КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Овощи и фрукты занимают важное место в рационе. Они являются ценным источником витаминов, углеводов, органических кислот и минеральных веществ. Однако при заболеваниях ЖКТ потребление некоторых плодов может причинить вред организму. Кому стоит отказаться от картофеля, и чем опасны монодиеты, рассказала заведующая отделением гастроэнтерологии больницы имени Фишера Елена ДОРОГОВА.

Можно ли не есть фрукты и овощи?

- Нет, 400 грамм овощей и фруктов обязательны в рационе человека. Дело в том, что в плодах содержатся витамины, минералы и клетчатка, необходимые для нормального функционирования организма. Их дефицит приводит к снижению иммунитета, развитию сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, запорам и стремительному набору веса.

Отдавайте предпочтение сезонным фруктам и овощам.

Если фрукты полезны, то полезны и фруктовые монодиеты?

- Назначить диету может только врач, и только на основании данных, полученных в ходе обследования пациента. Однако я могу заверить, что ни один специалист не порекомендует Вам фруктовую или овощную монодиету как способ поддержания тела в форме.

Монодиета - это диета, предполагающая употребление только одного продукта в течение определенного времени. Такой тип питания отличается несбалансированностью и скудностью необходимых элементов. А их недостаток негативно скажется на работоспособности, общем самочувствии, состоянии иммунитета.

В свою очередь, избыток углеводов в фруктовых диетах, чреват повышением уровня сахара в крови, а овощные и фруктовые соки могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, только из овощей и фруктов невозможно получить необходимое количество энергии. Существенное снижение калорийности – сильный стресс, который провоцирует организм на накопление жировых запасов. Поэтому после завершения диеты и возвращению человека к привычному рациону – вес возвращается. Такое циклическое колебание веса называют «эффект йо-йо».

Важно не забывать о том, что монодиеты расшатывают обмен веществ, вызывают гиповитаминозы, диарею, запоры, нарушение работы желчевыводящей системы.

Поэтому, не смотря на очевидную пользу овощей и фруктов, монодиеты на их основе принесут только вред и возвращение потерянных килограммов.

При каких заболеваниях стоит исключить овощи и фрукты из рациона?

- Исключать все плоды не стоит: для каждого заболевания существует свой список запрещенных продуктов. Так, при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя есть сырые капусту, чеснок, лук, болгарский перец и томаты. При синдроме избыточного бактериального роста стоит исключить картофель, морковь, помидоры, свеклу, болгарский перец. При камнях в желчном пузыре нельзя есть чеснок, лук, щавель и другие листовые овощи.

Почему нельзя есть немытые овощи и фрукты?

- Съев немытый фрукт, вы рискуете заработать интоксикацию организма. Острая кишечная инфекция, выражающаяся тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры может привести к летальному исходу, если вовремя не купировать это патологическое состояние. И да, бананы и мандарины тоже необходимо мыть.

Офис врача общей практики в хуторе Пимено-Черни и фельдшерско-акушерский пункт в хуторе Семичный будут обслуживать порядка 1,4 тысячи жителей Котельниковского района Волгоградской области. Медицинские пункты построены благодаря участию региона в регпроекте «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение».

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) открылся в хуторе Торповка Камышинского района, где проживают порядка 500 человек. Объект построен в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение».

Ранее местные жители вынуждены были обращаться за медицинской помощью в ФАП села Ельшанка, который расположен в трех километрах. В конце 2022 года строительство объекта в Торповке было завершено, он прошел лицензирование. Теперь медицинскую помощь жители могут получать, не выезжая из своего населенного пункта. Обслуживать пациентов будет специалист, приехавший на работу в село по программе «Земский фельдшер».

В блочно-модульном здании ФАПа, помимо зоны ожидания и фельдшерского кабинета, есть процедурный и смотровой кабинеты, санузел, аптечный пункт и складские помещения. Благоустроена прилегающая территория с площадкой для транспорта — сюда будет приезжать передвижная медицинская техника.

Напомним, в конце 2022 года в Камышине начал прием пациентов новый современный инфекционный госпиталь; завершена модернизация поликлиники центральной городской больницы; запланировано строительство нового поликлинического учреждения на 800 посещений в смену; обновляется детская поликлиника. Кроме того, идет ремонт поликлинического звена в Петров Вале.

Напомним, повышение качества и доступности медпомощи, развитие первичного звена здравоохранения в регионе — задачи, поставленные губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Всего в 2023 году работы охватят 45 объектов здравоохранения: 26 взрослых и 19 детских. Реализации намеченных планов способствует включение предложений региона в профильный нацпроект и федеральные программы.

