КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

145 единиц передового оборудования поступили с начала 2021 года в поликлиники Волгоградской области по губернаторской программе модернизации первичного звена. В том числе – более 40 «тяжёлых» диагностических комплексов.

Медицинский адсорбционный концентратор кислорода с производительностью 25 куб. м/час начал работу в Волгоградском областном госпитале ветеранов войн, где развёрнут инфекционный стационар на 390 коек для пациентов с COVID-19. Оборудование закуплено за счёт регионального бюджета.

Концентратор представляет собой мини-завод по производству кислорода из атмосферного воздуха. Установка этого оборудования позволила снизить зависимость медучреждения от поставок баллонного кислорода, сократив его закупку на 85 баллонов в сутки. Ежесуточно пациенты стационара потребляют от 70 до 100 баллонов газа. К слову, порядка 99% из них не привиты: заболевание протекает в более тяжёлой форме, из-за чего они нуждаются в кислородной поддержке.

Напомним, задачу по увеличению поставок как баллонного, так и жидкого медицинского кислорода перед профильными ведомствами поставил губернатор Андрей Бочаров. Общий объём потребления кислорода всеми инфекционными стационарами региона составляет уже 58 тонн в сутки. При этом объём производства медицинского газообразного кислорода на территории субъекта равняется 3800 баллонов в сутки, жидкого кислорода - 80 тонн в сутки. За счёт средств областного бюджета для 10 медучреждений закуплены кислородные концентратора и газификаторы. Полностью всё оборудование поставят и смонтируют до конца 2021 года.

Добавим, ситуация с распространением новой коронавирусной инфекции в Волгоградской области остаётся сложной, напряжённой, но контролируемой. Принятые на опережение меры позволили сформировать в достаточном объёме коечный фонд, закупить оборудование, подготовить систему здравоохранения к работе в сложных условиях пандемии.

5715 жителей Волгоградской области, из них 1117 – вакцинированных от новой коронавирусной инфекции, стали донорами антиковидной плазмы с начала кампании.

Волгоградским областным центром крови и его филиалами заготовлены 3952 дозы (или 1068,4 литра) антиковидной плазмы. На переливание в инфекционные стационары выданы 3905 доз (1056,7 литра). По данным медиков, всё большую активность проявляют не переболевшие, а прошедшие иммунизацию жители. Таковые уже составляют пятую часть от всех, сдавших плазму. 

Напомним, от одного донора берут 450 мл крови, из которой после переработки получают от 250 до 270 мл лечебной дозы антиковидной плазмы. Биоматериал переливается с учётом группы крови донора и реципиента. Срок подготовки от сбора крови до выдачи сыворотки составляет в среднем четверо суток. Неснижаемый остаток плазмы, который при необходимости можно оперативно передать в стационары, составляет более 20 литров.

Отметим, в субъекте принимают все необходимые меры для сдерживания распространения COVID-19, продолжается активная прививочная кампания. Региональный оперштаб на основе рекомендаций Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области принял дополнительные решения для защиты жизни и здоровья жителей. На оперативном совещании губернатор Андрей Бочаров подчеркнул необходимость их безусловного исполнения.

Порядка 305 тысяч жителей Волгоградской области старше 60 лет прошли иммунизацию от новой коронавирусной инфекции. Это более 30% от привитого населения региона.

На сегодняшний день с учётом длинных «ковидных каникул» прививки от COVID-19 сделали почти 1 млн 90 тысяч человек (полностью завершили иммунизацию 936 тысяч человек). Помимо пожилых жителей активное участие в вакцинации принимают волгоградцы с хроническими заболеваниями. Таковых уже 177,3 тысячи человек (17% от привитого населения).

Напомним, на территории субъекта развернуты 63 прививочных пункта на базе поликлиник и больниц; 10 – подвижных на базе автомобилей. Мобильные бригады медиков работают на предприятиях, отдалённых населённых пунктах, а также в 10 ТРЦ Волгограда и Волжского. Самый крупный прививочный центр вне стен медучреждения продолжает действовать в интерактивном музее «Россия – моя история». Возможностью поставить защиту без предварительной записи в ТРК или музее воспользовались уже 86 тысяч человек.

Добавим, задача по создании в регионе коллективного иммунитета поставлена губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. И сам глава региона, и его семья уже прошли ревакцинацию. Поставки отечественных вакцин в субъект налажены на постоянной основе по согласованному графику Минздрава РФ. Так, с начала массовой кампании в регион поступили свыше 1,3 млн доз препаратов «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Ещё 24 современных автомобиля скорой помощи получили медики региона: передача спецтранспорта состоялась сегодня в Волгограде на территории городской больницы скорой медицинской помощи № 25. Новую технику проинспектировал первый заместитель губернатора Волгоградской области Валерий Бахин.

