КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 24 по 30 ноября в России проводится Неделя профилактики заболеваний ЖКТ.

В последнее время достаточно часто у пациентов во всем мире диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая негативно влияет на состояние бронхолёгочной системы, работу всего ЖКТ, ЛОР-органов и даже ротовой полости.

Согласно статистическим данным, эта патология встречается у 40% взрослого населения.

О том, как проявляется болезнь и поддается ли она лечению, рассказывает врач гастроэнтеролог городской клинической больницы им. Фишера Алина ИБИШОВА

- заболевание проявляется забросом содержимого желудка в пищевод, в результате чего повреждаются его ткани. Происходит это из-за неправильной работы нижнего пищеводного сфинктера, он либо недостаточно плотно смыкается, либо спонтанно расслабляется, позволяя содержимому желудка возвращаться в пищевод. Среди причин избыточный вес и ожирение, что повышает внутрибрюшное давление, вредные привычки, которые снижают тонус сфинктера, употребление жирной пищи, шоколада, кофе, газированных напитков, томатов и специй, физические нагрузки и горизонтальное положение сразу после еды. А также III триместр беременности, когда происходит смещение органов и рост внутрибрюшного давления, приём ряда лекарственных препаратов, таких как блокаторов кальциевых каналов, бетаадреноблокаторов, аминофиллина, антихолинергических препаратов, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, переедание, поспешный приём пищи с заглатыванием воздуха, замедленное опорожнение желудка, снижение выработки слюны и защитной слизи, ухудшающее нейтрализацию кислоты и очищение пищевода.

Если соляная кислота регулярно попадает в пищевод, это может спровоцировать воспаление, эрозии, язвы и даже метаплазию эпителия.

Какие симптомы указывают на рефлексную болезнь?

- к пищеводным симптомам относятся изжога, кислая или горькая отрыжка, боль за грудиной, затруднение глотания, икота, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле. Среди внепищеводных - хронический кашель, охриплость, ларингит, фарингит, ухудшение течения бронхиальной астмы, эрозия зубной эмали, кариес, неприятный запах изо рта, иногда аритмии и боли в спине. Все симптомы усиливаются при наклонах и в горизонтальном положении, физической нагрузке, обильной еде, приёме, провоцирующих продуктов.Врач диагностирует заболевание на основании анамнеза и инструментальных методов. Пациенту назначают ЭГДС - основной метод оценки состояния слизистой, проводят суточную рНметрию, которая фиксирует кислотность в пищеводе, манометрию для оценки тонуса НПС и моторики пищевода. И ряд других исследований дополнительно по показаниям.

Поддаётся ли данное заболевание лечению?

- Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача позволяют контролировать заболевание и снижать риск осложнений.Терапия включает немедикаментозные меры, лекарства, а, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Врач рекомендует пациенту снижение веса, отказ от курения и алкоголя, дробное питание с последним приёмом пищи за 2–4 часа до сна и исключением провоцирующих продуктов, сон с приподнятым изголовьем не менее 15 см, избегание тугой одежды, наклонов и физических нагрузок после еды.

При отсутствии лечения у пациента может развиться рефлюксэзофагит, эрозии и язвы пищевода, сужение просвета пищевода, предраковое состояние с замещением эпителия, а также ларингофарингеальный рефлюкс, ухудшение течения бронхиальной астмы, хронический бронхит, рецидивирующие пневмонии, заболевания ЛОРорганов, стоматологические проблемы.

7,2 тыс. жителей Волгоградской области старшего возраста с начала 2025 года получили медицинскую помощь по направлению «Гериатрия» в специальных кабинетах, созданных в поликлиниках и стационарах.

По информации облздрава, в настоящий момент в регионе в поликлиниках открыты 53 гериатрических кабинета. В них пожилые люди могут пройти осмотры специалистов и получить рекомендации. Развитие этого вида медицинской помощи продолжается благодаря федеральному проекту «Территория заботы», направленному на улучшение качества жизни граждан старшего возраста.

