подростковый возраст — время гормональной перестройки, когда добавляются погрешности в питании и снижается физическая активность.

— Какие факторы риска сегодня наиболее значимы: питание, инфекции, наследственность?

— Нельзя выделить что-то одно — чаще всего это сочетание факторов. Существенную роль играет питание: избыток сахара, фастфуда, трансжиров. Важны и вирусные инфекции, прежде всего гепатиты. Наследственные факторы тоже имеют значение, особенно при врожденных заболеваниях печени. Отдельно стоит отметить бесконтрольный прием лекарств и токсическое воздействие различных веществ.

— Правда ли, что заболевания печени у детей часто протекают скрыто? Почему так происходит?

— Да, это действительно так. Печень — очень «терпеливый» орган, она долго компенсирует нарушения своей функции. На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять или давать очень неспецифические симптомы, на которые родители не всегда обращают внимание.

— Какие ранние симптомы могут указывать на то, что процесс уже начался, но ещё не очевиден?

— Это может быть повышенная утомляемость, снижение аппетита, периодическая тошнота, дискомфорт или тяжесть в правом подреберье. Иногда появляются кожные проявления — сыпь, зуд. Также могут настораживать изменения в анализах крови, даже при отсутствии выраженных жалоб.

— Какую роль играют вирусные гепатиты в формировании хронических состояний у детей сегодня?

— Вирусные гепатиты остаются важной причиной хронических заболеваний печени. Некоторые из них могут переходить в хроническую форму, особенно при поздней диагностике или отсутствии лечения. Однако благодаря вакцинации и современным методам терапии ситуация стабильная.

— Можно ли «развернуть» процесс на ранней стадии, или изменения в печени всегда необратимы?

— На ранних стадиях многие изменения обратимы. Печень обладает высоким потенциалом к восстановлению. При своевременной диагностике и коррекции образа жизни, питания, а при необходимости — медикаментозной терапии, мы можем добиться хороших результатов. Но при запущенных формах изменения могут стать необратимыми. В плановом порядке здорового ребенка стоит показывать врачу раз в год — даже при отсутствии жалоб. Если у ребенка есть факторы риска (избыточный вес, наследственные заболевания, перенесенные инфекции, прием лекарств на постоянной основе), лучше проходить осмотр чаще, и по рекомендации врача выполнять анализы. И, конечно, внепланово обращаться нужно при появлении любых настораживающих симптомов — слабости, снижения аппетита, болей в животе, изменений цвета кожи, мочи или кала. Раннее обращение в таких случаях принципиально важно.

— Что бы Вы назвали главными мерами профилактики, которые реально работают?

— В первую очередь — это питание и образ жизни, и здесь важно понимать, что речь не о краткосрочных ограничениях, а о формировании устойчивых привычек. Рацион должен быть сбалансированным: с достаточным количеством белка, овощей, клетчатки, сложных углеводов. Ограничьте сладкие напитки, кондитерские изделия, а также фастфуд и продукты с трансжирами. Важно соблюдать режим питания и не заменять полноценные приемы пищи быстрыми углеводами. Не менее значима физическая активность. Ребенок должен ежедневно двигаться — это не обязательно спорт высоких достижений, но регулярные прогулки, подвижные игры, любая активность. Также важно контролировать прием лекарственных препаратов.

С начала 2026 года комплексное обследование в Центрах здоровья прошли 37139 жителей Волгоградской области. У пациентов были своевременно выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, что позволило сформировать индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья и начать профилактические мероприятия.

По информации облздрава, в январе-июне 2026 года из общего числа пациентов Центров здоровья 35 812 человек были направлены туда после прохождения диспансеризации, еще 1 327 жителей региона обратились самостоятельно.

Для повышения доступности профилактической помощи специалисты проводят выездные обследования в трудовых коллективах и образовательных организациях — в таких мероприятиях приняли участие 8 173 человека.

По результатам комплексных обследований факторы риска развития заболеваний были выявлены у 32 тыс. человек — им провели углубленное профилактическое консультирование и разработали индивидуальные планы по ведению здорового образа жизни. Кроме того, 28 661 человек получил персональные программы по коррекции питания.

Под диспансерное наблюдение взяты 24 552 жителя с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Из них первичное диспансерное наблюдение прошли 7 512 человек, повторное – 256 пациента.

Напомним, что Центры здоровья уже работают на базе 14 медицинских организаций: городских поликлиник № 1, 2, 3, 4, 5, 28, 30; больниц № 11, 15, 22; больницы имени С.З. Фишера, а также в горбольнице № 2 г. Волжского, горбольнице № 1 г. Камышина и Михайловской ЦРБ. Сеть центров расширяется благодаря федеральному проекту «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

В Волгоградской областной клинической больнице №1 оказали помощь 17-летней пациентке с врожденным укорочением костей кисти. Специалисты Центра хирургии кисти выполнили реконструктивную операцию, которая позволит постепенно восстановить анатомическую длину конечности и улучшить ее функциональные возможности.

Врожденное укорочение костей верхних конечностей – это патология развития, при которой наблюдается значительное отставание отдельных сегментов руки в росте, что приводит не только к косметическому дефекту, но и к функциональным ограничениям, значительно снижающим качество жизни. Для коррекции подобных состояний требуется высокотехнологичная хирургическая и реабилитационная тактика, направленная на постепенное восстановление анатомической длины, формы и функционала конечности.

У 17-летней девушки с рождения отмечалась аномалия развития, проявляющаяся выраженным укорочением костных структур. В подростковом возрасте это стало причиной стойкого косметического дефекта и ограничения подвижности. Пациентка была направлена в Центр хирургии кисти, функционирующий на базе отделения травматологии и ортопедии Волгоградской областной клинической больницы №1. Специалистами центра было принято решение о проведении реконструктивной операции с использованием современного аппарата внешней фиксации.