19 спецмашин класса «B» на базе автомобилей «ГАЗ» направлены в районы Волгоградской области, ещё пять «скорых» получили Камышин и Михайловка. Новые автомобили оснащены всем необходимым оборудованием, в том числе для обеспечения комфортной транспортировки пациента в холодное время года. Часть автомобилей полноприводные, что позволяет обслуживать отдалённые и труднодоступные локации.

«В условиях пандемии нагрузки на систему здравоохранения запредельные: работают на износ люди, работает на износ техника. По поручению Президента России Правительство РФ продолжает обновление парка машин скорой медицинской помощи: те 24 машины, которые наш субъект получил сегодня, будут оказывать экстренную помощь пациентам, доставлять их в учреждения здравоохранения», — подчеркнул Валерий Бахин. Он отметил, что в Волгоградской области с подачи губернатора Андрея Бочарова продолжается системная работа по модернизации системы здравоохранения.

Напомним, плановое обновление автотранспорта медицинских организаций - часть этой масштабной задачи. В период с 2016 по 2021 годы с привлечением средств федерального и областного бюджетов, а также механизмов государственно-частного партнёрства в регион поступили 286 современных машин скорой помощи. Автопарк за это время обновлен на 100%. Более того, в Волгоградской области уже приступили к плановой замене техники, поступившей в 2016 году и выработавшей 5-летний срок службы. Параллельно решаются вопросы обновления парка санитарной техники больниц и поликлиник; проводятся модернизация помещений и дооснащение медоборудованием.

Значительная часть ремонта уже завершена в Центральной городской больнице Камышина, одновременно идет оснащение медучреждения современной техникой. Так, введен в эксплуатацию современный магнитно-резонансный томограф, полученный по губернаторской программе модернизации первичного звена здравоохранения.

Полностью обновление камышинской горбольницы завершится в первом квартале 2022 года. В рамках масштабного ремонта производится замена кровли, возведение новых перегородок и стен, идут внутренние отделочные и фасадные работы, замена устаревших коммуникаций, в том числе для обеспечения бесперебойной работы поступившего тяжелого оборудования.

На новом магнитно-резонансном томографе ежегодно смогут пройти обследование почти 3 тысячи человек. Ранее жители Камышина и Камышинского района для МРТ-исследований направлялись либо в частные клиники по квоте, либо были вынуждены ездить в медучреждения Волгограда. Теперь же это можно сделать, не выезжая в областной центр. Стоит отметить, что в этом году в камышинской горбольнице также установили цифровые маммограф и рентген-аппарат.

Напомним, до 2025 года в Волгоградской области в рамках губернаторской программы модернизации первичного звена предусмотрены ремонт поликлиник, подготовка и пополнение кадрового состава, обновление спецтранспорта. На эти цели направят более 11 млрд рублей. Дополнительные ресурсы для реализации масштабных планов обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».

Вместе с председателем комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолием Себелевым, депутатом Волгоградской областной Думы Натальей Семеновой,  главой Камышина Станиславом Зинченко,  главным врачом Волгоградского областного онкодиспансера Надеждой Коваленко, руководителем центральной городской больницы Камышина Владимиром Галушкиным представители ветеранских организаций посетили старую площадку местного филиала онкодиспансера и новый ЦАОП. Они оценили состояние помещений и медицинского оборудования, получили ответы на вопросы о работе онкологической службы.

По итогам осмотра старого филиала онкодиспансера в Камышине общественники и врачи пришли к единому мнению —  учреждение, размещённое в приспособленном помещении, не может оказывать медицинскую помощь, поскольку оно не соответствует современным санитарным нормам и стандартам обслуживания. Так, например, реанимация в старой больнице не оснащена системой мониторинга за состоянием пациентов, оборудование безнадежно устарело. Стоит отметить, что последнюю операцию в камышинском филиале ВОКОД провели еще 3 месяца назад — больных уже давно направляют для этого в областную клинику.