Стационарное лечение по профилю «Гериатрия» с начала года получили более 2 тыс. пациентов — лидером в этой работе является Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн, где создан региональный гериатрический центр. С января 2025 года в стационаре прошли лечение более 1,6 тыс. человек.

Стоит отметить, что еще одно важное направление работы госпиталя — реабилитация. Учреждение интегрируется в единую систему реабилитации ветеранов боевых действий, участников СВО и их семей, которая формируется в Волгоградской области согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам.

Одновременно с развитием специализированной гериатрической службы в регионе ведется плановая работа по сохранению здоровья граждан старше трудоспособного возраста. На сегодняшний день профилактическими осмотрами и диспансеризацией охвачено 414 тыс. человек. За имеющими хроническими заболеваниями ведут диспансерное наблюдение.

Волгоградское учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 8» признано победителем премии Правительства РФ в области качества.

Торжественная церемония награждения победителей всероссийского конкурса «Лидер качества» состоялась в Москве в рамках Международного форума «Всемирный день качества – 2025». Где главный врач ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 8» Сергей Михайлович Гаценко назван победителем в номинации «Лучший профессионал года в области ESG». Конкурс организован Роскачеством и направлен на выявление лучших в сфере управления качеством, внедрения инноваций и повышения эффективности работы.

О том, какие методы позволили волгоградской стоматологии №8 добиться всероссийского признания, наша беседа с главным врачом Сергеем Михайловичем Гаценко.

– Сергей Михайлович, как вы пришли к участию в конкурсе и к направлению ESG?

– ESG мы занимаемся давно – уже около пяти лет. Когда я впервые начал изучать эту повестку, оказалось, что многие принципы мы уже внедряли и благодаря им развивали учреждение. Мы начали осознанно совершенствовать эти направления, улучшать технологии, повышать качество работы.В стоматологии высокая конкуренция – и это хорошо. Она заставляет развиваться. Чтобы быть конкурентоспособными, важно не просто обновляться, а понимать, как именно это делать. Поэтому мы отслеживаем современные решения, внедряем новые методы, обучаем сотрудников, укрепляем экологическую и социальную составляющие.

Кроме того, мы уже три года подряд становились победителями премии «Экспортер года» среди предпринимателей Южного федерального округа, в том числе абсолютным победителем окружного этапа в номинации «Ответственный экспортер ESG» в категории «Крупный бизнес».

– ESG – для многих новое понятие. Что скрывается за этой аббревиатурой?

– Environmental, Social, Governance – это принципы экологического, социального и корпоративного управления. На самом деле направлений гораздо больше, но все они про то, в какой среде мы существуем и как с ней взаимодействуем.Мы работаем среди людей – наших пациентов. Они – главная ценность. Их интересы должны быть в основе нашей работы. Если мы правильно выстраиваем взаимоотношения с пациентом, проявляем уважение, обеспечиваем качество – мы востребованы. А востребованность означает развитие учреждения и его устойчивость.

Также это бережное отношение к коллективу. Невозможно качественно работать без слаженной команды: врача, медицинской сестры, зубного техника, санитаров, хозяйственной службы. Каждое звено важно.

– Похоже, корпоративная программа укрепления здоровья вписывается в данную концепцию?

– Да, корпоративная программа укрепления здоровья работающих полностью вписывается в концепцию ESG. Она направлена на развитие и поддержку коллектива, а это важнейшая часть социальной составляющей.– На каких аспектах ESG вы делаете основной акцент?

– Нельзя выделять только одно направление – важно одинаково ответственно относиться ко всем. Это и качество медицинской помощи, и общение с пациентами, и работа с персоналом, и организация процессов.Качество нашей работы в деталях. В медицине в целом, и в стоматологии как в ее отрасли, не бывает мелочей, на которые можно не обращать внимание.

И Роскачество очень точно отражает это в своей культуре – даже сама награда идеально выполнена.

– Как приняли решение участвовать в конкурсе?

– Мы давно работаем в ESG-среде и чувствуем себя в ней уверенно. Поэтому логичным стало решение попробовать себя в конкурсе. Кстати, не только в этой номинации мы принимали участие, но именно в ней одержали победу.– Что для вас значит победа в номинации «Лучший профессионал года в области ESG»?

