КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

На этот вопрос ответила декан фармацевтического факультета, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Наталия РОГОВА.

- Как врач, сразу стандартно отвечу, что алкоголь в любом виде не допустим на фоне любой фармакотерапии. Почему пациенты всегда от врача слышат именно такой ответ? Давайте попробуем разобраться. 

Лечение пациента очень сложная задача, которая вовсе не определяется знанием показаний и противопоказаний действия лекарств. Например, у пациента артериальная гипертензия и врач по определенным причинам для этого конкретного пациента выбрал вариант снижения артериального давления путем расширения артериальных сосудов. Препарат будет взаимодействовать с определенными структурами этих сосудов, вызывая их расширение.

На первый взгляд вроде пока все не сложно. Однако когда пациент проглотит таблетку, она сначала попадет в желудок, где находится раствор соляной кислоты, затем действующее вещество лекарства через стенки кишечника попадает в кровеносные сосуды. После этого вещество попадает в печень, где подвергается сильному воздействию и лишь затем «выжившая» после всех этих процессов часть препарата попадет в артериальные сосуды и достигнет того места, где начнет оказывать свое действие.

У каждого конкретного больного есть свои особенности организма, которые надо учесть при выборе дозы препарата и пути его введения в организм. Это сложная задача для врача. В нашем врачебном сообществе есть даже отдельная врачебная специальность: врач-клинический фармаколог. Именно этот специалист безошибочно может подобрать терапию в сложном случае. Однако для этого нужно провести целый ряд дополнительных исследований, включающих геномные и протеомные технологии изучения. Поэтому в обычном случае назначение и дозирование фармакотерапии достаточно приблизительно. И мы говорим пока о терапии одним препаратом. Пациенты ведь обычно получают комплексную терапию из нескольких лекарственных средств. Вспомните уроки химии. Если в один химический стакан добавлять разные реагенты   —  ­ результат будет непредсказуемым. Так и с организмом человека.  Поэтому для того, чтобы получить хороший результат от лечения следует учитывать множество факторов.

А если пациент ещё и алкоголь решит принять? Алкоголь серьезно изменяет pН крови, изменяет скорость и направленность процессов работы ферментных систем печени, оказывает значительное влияние на состояние всех структур мозга. На фоне приема алкоголя у каждого конкретного больного все эти изменения ещё и выражены в разной степени, поэтому предсказать, как изменится действие лекарства крайне сложно. Таким образом, алкоголь категорически противопоказан на фоне приема любой фармакотерапии.

Алкоголь выводится из организма где-то два дня, поэтому после приемы алкоголя два дня не стоит пить любые лекарства. В среднем лекарства выводятся из организма от 7 до 9 дней. Следовательно, после завершения приема лекарственной терапии принимать алкоголь можно только через 1,5 недели. Речь идет о любом алкоголе и о любой его дозе.

Берегите себя и будьте здоровы!

Сегодня для ребят, посетивших детское отделение стоматологической поликлиники №12, сотрудники медучреждения провели игры и мастер-классы, рассказали о полезных и вредных продуктах, научили пользоваться щеткой и пастой для чистки зубов. Также, все желающие смогли посетить кабинет врача-ортодонта. Специалисты провели профилактические осмотры и дали рекомендации родителям малышей.

- Пройти консультацию могут дети и подростки, как из города, так и из области. Наши ортодонты проведут осмотр, дадут рекомендации родителям и при необходимости определят дальнейшую тактику лечения, - прокомментировала главный врач ГАУЗ «КСП № 12» Анжелика Туманова.

Напомним, получить консультацию врача-ортодонта можно будет до 12 февраля. Пройти осмотр и задать вопросы специалисту можно с 10 до 12 и с 15 до 17 часов. Запись осуществляется по телефону: 52-52-12.

Для прохождения консультации необходимо иметь при себе: документы подтверждающие личность (паспорт или свидетельство о рождении, полис ОМС и СНИЛС.