Что касается Центра амбулаторной онкопомощи (ЦАОП), то он работает в Камышине с декабря 2019 года. Он оснащен самым современным диагностическим оборудованием: компьютерным томографом, цифровым маммографом, флюорографом и рентгеновским аппаратом, позволяющим выполнять все виды рентгенологических исследований, эндовидеоскопической стойкой с тремя колоноскопами и гастродуоденоскопами, возможностью проведения биопсий,  УЗИ-аппаратом экспертного класса, проводящим все виды исследований, включая эхокардиограмму. Введен в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф со сверхпроводящим магнитом, полученный в рамках губернаторской программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области». Отметим, что в медучреждении имеются штат специалистов, прошедших обучение для работы на новейшем оборудовнании. В состав ЦАОП входит и дневной стационар, где ежедневно, в две смены, можно проводить все процедуры, в том числе химиотерапию, 20 пациентам.

Первичные пациенты при поступлении в ЦАОП Камышина будут проходить через медицинские консилиум с участием ведущих специалистов областного онкодиспансера — они будут регулярно проводить выездные, а также телемедицинские консультации. Для доставки маломобильных жителей Камышина от дома в ЦАОП и обратно планируют приобрести два спецавтомобиля.

«Старый корпус камышинского диспансера, который был построен в 1953 году, не выдерживает никакой критики. Совсем другое впечатление от ЦАОПа — очень хорошее, образцово-показательное учреждение. Мы теперь спокойны, ветеранское сообщество. Вопрос решается, он находится на контроле властей, и проблема будет решена», — выразил свое мнение первый заместитель председателя областного совета ветеранов Александр Струков.

«Главная проблема у нас была — отсутствие информации, а теперь с нами встретились, рассказали всё. Мы сами посмотрели — всё здесь готово для оказания помощи. Расскажем членам ветеранских организаций о сегодняшней встрече», — отметил председатель городского совета ветеранов Камышина Юрий Ефременко.

Анатолий Себелев подчеркнул, что ЦАОПы за три года работы доказали свою востребованность: «Диагностика онкозаболеваний стала намного эффективнее: так, выявляемость новообразований на первичных стадиях, во время диспансеризации, выросла в четыре раза. А выявление на ранней стадии дает пациентам практически 100-процентную излечимость».

Он также напомнил, что система здравоохранения Камышина усилится и другими новыми медучреждениями: в 2022 году начнется строительство современной поликлиники, уже возводится инфекционная больница.

Добавим, развитие профильной службы продолжается в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Главная цель комплексной работы — создание современной системы, ориентированной на пациента. В реализации намеченных планов губернатор Андрей Бочаров заручился поддержкой Президента РФ. Волгоградская область стала одной из первых в стране, где начали работу центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). На сегодняшний день уже действуют 10 таких диагностических площадок, которые охватывают порядка миллиона жителей региона. До конца 2021 года будут открыты еще 4 ЦАОПа с единым координирующим началом на базе онкодиспансера. Важно отметить, что поликлиники, в которых создаются и действуют современные диагностические центры, становятся площадками для реализации новой пятилетней программы модернизации первичного звена.

Актуальные вопросы и прогнозы развития санитарно-эпидемиологической обстановки рассмотрены на заседании Клинического совета по борьбе с коронавирусной инфекцией, которое в формате видеоконференции провел губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Глава региона поставил новые задачи с учетом складывающейся ситуации, на основе опыта лечебных учреждений и результатов исследований российских и зарубежных ученых.

Андрей Бочаров в своем докладе отметил, что вирус распространяется очень быстро; болезнь развивается стремительно, особенно у непривитых людей. Только за последние 2 недели ежедневная заболеваемость COVID-19 в Волгоградской области выросла на 17%, количество пациентов в стационарах — на 6%. Заболеваемость коронавирусной инфекцией в октябре текущего года достигла своего максимума за весь период пандемии — ковидом заболели более четырех тысяч человек на каждые 100 тысяч населения. Это в 5 раз больше, чем год назад, и на 13% больше, чем всего месяц назад.

«При этом система здравоохранения Волгоградской области продолжает свою работу, достаточно эффективно реагируя на новые вызовы пандемии. В регионе в настоящее время развернуто более 8 тысяч инфекционных коек — больше, чем на пике всех полутора лет борьбы с коронавирусом. Часть коечного фонда находится в оперативном резерве. Плановый резерв сохраняется на уровне 10%. По сравнению с началом 2020 года, в государственных лечебных учреждениях Волгоградской области более чем в два раза увеличен парк ИВЛ — с 326 до 760, число прикроватных кислородных концентраторов — с 526 до 1285, компьютерных томографов — с 11 до 24. На постоянной основе продолжается работа по бесперебойному обеспечению медицинских учреждений кислородом. В этой работе задействованы и учреждения с негосударственной формой собственности, — подчеркнул Андрей Бочаров. — Мы стараемся работать на опережение. Заранее принятые меры позволили сформировать в достаточном объеме и коечный фонд, и оборудование, и, самое главное, подготовить медицинских работников к работе в сложных условиях пандемии. И тех, кто непосредственно задействован в инфекционных госпиталях и находится на передовой борьбы с коронавирусной инфекцией, и тех, на кого легла дополнительная ответственность по оказанию плановой и экстренной медицинской помощи. Это тоже огромнейшая нагрузка на всех медработников. Я хочу поблагодарить всех сотрудников медицинских учреждений за такой тяжелый труд, профессиональную работу и огромную самоотдачу».

