КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 13 по 19 октября в России проходит Неделя борьбы с раком молочной железы.

Данная онкопатология различается по своему виду и предполагает различные формы лечения. Рак бывает инвазивным, когда раковые клетки вышли за пределы органа, в котором они появились и неинвазивным, когда они еще находятся в месте возникновения. Есть виды, которые встречаются чаще, чем другие.

О типах рака молочной железы рассказывает врач-онколог, заведующий ЦАОП Калачевского ЦРБ Кирилл АГАПОВ

​

- наиболее распространённый тип рака, он составляет примерно 80% от всех случаев, это инвазивная протоковая карцинома. При ней аномальные клетки распространяются на окружающие ткани, на лимфоузлы и соседние органы. К распространенным формам инвазивного рака также относится дольковая карцинома, которая выстилает и другие органы. Также довольно часто встречается протоковая карцинома, при которой раковые клетки остаются в молочном протоке, но со временем значительно повышается риск развития инвазивного рака.

Перед тем, как доктор назначает лечение, он определяет тип рака, его стадию и гормон-рецепторный статус.

Если гормоны эстроген и прогестерон, которые находятся в женском организме, присоединяются к гормональным рецепторам, то раковые клетки растут.

Так, статус может быть положительным, и тогда эти виды рака лечатся препаратами гормональной терапии, которые снижают уровень эстрогена или блокируют его рецепторы. Или отрицательным, при котором нет пользы гормональной терапии.

Исходя из этого, рак может быть трижды негативный, эстроген или прогестерон-рецептор положительный или отрицательный и HER2-белок положительный или отрицательный.

Какой рак развивается в самой агрессивной форме?

- лечение трижды негативного рака отличается от всех других видов лечения, так как раковые клетки имеют отрицательный статус и по эстрогенам, и по прогестерону и по HER2-белку. Это значит, что терапия, направленная на блокировку гормонов, которая замедлит рост раковых клеток и HER2-белка, здесь не сработает.Распространенность данного вида рака невелика: 10—20% от общего числа рака молочной железы, но в возрасте на 10-15 лет младше, то есть он диагностируется обычно до 50 лет. Одна из основных причин – это наследственная мутация гена BRCA.

Если он обнаружен в уже достаточно больших размерах, то пациентке проводится терапия, направленная на уменьшение размеров, а потом проводится хирургическое вмешательство. Данный рак считается быстрорастущим, но он все равно поддается лечению, поэтому нужно доверять своему доктору и не поддаваться панике.

​На площадке «Экспоцентра» стартовал масштабный стоматологический форум под эгидой Стоматологической ассоциации России. Форум объединяет представителей семи регионов — общее число участников составит порядка 3 тыс. человек, около тысячи из них станут слушателями образовательных мероприятий.

​В рамках форума состоится специализированная выставка оборудования, инструментов и материалов для стоматологических клиник. Участниками выставки стали более 50 российских и зарубежных компаний-экспонентов, представляющих порядка 300 известных брендов медицинской продукции. В работе форума задействованы ведущие стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, ортодонты и врачи-рентгенологи из различных регионов страны, а также зарубежные эксперты. В течение трех дней будут работать несколько специализированных площадок. Все образовательные мероприятия форума соответствуют требованиям системы НМО.

​Напомним, в Волгоградской области продолжается системное развитие и обновление всех отраслей здравоохранения. В регионе поэтапно модернизируется стоматологическая служба: отремонтирован ряд подразделений в районах области, в том числе полностью обновлены объекты в Среднеахтубинском, Калачевском, Городищенском, Дубовском, Светлоярском районах. Построена и введена в строй новая стоматология в станице Преображенской Киквидзенского района. В этом году в Октябрьском районе Волгоградской области после завершения масштабной модернизации открылась новая, современная стоматологическая поликлиника. Продолжается подготовка кадров для отрасли — в этом году в ВолгГМУ в рамках целевого приема от комитета здравоохранения Волгоградской области по направлению «Стоматология» зачислено 20 студентов. Эти меры реализуются в рамках задач по дальнейшему развитию системы здравоохранения региона, направленных на повышение доступности медицинских услуг жителям отдалённых населённых пунктов, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым.

Прививочная кампания, проводимая в Волгоградской области, уже охватила более 800 тыс. человек, включая порядка 300 тыс. детей.

​Вакцинацию прошли более 344,7 тыс. жителей Волгограда, 100,2 тыс. жителей Волжского, а также 359,3 тыс. человек — в районах области.

​Отметим, для взрослых используются отечественные вакцины «Совигрипп» и «Флю-М», содержащие актуальные сезонные штаммы вируса. Детям раннего возраста и беременным женщинам доступна четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Все прививки проводятся бесплатно в прививочных кабинетах городских и районных поликлиник, центральных районных больниц, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий. Школьникам и воспитанникам детских садов организуют вакцинацию непосредственно в образовательных учреждениях.