Мультидисциплинарная бригада врачей волгоградского перинатального центра №2  прооперировала женщину с врастанием и полным предлежанием плаценты. Спасти удалось и маму, и малыша. Ребенок появился на свет весом 1 кг. 860 грамм. Сейчас  мама с новорожденной дочкой переведены на второй этап выхаживания.

36-летняя женщина забеременела второй раз благодаря процедуре экстрокорпорального оплодотворения. Первая ее беременность в 2018 году после процедуры ЭКО завершилась кесаревым сечением. Из-за послеоперационных рубцов пациентка находилась на особом контроле врачей уже с первого триместра. На сроке беременности 32 недели будущая мамочка была госпитализирована в перинатальный центр под круглосуточное наблюдение врачей.

Так как история пациентки внесена в систему критических акушерских состояний ВИМИС АКиНЕО, этот случай курировали специалисты федеральных центров. В результате  телемедицинской консультации с НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ было принято решение об оперативном вмешательстве на сроке 34 недели.

Во время вмешательства беременной женщине была проведена аутогемотрансфузия – процедура, в которой для восстановления объема циркулирующей крови использовалась кровь самой пациентки.

Пациентке было выполнено донное кесарево сечение с иссечением рубца и восстановлением матки, таким образом, женщине была сохранена репродуктивная функция. Благодаря внедрению данной технологии в 2019 году, в перинатальном центре ежегодно оперируются от 8 до 10 женщин. Ранее при такой патологии ради сохранения жизни пациентки матка ампутировалась.

Отметим, что врастание плаценты является грозным осложнением беременности, опасное возникновением внутрибрюшного кровотечения с высоким риском летального исхода для матери и ребенка.

Напомним, что в регионе стартовало масштабное обновление профильных медучреждений. В 2021 году губернатор Андрей Бочаров поставил задачу по приведению в порядок не только женских консультаций, но и всех действующих профильных участков. Завершить намеченные работы по программе планируется к концу 2025 года. Дополнительные возможности для решения поставленных задач обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение»

Руководство комитета здравоохранения и Волгоградского государственного медицинского университета провели совместное совещание с руководителями государственных медицинских организаций по вопросу привлечения медицинских кадров в сферу государственного здравоохранения региона.

В рамках встречи были определены основные направления кадровой политики в сфере здравоохранения региона: увеличение мест целевого набора для поступающих в медицинский университет и количества целевых договоров для поступающих в Волгоградский медицинский колледж; увеличение участников программ земский доктор и земский фельдшер; внедрение системы наставничества для сопровождения молодых специалистов и новых программ социальной поддержки.

Участники совещания отметили необходимость ранней профориентационной работы и участия специалистов и студентов клинических баз в лечебно-профилактической работе. Также была отмечена актуальность вопросов непрерывного медицинского образования и формирования корпоративной культуры в коллективах медорганизаций.

Отметим, что достижение целей регпроекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта Здравоохранение призвано обеспечить доступность качественной медпомощи в регионе.

В декабре 2022 года некоммерческая организация Life4me+ запустила опрос «СПИД-центры России» среди людей, живущих с ВИЧ. Цель опроса - узнать, как пациенты оценивают качество предоставления услуг и, на основе этого, сформировать рейтинг СПИД-центров субъектов РФ.

Участники анкетирования оценили уровень сервиса и поделились своими впечатлениями. По итогам опроса составлены три обзора. В первом обзоре представлен рейтинг СПИД-центров глазами пациентов по итогам 2022 года. По результатам анализа представленных анкет первое место заняли СПИД-центры в Кирове и Биробиджане, второе разделили медицинские учреждения Самары и Волгограда, на третьем месте – СПИД-центры Санкт-Петербурга и Казани.

Второй обзор выйдет 22 февраля. Он будет содержать информацию о том, как пациенты оценивают качество оказываемой медпомощи.

Третий – посвящен вопросам удовлетворённостью жизнью. Этот обзор выйдет 1 марта.

Исследование проходило в период с 13 по 22 декабря.

Отзывы о работе медицинских организаций оставили 352 человек из 69 городов России. Стоит отметить, что число анкетируемых по сравнению с прошлым годом выросло на 30%, а количество городов, принявших участие в опросе, – почти на 10%.

