КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Современный офис врача общей практики открыли в поселке Кузьмичи Городищенского района благодаря реализации программы «Комплексное развитие сельских территорий» — медицинская помощь стала доступнее для более 2,2 тыс. жителей поселения.

Ранее селяне получали медицинскую помощь в посёлке Областной сельскохозяйственной опытной станции за три километра от места своего проживания. Теперь необходимые консультации им дают во врачебном офисе в своем селе, где работают врач-терапевт, педиатр, врач общей практики, медсестры. Пациенты могут получить первичную врачебную медико-санитарную помощь по терапии, акушерству, педиатрии, пройти медицинские осмотры и вакцинацию. Здесь есть кабинеты приема, прививочный и смотровой кабинеты, перевязочная. Работа врачебного офиса организована по стандартам бережливого производства.

Территория вокруг нового здания благоустроена, имеется площадка под размещение тяжелой передвижной техники, например, мобильного флюорографа и маммографа, — это позволяет проводить диспансеризацию по месту жительства.

Напомним, повышение качества и доступности медицинской помощи в регионе — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. В рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» до 2025 года в регионе предусмотрено строительство 56 новых объектов здравоохранения, в том числе 20 отделений общей врачебной практики, 32 ФАПов и четырех поликлиник в Волгограде, Волжском, Камышине и Светлоярском районе.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» назначена Людмила Николаевна Турбанова.

Людмила Николаевна - выпускница Волгоградского медицинского института. Имеет высшую категорию по специальности «педиатрия», в 2018 году прошла профессиональную переподготовку по направлению «Организация здравоохранения и общественного здоровья». Награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

Стаж работы в педиатрии более 29 лет, из них 8 лет трудилась в должности заведующей педиатрическим отделением детской поликлиники № 3. С 2018 года по настоящее время является заместителем главного врача ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2».

Перед новым руководителем поликлиники поставлена задача по повышению качества оказываемой медицинской помощи населению и улучшению показателей эффективности деятельности медучреждения. Также главному врачу предстоит завершить двухгодичный капитальный ремонт в здании поликлиники, который стартовал в текущем году в рамках регионального проекта «Модернизации первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

Напомним, городская детская поликлиника стала одним из 5 медицинских объектов где в 2022 году идут ремонтные работы. Модернизация также коснулась двух зданий городской клинической больницы № 3, поликлиники городской больницы № 2, городской поликлиники № 5. Совокупная площадь ремонтных работ составляет почти 14 тыс. кв. м. До конца 2022 года завершится ремонт в зданиях взрослой поликлиники больницы № 3 на улицах Советская и Пушкина, сдача остальных объектов запланирована на 2023 год.

Неправильное питание, повышенная масса тела и курение традиционно относят к факторам риска развития сахарного диабета. Вместе с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области Алексеем ПОКАТИЛОВЫМ разберемся, как привычки влияют на наше здоровье.
Сахарный диабет – заболевание генетически предрасположенное, однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения болезни. Рассмотрим каждый подробнее.

Избыточная масса тела и ожирение

Диабет часто регистрируют у пациентов с лишним весом. Актуальным в данном случае показатель окружности талии: многочисленными исследованиями доказано, что риск развития диабета является высоким при окружности талии у мужчин 94-102 см и 80-88 см у женщин, и очень высоким, если показатель окружности талии больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Ошибки в питании

Так называемое «диабетогенное» питание, то есть наличие в рационе в больших количествах переработанных мясных продуктов, фаст-фуда, сладостей, выпечки, сладких газированных напитков способно оказать негативное влияние на здоровье и спровоцировать развитие сахарного диабета. Объем принимаемой пищи также имеет значение: чем большее количество еды поглощается за один прием, тем выше поднимается уровень сахара в крови. Поэтому систематическое переедание также становится причиной нарушений в организме.

Отсутствие спорта

Привычно низкая физическая активность – еще одна причина развития диабета. Адекватные физические нагрузки способствуют улучшению усвоения глюкозы клетками и, соответственно, снижению уровня сахара в крови, повышают чувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину.

