Что провоцирует появление дерматита у детей, и как вести себя родителям, обнаруживших у ребенка признаки данного заболевания? На эти и другие вопросы ответила врач-аллерголог Консультативно-диагностической поликлиники №2 Марина МАТВЕЕВА.

О причинах развития

— Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, которое возникает в раннем детском возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью; часто имеет хроническое, рецидивирующее течение и возрастные особенности локализации очагов воспаления.

Так, у детей до двух лет жизни атопический дерматит проявляется яркими очагами покраснений, отечностью кожных покровов, высыпаниями в виде папул, везикул, образованием корочек или мокнутием. У детей постарше — болезнь проявляет себя зудом, сухостью и шелушением кожи, папулезными высыпаниями.

Высыпания локализуются на локтевых сгибах, подколенных ямках, в области лучезапястных суставов, на задней поверхности шеи и волосистой части головы. Кожа становится плотной и грубой.

Появление дерматита провоцируют контакты с химическими раздражителями, (бытовая химия, гигиенические средства с красителями и отдушками и др.), пищевые добавки, высокоаллергенны продукты и продукты, содержащие гистамин и тирамин.

О профилактике

— Профилактировать атопический дерматит и минимизировать количество рецидивов возможно. Детям до года, которые находятся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать гипоаллергенные смеси или смеси на основе полного гидролиза молочного белка. После года – вводится гипоаллергенная диета.

Если игнорировать профилактические меры и рекомендации врачей, болезнь будет протекать тяжелее, увеличится риск развития бронхиальной астмы и аллергического ринита.
Частые обострения атопического дерматита в детстве приводят к хроническому течению и проявлениям болезни и во взрослом возрасте.

У ребенка дерматит. Что делать родителям?

— Прийти на прием к врачу аллергологу или дерматологу. Врач даст направление на общий анализ крови, иммуноглобулин Е, специфические аллергены, назначит кожные пробы на пищевые и аэроаллергены. После диагностики ребенку назначат лечение.

Об уходе за кожей и лечении

— Правильный уход минимизирует риски обострений. При атопическом дерматите кожа сухая, подвержена шелушению и трещинам, поэтому рекомендуют использовать специальные кремы, эмульсии, лосьоны и мази.

В острый период назначают: антигистаминные препараты, гормональные средства, которые наносятся локально и негормональные противовоспалительные кремы

Все больше высокотехнологичных операций выполняют в Волгоградском областном кардиоцентре — свой опыт врачи региона представят на II Всероссийском съезде детских кардиохирургов и специалистов по врожденным порокам сердца. В трехдневном форуме, который открылся сегодня в Волгограде, принимают участие порядка тысячи специалистов из всех субъектов РФ.

В открытии мероприятия приняли участие директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава России Сергей Готье; заместитель директора ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой̆ хирургии им. А. Н. Бакулева» Алексей Ким; замдиректора по науке ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Баграт Алекян; председатель комитета по охране здоровья Волгоградской̆ областной̆ Думы Наталья Семёнова; главный внештатный специалист-кардиолог Облздрава, главный врач «Волгоградского областного клинического кардиологического центра» Виталий Иваненко.

По информации регионального комитета здравоохранения, в Волгоградском областном кардиоцентре ежегодно получают помощь свыше 500 детей с пороками сердца, здесь проводят более сотни сложнейших операций, которые позволяют сохранить жизнь маленьким пациентам. Кардиохирургические вмешательства проводят детям со сложнейшими случаями с самого рождения и до 18 лет, в том числе на остановленном сердце с применением искусственного кровоснабжения. Одна из таких операций, выполненная 16-летней жительнице Волгоградской области, была представлена в докладе главного детского кардиохирурга региона Романа Гаврилова.

Девочке, родившейся с редкой аномалией аорты, которая встречается примерно в трех случаях на один миллион человек, успешно провели сложнейшее вмешательство. Более 12 часов волгоградские специалисты оперировали подростка в условиях искусственного кровообращения и принудительно пониженной температуры тела. Благодаря ювелирной работе врачей девочке удалось восстановить аорту, реконструировать сердечный клапан и закрыть большой дефект между желудочками сердца. После необходимой реабилитации ребенок был выписан на амбулаторное лечение.

