КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Есть мнение, что нехватка витаминов рано или поздно приводит к авитаминозу, а это в свою очередь может подорвать налаженную работу иммунной системы. Одна из основных причин нехватки витаминов в организме – это несбалансированное питание или диеты.

С помощью чего следует восполнять нехватку витаминов в организме, рассказывает врач терапевт городской клинической больницы скорой медицинской помощи №25 Полина БИРЮКОВА

- причинами авитаминоза также называют наследственность, сбои клеточного обмена, нарушения в работе ЖКТ и проблемы с печенью, из-за чего происходят нарушения в транспортировке витаминов к органам-мишеням. Однако, полноценный авитаминоз, то есть полное отсутствие витамина, сейчас встречается редко (например, цинга или бери-бери), а вот их дефицит — проблема хроническая и знакома многим.

Что касается дисбаланса между потребностью организма в витаминах и их поступлением в организм, то эту проблему можно легко решить.

Как понять, что у тебя дефицит витаминов?

- на это указывает ряд признаков. Например, при нехватке витамина А, человек отмечает выпадение волос и их ломкость, ухудшение состояния ногтей, постоянная усталость, сухость кожи, зуд и даже ухудшение обоняния. При недостатке в организме витамина Д диагностируется расстройство фосфорно-кальциевого обмена, нарушение координации движений и слабость в мышцах.

Дефицит витамина С может проявляться цингой, отеком, покраснением дёсен, преждевременным старением и долгим заживлением ран, а нехватка витаминов группы В - плохой переносимостью любых физических нагрузок и одышкой, головными болями и головокружением, частотой сердечных сокращений, дерматитом.

Выявить дефицит можно с помощью лабораторных исследований. Пациенту назначается общий анализ крови, гемограмму, коагулограмму и при необходимости – обследование на уровень паратгормона.

Определить причину дефицитного состояния помогут, КТ или МРТ органов брюшной полости, исследования ЖКТ и других органов, в зависимости от жалоб пациента.

Если хронический дефицит витаминов не лечить, то он может привести к серьезным последствиям, поэтому, чем раньше будет проведена диагностика и поставлен диагноз, тем адекватнее лечение.

Как профилактировать нехватку витаминов?

- Фундамент здоровья — это еда, а не аптека. Первое, что я говорю пациентам: витамины из таблеток усваиваются хуже, чем из еды. Пища — это сложная матрица, где витамины работают в синергии с минералами, ферментами и белками. Поэтому соблюдайте ежедневно правило тарелки:старайтесь, чтобы половина вашей тарелки была заполнена овощами и фруктами, то есть клетчаткой и витаминами, четверть — сложными углеводами - крупами и ещё четверть — белком, то есть мясом, рыбой, бобовыми.

При этом важно помнить, что овощи и фрукты, которые лежат в супермаркете с прошлого года, бесполезны. Выбирайте «заморозку» зимой и ранней весной. Шоковая заморозка сохраняет витамины, особенно C и группы B куда лучше, чем импортные тепличные помидоры, которые везли к нам две недели. Не стоит избегать в рационе жиров, они необходимы. Например, морковку натирайте со сметаной или маслом, салаты заправляйте маслом, иначе каротин просто пройдет транзитом.

Постарайтесь настроить свой рацион согласно сезону, то есть зимой и весной делайте упор на квашеную капусту, замороженные ягоды - смородину, клюкву, облепиху, зелень, выращенную на подоконнике.

А летом и осенью на помидоры, перцы, яблоки. Ешьте их свежими, не подвергая термообработке, чтобы сохранить то, что накопили растения.

Следующая рекомендация – это следить за поступлением витамина D в организм, потому что этот прогормон влияет на иммунитет, настроение и усвоение кальция. Но в наших широтах с октября по март солнце находится под таким углом, что витамин D в коже практически не синтезируется, поэтому всем взрослым и детям в осенне-зимний период нужно обязательно в профилактических целях принимать витамина D.

Однако, можно есть килограммами полезную еду, но своими же руками убивать витамины, если продолжать курить, употреблять алкоголь или постоянно нервничать.

К тому же, некоторые препараты, например, оральные контрацептивы, антациды от изжоги при длительном приеме могут вызывать дефицит B9, B12 и других элементов, поэтому лучше об этом знать и корректировать питание.

Никогда не занимайтесь самодиагностикой. Если вы чувствуете сонливость, ломкость ногтей, сухость кожи — это может быть не только нехватка витаминов, но и симптомы заболеваний щитовидной железы, анемии или сахарного диабета, поэтому раз в год сдавайте минимальный набор анализов: клинический анализ крови, ферритин, витамин D и B12. Это даст объективную картину.

С 23 февраля по 1 марта в России проводится Неделя поддержания и укрепления иммунитета. Иммунитет — это способность организма защищаться от чужеродных агентов: вирусов, бактерий, грибков, токсинов и других веществ и уничтожать изменённые клетки собственного организма, например, опухолевые.

