КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта сегодня является гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь может возникать внезапно и длиться от нескольких дней до месяца, а может развиваться постепенно, длиться годами без каких-либо симптомов. Гастроэнтеролог клинической больницы скорой медицинской помощи № 25 Игорь Шведов рассказал, почему воспаляется желудок и как избежать гастрита.

Иноагент в желудке

Гастрит не зря называют «болезнью 21 века». Темп жизни современного человека настолько ускорился, что организм едва успевает подстраиваться под обстоятельства, в которые попадает. Особенно склонны к воспалению желудка молодые люди с низкой стрессоустойчивостью.

 – Замечено, что у молодых пациентов причиной гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер. Это условно-патогенная бактерия, то есть естественный «спутник» человека. Продукты жизнедеятельности и распада микроорганизма  в значительном количестве и при постоянном воздействии травмируют и истончают слизистую желудка. Пока орган работает бесперебойно, человек может и не замечать присутствия «иноагента», но как только организм даёт слабину, «спутник» даёт о себе знать,  – утверждает Игорь Шведов.

Спусковым крючком воспалительного процесса становятся, как правило, длительные стрессы, нарушение режима сна и питания, слабый иммунитет.  Хеликобактер легко передаётся контактно-бытовым путём. Если бактерия выявлена у одного из членов семьи, наверняка анализы покажут её наличие и у всех остальных.

Виновато питание?

Дело не столько в продуктах питания, сколько в их количестве и периодичности приёмов пищи. Крепкий желудок способен переварить и жирное, и острое, и солёное. Но если органы пищеварения постоянно перегружать, механизм выделения ферментов и расщепления пищи может быть нарушен.

Другая крайность – нерегулярное питание и диеты. Намеренно отказываясь от еды, люди соглашаются с перспективой оказаться под капельницей. По словам гастроэнтеролога, резко уходить на диету нельзя.

– Суточный калораж нужно снижать поэтапно, чтобы желудок привыкал и постепенно снижал количество вырабатываемого секрета. Иначе избыток желудочного сока, в котором содержится соляная кислота, будет вызывать неприятные симптомы и даже травмировать слизистую. Для привыкания организму достаточно даже недели, – считает Игорь Шведов.

Веганы  – отдельная «головная боль» врачей. Отказавшиеся от рыбы, мясных и молочных продуктов поступают в больницу с «букетом» заболеваний, в том числе гастритом.

– Веганы к нам попадают часто. У них понижен общий белок крови, они болезненно худые и, как правило, в ослабленном состоянии. Из-за низкого уровня альбумина организм недополучает витамины, которые поступают с пищей. Это приводит к нарушению выработки гормонов и ферментов. Растительные белки не позволяют покрыть потребность организма в аминокислотах, необходимых для строительства тканей. Конечно, всё индивидуально. Но если с отказом от мяса у вас нарушился сон, расшатались нервы и появились проблемы с кожей, взгляды на диету стоит пересмотреть. Правильная диета – это сбалансированное питание,  – резюмирует гастроэнтеролог.

Обследование 40+  

С возрастом человек может столкнуться с атрофией тканей желудка. Выработка пищеварительных ферментов снижается, поэтому переваривание пищи может вызывать дискомфорт.

– Как правило, у возрастных пациентов имеются хронические заболевания. Желудок может воспаляться из-за длительного приёма лекарств, нарушения работы вегетативной системы, ослабленного состояния и проч. В этом случае лечение более длительное, необходим индивидуальный подбор препараторов с учётом всех патологий. Лучшая профилактика в этом случае – бережное отношение к организму, сбалансированное питание и периодические обследования уже после 40 лет, - считает врач.

По словам гастроэнтеролога, люди становятся более внимательными к своему желудку после первой же госпитализации. Острая боль, вздутие, дискомфорт при пищеварении и прочие последствия воспаления заставляют полюбить парено-варенное, приучают питаться по расписанию и ложиться спать вовремя.