– На самом деле это заслуга всего коллектива. Ни один руководитель не способен добиться такого результата в одиночку.Это труд всех – руководителей, врачей, медсестер, зубных техников, хозяйственного отдела, водителей, уборщиков помещений. Вы, наверное, заметили порядок на территории поликлиники – это тоже часть общей работы.

Мы – большое учреждение: 220 сотрудников. У нас филиалы как в Волгограде, так и в районах: Городищенском, Урюпинском, Новониколаевском, Алексеевском, Нехаевском. В ближайшее время присоединятся Котовский и Даниловский районы.

Везде действует единый подход: единый бренд-бук, единые бизнес-процессы, единая логика работы – от регистратуры до комплексного плана лечения.

Среду, в которой находится пациент, стараемся сделать комфортной, настолько, насколько мы можем себе позволить в рамках помещений, в которых мы находимся. А комфорт складывается не только из стульев стен, он не только физический но и эмоциональный.

– Какие планы по развитию поликлиники? Какие проекты хотите реализовать?

– Развитие – процесс бесконечный. Мы стремимся сделать стоматологическую помощь максимально качественной и доступной.В Котовском и Даниловском районах планируем приобрести стоматомобиль и организовать выезды мобильных врачебных бригад в населенные пункты. Это будет наш первый опыт, но мы давно к нему готовы.

Такой подход позволит оказать помощь даже в самых отдаленных селах – на уровне, который соответствует стандарту стоматологической поликлиники № 8. Все технологии, все возможности в родном поселке пациента.

– Сергей Михайлович, спасибо за беседу! Успехов вам в работе и новых достижений!

27 специалистов со средним медицинским образованием приступили к работе в больницах и поликлиниках системы здравоохранения Волгоградской области благодаря новой губернаторской программе по укреплению кадрового потенциала. Она предусматривает единовременные выплаты специалистам в размере 1 млн рублей.

Среди новых сотрудников учреждения здравоохранения — 8 медсестер-анестезистов, 13 участковых медсестер, 2 медбрата, одна операционная сестра, три фельдшера. Большая часть из них — выпускники Волгоградского медицинского колледжа, некоторые специалисты имеют опыт работы в частных клиниках.

​Стать участниками новой программы могут граждане Российской Федерации моложе 60 лет, имеющие диплом о среднем профессиональном медицинском образовании. В числе требований — отсутствие официальной занятости в регионе на протяжении последнего года перед подачей документов, отсутствие обязательств по целевому обучению. Участники программы обязаны заключить трудовой договор на полную занятость сроком минимум на пять лет.

​Напомним, новая мера поддержки для привлечения среднего медперсонала в государственные клиники Волгоградской области введена в июне 2025 году по инициативе губернатора Андрея Бочарова.. Данная программа дополнила региональный комплекс стимулирующих механизмов в сфере здравоохранения. Так, принятая в 2024 году аналогичная мера поддержки врачей уже доказала свою эффективность: благодаря ей удалось привлечь на работу в государственные лечебные учреждения уже 113 узких специалистов.

​Добавим, повышение доступности качественной медпомощи является одной из задач федерального проекта «Медицинские кадры» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Всего в сфере здравоохранения Волгоградской области работают около 45 тыс. специалистов различного уровня квалификации.

Одна из острых проблем в современной медицине – это устойчивость к противомикробным препаратам, что является причиной летальных исходов во всем мире. Основная задача антибиотиков – препятствовать росту бактерий или вызывать их гибель. К сожалению, бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику. Происходит это чаще всего из-за того, что конкретный препарат применяется часто, в большом объеме или не по правилам. А разработка противомикробных препаратов происходит дольше, чем эволюция бактерий. Поэтому один из способов противостоять резистентности к антибиотикам это соблюдать рекомендации врача при их назначении.