Волгоградская область вошла в число пилотных регионов по расширению возможностей записи на приём к врачу: жителем стал доступен ещё один дистанционный способ — по единому номеру колл-центра 122. Новаторства реализуются в рамках федерального проекта «Инцидент 38».

В региональной системе первичного звена здравоохранения организован формат «листа ожидания»: в случае отсутствия свободных окон к специалисту пациенты будут попадать в резервную очередь, что позволит приглашать их на приём при появлении новых мест для записи.

Также в трёх первых пилотных медучреждениях региона будут внедрены организационные решения по повышению пропускной способности в первичном звене за счёт перераспределения функций персонала и оптимизации бизнес-процессов в медицинских организациях. В дальнейшем этот опыт будет транслирован на все учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Напомним, в период пандемии в регионе успешно внедрена единая система вызова врача на дом через региональный колл-центр 122. Позднее «служба 122» стала принимать на себя вопросы по оказанию помощи беженцам, частичной мобилизации и обеспечения детей системами непрерывного мониторинга глюкозы. За 2022 год служба приняла более 300 тысяч звонков граждан.

Передается ли здоровье зубов по наследству, и в каких случаях пора ставить брекеты? На эти и другие вопросы ответила главный внештатный детский специалист стоматолог комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2», врач-стоматолог-детский высшей квалификационной категории Анна ОСЫКО.

На молочных зубах у некоторых ребятишек есть желтый налет. Что это: плохая гигиена или причина в другом?

Причиной этого могут быть: зубной налет; заболевания зубов, такие как кариес, который может проявляться на начальных этапах как желтое пятно или дефект эмали; некариозные поражения зубов (гипоплазия, реже флюороз).

Поставить точный диагноз и провести необходимое лечение сможет только врач-стоматолог.

Почему молочные зубы так быстро портятся?

Первая основная причина раннего развития кариеса заключается в ошибках организации питания ребенка: преобладание в меню мучного и сладкого, недостаток кисломолочных и молочных продуктов, твердых фруктов и овощей.

Так, употребление сладкой пищи негативно сказывается на здоровье детских зубов, провоцируя повышение кислотности во рту. Такая среда будет весьма комфортной для размножения вредоносных бактерий, которые в свою очередь, вредят эмали зубов.

Вторая основная причина – неудовлетворительная гигиена полости рта! Недостаток знаний и отсутствие надлежащих навыков по правильному уходу за ротовой полостью приводят к тому, что скапливающийся на эмали зубов налет вызывает быстрое развитие кариозного процесса в молочных зубах.

Здоровье зубов передается генетически?

Основная масса проблем ротовой полости не обусловлена генетическими особенностями организма, однако гены определяют большинство параметров нашего организма (форма зубов, цвет и толщина эмали, сроки прорезывания зубов, химический состав слюны, особенности прикуса и т.д.), потому некоторые патологии могут быть вызваны именно ошибками в генном коде.

Есть еще такое понятие, как предрасположенность к определенным заболеваниям – она тоже может передаваться. Однако наличие предрасположенности вовсе не гарантирует того, что болезнь разовьется – по крайней мере, старательная профилактика защищает не хуже хороших генов.

Часто молочные зубы выпадают сами. Но бывает, что им приходиться помогать и тогда родители используют дедовские способы – нитка к двери, плоскогубцы, ириска. Можно ли в домашних условиях рвать зуб или лучше прийти на прием к врачу?

Я бы не рекомендовала самостоятельно осуществлять какие-либо действия в отношении молочных зубов. Показания к удалению зуба может определить только врач, если же удалять зуб самостоятельно, можно нанести вред, так как зуб может быть недостаточно подвижен.

Если ситуация некритическая, а болезненные симптомы отсутствуют, можно обойтись без обращения к врачу и подождать, когда зуб выпадет самостоятельно.

Есть несколько советов, как ускорить процесс: расшатывание зуба язычком или пальцем, употребление твердых продуктов: яблок, груш, моркови.

