КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В Волгоградской области спасли мужчину с инфарктом миокарда. Пациент самостоятельно обратился в приемный покой с жалобами на сильную боль за грудиной и общую слабость. Во время проведения ЭКГ у мужчины произошла остановка сердца. Команда медиков в составе врача приемного покоя С.В. Луневой, врача анестезиолога-реаниматолога И.Е. Гваджавы и медицинской сестры Т.Ф. Ворониной немедленно приступила к реанимационным мероприятиям, которые позволили восстановить сердечную деятельность. Пациент был переведен в отделение реанимации и подключен к аппарату ИВЛ.

Тактика лечения определялась совместно со специалистами Волгоградского областного кардиоцентра и главным внештатным специалистом по анестезиологии-реаниматологии И. Ю. Барановым посредством телемедицинских консультаций. После того, как состояние мужчины стабилизировалось, он был направлен для дальнейшего лечения в ГКБ №1 им. С.З. Фишера.

В стационаре пациенту незамедлительно провели операцию по коронарному стентированию. Дальнейшее лечение мужчина проходил под руководством заведующего кардиологическим отделением больницы имени Фишера Г. И. Саргсян. В настоящее время пациент направлен лечащим врачом на реабилитацию, его жизни ничто не угрожает.

"Как можно отблагодарить людей, которые вернули мужа жене, сына родителям? Наверно, таких слов просто не существует. Но мы хотим, чтобы эти слова прозвучали." - поблагодарила медиков супруга пациента.

Отметим, в регионе организована четкая система межведомственного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, что позволяет своевременно маршрутизировать пациентов из группы высокого риска и обеспечивать полную преемственность лечения. Работа ведется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

В Больнице имени Фишера успешно применен комплексный подход к ведению беременной с угрозой выкидыша и впервые выявленным гестационным диабетом. Благодаря четкой маршрутизации и взаимодействию акушеров-гинекологов и эндокринологов пациентка получила всю необходимую помощь — от экстренной госпитализации до обучения самостоятельному контролю глюкозы и введению инсулина.

Бригада скорой медицинской помощи доставила в приёмное отделение Больницы Фишера 41-летнюю женщину с угрозой непроизвольного аборта. Беременность была на раннем сроке – первая и долгожданная. Пациентку незамедлительно госпитализировали в гинекологическое отделение, где врачи-акушеры-гинекологи купировали острое состояние.

В ходе дальнейшего мониторинга лабораторных показателей у беременной впервые был выявлен гестационный сахарный диабет. Для определения тактики лечения и решения вопроса о назначении инсулинотерапии был созван консилиум врачей, по результатам которого пациентка была переведена в эндокринологическое отделение Больницы Фишера.

Там совместно с акушерами-гинекологами была продолжена консервативная терапия и расширен диагностический мониторинг. Особое внимание уделили обучению пациентки: она освоила методы самоконтроля уровня глюкозы крови, самостоятельного мониторинга состояния и технику введения инсулина. Это позволило женщине чувствовать себя уверенно и активно участвовать в управлении своим здоровьем.

Екатерина Григорова, заведующий эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог Больницы Фишера: «Гестационный сахарный диабет на фоне угрозы прерывания беременности — это всегда вызов для врачебной команды. В данном случае мы работали с пациенткой зрелого репродуктивного возраста, для которой эта беременность стала первой и долгожданной. Наша главная задача была не просто нормализовать углеводный обмен, а сделать это максимально безопасно для плода, не нарушив при этом терапию, направленную на сохранение беременности. Ключевым фактором успеха стало раннее обучение пациентки самоконтролю: когда женщина понимает, как питание и доза инсулина влияют на её состояние, она перестаёт бояться и становится полноценным участником лечебного процесса. Именно такой междисциплинарный подход — эндокринологов, акушеров-гинекологов, терапевтов и лабораторной службы — позволяет сохранять две жизни одновременно».

В рамках межведомственного взаимодействия и для обеспечения преемственности лечения вся информация о беременной была направлена в женскую консультацию по месту жительства. На сегодняшний день состояние женщины стабильное, угроза прерывания беременности устранена, показатели глюкозы находятся под контролем. Пациентка продолжает наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога по месту жительства.

Отметим, в регионе организована четкая система межведомственного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, что позволяет своевременно маршрутизировать пациентов из группы высокого риска и обеспечивать полную преемственность лечения. Работа ведется в соответствии с целями и задачами нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

С 20 по 26 июля в России проводится Неделя сохранения здоровья головного мозга. Одна из задач – напомнить населению про контроль сосудистых факторов риска, что поможет снизить вероятность инсульта и деменции.

Про симптомы дислипидемии рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой реанимации и интенсивной терапии больницы им. Фишера, врач-кардиолог Грета САРГСЯН:

– Диагноз «дислипидемия» означает, что у пациента нарушен баланс жиров в крови, и «плохого» холестерина больше, чем «хорошего». Что может быть чревато образованием бляшек в сосудах и спровоцировать инфаркт или инсульт.

Протеиды – это сложные белки, которые циркулируют в крови. Образуются они в печени и поступают к нам с пищей, являясь основой строения всех клеточных мембран. Они также участвуют в синтезе гормонов и витаминоподобных соединений, помогают переносить жирорастворимые витамины, передают сигналы между клетками, являясь гораздо более энергоемкими, чем углеводы, формируют в организме энергетические запасы.

В чем причина развития дислипидемии?

– В основе развития этого заболевания – наследственность, такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет и гипотериоз, хронические болезни почек и печени, приём таких лекарств, как гормональные контрацептивы, препараты от повышенного АД, стероидные средства. А также неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, возраст и ожирение, особенно, когда жир скапливается в области живота.