О том, как поддержать иммунную систему рассказывает врач-терапевт городской поликлиники №1 Татьяна МАРТЫНЕНКО

- Иммунная система поддерживает постоянство внутренней среды и представляет собой слаженную работу органов, клеток и молекул, которые распознают и нейтрализуют угрозы. Одни люди могут похвастаться сильным иммунитетом и говорят, что к ним ни одна болячка не пристаёт, другие же, напротив, живут от больничного к больничному. Иммунитет снижается из-за неправильного образа жизни, хронических заболеваний, потому что они снижают общую резистентность организма, возраста и лекарственной терапии.

Как же нам поддерживать иммунную систему в норме?

- нужно правильно питаться и составляя свой рацион, помнить, что избыток сахара, жиров и переработанных продуктов при дефиците овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белка приводит к нехватке витаминов, минералов и других нутриентов, важных для иммунитета. Негативно сказывается на работе иммунной системы малоподвижный образ жизни, так как отсутствие физической активности ослабляет общий тонус организма и кровообращение.

Если вы следите за своей иммунной системой, то я рекомендую отказаться от вредных привычек, потому как курение повреждает слизистые оболочки дыхательных путей, а алкоголь в больших дозах нарушает обмен веществ, истощает витаминные запасы и мешает выработке иммунных белков.

Хронический недосып также вреден, потому что во время сна восстанавливаются иммунные клетки и вырабатываются вещества, необходимые для защиты от инфекций.

Подавляют функции иммунных клеток и гормоны – кортизол и адреналин, которые в избытке вырабатываются при длительном эмоциональном напряжении, поэтому старайтесь реже нервничать, раздражаться и переживать.

Что касается возрастных изменений, то у пожилых людей иммунные клетки вырабатываются медленнее, а реакции на угрозу становятся слабее. У возрастных пациентов наблюдается дефицит нутриентов и нехватка витаминов A, C, D, E, группы B, микроэлементов - цинка, селена, железа и других веществ, что значительно ослабляет защитные силы организма. К тому же, длительный приём антибиотиков, химиотерапия, глюкокортикостероиды также негативно влияют на иммунную функцию.

Чтобы укрепить иммунитет, надо заботиться о своём организме: спать 7–8 часов в сутки в хорошо проветренном помещении и при этом ложиться и вставать лучше в одно и то же время, сбалансированно питаться и соблюдать питьевой режим, умеренно нагружать организм физической активностью и чаще гулять на свежем воздухе. А также научиться управлять стрессом, что поможет снизить уровень кортизола, практиковать закаливание, соблюдать гигиену рук, дезинфецировать поверхности, избегать контактов с больными людьми, регулярно проходить медосмотры и вакцинироваться, так как своевременная вакцинация создаёт «иммунную память» и защищает от тяжёлых заболеваний.

Даже самый крепкий иммунитет не всегда способен защитить от агрессивных вирусов и инфекций. Лучшее средство борьбы с ними - вакцинация. Благодаря прививкам современные люди никогда не сталкивались с заболеваниями, из-за распространения которых когда-то умирало до 90% населения.

Большинство прививок выполняется в детстве. Однако в некоторых случаях они могут понадобиться и взрослым.

В случае, если медицинская карта утеряна, а человек не помнит, делал ли он прививку, вакцинацию будет возможно провести во взрослом возрасте. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на антитела к инфекции и, если они отсутствуют - вакцинироваться.

Поствакцинный иммунитет со временем ослабевает. Поэтому взрослым людям нужно периодически проходить ревакцинацию - повторять прививки, сделанные в детстве. Так, раз в 10 лет требуется «обновлять» вакцины от столбняка и дифтерии и прививку от вирусного гепатита В (до 55 лет), ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Пациентам старше 60 лет с хроническими заболеваниями необходимо пройти вакцинацию от пневмоккоковой инфекции.

Подробнее о прививках и важности вакцинации читайте в статье на портале ТакЗдорово https://www.takzdorovo.ru/stati/vaktsinatsiya-vzroslogo-naseleniya-/

​Уважаемые коллеги, дорогие ветераны!

​

Поздравляю вас с Днем защитника Отечества!

23 февраля — это символ мужества, доблести и преданности Родине. Но для нас, работников здравоохранения, понятие «защитник» имеет особое значение. Вы ежедневно встаете на защиту самого ценного, что есть у человека — его жизни и здоровья. Ваша стойкость и профессионализм — это надежный щит, оберегающий наших граждан в мирное время.

​

Особые слова благодарности в этот день — ветеранам Великой Отечественной войны и труженикам тыла, чей подвиг навсегда останется примером несгибаемой воли и любви к Отчизне. Низкий вам поклон.

Уважаемые коллеги, вы — опора. Вы с честью несете нелегкую вахту в больницах и поликлиниках, в машинах скорой помощи и операционных. Ваши сильные руки и ясный ум помогают спасать жизни, возвращать здоровье и дарить людям надежду.