Как по состоянию зубов ребенка понять, что нужна консультация ортодонта?

Обратиться к специалисту следует, если родители заметили нарушения профиля малыша или если посетить ортодонта рекомендовал стоматолог Вашего ребенка. Так, в норме при сомкнутой челюсти передние верхние зубы, включая клыки, перекрывают нижние на 1/3 и имеют плотный контакт. Лицо у ребёнка должно быть симметричным.

Если есть отклонения в положении зубов, щели между зубами у детей с постоянным прикусом или, наоборот, отсутствие промежутков у детей с временным прикусом с 4,5 лет – тоже требует консультации ортодонта.

В каком возрасте можно ставить брекеты?

Полноценные брекет-системы рекомендуют ставить после прорезывания вторых моляров, обычно в 12-14 лет. В этом возрасте челюсть еще остается податливой, при этом зубы уже достаточно крепкие, чтобы выдержать нагрузку.

В сложных случаях врач-ортодонт может предложить установку брекетов на некоторые зубы уже с 7-8 лет, но строго по показаниям. Такое раннее применение брекетов не исключает повторной установки и применения брекет-систем в подростковом возрасте.

В период с 6 по 12 февраля несовершеннолетние жители региона смогут получить консультацию врача-ортодонта. Акция, реализованная в рамках недели ответственного отношения к здоровью полости рта, пройдет в детском стоматологическом отделении ГАУЗ «Клиническая стоматологическая поликлиника №12», по адресу: г.Волгоград, пр-т Канатчиков, 14.

Пройти осмотр и задать вопросы специалисту можно с 10 до 12 и с 15 до 17 часов. Запись осуществляется по телефону: 52-52-12.

Для прохождения консультации необходимо иметь при себе: документы подтверждающие личность (паспорт или свидетельство о рождении, полис ОМС и СНИЛС.

В рамках мероприятий, организованных в рамках Всемирного дня борьбы против рака, ЦАОПы медицинских учреждений Волгоградской области были организованы дни открытых дверей. Благодаря акции, организованной Волгоградским региональным центром общественного здоровья и медицинской профилактики, все желающие получили возможность пройти профилактические осмотры и получить консультации специалистов по вопросам, связанным с профилактикой и лечением онкологических заболеваний.

Напомним, что в прошлом году обследования в центрах амбулаторной онкологической помощи прошли 107,2 тыс. жителей Волгоградской области. А всего с момента открытия первого ЦАОПа в них приняли уже почти 200 тыс. пациентов.

Справочно: первый в России ЦАОП был открыт в 2019 году на базе Волгоградской областной клинической больницы № 1. На сегодняшний день в регионе благодаря нацпроекту «Здравоохранение» открыты и успешно функционируют 14 таких площадок — это позволило повысить доступность специализированной онкологической помощи в регионе.

Развитие онкослужбы — в числе приоритетных проектов, который находится на контроле губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова. Предложения региона по развитию этого звена получили поддержку Президента РФ. Системно и последовательно решается задача по созданию эффективной цепочки от диагностики и выявления заболевания на ранних стадиях до эффективного лечения и реабилитации.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Цель этого международного дня — привлечь внимание общественности к проблеме онкозаболеваний, повысить осведомленность людей, призвать их к ранней диагностике. Сегодня рак можно победить, если своевременно обратиться к врачу. По данным онкологов, на начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем. Каждые два года Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями имеет свою тему. Тематика Всемирного дня борьбы против рака на 2022-2024 года: «Заботы достойны все». Главная цель всех мероприятий в этот день – сделать так, чтобы человек не оставался наедине со своей бедой.

В нашем регионе ведется активная работа над повышением доступности онкологической помощи: системно и последовательно решается задача по созданию эффективной цепочки от диагностики и выявления заболевания на ранних стадиях до эффективного лечения и реабилитации. Процесс активно продолжается, а результаты и темпы развития впечатляют.

В Волгоградской области центром онкологической службы региона является ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер».