Курение

Как активное, так и пассивное курение снижает чувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину, что способствует длительному сохранению высокого уровня сахара в крови. Кроме того, воздействие никотина на мелкие сосуды поджелудочной железы ведет к нарушению функции ее островкового аппарата и снижению синтеза инсулина, что ведет к развитию инсулинорезистентности.

Перечисленные факторы риска относятся к модифицируемым и зависят от образа жизни, которому следует человек. Поэтому для предотвращения возникновения сахарного диабета и связанных с ним осложнений крайне необходимо изменить свои привычки.

Коррекция питания

Клинически доказано, что включение в ежедневный рацион овощей и несладких фруктов, цельнозерновых продуктов, содержащих «сложные» углеводы, нормализует показатели сахара крови. Кроме того, эти продукты содержат большое количество клетчатки, которая замедляет процессы пищеварения и препятствует резкому подъему уровня глюкозы.

В рационе также должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы и нежирные кисломолочные продукты.

Необходимо исключить пищу, содержащую рафинированные углеводы и сахара. Вместо сладких газированных напитков пить простую воду, что достоверно ведет к снижению уровня сахара крови и повышает чувствительность тканей к инсулину.

Регулярная физическая нагрузка

Физическая активность повышает чувствительность клеток к инсулину и способствует поддержанию необходимого уровня сахара в крови не только у лиц с наследственной предрасположенностью к диабету, но и у лиц с ожирением. Доказано, что ежедневная тридцатиминутная физическая нагрузка снижает риск развития диабета на 58%.

Полноценный сон

Для профилактики сахарного диабета важен полноценный сон – не менее 6 часов. Дело в том, что дефицит сна приводит к нарушению аппетита: возрастает потребность в сладкой пище, пище с высоким содержанием углеводов. Все это негативно влияет на обмен веществ и повышает риск ожирения – ведущего фактора риска диабета.

Исключение курения

Отказ от вредной привычки позволит улучшить состояние сосудистой системы и сохранить нормальную функцию поджелудочной железы. Предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить, это в полной мере относится к сахарному диабету. Изменение образа жизни позволит прожить полноценную здоровую жизнь даже при имеющейся предрасположенности к болезни.

По данным Росстата, распространенность потребления табака снизилась с 35,9% в 2009 году до 20,3% в 2021 году. 6,6% курильщиков в 2022 году отказались от употребления табака. Однако, растет распространенность потребления иной никотиносодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, систем нагревания табака, особенно среди детей и подростков.

Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) отмечает, что все формы употребления табака наносят вред. Табак по своей природе токсичен и содержит канцерогены даже в своей природной форме. Среди подростков от 12 до 18 лет 3,5% курят сигареты, 2,3% - электронные сигареты, 1% используют системы нагревания табака, а 4,4% - вейпы. Таким образом, каждый десятый подросток потребляет никотин в той или иной форме.  Одной из целей регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» нацпроекта «Демография» является мотивирование граждан к ведению здорового образа, в том числе к отказу от вредных привычек. Об опасности, которую таят в себе популярные среди подростков электронные курительные приспособления, рассказала Оксана Бабаева, врач-пульмонолог городской клинической больницы СМП № 25.

Рост популярности вейпа - тенденция, несущая реальные риски для здоровья. В составе жидкостей для использования вейпов присутствуют потенциально опасные для здоровья вещества, которые вместе с паром попадают в легкие. Прежде всего, это соединения, которые образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль. Акролеин, к примеру, раздражает дыхательные пути, а глиоксаль обладает мутагенными свойствами. Хотя в испарениях электронных устройств этих веществ меньше, чем в табачном дыме, однако многие ученые полагают, что все равно данных веществ достаточно, чтобы нанести вред организму.
По данным ВОЗ ежегодно от болезней сердца и сосудов, вызванных курением, умирает порядка 2 млн. человек в мире. Электронные сигареты, в частности вейпы, способствуют повышению артериального давления, вызывают дисфункции эндотелия и повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта. В 2019 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявил о вспышке заболевания, именуемого как "тяжелая пневмония" (EVALI). Пострадавших было свыше 2,5 тыс. человек, 68 из которых скончались. Все эти люди пользовались электронными сигаретами. Как показали многочисленные лабораторные исследования, молодые люди предпочитали использовать жидкости для вейпов, в состав которых входил загуститель на основе витамина E - витамин E-ацетат, который при вдыхании его паров мешает нормальному функционированию легких.

Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, а также различные когнитивные нарушения.

ВОЗ отмечает, что курение электронных устройств недостаточно исследовано в отношении безопасности. Точно также, нельзя говорить об эффективности вейпов в качестве средства для лечения никотиновой зависимости. При этом производители вейпов нередко утверждают, что они являются безопасной альтернативой традиционному курению. К сожалению, исследования говорят об обратном, даже если речь идет о вейпах без никотина. Виной тому состав жидкостей для электронных сигарет, о чем уже говорилось выше.
Курение вредит здоровью, а последствия курения проявляются позже!

День борьбы с диабетом в этом году в России и мире нацелен на повышение осведомленности общества о сахарном диабете, его последствиях и возможностях лечения болезни. О последствиях этого эндокринного заболевания рассказала Кристина Тайлер, врач-терапевт, заведующий терапевтическим отделением филиала НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова г. Волжский.

Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (состояние, когда уровень сахара в крови повышен на протяжении продолжительного времени). Гипергликемия возникает в результате нарушения секреции инсулина или неэффективности действия инсулина.

Всего в России на 2022 год от сахарного диабета страдают около пяти миллионов человек. И это только те, у кого болезнь выявлена! Реальные цифры, конечно, еще выше. Число заболевших растет по всему миру колоссальными темпами. Это связано в первую очередь с изменением образа жизни: двигаемся меньше, едим больше. Особенно заметно это стало в период пандемии.

Диабет делится на первый и второй тип. Коварство этого заболевания в том, что оно дает множество осложнений без характерных симптомов на протяжении долгого времени. Одно из самых грозных осложнений у пациентов с диабетом — диабетическая нефропатия, которая занимает первое место среди причин хронической болезни почек.

В 2020 году к нам в Филиал обратилась девушка 30 лет, страдающая сахарным диабетом с детства. Главной жалобой были выраженные отеки, из-за них вес увеличился на 25 килограмм! А из-за отечности ног на приеме она была в обуви на три размера больше. Кроме того у нее было высокое артериальное давление, одышка.

Мы госпитализировали пациентку, провели обследование, откорректировали лечение. Обнаружили ту самую диабетическую нефропатию, которая и привела к хронической болезни почек. Мы начали проводить гемодиализ, и за месяц удалось стабилизировать давление и снизить вес на 20 кг.

Девушке стало лучше, но она не хотела находиться на диализе всю жизнь. Ее очень поддерживала мама, которая предложила стать для нее донором почки. Наши специалисты провели родственную трансплантацию, и сейчас пациентка вернулась к полноценной жизни: работает, путешествует, строит планы. Но никогда не пропускает контрольные приемы у врача, потому что понимает, насколько важно следить за состоянием организма.

Напомним, в волжском филиале ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава, который начал свою работу в 2020 году, успешно проводятся трансплантации почки, печени — а в 2022 году впервые выполнена трансплантация сердца. Это огромный прорыв и серьёзный шаг вперёд для всего субъекта. Так же в центре действует реабилитационное отделение для перенёсших операции по пересадке органов пациентов.

Добавим, в волгоградском регионе уделяют особое внимание вопросам развития высокотехнологичной, в том числе специализированной сердечно-сосудистой медпомощи; повышению её доступности. На территории области действуют 4 круглосуточных региональных сосудистых центра, а также 6 первичных сосудистых отделений. В планах — открытие регионального сосудистого центра на базе Михайловской ЦРБ.

Более тысячи жителей региона выбрали назальный способ вакцинации от новой коронавирусной инфекции — ранее в регион поступила первая партия насадок-распылителей для интерназального введения вакцины «Спутник V». Всего от новой коронавирусной инфекции привито более 1,862 млн жителей.