Было отмечено, что четвертая волна пандемии имеет ряд характерных особенностей, в их числе — новые мутации и более быстрое распространение коронавируса, сокращение инкубационного периода, увеличение доли тяжелых случаев. Сегодня степень поражения легких уже не в полной мере является определяющей: специалисты фиксируют случаи, когда идет тяжелое течение болезни при незначительном поражении легких и наоборот — при высоком поражении органа симптомы COVID-19 долгое время не проявляются. Это осложняет диагностику и лечение. При этом до сих пор нет эффективного универсального препарата для лечения инфекции.

«Все тяжелее болеют коронавирусом люди старшего возраста. Так, если в начале пандемии в общем числе тяжелых находилось 56% пациентов в возрасте 65+, то сейчас их уже 67%. И при этом только 57% людей старшего возраста в Волгоградской области сделали прививки от коронавирусной инфекции, — подчеркнул Андрей Бочаров. — Неделю назад таких людей было 44%. Принятые меры позволили выйти на показатель 57%, но этого тоже недостаточно».

Еще одной особенностью штамма дельта, который сейчас превалирует в регионе, является то, что наряду с жителями 65+ вирус активно поражает и совсем молодых, людей без хронических заболеваний. Все чаще болеют дети, тогда как в начале пандемии это были единичные случаи. Повышенную опасность инфекция представляет для беременных — сегодня в регионе ковид подтвержден у 467 будущих мам. При этом в Волгоградской области, как и по всей России, беременные женщины прививаются крайне неохотно.

Отмечается сравнительно малая доля случаев повторного заражения коронавирусом и случаев заболевания среди прошедших полный курс вакцинации — 3,4% и 3,6% от общего числа соответственно. При этом наименьшую вероятность заболеть имеют уже перенесшие COVID-19 и затем привившиеся люди: их в общем числе заболевших всего 0,59%.     

Особое внимание сегодня также обращают на постковидные угрозы и, конечно, рост летальности.

«Наибольшее беспокойство вызывает общий рост летальности от коронавирусной инфекции и вызываемой ею пневмонии. Среди скончавшихся — люди разного возраста, образа жизни, разного социального статуса. Болезнь никого не щадит, — подчеркнул Андрей Бочаров. — Мы ни от кого не скрываем эти пугающие цифры: в регионе от коронавирусной инфекции умирает по 25-30 человек в сутки. По количеству людей в реанимации, по их состоянию мы видим, что, к сожалению, динамика роста смертности от ковида существует. И нам максимально нужно сделать все, чтобы снизить скорость распространения инфекции. Только один способ даст возможность минимизировать количество тяжелых случаев — это вакцинация, другого ничего нет, и это надо понимать и знать».

На заседании Клинического совета представили информацию о складывающейся ситуации, свои предложения для сдерживания распространения инфекции внесла главный санитарный врач по Волгоградской области Ольга Зубарева. Также заслушаны доклады о новых препаратах и методиках лечения COVID-19, о применении кислорода, обеспечении медучреждений всем необходимым для борьбы с вирусом. В том числе поставлены задачи провести дополнительные занятия с медперсоналом для эффективного и безопасного обслуживания кислородного оборудования; больше внимание уделять реабилитации после перенесённого коронавируса.

Исходя из объективного развития санитарно-эпидемиологической ситуации на территории региона и состоявшегося обсуждения по итогам заседания Андрей Бочаров поставил перед профильными ведомствами и службами следующие задачи:

Первое. Сохранять высокий уровень готовности системы здравоохранения и систем жизнеобеспечения Волгоградской области к работе в условиях возможного дальнейшего осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации.

Второе. Быть в готовности в случае осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации развернуть дополнительный инфекционный коечный фонд, в т.ч. обеспечивая поддержание планового резерва.