Капремонт и модернизация школ, развитие и дооснащение медучреждений, газификация и приведение в порядок мемориальных зон — эти вопросы рассмотрены в ходе онлайн-приёма граждан, который по поручению Президента РФ провёл губернатор Андрей Бочаров при участии прокурора Волгоградской области Дениса Костенко.

Волгоградка Ольга Сипатова — мама третьеклассника, который обучается в школе-интернате «Надежда», где получают знания и проходят оздоровительные мероприятия ребятишки, нуждающиеся в длительном лечении и реабилитации.

«Наша школа — уникальная. Но так как она была построена в 1966 году, здание уже не отвечает требованиям времени и нуждается в серьёзном обновлении. От лица родителей прошу оказать содействие в капремонте школы и дооснащении современным лечебным и реабилитационным оборудованием», — попросила волгоградка.

Как пояснила председатель профильного ведомства Лариса Савина, школа-интернат «Надежда» вошла в список 54 образовательных организаций региона-участников целевой программы Минпросвещения РФ. За счёт федеральных и областных средств здесь приведут в порядок все 7 тыс. м2 помещений, включая классы, медицинский, пищеблок, соляные пещеры и т.д., закупят дополнительное оборудование, отвечающее самым современным стандартам. Капремонт «Надежды» стартует уже в этом году после проведения конкурсных процедур и будет завершён к 1 сентября 2025 года. Проведённое обновление и модернизация позволят расширить возможности школы: сегодня здесь учатся только 40 ребятишек, а смогут — до 250.

Губернатор Андрей Бочаров поставил задачу одновременно с капремонтом самого учреждения проработать аспекты благоустройства территории, подъездов к школе — с возможностью включения необходимых работ в комплексную программу развития Волгограда, которая разрабатывается на 10-летний период.

Анна Носова из Камышина подняла вопрос повышения доступности высокотехнологичной помощи по направлению сердечно-сосудистой хирургии в родном городе: «Нам хочется, чтобы аппараты, как в областной кардиологии, стояли и у нас. Пожилым людям, как, к примеру, моя мама, достаточно проблематично выезжать из своего города в Волгоград».

Как доложил председатель облздрава Анатолий Себелев, по регпроекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» запланировано дооснащение Центральной городской больницы Камышина передовым ангиографическим комплексом с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях. Ангиограф поставят в 2024 году.

«У нас идёт большая работа по формированию современной системы оказания медпомощи жителям Волгоградской области. И, конечно, Камышин является одним из наших базовых центров, — сделал акцент Андрей Бочаров. — Здесь мы реализовали проекты по организации центра амбулаторной онкологической помощи, строительству современного лечебного заведения для борьбы с инфекционными заболеваниями, приступили к строительству поликлиники. Задача, которая стоит перед комитетом здравоохранения, — создать в Камышине региональный сосудистый центр».

Перед профильным ведомством также поставлена задача разработать предложения по программе дальнейшего развития медучреждений Камышина.

Многодетная мама Елена Весельская из пос. Привольный Светлоярского района подняла вопрос, актуальный для всех жителей поселения, — газификация. Голубое топливо здесь очень ждут. В Привольном расположены более 570 домовладений, где проживают свыше 1600 человек.

«Мы мечтаем о газе. Топить углём, дровами, электричеством — это очень дорого. Непосильная ноша для многих наших жителей», — сказала женщина.

Пос. Привольный вошёл в программу развития газоснабжения и газификации Волгоградской области. Здесь параллельно ведут работу по строительству межпоселкового и внутрипоселкового трубопроводов. В 2024 году стартует подключение к голубому топливу домовладений. Андрей Бочаров поручил особое внимание уделить работе с жителями, проконсультировать их о возможности получить льготы. Напомним, президентская программа позволяет жителям газифицированных населённых пунктов бесплатно подвести голубое топливо до границ земельного участка. Работы на его территории и внутри дома, приобретение оборудования выполняются за счёт собственника. При этом для льготных категорий граждан решением главы региона увеличен размер компенсации затрат на эти цели до 100 тыс. рублей. Жители также могут воспользоваться механизмом авансирования — необходимую сумму для выполнения работ по договору за льготника заплатит государство. По информации регионального комитета промышленной политики, торговли и ТЭК, программа догазификации пользуется большой популярностью: заключены 12,3 тыс. договоров, в 7086 домовладений уже произведён пуск газа.