​

Желаю вам и вашим семьям крепкого здоровья, мира, благополучия и уверенности в завтрашнем дне. Пусть в ваших домах всегда царят тепло и уют, а на службе вас сопровождают только успехи и благодарность пациентов. С праздником!

​

С уважением,

председатель комитета здравоохранения

Анатолий Себелев

Мужское здоровье напрямую зависит от баланса ключевых гормонов, к которым относятся тестостерон, пролактин, эстрадиол, дигидротестостерон, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.

О том, как проявляется нехватка тестостерона, рассказывает врач-эндокринолог поликлинического звена городской клинической больницы им. Фишера Марина АРСЁНОВА

​- гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции и регулируют жизненно-важные функции организма. Например, эстроген влияет на работу репродуктивной и мочеполовой систем, ЦНС и сердца, состояние печени и костей.Поэтому они в первую очередь и страдают, если в организме нарушается баланс эстрогенов.

Так, его дефицит провоцирует тяжелый остеопороз, а превышение нормы – ожирение, и как следствие проблемы с сердцем и сосудами.

А если у мужчин диагностируется низкий уровень тестостерона, то его состояние называется гипогонадизм.

Он может быть первичный - когда причина сниженной выработки тестостерона кроется в самих репродуктивных органах, то есть это хромосомные аномалии, крипторхизм, травма яичек, химиотерапия, алкоголизм, или старение организма.

И вторичный - когда причина лежит вне гонад и снижение главное полового гормона у мужчин происходит в следствие аденомы гипофиза, черепно-мозговой травмы, приёма лекарственных препаратов, поражающих головной мозг, ожирения или хронических заболеваний, таких как сахарный диабет.

Какие признаки указывают на низкий уровень тестостерона?

- это увеличение жировых отложений в организме и снижение мышечной массы, повышенная утомляемость, низкий показатель либидо и снижение сексуальной активности, нервозность и депрессии, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, нарушение сна, рассеянное внимание, перепады настроения.Можно ли определить снижение тестостерона и принять меры к его увеличению?

- для начала необходимо сделать лабораторный анализ крови на определение концентрации форм гормона в нмоль/мл.Полученный биоматериал исследуют иммуноферментным методом, который исключает ложный результат.

Так, диагноз "гипогонадизм" мужчинам выставляют по лабораторным показателям: когда уровень тестостерона исследованный дважды в разные дни не позднее 11 утра ниже 12 нмоль /л .

Если данного исследования недостаточно, врач рекомендует пациенту дополнительные исследования крови.

​Если тестостерон находится в серой зоне, то есть его показатели в границах 8-12, то исследуется показатель ГСПГ и ЛГ, дающий возможность определить уровень поражения, то есть выяснить,в чем кроется причина - в гонадах или в выработке регуляторных гормонов гипофиза.

Мужчинам после 40 лет обязательно назначают сдавать ПСА-онкомаркер рака предстательной железы и консультацию уролога.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей гипогонадизм.

И его, как правило, назначают негормональное – здоровый образ жизни, правильное питание, режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей. Если этого недостаточно, то подключают медикаментозную терапию.

​

С 20 по 24 февраля и с 6 по 10 марта 2026 года медучреждения Волгоградской области будут принимать пациентов в особом режиме.

23 февраля и 9 марта поликлиники, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению Волгограда и Волжского, будут работать с 8-00 до 17-00, а в районах области — с 8-00 до 15-00. В эти часы будут открыты кабинеты неотложной помощи, а также отделения для приема больных с инфекционными заболеваниями.

Детские поликлиники в период с 20 по 24 февраля, а также с 6 по 10 марта обеспечат бесперебойную работу в соответствии с графиком.

По информации облздрава, в праздничные дни в часы работы поликлиник можно будет получить льготные рецепты и открыть листы нетрудоспособности. Колл-центры будут принимать вызовы в соответствии с графиком работы медицинских организаций, а также ежедневно взаимодействовать с региональной «Службой 122», включая выходные и праздничные дни с 8-00 до 16-30.

Центр медицины катастроф, травмпункты и станции скорой помощи региона продолжат работу в круглосуточном режиме. В стационарах Волгоградской области создан необходимый запас лекарственных средств, в соответствии с потребностью обеспечат необходимый объем лабораторных исследований. Маленьких пациентов ежедневно будут принимать в детских поликлиниках: графики приема опубликованы на сайтах учреждений. Особое внимание в праздничные дни уделят детям первого года жизни; инвалидам; детям из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации; маломобильным пациентам; больным с ОРВИ, гриппом, внебольничной пневмонией, COVID-19; участникам и инвалидам Великой Отечественной войны; членам семей мобилизованных граждан.

По отдельному графику организуют работу стоматологических служб для оказания плановой, экстренной и неотложной помощи — подробная информация опубликована на сайте облздрава. В целях безопасности количество действующих въездов на территорию и входов в помещения и корпуса медицинских организаций будет ограничено. Нахождение на территории стационаров посторонних транспортных средств для безопасности пациентов также будет ограничено.