Третье. В ходе диагностики и лечения пациентов с коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями, на основе уже имеющегося опыта, шире применять методы упреждающей терапии, как на стационарном, так и на амбулаторном этапе.

Четвертое. На постоянной основе продолжать взаимодействие с Минздравом России, изучение передового опыта регионов России и других стран с целью непрерывного совершенствования выработанной нами системы медицинской помощи людям, заразившимся коронавирусной инфекцией.

Пятое. Организовать и провести мониторинг качества амбулаторной помощи жителям, заболевшим коронавирусной инфекцией. Отдельное внимание обратить на эффективность мероприятий по территориальному выделению потока пациентов с коронавирусной инфекцией в целях недопущения заражения других групп посетителей поликлиник. При необходимости – разработать и реализовать мероприятия по повышению эффективности этой работы.

Шестое. Продолжить в достаточных объемах обеспечение медицинских учреждений Волгоградской области медицинским кислородом, активизировав постоянный контроль за его наличием и рациональным использованием.

Седьмое. Продолжить вакцинацию жителей Волгоградской области от коронавирусной инфекции, усилив разъяснительную работу среди беременных женщин, людей старшего возраста, семей с детьми. Держать на особом контроле работу прививочных пунктов с целью обеспечения максимальной доступности вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе на основе изучения и внедрения передового опыта российских регионов.

Восьмое. Обеспечить комплексный межведомственный подход к сохранению здоровья и жизней жителей Волгоградской области в период пандемии. Особое внимание уделять вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, реализации программ, направленных на укрепление общественного здоровья, профилактических мероприятий в первичном звене, в том числе углубленной диспансеризации переболевших коронавирусной инфекцией. Проработать комплекс этих вопросов в разрезе каждого муниципального образования Волгоградской области с выработкой конкретных рекомендаций и их реализацией совместно с органами МСУ.

Девятое. Принять меры по повышению объемов и качества тестирования среди населения Волгоградской   области и наших гостей. Подготовить и провести оперштаб в ближайшее время, на котором рассмотреть вопросы эффективности принятых мер по противодействию распространения коронавирусной инфекции и исходя из реальной санитарно-эпидемиологической обстановки, рекомендаций и решений главного санитарного врача принять решения профилактического и ограничительного характера, направленные на сохранение жизни и здоровья жителей Волгоградской области, которые будут действовать после 7 ноября текущего года.

Результаты реализации поставленных ранее задач, а также дальнейшие планы развития территории с учетом предложений жителей рассмотрены в ходе рабочей поездки губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова в Киквидзенский район. Среди основных тем - модернизация стоматологической службы региона.

Вопросы развития здравоохранения рассмотрели в строящейся в станице Преображенской стоматологической поликлинике. Здесь будут обслуживать детей и взрослых жителей не только Киквидзенского, но и соседних районов, учреждение начнёт приём пациентов весной 2022 года. Старое здание, построенное в начале 20 века, находится в аварийном состоянии и технически не подлежит реконструкции либо капремонту. Объект начали возводить летом 2021 года, сегодня «коробка» уже готова, проложены инженерные сети, идет отделка помещений, кабинетов, фасада, благоустраивается прилегающая территория. Важно, что в новом здании предусмотрена возможность для временного проживания врачей, которые будут приезжать в район для оказания узкоспециализированной помощи. Местным жителям не придется ехать на консультации в областной центр.

Андрей Бочаров отметил положительный опыт муниципалитета, подчеркнув, что комплексное развитие стоматологической службы в регионе — одно из важных направлений модернизации здравоохранения.

«Стоматологическая поликлиника для жителей Киквидзенского и соседних районов — это такой первый, пилотный проект на территории Волгоградской области, серьёзная задача. Исходя из этого опыта мы дальше будем принимать решения о строительстве таких комплексов в регионе, — подчеркнул губернатор. — Стоматологическая служба достаточно активно развивается во всех муниципальных образованиях, за счет средств бюджета ремонтируются помещения, приобретают оборудование. Ранее мы приняли решение централизовать стоматологическую службу по всей области, это дает дополнительные возможности для развития».

Добавим, с 2014 года на модернизацию государственной стоматологической службы Волгоградской области, куда входят 29 поликлиник и их подразделений, направлено более 400 млн рублей. Формирование мощных стоматологических центров позволяет укрепить материально-техническую базу подразделений, внедрить современные методы профилактики и лечения, повысить сервис и качество предоставляемых услуг. Эта работа является частью масштабного губернаторского проекта по созданию единой современной системы здравоохранения — предложения субъекта включены в нацпроект «Здравоохранение».