Председатель районного Совета ветеранов, директор музея краеведения «Земля-Космос» Любовь Богатырёва выразила озабоченность состоянием памятника «Братская могила советских воинов, погибших в период Сталинградской битвы», установленном на площади Ленина в родном Николаевске.

«Андрей Иванович, хочу выразить вам благодарность за большое внимание, которое уделяется сохранению исторической памяти. Это очень важно особенно в сегодняшнее время. Мы, николаевцы, гордимся земляками, которые отстояли родную землю в Великую Отечественную. И свидетельством тому является наш памятник. Каждое мероприятие, которое проходит в районе, мы начинаем именно с его подножия. Это главное место в районе. Памятник был построен в 80-м году прошлого века. Конечно, районные власти стараются поддерживать его в достойном виде. Но сегодня он действительно нуждается в капитальном ремонте», — попросила она.

Как доложил председатель профильного ведомства Александр Баженов, мемориал включён в профильную программу: заключён муниципальный контракт с подрядной организацией, до конца года все запланированные работы по приведению в порядок знакового объекта будут выполнены. Всего в этом году планируют обновить около 90 памятников героям Великой Отечественной: как в рамках регионального плана, приуроченного к 80-летию Сталинградской Победы, так и по отдельной федеральной целевой программе «Увековечение памяти погибших при защите Отечества». Проводится работа с муниципальными образованиями по формированию заявок и верстки программ на следующий 2024 год.

Обновление трех отделений детской поликлиники №3, в которых получают помощь более 11 тыс. юных жителей Тракторозаводского района, завершается в Волгограде. Еще два отделения этого медучреждения приведут в порядок в 2024 году. Работа продолжается по регпроекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

В полном объеме завершен ремонт в отделении на ул. Костюченко, 13а. Здесь смонтированы новые системы отопления и водоотведения, заменена электропроводка, обновлена отделка. В помещениях по адресу Шурухина, 24а уже выполнили демонтаж и новую отделку, ремонт лестничных клеток, заменены дверные блоки. В здании завершают слесарные и электромонтажные работы.  

Продолжается ремонт отделения на ул. Бехтерева,14, где смонтировали новую электропроводку и фасадный каркас. Специалисты меняют систему отопления, закуплены стройматериалы для предстоящей отделки. В следующем году планируют начать ремонт в подразделениях детской поликлиники на ул. Николая Отрады, 10а и ул. Ополченской, 27.

Модернизация системы здравоохранения относится к числу приоритетов развития Волгоградской области. Ранее губернатор Андрей Бочаров поставил задачу повысить доступность и качество медицинской помощи, сделав упор на первичное звено, — ремонтируемые объекты глава региона регулярно инспектирует в ходе рабочих поездок. Напомним, на программу модернизации первичного звена в регионе предусмотрено 12 млрд рублей. Средства, в том числе, направят на строительство 58 новых объектов: 33 ФАПов, 21 центра врача общей практики, четырех поликлиник — в Волгограде, Волжском, Камышине, Светлоярском районе. Еще 96 объектов включены в программу капремонта.

Несмотря на наметившийся в последние десятилетия прогресс в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы, они остаются важной проблемой здравоохранения, и не теряют свою актуальность.

О том, какие симптомы указывают на гастрит и какая пища вызывает болезни ЖКТ рассказала и.о гастроэнтерологического отделения Клинической больницы №12 Галина СУЛЕЙМАНОВА.