На эти и другие вопросы ответила главный внештатный детский специалист стоматолог комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2», врач-стоматолог-детский высшей квалификационной категории Анна ОСЫКО.

Как правильно чистить зубы?

- В гигиене полости рта важна регулярность. Желательно чистить зубы после каждого приема пищи, обязательным же является проведение гигиенических мероприятий полости рта 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном.

Время, в течении которого рекомендуется проводить чистку зубов, составляет 2-3 минуты. Количество зубной пасты, наносимое на зубную щетку, должно быть размером не больше горошины, детям до трех лет достаточно выдавить из тюбика всего лишь мазок пасты размером в несколько миллиметров.

Необходимо осуществлять выметающие движения зубной щеткой по направлению от десны к режущему краю или жевательной поверхности зубов, при этом важно уделять внимание каждому зубу. После этого необходимо очистить режущую и жевательную поверхности зубов, а завершить чистку массажными движениями десен.

Когда нужно начинать чистить зубы ребенку и какую зубную щетку выбрать?

- Начинать чистить зубы малышу нужно с того момента, когда они начнут прорезываться. На первых порах лучше выполнять манипуляции без пасты, осторожно обрабатывая не только первый зуб, но и саму десну. Можно воспользоваться специальной мягкой детской щеткой или силиконовой накладкой, надевающейся на палец родителя. После года можно использовать щетку с силиконовыми ворсинками и специальным ограничителем, постепенно переходя на классические модели.

С трех лет применяется обычная щетка с мягкими ворсинками. Мягкая щетина (экстра-софт) нужна потому, что детям легче повредить ткани во рту, у них чаще случаются неаккуратные движения при чистке зубов. А в тех случаях, когда зубы детям чистят родители, которым сложнее оценить интенсивность нажима на десну, — с мягкой щетиной меньше шанс поранить ребенка. Щетину экстра-софт нужно использовать до 6—10 лет.

При этом лучше выбирать щетки с искусственной щетиной, а не с натуральной. У натуральной щетины нет преимуществ перед искусственной, а бактерии в ней размножаются быстрее. Важно, чтобы щетина покрывала только две зубных коронки, иначе гигиеническая процедура будет недостаточно эффективной.

Менять зубную щетку малыша нужно каждые 2-3 месяца.

С двухлетнего возраста нужно приучать ребенка чистить зубы самостоятельно. Однако до тех пор, пока малыш не научится правильно чистить зубы (обычно это происходит в возрасте 7–9 лет), родителю необходимо находиться рядом с ребенком.

Как выбрать зубную пасту?

- На каждой пасте указывается, с какого возраста она разрешена к применению – нужно чистить зубы ребенку только тем средством, которое ему не противопоказано и подходит для комплексного ухода за детскими зубами.

Существует ряд производителей, в линейке товаров которых присутствуют хорошие зубные пасты без фтора, подходящие для детей младше одного года. Они абсолютно безвредны, и их можно проглатывать.

В идеале зубная паста должна подбираться стоматологом индивидуально в зависимости от состояния полости рта, возраста ребенка, качества воды и др.

В чем отличия ухода за молочными и постоянными зубами?

- Разница в уходе за молочными и постоянными зубами помимо размера и жесткости зубной щетки и состава зубной пасты, заключается в том, что взрослым кроме зубной щетки и пасты необходимо использовать дополнительные средства и предметы гигиены: зубную нить, ирригатор, скребок для языка и ополаскиватель для полости рта.

Как научить ребенка не бояться стоматологов?

- Во-первых, подавать положительный пример, рассказывать о своем успешном лечении у стоматолога без каких-либо отрицательных эмоций. Во-вторых, необходимо рассказать ребенку, что ему будут делать на приеме у врача доступным для него языком, избегая таких слов, как «укол», «сверлить», «страх». У детских стоматологов на этот случай есть свои слова-заменители, например: «заморозка», «пылесос». В-третьих, необходимо проходить осмотры у стоматолога не реже 2 раз в год. Так, посещения дантиста станут привычными для ребенка, а благодаря профилактическим процедурам снизят риск развития заболеваний зубов и необходимости их лечения.

Тех, кто не боится зубных врачей и смело заходит к ним в кабинет –  можно пересчитать по пальцам. Однако регулярное посещение стоматолога – гарант не только красивой улыбки, но и отличного самочувствия. О взаимосвязи общего здоровья и гигиены полости рта рассказал главный внештатный специалист стоматолог  комитета здравоохранения Волгоградской области Сергей ГАЦЕНКО.

