КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Ежегодно 26 марта во всем мире отмечается Международный день эпилепсии. О причинах возникновения этого заболевания, методах его лечения и об образе жизни пациентов рассказал Михаил Радюк, руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии и экстрапирамидных нарушений, врач-невролог ГБУЗ «ВОКБ №1».

Эпилепсия — это склонность к рецидивирующим неспровоцированным приступам. Приступ возникает при избыточном возбуждении аномальных нейронов с распространением на соседние участки мозга.

Более 65 миллионов человек по всему миру страдает этой болезнью. Правильное лечение останавливает приступы у 70% людей.

Причина эпилептического приступа — чрезмерный электрический разряд в аномальном участке, охватывающий соседние зоны мозга.

Вот это как происходит.

Нервные клетки общаются языком электрических сигналов. Импульсы образуются при движении ионов (заряженных частиц) из клетки и внутрь нее. Электрические процессы текут спокойно, жизнь здоровых клеток не выходит за физиологические рамки.

А у клеток эпилептического очага изменен обмен веществ – повышен уровень возбуждающих нейромедиаторов (химические посредники, которые передают сигналы между нейронами). Нарушается гармония движения ионов в клетку и возникает избыточный электрический разряд. Он бежит дальше по межнейронным связям, возбуждает зоны мозга или весь мозг. Происходит эпилептический приступ.

Клетки эпилептического очага навязывают свой режим работы другим отделам мозга и формируют дополнительные очаги: вторичные, третичные, зеркальные. Если приступы снова повторяются, эпилептический очаг образует связи с глубинными участками мозга. Такое постепенное формирование эпилептической системы называется эпилептогенезом. Он запускается при генетических мутациях и нарушениях структуры мозга (черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт, инфекция). Эпилептогенный очаг формирует не только эпилептическую систему, но и систему антиэпилептической защиты. Ее мощность у всех различна. При снижении антиэпилептической защиты прорывается эпилептическая активность и проявляются клинические проявления болезни — приступы.

Лечение эпилепсии эффективными препаратами нужно начинать с первых приступов. Необходимо остановить формирование эпилептической системы на раннем этапе и не допустить прогрессирования болезни.

Образ жизни при эпилепсии

Главное при эпилепсии – строго соблюдать режим сна, бодрствования и приема назначенных препаратов. Исследования сна у пациентов с височной эпилепсией показали, что 30-минутное сокращение продолжительности сна связано с увеличением вероятности приступа на 5% .

Нужно учитывать индивидуальные особенности болезни. Например, если по результатам электроэнцефалографии ваши приступы провоцируются мерцающим светом, то в быту следует избегать таких раздражителей.

Что нужно еще знать про образ жизни при эпилепсии?

В исследовании людей с эпилепсией выявлена тенденция к повышению уровня холестерина. Больные эпилепсией мало двигались, ели меньше творога, фруктов, бобовых, орехов и семян, витамина С и калия и употребляли больше сахаросодержащих газированных напитков, жиров и натрия, чем здоровые люди. Концентрация витамина Д в крови была ниже у людей с эпилепсией. Оказалось, что его уровень можно повысить не только пребыванием на солнце, но и при физической активности. Из положительного: люди с эпилепсией пили меньше кофе и алкогольных напитков.

Физическая нагрузка должна соответствовать возможностям организма, быть систематической и регулярной. Советуют заниматься специальной индивидуальной и групповой лечебной гимнастикой. Умеренная физическая нагрузка не только улучшает микроциркуляцию в головном мозге, повышает настроение человека, но и формирует новую доминанту в мозге, снижая активность эпилептического очага.

Многими исследованиями выявлено, что при активной деятельности человека количество приступов ниже, чем в пассивном расслабленном состоянии. Пациентам с эпилепсией рекомендуют заниматься хобби, творчеством, физической нагрузкой

Люди с эпилепсией не должны быть социально изолированы. Ограничение общения, стигматизация вызывают депрессию и снижение эмоционального уровня. Это способствует снижению качества жизни и учащению приступов.