- Гастриты бывают с повышенной и пониженной секретностью, но болевые ощущения, как правило, сопровождают течение гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. На развитие гастрита могут указывать такие симптомы, как боль под ложечкой после приема пищи и повышенное чувство голода.

В желудке, для того, чтобы пища перерабатывалась, выделяется соляная кислота, в одном случае ее выделяется с избытком, в другом – недостаточно. К тому же в желудке есть защитный слизистый барьер и если он истончен в силу различных причин (наследственных,  неправильного питания, инфекционного воздействия бактерии H.Pylori), то при прямом контакте с  соляной кислотой возникают болевые ощущения.

Можно ли избавиться от этой болезни?

- Гастрит успешно лечится, но для этого  необходимо  диагностировать заболевание и выявить причины возникновения. Пациент обязательно  выполняет фиброгастродуоденоскопию, 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori (Хеликобактериоз). При подтверждении заболевания, выявлении инфекции H.Pylori, пациенту назначается  антибактериальная  антисекреторная, обволакивающая терапия. Ее цель – понизить выработку  соляной кислоты в желудке и защитить слизистую.  Немаловажное значение играет нормализация питания - пациенту приписывают строжайшую диету с исключением кофе, острых, горячих, и соленых блюд.

Важное значение имеет и нормализация режима труда и отдыха, циркадного ритма, когда пациент получает полноценный ночной  сон в течение не менее 8 часов,  так называемая физиологическая вегетокоррекция, потому что нарушение биоритмов напрямую связывают с обострением гастрита и язвенной болезни.

У таких людей обнаружено  нарушение тонуса парасимпатической  вегетативной нервной системы в сторону повышения ее активности,  что влечет за собой сбой в ее работе, как основного регулятора работы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим людям с гастритом и язвенной болезнью не рекомендованы тяжелые виды работ и ночные смены.

Правда ли что язвенная болезнь связана с неправильным питанием и стрессами?

- причин возникновения данного заболевания множество, но, как правило, у школьников, студентов это стресс, нарушение режима приема пищи, неправильное питание. У людей старшего возраста причиной чаще  является гипоксия на фоне тяжелых хронических заболеваний, частый прием обезболивающих  препаратов по поводу болей в суставах и негативно влияющих на слизистую желудка. Еще одна частая причина развития язвенной болезни  во всех возрастных группах это присутствие в слизистой желудка определенного вида  инфекции, т. Н. Helicobacter pylori, способной повреждать и истончать защитный слизистый слой.

Многие люди страдают изжогой. Что является причиной и можно ли избавиться от нее навсегда или достаточно пить таблетки, когда она проявляется?

- изжога это заброс (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод и далее в полость рта. Основной причиной является ослабление или неполное смыкание клапана, расположенного на границе между пищеводом и желудком, к чему приводят переедание, продолжительная лекарственная терапия препаратами, ожирение, ношение ремней и утягивающих поясов, вследствие чего происходит повышение внутрибрюшного давления.

На изжогу ни в коем случае нельзя закрывать глаза, поскольку длительный контакт слизистой пищевода с соляной кислотой желудка может приводить к развитию эрозий пищевода, онкологии.

Диагностика у такого пациента должна проводится обязательно в полном объеме и включать в себя суточную рH-метрию, фиброгастродуоденоскопию, рентгенологическое обследование органов грудной клетки, ультразвуковую диагностику.

Да, способы борьбы безусловно имеются, среди которых решающее значение приобретает изменение образа жизни: отказ от курения, приема алкоголя, сброс лишнего веса, строгий пищевой режим (не переедать, 4-5 разовое щадящее питание, последний прием пищи не позже чем за 2 часа до сна), отказ от ношения утягивающих ремней, бандажей, поясов, поднятия тяжестей, возвышенное положение грудного отдела тела  во время сна, дыхательная гимнастика, укрепление с помощью физических упражнений мышц передней брюшной стенки.

При медикаментозном лечении больных рефлюксом и его последствий рекомендуется  индивидуальный подход, основанный на тщательном анализе клинической картины и результатов ЭГДС под наблюдением врача.