О том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать развития резистентности, рассказывает терапевт отделения медицинской профилактики для взрослых городской клинической больницы им. Фишера Инна ТРУДОВА

- антибиотик назначается при наличии бактериальной инфекции. В зависимости от возбудителя применяется тот или иной препарат. Это либо антибиотик широкого спектра действия, который действует на несколько возбудителей сразу, либо узконаправленного действия - на определённый возбудитель. Схема лечения зависит от возбудителя, от характера заболевания, тяжести его течения, от индивидуальной переносимости пациентом того или иного препарата. Схему лечения назначает лечащий врач или консилиум врачей. Изменить её или отменить препарат также может только лечащий врач.Например, одни препараты лучше усваиваются с едой, а другие необходимо принимать либо до еды, либо через несколько часов после приема пищи, чтобы она не препятствовала усвоению препарата. Чтобы минимизировать негативное воздействие на слизистую препарат, если это таблетка, нужно запивать достаточным количеством воды. Запивать кофе, соком или молоком их нельзя.

Желательно принимать препарат в одно и то же время, и стараться даже чтобы промежутки между приемами были равными.

Если препарат назначают 1 раз в день, то перерыв – 24 часа, если 2 раза, то 12, если 3, то 8 часов, а если принимать антибиотик нужно 4 раза в день, то делать это следует через каждые 6 часов и никак по-другому. Если пропустить время приема, бактерии начнут усиленно размножаться, отравляя организм.

Как правило, улучшение после начала приёма антибиотиков наступает на 2-3 день, но это не значит, что их надо прекращать принимать. Самовольный несвоевременный отказ от препарата приведет к тому, что состояние через время может ухудшиться, так как не все бактерии за это время были уничтожены или разовьётся устойчивость бактерий к данному антибиотику.

К тому же во время приёма антибиотиков алкоголь категорически противопоказан, зато обязательно нужно принимать препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Какие есть альтернативные методы лечения, если антибиотики неэффективны?

- если вы оставшийся от прежнего лечения антибиотик хранили в домашней аптечке и при следующем заболевании стали его пить, а улучшения нет, это совсем не значит, что антибиотик не помогает. Вы здесь совершили ряд серьезных ошибок. Во-первых, занялись самолечением, а возможно вам нужен другой препарат и возможно нарушили сроки и правила хранения, что сделало препарат неэффективным.Антибиотики - это лечение, направленное на устранение причины заболевания в «лице» возбудителя и является этиологической терапией. Вместе с этим есть патогенетическое лечение, которое воздействует на механизмы развития заболевания и симптоматическое, устраняющее симптомы. Чаще врач назначает именно комбинированное лечение.

Альтернативы к лечению антибиотиков нет. Но есть профилактика возникновения инфекций – это вакцинация, ведь гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом лечить инфекцию.

​

Устойчивость к противомикробным препаратам стала одной из самых острых проблем современности. Согласно оценкам международных экспертов, устойчивость к противомикробным препаратам является причиной более 700 тысяч смертей в мире ежегодно, к 2050 году их число может вырасти до 10 миллионов.

​

Как же предотвратить антибиотикорезистентность?

​

Антибиотики (антибактериальные препараты) - это продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные, которые либо вызывают гибель бактерий, либо препятствуют их росту.

​

Каждый препарат имеет свой спектр активности, другими словами, перечень бактерий, на которые он воздействует. Потому применять антибиотики можно исключительно по назначению врача, который подберет оптимальный препарат исходя из анамнеза пациента.

​

Приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды - это естественное свойство бактерий, к которым относится и выработка устойчивости или резистентности к антибиотикам.

​

Любой вид бактерий может выработать устойчивость к антибиотику, особенно если он применяется часто и в большом объеме. Эволюция бактерий проходит гораздо быстрее, чем разработка новых противомикробных препаратов, что стало серьезной угрозой для человечества, так как заболевания, вызванные резистентными к антибиотикам бактериями, протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

​

Как замедлить развитие антибиотикорезистентности читайте в статье на портале ТакЗдорово https://www.takzdorovo.ru/stati/chto-takoe-antibiotikorezistentnost/

​

С 17 по 23 ноября в России проводится Неделя борьбы с антимикробной резистентностью в честь Всемирной недели повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. В медицине существуют методы снижения риска развития устойчивости. Ключевым инструментом является вакцинация, которая способствует уменьшению количества инфекционных заболеваний и необходимости применения антибиотиков. Однако для эффективного управления антимикробной резистентностью необходима комплексная стратегия.

