КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Ко Дню психолога России, об особенностях своей работы с нами делится клинический психолог женской консультации ГБУЗ «ГКБ №3» г.Волжского Делик Наринэ Геннадьевна

​

Перинатальная психология относительно молодая отрасль в психологии, но стремительно набирающая обороты. Это наука, которая исследует особенности динамики психологического и психического развития системы «мать-дитя», при которой все что происходит с матерью влияет на ребенка и наоборот.

Беременность и роды это важный, незабываемый этап в жизни каждой семьи. В период планирования беременности, а также в послеродовой период, как показывает практика, многим женщинам необходима помощь психолога.

На данный момент каждая беременная женщина при постановке на учёт в женской консультации, а также в 30 недель беременности проходит диагностику у клинического психолога, с целью выявления и коррекции тревожных и личностных расстройств, а также перинатальной привязанности матери к ребенку.

С беременными проводится психопрофилактическая подготовка к родам, которая направлена на устранение страха перед родами и негативных установок, связанных с родами, так как большинство женщин держит их в своем сознании из опыта мамы, бабушки, подруг, кинофильмов и т.д.

Также в процессе подготовки женщина узнает о физиологическом течение всех этапов родов, правилах саморегуляции, усваивает дыхательные техники, а также техники самообезболивания в родах. Таким образом в сознании женщины, роды ассоциируются как физиологический процесс, который чередуется процессами напряжения и расслабления. На основе полученных знаний, женщина пишет свой собственный сценарий родов и затем, совместно с психологом, корректирует его. Далее предлагается повесить данный сценарий на видное место в квартире или ещё лучше записать его на диктофон и периодически прослушивать, таким образом в сознании женщины формируется её собственная правильная модель родов и происходит нейролингвистическое программирование на естественные роды.

В своей работе с беременной женщиной, клинический психолог выясняет такие факторы, как сформированность круга заботы у женщины, учитываются взаимоотношения с супругом, а также с остальными родственниками. Так как в организме беременной происходят большие гормональные перестройки, гормон прогестерон оказывает седативное действие на центральную нервную систему, а также стимулирует активность эндорфинов, при этом женщина становится более рассеянной, забывчивой, медлительной, повышается сонливость, утомляемость, особенно в первом триместре. Как правило женщин это пугает, мешает им работать, вести прежний образ жизни, повышается уровень тревожности, они всё перепроверяют, переспрашивают, боятся что-то забыть. В результате чего, в центральной нервной системе формируется навязчивый перфекционизм или острая навязчивая тревога. Естественно, так как психика и мозг неразлучны, в ответ на тревогу и на повышенный инстинкт самосохранения, повышается уровень кортизола. Его избыток может нарушить формирование нервной системы, мозга и органов чувств у будущего малыша. Хронический стресс провоцирует нарушение кровоснабжения плаценты и плода, что сказывается на его росте и развитии. Вот тут роль психолога как никогда актуальна в жизни женщины.

В случае выявления психологом повышенного уровня тревожности назначается психокоррекционная программа, направленная на снятие психоэмоционального напряжения, обучение методам самопомощи, в виде дыхательных практик, визуальной медитации с музыкальным сопровождением. Музыка обходит критическое мышление, и задействует логику, рассуждение и креативность, тем самым женщина фиксируется не на тревогах, а на реализации своих мечтаний (желаний).

В случае низких показателей перинатальной привязанности, выясняются причины, как правило, это незапланированная беременность, либо нарушение диады «мать-дитя» в детстве женщины, либо ребенок является «не самоценностью», а «вторичной выгодой», также проводится работа, направленная на принятие своей новой роли и своего внутриутробно-развивающегося ребенка. Женщине предлагается вести дневник своих эмоций и переживаний и обсуждать их во время посещения клинического психолога. Затем самостоятельно менять эти формулировки и установки на более позитивные. Предлагается общаться с внутриутробным ребенком, гладить его, читать сказки, петь песни, рассказывать, как прошел день, отслеживать его реакции. Возможно даже в этот момент прослушивать его сердцебиение, и следить за изменением ЧСС, в момент общения, тем самым, решая, что им воспринимается лучше всего.

Жизненные ситуации бывают разные и помощь клинического психолога может потребоваться женщине при потере ребенка или при бесплодии. И тот и другой фактор влияет на психику людей, их эмоциональное и душевное состояние, ухудшая качество жизни. Но в современной медицине есть альтернативы возможностей стать родителями. Это и репродуктивные технологии, и суррогатное материнство. Здесь клинический психолог помогает в принятии своего «несовершенства» и в снижении высокого психоэмоционального напряжения, связанного как с вынашиванием, так и со страхом огласки (в случае с суррогатным материнством).

Наша женская консультация и родильный дом носит звание «Больница, доброжелательная к ребенку». В связи с этим, большое внимание во время подготовки к родам уделяется грудному вскармливанию, а также после выписки из родильного дома, женщина имеет возможность связаться с сотрудниками женской консультации с целью оказания помощи и поддержки грудного вскармливания.

В послеродовом периоде, при необходимости, женщина также имеет право обратиться к специалисту с целью устранения послеродовой депрессии, так как рождение ребенка является как счастьем, так и возможным кризисом. Женщине после родов важно оставаться социально активной, не замыкаться только на ребенке и быте. Существует чат поддержки женщин между собой, в том числе и с психологом. Рекомендуется посещение йоги совместно с малышом, совместные прогулки с другими мамочками. Работа клинического психолога в этот момент направлена на формирование новых ресурсов в психике женщины, при помощи визуальных медитативных практик, по методу символдрамы (Кататимно-имагинативная психотерапия).

Почему Вы выбрали профессию клинического психолога, чем она Вас привлекла?

Мне казалось, что психолог, это волшебник, который может сделать любого счастливым и психологически здоровым. Он конечно все это может, если человек не сопротивляется терапии и честен с собой. Выбор перинатальной психологии, как ведущей в моей деятельности, стал из-за любви к акушерству. По первому образованию я акушерка и в 2002 году я пришла работать в нашу больницу акушеркой. С 2011 года несколько лет я совмещала профессию психолога и акушерки. В этот период я поняла, что мое призвание быть психологом там, где рождается счастье.

Какие Вы дадите рекомендации женщинам, которые столкнулись с психологическими трудностями в такой ответственный период их жизни как беременность или после нее?

Самый легкий способ избавиться от тревоги, депрессии и апатии — это работа с телом и «качественные» социальные связи. Работа с телом – это оздоровительные тренировки (йога для беременных или аквагимнастика для беременных), бассейн, дыхание по Бутейко, смехотерапия, танцы и музыка. Это конечно не заменит посещение клинического психолога и психотерапию, но для достижения состояния, в целях совершения дальнейших действий для устранения негативных моментов в жизни, будет эффективным и на какой-то отрезок времени достаточным. Но состояние не может быть целью, важно двигаться к достижению гармонии как в семье, окружении, так и в душе. Научиться себя понимать, помогать и быть честным с собой. Для этих и многих других целей не стесняйтесь обращаться к психологу, он всего лишь ваш проводник к самому себе.