Какие продукты нужно исключить из рациона, чтобы не провоцировать заболевания ЖКТ?

- алкоголь, газированные напитки, острые, кислые продукты с добавлением уксуса, маринады, копченые колбасные изделия, продукты с избыточным количеством приправа и экстрактивных веществ. Они своеобразно действуют на организм человека, запуская механизмы секреторной и моторной функций желудка и кишечника, интенсивной секреции слюны, увеличивают аппетит, провоцируя тем самым развитие болевых ощущений.

15 тысяч ампул новой вакцины «Конвасэл», разработанной специалистами Федерального медико-биологического агентства России, поступили на региональный склад и будут распределены по заявкам в медицинские учреждения.  Данный препарат поступил на территорию региона впервые.

В отличие от прошлых вакцин, для данного препарата не нужны специальные холодильники с низкими температурами, поэтому есть возможность обеспечить ими даже подразделения в отдаленных населенных пунктах. После вакцинации «Конвасэл», по данным разработчиков препарата, иммунитет сохраняется не менее одного года.

Напомним, вакцинация проводится добровольно. Иммунизация против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, вошла в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Возможность вакцинироваться, в первую очередь, получат жители региона старше 60 лет; работники ряда отраслей, контактирующие с большим числом людей; лица, проживающие в организациях социального обслуживания; страдающие хроническими заболеваниями, в том числе бронхолегочными, сердечно-сосудистыми, а также сахарным диабетом и ожирением.

В Волгоградской области продолжается мониторинг случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. В медучреждениях региона имеется запас тестов для диагностики заболевания и лекарственных препаратов для лечения пациентов.

17-летняя Даша проходила медкомиссию по месту жительства перед поступлением в ВУЗ. В числе узких специалистов девушку осматривал и врач-оториноларинголог. Он выявил у абитуриентки значительное снижение слуха с одной стороны и направил девушку на дообследование в Волгоград.

После проведенной в Центре слуха аудиограммы специалистами-сурдологами ВОКБ №1 заподозрена опухоль в области височной кости. Для полноценной комплексной диагностики юная пациентка была госпитализирована в неврологическое отделение Волгоградской областной детской клинической больницы.

Здесь Даше оперативно были проведены МРТ головного мозга с контрастированием и КТ-венография. Новообразование было исключено. На исследованиях специалисты лучевой диагностики совместно с врачами-неврологами выявили особенность строения яремной вены – она расширена и «выбухает» в барабанную перепонку, что могло стать причиной снижения слуха у девушки.

Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения запланирована консультация в федеральном центре, специализирующемся на патологии сосудов.

Но на сегодняшний день уже понятно, что жизни Даши ничего не угрожает.

Своей будущей профессией девушка выбрала журналистику. И вскоре после необходимого лечения, она сможет начать учебу и вернуться к обычной жизни.

Напомним, задачу по формированию мультидисциплинарных бригад медиков для оказания медицинской помощи жителям подшефного района ЛНР поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров в ходе рабочей поездки.  Медицинские работники из Волгограда принимают активное содействие в оказании медицинской помощи пациентам в Станично-Луганском районе ЛНР. За год работы специалистам поступило более 54 тыс. обращений пациентов, выполнено более 13,8 тыс. рентгенографических исследований, 3,6 тыс. ЭКГ, 1,8 тыс. исследований сахара крови, 1,4 тыс. УЗИ, 340 эндоскопических процедур, оказано содействие в более чем 500 оперативных хирургических, травматологических и гинекологических вмешательствах. 

В субботу, 19 августа, губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров проинспектировал результаты реализации проектов развития среднеахтубинской ЦРБ: после масштабного ремонта здесь на качественно новом уровне организован прием пациентов в поликлинике. Следующим важным этапом развития медучреждения станут работы в педиатрическом отделении. Также глава области поставил задачу по разработке дополнительных мер поддержки медработников для сохранения кадров на селе в рамках продолжения программ  «Земский доктор/ земский фельдшер».