О том, какие методы могут снизить риск развития резистентности организма к антибиотикам, рассказывает врач-терапевт поликлиники больницы им. Фишера Варвара ПЛЕСОВСКИХ

Антибиотикорезистентность - одна из наиболее серьезных угроз для общественного здоровья в современном мире. Устойчивость бактерий к антибиотикам ставит под угрозу эффективность лечения инфекционных заболеваний, а это приводит к увеличению числа летальных исходов и финансовых затрат на здравоохранение. Вакцинация рассматривается как важный инструмент в борьбе с этой проблемой.Вакцинация помогает предотвратить многие инфекционные болезни, такие как пневмония, корь и грипп, которые могут осложняться бактериальными инфекциями. Уменьшая заболеваемость, вакцинация снижает потребность в антибиотиках. Это происходит потому, что при успешной вакцинации меньше людей нуждаются в лечении антибиотиками, что, в свою очередь, приводит к снижению риска появления устойчивых штаммов.

Вакцины способствуют развитию иммунной памяти, что делает организм более устойчивым к повторным инфекциям. Когда иммунитет уже защищён от определённого патогена, риск заражения и, соответственно, необходимость в антибиотиках снижается.

К тому же, эффективная вакцинация создает коллективный иммунитет, что обеспечивает защиту не только вакцинированных, но и невакцинированных людей. Меньшее количество случаев инфекций приводит к уменьшению использования антибиотиков.

Существуют ли другие методы помимо вакцинации?

- Во-первых, это ответственное использование антибиотиков. Применение антибиотиков должно быть строго обосновано, чтобы предотвратить ненужное их использование, которое ведет к развитию резистентности.Во-вторых, осведомленность о рисках, связанных с неправильным использованием антибиотиков могут повысить образовательные программы для медицинских работников и населения. Это улучшит соблюдение правил их назначения и использования.

В-третьих, предотвратить распространение инфекций и уменьшить необходимость в антибиотиках помогут системы инфекционного контроля в медицинских учреждениях и на уровне отдельных лиц - мытье рук, использование средств индивидуальной защиты и соблюдение других санитарно-гигиенических правил.

И, конечно же, разработка новых методов лечения. Инвестиции в научные исследования по разработке новых классов антибиотиков, а также альтернативных методов лечения, таких как фаговая терапия и использование пробиотиков, могут помочь в борьбе с АР.

​

Более 1,4 млн жителей волгоградского региона, включая порядка 322 тыс. детей, сделали прививки от гриппа в ходе кампании по иммунизации населения, которая стартовала в августе.

Уровень охвата населения профилактическими прививками составил 60% от общего числа жителей региона. В Волгограде вакцинировали более 660 тыс. человек, в Волжском — более 173 тыс., в районах области — более 628 тыс. человек.

​В первую очередь прививки получили наиболее уязвимые категории граждан: учащиеся школ и колледжей; сотрудники медучреждений; работники образования, транспортных предприятий и коммунальных служб; будущие матери; военнослужащие; пожилые люди; лица с хроническими патологиями.

​Специалисты напоминают, что в период распространения сезонных инфекций важно соблюдать простые профилактические рекомендации: часто мыть руки, при заболевании избегать мест массового скопления людей, своевременно обращаться к врачу.

​Напомним, задача по формированию на территории Волгоградской области коллективного иммунитета была поставлена губернатором Андреем Бочаровым. Глава региона личным примером подчеркнул значимость иммунизации, сделав прививку в ходе рабочей поездки в поликлинику №7 Советского района Волгограда.

​

С 17 по 23 ноября в России проводится Неделя борьбы с антимикробной резистентностью в честь Всемирной недели повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. К антибиотикам в современное время отношение неоднозначное: одни пациенты отказываются их принимать, а другие готовы пить при любом заболевании на любой стадии развития болезни.