Напомним, в Волгоградской области успешно реализуется региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение», в рамках которой масштабно обновляют медучреждения, ведут подготовку кадров. До конца 2024 года планируется увеличить количество региональных сосудистых центров до семи. За последние пять лет для профильного медучреждения закуплено более ста единиц дорогостоящего медоборудования.

Угревая сыпь или акне — это дерматологическая проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Первое, что делают те, кто находит на своем лице ненавистные угри — начинают их лечить различными способами, большая часть из которых бесполезна в борьбе с акне.

Главный внештатный врач дерматовенеролог комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна Заклякова рассказала о том, как избавиться от угревой сыпи и развеяла мифы, которыми обросла эта болезнь.

— Угревая болезнь проявляется воспалёнными прыщами и чёрными точками на лице, шее или теле. Закрывать на это глаза и думать, что недуг пройдет со временем нельзя, потому что кожа из-за бесконечных высыпаний будет утолщаться, менять цвет и покрываться рубцами и шрамами.

Среди причин, которые провоцируют высыпания: неправильный уход за кожей, ошибки питания, стрессы, авитаминоз, снижение иммунитета и гормональный дисбаланс. Лечение угревой сыпи носит комплексный характер: доктор назначит медикаментозное лечение, подберет диету и лечебные уходовые средства.

Мифов об угревой сыпи огромное количество. Давайте развеем основные из них?

— Мифов и заблуждений не мало. Например, существует мнение, что солнце помогает избавиться от угрей. Да, ультрафиолет слегка подсушит кожу, но в то же время из-за загара количество ороговевших клеток увеличится, а протоки сальных желез продолжат закупориваться.

Не поможет справиться с сыпью и частое умывание, тем более с применением различных пилингов и скрабов, потому что в ходе таких процедур эпидермис травмируется, а здоровая микрофлора погибает.

Те, кто страдает угревой сыпью часто пытаются выдавить воспалительные элементы. Это неправильно и даже вредно: подобные манипуляции могут усугубить воспалительный процесс. К тому же регулярное выдавливание прыщей провоцирует образование рубцов и шрамов.

А правда, что угревая сыпь — наследственная болезнь, которой наиболее подвержены подростки?

— Есть мнение, что предрасположенность к угревой сыпи передается по наследству, однако, генетические исследования не подтверждают эту теорию на 100%. Тем не менее, практика показывает, что если родственники первой линии родства имели проблемы с кожей, то риск появления акне у ребенка значительно выше.

Ошибочным является и мнение о том, что акне — исключительно подростковая болезнь. Угри могут «преследовать» взрослых вплоть до 60 лет. «Юношескими» угри называются потому, что появляются с началом полового созревания и могут высыпать в среднем у девушек до 20 лет, а у юношей - до 25 лет.

Правда ли, что лечение соком лимона, травяными настоями и хозяйственным мылом снижают количество высыпаний?

— Конечно, нет. Все эти методы в борьбе с акне бесполезны, к тому же вызывают дерматиты, и приводят к развитию более тяжелых форм акне. В лечении используются антибиотики, в отдельных случаях – витамины. Только врач может назначить адекватное лечение согласно вашему индивидуальному случаю.

Семь новых 8-местных автомобилей закупили за счет средств областного бюджета для доставки пациентов на гемодиализ в клиники Волгограда и Волжского. Одна машина поступит на станцию скорой помощи в Волжский, шесть — в Волгоград.

Один из автомобилей оснащен подъёмным механизмом для маломобильных граждан. Для комфорта пассажиров все машины оснащены климатическим оборудованием.

Транспортировку организуют по заявкам из поликлиники по месту жительства: с 4 утра бригада скорой помощи готова забирать больных из дома и доставлять на гемодиализ. После завершения процедур пациентов привезут обратно домой.

Напомним, в Волгоградской области проводится плановая работа по замене машин скорой помощи, которые отработали более десяти лет. В настоящее время в регионе на линии вышли уже более 230 современных медицинских автомобилей. Также в рамках реализации программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта "Здравоохранение" больницы и поликлиники оснащают санитарным транспортом для доставки жителей в лечебные организации, а также для организации выездов врачей на дом к пациентам.