«На территории Волгоградской области продолжается реализация проектов, связанных с созданием системы оказания медпомощи. Одним из серьезнейших направлений является модернизация, а где-то и создание, элементов первичного звена. С 2021 года по решению Президента нашей страны реализуется комплексная программа, — Андрей Бочаров напомнил, что на модернизацию поликлинического звена в регионе были определены 12 млрд рублей. — У нас 58 объектов строительства: 33 ФАПа, 21 центр врача общей практики, 4 поликлиники — в Волгограде, Волжском, Камышине и Светлоярском районе. Все проекты в работе — задачи будут выполнены. Кроме того, 96 учреждений включены в программу капремонта».

В числе последних — Среднеахтубинская центральная районная больница. Многопрофильное учреждение обслуживает порядка 60 тысяч жителей района; также в сезон за помощью обращаются дачники, посетители природного парка «Волго-Ахтубинская пойма». В рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» на качественно новый уровень вышла работа поликлиники. Государственные инвестиции на эти цели составили более 80 млн рублей: оборудована открытая регистратура; обновлен диагностический блок — установлены цифровые маммограф, рентген-аппарат и флюорограф; расширен спектр ультразвуковых исследований. Кабинет функциональной диагностики теперь имеет возможности проведения ЭКГ, ЭЭГ, ХОЛТЕРовского мониторирования кровяного давления, спирографии. Новое оборудование пополнило лабораторный блок: теперь здесь могут выполнять все основные общеклинические исследования для оказания неотложной помощи.

В отдельный блок выделено отделение медицинской профилактики. На его базе организованы занятия в Школе артериальной гипертензии и Школе сахарного диабета — пациентов обучают правилам самоконтроля. Среди новшеств, делающих работу поликлиники удобной и для пациентов, и для врачей, — колл-центр. Созданная структура позволяет координировать все амбулаторные звенья.

Кроме того, продолжается ремонт краснослободской поликлиники. Объект уже готов на 80%.

«Больница вообще неузнаваема — вот что значит, когда руководители рачительно подходят к реализации проекта. Это хороший модельный пример создания бережливой поликлиники», — губернатор отметил, что медучреждения в городе и в сельской местности не должны отличаться, помощь должна оказываться и там, и там в полном объеме.

Следующим первоочередным этапом обновления ЦРБ станет капремонт педиатрического отделения — подобные в корпусе не выполнялись около 30 лет.

Особое внимание Андрей Бочаров уделил кадровому вопросу: в ВолгГМУ для Среднеахтубинской ЦРБ ведется целевая подготовка 27 специалистов по программам специалитета, из них 14 – по специальности «Лечебное дело», 13 — по специальности «Педиатрия»; по программе «Земский доктор» в трудоустроено 37 врачей, по программе «Земский фельдшер» — 25 специалистов. Глава области поговорил с молодыми специалистами, в том числе переехавшими из Москвы, Тамбовской области.

«Условия отличные, хороший коллектив. Программа — хорошее подспорье для нас», — отметили сотрудники.

«Обеспечение организаций на селе кадрами — важная задача. Помимо тех программ, которые уже действуют, необходимо подумать, какие еще инструменты можно для этого использовать, как можно поощрять тех, кто работает здесь сверх этих программ. С одной стороны — нужно привлечь людей, а с другой — сохранить, — Андрей Бочаров поставил задачу в развитие программ «Земский доктор/ Земский фельдшер» проработать дополнительные меры поддержки молодых специалистов, которые работают в сельской местности более 10 лет. — Да, это потребует дополнительных финансовых средств, но я считаю, что это решаемая задача».

Отметим, что вопросы развития системы здравоохранения — на личном контроле губернатора. На текущей неделе Андрей Бочаров с рабочей поездкой побывал в больнице № 4 Волгограда — принято решение о пятилетней комплексной модернизации учреждения.