На самом деле, хороший холестерин очень нужен нашему организму, он помогает захватывать крупные молекулы липидов в крови и транспортировать их в печень, не откладывая их при этом в сосудистые стенки.

Вредные же липиды при низкой плотности вместе с крупными молекулами, которые прикрепляются к ним в системном кровотоке, встраиваются в сосудистую стенку, в ее малейшие дефекты и способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Они же, в свою очередь, лежат в основе всевозможных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенными и фатальными для человека являются инсульты, инфаркты, атеросклероз нижних конечностей, который может привести к гангрене, хроническая ишемия головного мозга, которая вызывает снижение когнитивных функций и мыслительной деятельности.

Как проявляется заболевание?

– К сожалению, клинически дислипидемия никак не проявляется, пациент её не ощущает, почувствовать её невозможно. Хотя, пациент может обратить внимание на её осложнения, которые связаны с атеросклерозом. У болезни нет четких возрастных рамок, она может развиться как в 60 лет, так и в 40 и даже раньше.

Среди самых распространенных проявлений длительной дислипидемии – быстрая утомляемость, чувство нехватки воздуха, покалывание в стопах, зябкость конечностей, шум в ушах, головные боли, помутнение роговицы, образование плотных желтоватых узелков в местах сухожилий, на коленях, локтях.

«Раскрыть» дислипидемию можно лишь в рамках диспансеризации или самостоятельно сдав анализ крови на холестерин и его фракции.

Терапевт, опираясь на результаты исследований, может адекватно и грамотно подобрать лечение, начиная с модификации образа жизни. Однако не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые являются все же основой лечения. Статины регулируют повышенные значения холестерина, причем как в рамках первичной профилактики сосудистых катастроф, так и вторичной, если пациент уже имеет в анамнезе сосудистое заболевание. Да, в статины многие пациенты не верят, относятся к ним настороженно, потому что в инструкции к препарату есть побочные эффекты, но это крайне низкая частота встречаемости, а огромная польза от их приёмов явно ощутима.

Благодаря профессионализму и оперативной помощи фельдшера скорой медицинской помощи удалось своевременно оказать помощь 44-летнему жителю Волгоградской области с острым инфарктом миокарда. Быстрая диагностика и незамедлительная госпитализация позволили выиграть время, необходимое для спасения жизни пациента.

Скорую вызвала супруга пациента. Женщина сообщила, что у ее мужа внезапно появились сильная слабость, резкая боль за грудиной, отдающая в левую руку, и холодный пот, после чего он потерял сознание.

Фельдшер прибывшей на место бригады Екатерина Иванова заподозрила у пациента инфаркт миокарда, который подтвердился показаниями ЭКГ. Оценив риски, она приняла решение самостоятельно транспортировать мужчину в больницу, не дожидаясь врачебной бригады. Оказав всю необходимую первую помощь, медики оперативно перевезли пациента в стационар, выиграв необходимое для спасения жизни время.

Именно своевременная диагностика, грамотные действия фельдшера на догоспитальном этапе и максимально быстрая доставка пациента в профильный стационар сыграли решающую роль в оказании медицинской помощи и помогли спасти жизнь волгоградца. Сейчас мужчина уже выписан домой.

Врачи напоминают, основными симптомами инфаркта миокарда являются интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, шею, лопатку или нижнюю челюсть, холодный пот, выраженная слабость и одышка. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний помогают отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярная физическая активность, контроль артериального давления и уровня холестерина, а также своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

В Центр острых отравлений городской больницы №25 был доставлен 15-летний пациент из Калачевской ЦРБ с укусом ядовитого паука — каракурта (в народе известен как «чёрная вдова»). Всего с начала лета таких случаев было зафиксировано уже 7.

Пациент из Калачевского района был укушен в стопу. Практически сразу у него развилась острая, жгучая боль, которая стремительно распространялась от ноги к животу и пояснице. Появились жалобы на затруднённое дыхание.

Врачи-реаниматологи Калачевской ЦРБ незамедлительно связались с областным токсикологическим центром 25-й больницы. По итогам консультации были даны рекомендации по лечению, и принято решение о переводе пациента в Волгоград.

При поступлении в токсикологию состояние пациента было тяжёлым. Медики зафиксировали:

-Затруднённое дыхание;
-Судорожный синдром;
-Выраженную потливость (гипергидроз);
-Высокое артериальное давление (до 180/100) и учащённый пульс (до 120 ударов в минуту).

Благодаря своевременной помощи состояние подростка стабилизировалось и оценивается как удовлетворительное. Отмечается улучшение на фоне проводимой терапии, хотя незначительная болезненность в ногах и пояснице ещё сохраняется.

По словам пациента, этот опыт стал для него уроком. Он отметил, что раньше только слышал о таких случаях, но никогда не думал, что испытает это на себе.

Медики подчёркивают: главный признак укуса каракурта — это резкая, невыносимая боль, которая возникает мгновенно. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать меры предосторожности:

1. Проверяйте обувь. Если вы живёте в частном доме или приехали на дачу, обязательно проверяйте обувь перед тем, как её надеть. Именно там пауки чаще всего устраивают себе укрытие.
2. Не приближайтесь. При встрече с пауком не подходите к нему близко. У каракуртов есть защитная реакция.
3. Немедленно к врачу. Если укус всё же произошёл, болевой синдром возникнет мгновенно. Сразу же обращайтесь за медицинской помощью — в ближайшую поликлинику, ЦРБ или напрямую в токсикологический центр. Там вам окажут необходимую помощь.

Телефон информационного консультативного токсикологического центра 25-й больницы: 89033778811