Так в каких же случаях нужно принимать антибиотики, а в каких нельзя рассказывает врач-терапевт городской клинической больницы скорой медицинской помощи №25 Полина БИРЮКОВА

антибиотики – одно из величайших открытий медицины, которое требует от нас, врачей, мудрости и ответственности в применении. Есть случаи, в которых прием антибиотиков НУЖЕН и ОПРАВДАН – это бактериальные инфекции. Первое, что нужно знать пациентам, антибиотик – это узконаправленное оружие против бактерий. Например, при инфекциях дыхательных путей они составляют основу лечения. Так, при ангине, когда у пациента сильнейшая боль в горле, гнойные налеты на миндалинах, высокая температура и увеличенные лимфоузлы антибиотик необходим, чтобы не только вылечить ангину, но и предотвратить грозные осложнения на сердце (ревматизм) и почки. Антибиотик назначается также при остром бактериальном бронхите, если продолжительность болезни более 7-10 дней без улучшения, и наблюдается вторая волна температуры после вирусного начала. А при пневмонии без него вообще нельзя, он буквально спасает жизнь.Антибиотики присутствуют в лечении и инфекции мочевыводящей системы, например, при пиелонефрите, когда пациент жалуется на высокую температуру и боль в пояснице, а в анализе мочи высокий уровень лейкоцитов и бактерий.

Часто без антибиотика не обойтись при лечении и цистит, особенно рецидивирующего или с тяжелым течением.

Назначают антибиотики и при лечении таких кишечных инфекций, как сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. И при таких бактериальных инфекциях, как синусит и гнойный отит, если есть подтверждение бактериальной природы, например, по данным рентгена и длительности симптомов сохраняется больше 10-14 дней. При роже, флегмонах, абсцессах и сепсисе.

Назначать себе антибиотики самостоятельно нельзя. Это решение принимает исключительно врач на основе осмотра, а иногда и анализов - общего анализа крови, С-реактивного белка, посева мокроты/мочи.

Самая частая ошибка и заблуждение пациентов – это применение антибиотиков при вирусных инфекциях, здесь они бесполезны, потому что не действуют на вирусы. Вирус и бактерия — это принципиально разные формы жизни.

Для борьбы с вирусами существуют противовирусные препараты (и то, не для всех), но никак не антибиотики.

Почему же их иногда назначают при «вирусной простуде»?

Иногда, уже на 5-7 день течения ОРВИ, к ослабленному организму может «прицепиться» бактериальная инфекция, которая спровоцирует гнойный отит, синусит или бронхит. Врач, видя признаки этой вторичной бактериальной атаки - изменения в анализах крови, появление гнойной мокроты, гнойных выделений из носа и другие назначает антибиотик. Но он назначает его не против изначального вируса, а против новой, бактериальной проблемы.Можно ли принимать антибиотики для профилактики?

в абсолютном большинстве случаев — нет, потому что это не просто бессмысленно, но и опасно. Дело в том, что они антибиотик не создает в вашем организме защитного барьера. Он не «отпугивает» бактерии, он убивает их уже тогда, когда они начали размножаться и вызывать болезнь. К тому же в организме, особенно в кишечнике, живет триллиард полезных бактерий — наша микрофлора, которая помогает переваривать пищу, вырабатывает витамины и защищает от чужаков. Антибиотик бьет по всем без разбора. Последствия такой профилактики — дисбактериоз, диарея, молочница у женщин.И, конечно, формирование резистентности, то есть устойчивости. Это самая страшная угроза. Если бактерии постоянно сталкиваются с низкими, «профилактическими» дозами антибиотика, они не погибают, а учатся им сопротивляться, мутируя. И в следующий раз, когда у вас разовьется серьезная бактериальная инфекция, например, пневмония, этот антибиотик уже может не сработать, потому что мы получили в своём организме «супербактерию», против которой бессильны.

Однако профилактика всё же возможна в очень узких, специфических ситуациях, что также решает исключительно врач. Я имею ввиду, плановую операцию, укус животного, контакте с больным менингококковой инфекции и для профилактики ревматической лихорадки у человека, только что перенесшего стрептококковую ангину.