Благодаря современной механике и точной системе регулировки каждый день костная ткань постепенно наращивается с минимальной травматизацией окружающих мышц и сосудов. В настоящее время пациентка продолжает находиться под наблюдением специалистов Центра, процесс дистракции (ежедневное дозированное удлинение кости) рассчитан на месяц, после чего будет принято решение о фиксации достигнутой длины и последующей реабилитации.

Такое лечение дает пациентам возможность не просто избавиться от косметического дефекта, но и улучшить функционал конечности, что, в свою очередь, значительно повышает качество жизни.

Напомним, первый в регионе центр кистевой хирургии был открыт на базе ВОКБ №1 весной минувшего года. Специалисты центра имеют возможность заниматься диагностикой, лечением и восстановлением функций кисти и верхних конечностей с применением новейших технологий и методик хирургического лечения, в том числе малоинвазивных и микрохирургических операций, что позволяет значительно повысить качество жизни пациентов и сократить сроки восстановления. Работа Центра ведется в рамках программ национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

В Волгоградской области спасли мужчину с инфарктом миокарда. Пациент самостоятельно обратился в приемный покой с жалобами на сильную боль за грудиной и общую слабость. Во время проведения ЭКГ у мужчины произошла остановка сердца. Команда медиков в составе врача приемного покоя С.В. Луневой, врача анестезиолога-реаниматолога И.Е. Гваджавы и медицинской сестры Т.Ф. Ворониной немедленно приступила к реанимационным мероприятиям, которые позволили восстановить сердечную деятельность. Пациент был переведен в отделение реанимации и подключен к аппарату ИВЛ.

Тактика лечения определялась совместно со специалистами Волгоградского областного кардиоцентра и главным внештатным специалистом по анестезиологии-реаниматологии И. Ю. Барановым посредством телемедицинских консультаций. После того, как состояние мужчины стабилизировалось, он был направлен для дальнейшего лечения в ГКБ №1 им. С.З. Фишера.

В стационаре пациенту незамедлительно провели операцию по коронарному стентированию. Дальнейшее лечение мужчина проходил под руководством заведующего кардиологическим отделением больницы имени Фишера Г. И. Саргсян. В настоящее время пациент направлен лечащим врачом на реабилитацию, его жизни ничто не угрожает.

"Как можно отблагодарить людей, которые вернули мужа жене, сына родителям? Наверно, таких слов просто не существует. Но мы хотим, чтобы эти слова прозвучали." - поблагодарила медиков супруга пациента.

Отметим, в регионе организована четкая система межведомственного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, что позволяет своевременно маршрутизировать пациентов из группы высокого риска и обеспечивать полную преемственность лечения. Работа ведется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

В Больнице имени Фишера успешно применен комплексный подход к ведению беременной с угрозой выкидыша и впервые выявленным гестационным диабетом. Благодаря четкой маршрутизации и взаимодействию акушеров-гинекологов и эндокринологов пациентка получила всю необходимую помощь — от экстренной госпитализации до обучения самостоятельному контролю глюкозы и введению инсулина.

Бригада скорой медицинской помощи доставила в приёмное отделение Больницы Фишера 41-летнюю женщину с угрозой непроизвольного аборта. Беременность была на раннем сроке – первая и долгожданная. Пациентку незамедлительно госпитализировали в гинекологическое отделение, где врачи-акушеры-гинекологи купировали острое состояние.

В ходе дальнейшего мониторинга лабораторных показателей у беременной впервые был выявлен гестационный сахарный диабет. Для определения тактики лечения и решения вопроса о назначении инсулинотерапии был созван консилиум врачей, по результатам которого пациентка была переведена в эндокринологическое отделение Больницы Фишера.

Там совместно с акушерами-гинекологами была продолжена консервативная терапия и расширен диагностический мониторинг. Особое внимание уделили обучению пациентки: она освоила методы самоконтроля уровня глюкозы крови, самостоятельного мониторинга состояния и технику введения инсулина. Это позволило женщине чувствовать себя уверенно и активно участвовать в управлении своим здоровьем.

Екатерина Григорова, заведующий эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог Больницы Фишера: «Гестационный сахарный диабет на фоне угрозы прерывания беременности — это всегда вызов для врачебной команды. В данном случае мы работали с пациенткой зрелого репродуктивного возраста, для которой эта беременность стала первой и долгожданной. Наша главная задача была не просто нормализовать углеводный обмен, а сделать это максимально безопасно для плода, не нарушив при этом терапию, направленную на сохранение беременности. Ключевым фактором успеха стало раннее обучение пациентки самоконтролю: когда женщина понимает, как питание и доза инсулина влияют на её состояние, она перестаёт бояться и становится полноценным участником лечебного процесса. Именно такой междисциплинарный подход — эндокринологов, акушеров-гинекологов, терапевтов и лабораторной службы — позволяет сохранять две жизни одновременно».

В рамках межведомственного взаимодействия и для обеспечения преемственности лечения вся информация о беременной была направлена в женскую консультацию по месту жительства. На сегодняшний день состояние женщины стабильное, угроза прерывания беременности устранена, показатели глюкозы находятся под контролем. Пациентка продолжает наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога по месту жительства.

Отметим, в регионе организована четкая система межведомственного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, что позволяет своевременно маршрутизировать пациентов из группы высокого риска и обеспечивать полную преемственность лечения. Работа ведется в соответствии с целями и задачами нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».