Интерназальная вакцина вводится за один раз, орошая слизистую оболочку носа, создает барьер на пути проникновения коронавируса при вдыхании. Такая иммунизация проводится в два этапа, с перерывом в три недели. В случае ревакцинации допускается отдельное применение первого и второго компонентов.

Сделать прививку от COVID-19  как назальным препаратом, так и привычным способом с помощью инъекции можно в любом из 74 пунктов вакцинации на базе поликлиник региона; в прививочных центрах в ТРЦ «Акварель» (2-й этаж) и Ворошиловском ТЦ (цокольный этаж) в Волгограде, а также в ТРК «Волгамолл» в Волжском.

Продолжается вакцинация и от гриппа — защиту от сезонной инфекции получили более 1,2 млн волгоградцев, в том числе 273 тысячи детей. Напомним, накануне губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров на личном примере показал важность иммунизации: глава региона прошёл вакцинацию от гриппа во время посещения больницы скорой медицинской помощи №25, а ранее, в августе, он прошёл ревакцинацию от COVID-19.

Рак толстой кишки развивается медленно и на ранних стадиях бессимптомно. Поэтому рост опухоли может годами остается незамеченным. Сократить риски развития колоректального рака возможно благодаря программе профилактики и раннего обнаружения. О том, как проходит обследование на колоректальный рак, рассказал врач-онколог, кандидат медицинских наук Александр НЕНАРОКОВ.

Кому необходимо пройти обследование?

В соответствии с существующими рекомендациями профилактические осмотры стоит пройти и мужчинам, и женщинам в возрасте от 40 лет. До наступления сорокалетия (в 30-летнем возрасте) посетить кабинет врача советуют гражданам, имеющим семейный анамнез. И, конечно, осмотр показан тем пациентам, кто обнаружил у себя первые симптомы болезни: боли в животе, наличие крови; наличие слизи или гноя в кале; появление запоров, ложных позывов к дефекации; возникновение повышенного газообразования.

Как попасть на профилактический осмотр?

Благодаря профилактическим осмотрам с применением колоноскопии, раковые заболевания кишечника могут быть предотвращены в подавляющем большинстве. Для прохождения обследования следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Если в штате медучреждения не оказалось проктолога, получить направление на обследование можно у хирурга или своего участкового терапевта.

Как проходит осмотр?

До 60% случаев заболевания врачи выявляют обычным пальцевым исследованием. Остальных пациентов обследуют при помощи современного оборудования, которое позволяет обследовать толстый кишечник, и сразу же удалить полипы, в случаи их обнаружения.
При колоноскопии гибкий тонкий видеоэндоскоп вводится в толстую кишку. Затем в нее нагнетается воздух для распрямления складок кишечника, что позволяет обнаружить любые патологические изменения на поверхности слизистой. При необходимости эндоскопист проводит биопсию для гистологического анализа. Это совершенно безболезненно для пациента.

В редких случаях врачи используют общий наркоз, в основном неприятные ощущения подавляются седативными средствами. Отметим, что аппараты позволяют специалистам видеть внутреннюю картину с максимальной детализацией, что облегает изучение микрососудистого рисунка и рельефа, складок слизистой. Это означает принципиально новый уровень диагностики целого ряда заболеваний, включая рак толстой кишки.

Напомним, в 2021 году по губернаторской программе модернизации первичного звена здравоохранения закуплено более 300 единиц медицинской техники. Создание основ современной системы здравоохранения Волгоградской области — задача, поставленная губернатором Андреем Бочаровым. Всего с 2014 года обновлено уже свыше 600 медучреждений. Полностью модернизирован парк «скорой», возрождена санитарная авиация, продолжается обновление всех ключевых служб.

Усовершенствование первичного звена включает в себя строительство новых и капитальный ремонт действующих лечебных организаций, установку современного оборудования, пополнение кадрового состава. На эти цели до 2025 года выделят свыше 11 млрд рублей. Дополнительные ресурсы для реализации масштабных планов обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».