Ход работ проверил руководитель Облздрава Анатолий Себелев. В рамках рабочей поездки совместно с главой Палласовского района Вячеславом Толмачевым он посетил центральную районную больницу.

На сегодняшний день здесь завершен первый этап благоустройства территории, заасфальтировано свыше 1,6 тысяч метров внутренней территории, почти 350 квадратных метров вымощено брусчаткой. Анатолий Иванович, глава района, главный врач ЦРБ Станислав Баканов и его заместители обсудили планы по трёхлетней программе развития медучреждения. Следующим этапом модернизации намечен ремонт стационара, который начнётся с замены кровли и инженерных систем. В перспективе будут отремонтированы реанимационное и хирургическое отделения больницы.

Напомним, в текущем году после ремонта первых пациентов приняло педиатрическое отделение Палассовской ЦРБ, ремонт и дооснащение которого проводились в рамках реализации регпрограммы «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Также в 2023 году в хуторе Прудентов Палласовского района открыли отделение врача общей практики для 1,2 тыс. жителей. Современный ОВОП оснащен всем необходимым оборудованием: лабораторным, кардиологическим, стоматологическим и другим. На прилегающей территории оборудована парковочная площадка и есть крытая колясочная. В медучреждение поступил передвижной цифровой маммограф, предназначенный для выездной работы по обследованию населения Палласовского и близлежащих районов.

Участие в торжественной линейке в МКОУ СШ №2 вместе с главой администрации Палассовского района Вячеславом Толмачевым принял председатель комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолий Себелев.

Руководитель облздрава поприветствовал педагогов, школьников и родителей, пожелал успехов в новом учебном году.

«Создание современных комфортных условия для обучения и воспитания наших детей является приоритетом не только региональной политики, но и лично губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова, - отметил Анатолий Себелев, - благодаря современным технологиям у сегодняшних школьников есть неограниченные возможности и доступ к знаниям. Желаю вам использовать все это во благо!».

Анатолий Иванович также напомнил, что в последнее время в регионе ежегодно увеличивается количество целевых мест в медицинских учебных заведениях среднего и высшего образования.

«Такое обучение позволяет выпускникам гарантированное поступление на работу, - заверил председатель профильного комитета, - благодаря решению губернатора, целевики получают двойную стипендию, могут участвовать в программе земский доктор и земский фельдшер, что является большим подспорьем для молодого специалиста в начале карьеры».

Школа №2 была основана в 1938 году, в годы ВОВ здесь располагался госпиталь, дети занимались по домам. С 1947 года школа стала разрастаться, 1 сентября было открыто 8 начальных классов, 1 – пятый и шестой, с 1949 года в школе появился первый седьмой класс, а в 1967 она стала десятилетней. Сегодня в ней обучается более 700 мальчишек и девчонок, 77 из которых впервые сели за парты. Школа чтит свои традиции, здесь есть полицейский класс, юные инспектора движения, юнармейцы, пожарные и волонтеры.

Сколько часов в день ваш ребенок проводит в положении сидя, например, за подготовкой школьных уроков, за просмотром телевизора, игрой в компьютерные игры, «брожением» по Интернету и общением с друзьями в соцсетях? Как показывают исследования, в среднем 11-летние дети - около 6 часов в день, а для подростков старше 15 лет – это время увеличивается уже до 8 часов в день.  Такой образ жизни, когда человек находится в неподвижности более 5 часов в течение дня и двигается менее 10 часов в неделю, называют малоподвижным, или гиподинамией! 

Болезнь века и оборотная сторона прогресса – гиподинамия – вызывает особые опасения у детских врачей. И сегодня мы беседуем с врачом-педиатром с 30 летним стажем, главным внештатным специалистом-педиатром комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача Волгоградской областной детской клинической больницы Еленой Николаевной Смирновой

– К каким заболеваниям может привести недостаток физической активности у детей?

– Движение – это одна из заложенных природой потребностей. Если детей лишить возможности полноценного движения, то они перестанут развиваться не только физически, но и интеллектуально.

Дефицит активных движений вызывает множество и внешних, и внутренних изменений в организме ребенка. Проще сказать, что нет такого органа и системы, на которую не влияла бы гиподинамия.