В июне прошлого года в рамках видеоселекторного совещания Президента РФ с участием губернатора Андрея Бочарова был открыт консультационно-диагностический корпус онкодиспансера. Его строительство и оснащение новой современной техникой было реализовано в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

В консультационно-диагностическом корпусе расположились обновленная поликлиника на 600 посещений в смену для взрослых и новое детское поликлиническое отделение на 100 посещений, включая дневной стационар. Кроме того, начали функционировать два новых хирургических отделения: рентгенхирургическое и нейрохирургическое.

Рентгенхирургическое отделение сформировано с целью оказания диагностической и лечебной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с использованием минимально инвазивных рентгенэндоваскулярных вмешательств, под контролем лучевых методов исследования с использованием новейшего ангиографа.

В минувшем году ультрасовременным оборудованием была оснащена клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая выполнять молекулярно-генетические исследования непосредственно в учреждении, а не отправлять биологические образцы в другие регионы.

Важно отметить, что пока врачи и ученые ведут борьбу на своем фронте, посильная задача каждого человека: самостоятельно беречь свое здоровье и здоровье близких. Здесь решающую роль играет профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Благодаря регулярным занятиям спортом, сбалансированному питанию, отказу от вредных привычек, защите от ультрафиолетового излучения, укреплению своего здоровья и регулярным обследованиям, можно предотвратить от 30 до 50% всех видов раковых заболеваний. Не забывайте, что предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить!

К сожалению, не всегда противостояние медицины и рака заканчивается в пользу пациента, но победить злокачественную опухоль можно, хоть и сложно, и первым помощником здесь могут стать профилактические мероприятия. Как защитить себя от рака и что делать, если риск онкозаболевания повышен, рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач регионального центра общественного здоровья Алексей ПОКАТИЛОВ.

Что относится к факторам риска возникновения и развития раковых заболеваний?

 — Самые главные риски онкологии - это курение, употребление алкоголя, ожирение и избыточный вес, а также солнечное излучение. Одна из причин смертности от рака — это позднее обращение к врачу, когда болезнь уже сложно поддается лечению. При этом, достижения современной медицины позволяют диагностировать и лечить рак на ранних стадиях, и устранять множество предопухолевых состояний. То есть от пациента требуется не затягивать с визитом к врачу и как только появились симптомы ухудшения состояния сразу идти на прием.

Какие профилактические меры помогают противостоять раку?

—  Самое важное это здоровый образ жизни, именно ЗОЖ – базовая основа профилактики онкологических заболеваний. Сюда относится правильное питание, умеренная двигательная активность и полное отсутствие вредных привычек. Правила очень простые, но достаточно эффективные: не курите сами и не разрешайте другим делать это в вашем присутствии; избегайте увлечения спиртными напитками, ведь этиловый спирт при распаде в пищеварительном тракте превращается в ацетальдегид и может стать причиной мутаций и перерождения клеток в опухолевые; сократите количество переработанных мясных продуктов, сладостей и фастфуда в рационе. Держать себя в форме помогут ежедневные физические нагрузки. Поэтому не пренебрегайте утреней зарядкой, бассейном и прогулками на свежем воздухе.  И, конечно, держите под контролем свои хронические заболевания, ведь как известно, где тонко, там и рвется.

Согласно практике, обнаружение ракового заболевания на ранней стадии – это 80–95 % случаев успешного лечения. Чтобы держать свое здоровье под контролем заведите блокнот, в котором будете отмечать все свои походы к врачу и результаты обследования, а также заносить в календарь профилактические мероприятия.

Так, женщинам после 35 лет следует ежегодно посещать гинеколога, с 30 до 40 лет делать УЗИ, а с 40 лет — маммографию молочных желез, и это при полном здоровье! Для профилактики рака легких — достаточно один раз в год делать флюорографию.

Итак, чего же боится рак? Как бы это странно не звучало, но кроме спорта, правильного питания и медпрофилактики, рак боится счастливых людей. Берегите себя и чаще улыбайтесь!