Каким должен быть здоровый рот?

- Идеальное стоматологическое здоровье — это когда у человека красивая естественная ослепительная улыбка, красивая форма зубов,  окружающие зуб ткани выглядят здоровыми - бледно розовыми и увлажненными и отсутствуют проблемы в височно-челюстном суставе.

Правда ли, что плохое состояние полости рта связано с повышенным риском развития нестоматологических заболеваний?

- Здоровье полости рта нельзя рассматривать отдельно от соматического здоровья человека. Очень часто соматические заболевания или патологии вначале проявляются в полости рта. Пациент еще ничего не ощущает и не знает, а стоматолог уже видит. Например, опытный клиницист-стоматолог может диагностировать заболевание печени, увидев в полости рта проявление синдрома бабочки.  

Иногда бывает и так, что стоматологическая патология оказывает негативное влияние на состояние тех или иных органов и систем. Так, при стоматологической инфекции, бактерии и продукты их жизнедеятельности, попадая в кровоток, вызывают ответную реакцию всего организма, нанося удар по самым уязвимым местам.

Как часто надо посещать стоматолога?

- Стоматолога необходимо посещать не менее двух раз в год. Это при условии, если у пациента все в порядке. Если же имеются сопутствующая патология или заболевания полости рта, которые требуют более тщательного контроля - то посещать врача следует чаще.

Когда человек обращается с профилактической целью, врач производит осмотр, в случае обнаружения проблем, патологии, он обсуждает с пациентом необходимые лечебные манипуляции. Если пациент дает согласие, доктор их проводит. В это же посещение производится профессиональная гигиена полости рта специальным инструментом. И, конечно, ни один специалист не отпустит пациента без консультации по вопросам здоровья зубов и десен, рациона питания, рекомендаций по выбору зубной пасты и зубной щетки.

В рамках недели ответственного отношения к здоровью полости рта и празднования Всемирного дня стоматолога в школах и учреждениях социальной защиты Волгограда и области прошли тематические занятия с детьми.

Врачи-стоматологи совместно с волонтерами в игровой форме рассказали школьникам о том, как правильно ухаживать за полостью рта, показали мультфильм и передали классным руководителям наглядные пособия. Отметим, что акция, приуроченная к профессиональному празднику зубных врачей, уже стала традиционной для нашего региона: мероприятия, направленные на информирование детского населения о профилактике стоматологических заболеваний проходят ежегодно.

В региональном мероприятии приняли участие представители Волгоградской региональной ассоциации стоматологов, Ассоциации молодых стоматологов (г. Волгоград), Волгоградского государственного медицинского университета и врачи-стоматологи медучреждений региона.

50 детей с нарушениями слуха прошли курсы медико-педагогических реабилитаций после сложных операций по кохлеарной имплантации. Всего в сурдологическом центре Волгоградской областной клинической больницы № 1 в 2022 году различную помощь получили 2,8 тыс. человек.

Как пояснили в региональном комитете здравоохранения, первичное обследование органов слуха у новорожденных проводят еще в роддомах. Если возникают подозрения на нарушения, малышей направляют в сурдологический центр областной больницы №1, где лечат не только детей, но взрослых пациентов.

Здесь выполняют аудиологический скриннинг, проводят диагностику и отбирают пациентов с нарушением слуха для проведения операции кохлеарной имплантации, а также имплантации слуховых аппаратов костного звукопроведения. Такие хирургические вмешательства выполняют в федеральных центрах Москвы и Санкт-Петербурга — в 2022 году туда направили 21 пациента, в том числе 19 детей.

Для прохождения реабилитации после таких операций теперь не обязательно ехать в столицы — дефектологическую и логопедическую помощь оказывают в областном сурдологическом центре. Для юных пациентов здесь разрабатывают индивидуальные программы, которые направлены на формирование слуха, восприятия, связной речи, обогащение словаря. Все это позволяет ребенку адаптироваться, учиться в дальнейшем в обычной школе. Специалисты отмечают, что успешная реабилитация, которая представляет собой длительный многоэтапный комплекс, зависит не только от освоения программы в сурдоцентре, но и как выполняются рекомендации в домашних условиях.

Напомним, Волгоградская областная клиническая больница № 1 — крупнейшее в регионе многопрофильное медучреждение самого высокого, третьего, уровня, где оказывают плановую, срочную и экстренную стационарную помощь в круглосуточном режиме. Продолжается поэтапное обновление медучреждения — работы находятся на контроле главы региона Андрея Бочарова.