Негативные воздействия проявляются в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Гиподинамия может в целом задерживать развитие ребенка. Например, если малыш годовалого возраста проводит более часа-двух перед экраном за просмотром мультфильмов, увеличивается вероятность задержки развития навыков общения, мелкой моторики, риск нарушений способности решать поставленные задачи, получать социальные навыки.

Частый «спутник» гиподинамии  - переедание, а также питание с большим избытком углеводов и жиров, пристрастие к сладостям и пище с различными вкусовыми добавками, зависимость от фаст-фуда. Рано или поздно это приводит к появлению избыточной массы тела и ожирению.

Особенно остро недостаток двигательной активности сказывается на работе сердечно-сосудистой системы ребенка. Если сердце лишено необходимой тренировки, то развивается оно плохо, становится «вялым». Ослабевает сила сокращений сердца – меньше питательных веществ и кислорода поступает к органам и тканям, снижается тонус сосудов. Бездействие мышц приводит к нарушению кровообращения во всех органах. В состоянии покоя около 40% крови не циркулирует по организму, находится в «депо». Следовательно, ткани и органы хуже снабжаются кислородом.

Физические упражнения, спортивные игры, тренируют не только мускулатуру тела, одновременно растет, развивается и тренируется сердечная мышца.

Гиподинамия напрямую влияет и на состояние опорно-двигательного аппарата. Малая подвижность школьников и длительное пребывание в однообразной позе вызывают нарушение осанки, сутулость, деформацию позвоночника.

Гиподинамия отрицательно сказывается на работе головного мозга. В результате, о себе дают знать следующие симптомы: общая слабость, уменьшение трудоспособности, бессонница, снижение умственной активности, чрезмерная утомляемость и некоторые другие

Уже давно замечено, что подростки, плохо развитые физически, часто бывают и близоруки. Иногда, прогрессируя, близорукость приводит к значительной потере зрения.

Малоподвижное положение отражается и на функционировании дыхательной системы. При длительном сидении дыхание становится менее глубоким, обмен веществ понижается. Ухудшается функционирование иммунной системы, дети начинают чаще болеть простудными заболеваниями.

Нарушается работа органов брюшной полости. Иногда просто оптимизация уровня физической нагрузки способна, например, избавить от запора.

– С позиции врача-педиатра скажите, как родителям самостоятельно оценить адекватность физической нагрузки ребёнка, и какой вид спорта лучше всего выбрать для гармоничного физического развития?

– Наверняка многие знают о минимальном количестве проходимых в день шагов. Считается, что каждый взрослый человек должен проходить в день 10 000 шагов. В среднем это составляет от 7 до 8,5 км (в зависимости от ширины шага). Менее 5 000 шагов считается сидячим образом жизни. 5 000 - 7 500 - малоподвижный образ жизни.

Так вот, для детей 10-14 лет нормой считается 20-25 000 шагов в день, а для подростков 15-17 лет – 25-30 000 шагов в день.

По рекомендациям ВОЗ детям и подросткам следует еженедельно посвящать в среднем не менее 60 минут в день занятиям физически активной деятельностью средней или высокой интенсивности. Физическая активность предполагает прогулки на свежем воздухе, игры, состязания, занятия спортом, поездки, оздоровительные мероприятия, физкультуру.

Из наиболее гармоничных по воздействию и безопасных видов спорта можно отметить спортивную скандинавскую ходьбу, плавание, езду на велосипеде, лыжи. Эти виды спорта обеспечивают аэробную нагрузку, благотворно сказываются на развитии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, хорошо влияют на мускулатуру, имеют закаливающий характер.

Не забывайте, что мы говорим не о спорте высоких достижений, а об оздоровительном спорте.

– Какой совет Вы бы дали родителям – как бороться с малоподвижным образом жизни?

– Здесь рецепт простой – начинайте с себя и подключайте детей! Постарайтесь вместе с ребенком проводить больше времени в движении: найдите общее активное хобби, ходите пешком хотя бы на небольшие расстояния, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице пешком, делайте по утрам несколько простых физических упражнений, вместе убирайтесь по дому, проводите выходные на природе, введите общую норму использования гаджетов и для ребенка и для себя.