​Кампания традиционно проводится среди групп повышенного риска. Специалисты настоятельно рекомендуют руководителям предприятий любых форм собственности включить мероприятия по вакцинации работников, особенно тех, кто работает в сферах обслуживания населения.

​Напомним, в конце сентября губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров сделал прививку от гриппа, глава региона ежегодно личным примером демонстрирует лучший способ защиты от тяжелого течения сезонных заболеваний.

С 13 по 19 октября в России проходит Неделя борьбы с раком молочной железы.

Многие женщины, услышав диагноз, замыкаются в себе, расстаются с привычным кругом общения, избегают говорить на эту тему, тем самым повышая свой внутренний уровень тревоги, ведь от разговоров можно отмахнуться, а от мыслей – нет.

Как онкопациенту принять диагноз и справиться с ним, рассказывает медицинский психолог городской поликлиники №5 Людмила ГЛАДУНЦОВА

​

​- любое онкозаболевание вызывает тяжёлое эмоциональное переживание, потому что привычный уклад жизни человека резко меняется, как и его близких. Услышав такой диагноз, человек оказывается дезориентирован, испытывает страх, панику, сомнения и непонимание, что ему делать дальше. Онкозаболевание - это всегда борьба за свое будущее, планы и это не только борьба на уровне лучевой терапии, но и силы духа, уверенности в успешном результате.

Нормально, что наличие такого диагноза вызывает у пациентов стресс, тревогу, депрессию, эмоциональное расстройство, расстройство адаптации. И пережить этот период непросто, но можно. Особенно, если рядом будут близкие люди и друзья и специалист по психологической поддержке, который поможет найти внутренние ресурсы, выстроить тактику поведения на всех этапах лечения и настроить пациента на результат успешного лечения.

Близким людям также важна консультация профессионального психолога, потому что поддержка должна быть грамотной – окружение должно быть уверено в результате и транслировать это, исключая все мысли о сомнениях, мотивировать пациента на лечение и соблюдение всех рекомендаций врача.

Онкопациент часто остается один и от тягостных мыслей ему никуда не деться. Что с ними делать, как заставить себя думать только о выздоровлении?

- для начала пациенту важно принять ситуацию – болезнь, как данность, не искать причину, виноватых, ответы на вопрос «А почему я?», а приступить к решению задачи и не бояться проговаривать проблемы, связанные с раком. И, да, нужно строить планы, мечтать, а не «гонять» в голове мысль, что всё для вас кончено. В мире очень большой процент излечиваемости рака молочной железы и примерно 80% женщин не отмечают симптомов заболевания после завершения лечения.При этом, хотелось бы предостеречь от излишней концентрации на положительных эмоциях и избегания таких негативных переживаний, как страх, гнев, грусть, потому что в таком случае, как сам пациент, так и его окружение могут бояться высказывать вслух свои сомнения и переживания. А замалчивание таких эмоций приводит к нервному напряжению, которое рано или поздно выйдет наружу.

На каждом этапе лечения, несмотря на активную поддержку близких и позитивный взгляд на будущее, онкопациент может испытывать депрессивное расстройство, что в свою очередь снижает результаты лечения. Поэтому, женщине необходимо быть внимательной не только к своему физическому состоянию, но и к психологическому. Не стесняться вступать в группы поддержки и приходить на индивидуальные консультации, все это необходимо во благо выздоровления и улучшения качества жизни, как во время реабилитации, так и в период ремиссии.

В волгоградском регионе с начала 2025 года благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проведенной за счет средств ОМС, появились на свет 300 младенцев, включая восемь пар близнецов.

​С января 2025 года проведено 1044 процедур ЭКО за счет ОМС. Наибольшее число обращений зафиксировано среди женщин в возрасте 35-39 лет. В 2024 году в Волгоградской области было проведено 1259 бесплатных процедур ЭКО, благодаря которым беременность зарегистрировали у 535 женщин. Программа бесплатного ЭКО реализуется в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства» нацпроекта «Семья».

​Отметим, для получения направления на процедуру необходимо обратиться в женские консультации по месту проживания. Затем пациенткам предстоит выбрать одну из специализированных клиник для проведения процедуры, в числе которых клиника № 1 ВолгГМУ, центр «Геном-ВолгA», «Центр ЭКО», «Мать и дитя». Напомним, жители региона в возрасте от 18 до 45 лет с 2024 года имеют возможность пройти бесплатную углубленную диспансеризацию для проверки репродуктивного здоровья.

Решение демографических вопросов — одно из приоритетных направлений. В соответствии с поставленными губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым задачами, в регионе продолжается модернизация профильных медучреждений. Начиная с 2019 года капитально отремонтированы девять женских консультаций. В 2025 году работа продолжается по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь».

​

Специалисты Волгоградской областной клинической психиатрической больницы №2 организовали ряд мероприятий, посвященных важности психического здоровья каждого гражданина.

​

Во время встреч специалисты подробно разъяснили доступные формы психиатрической помощи и дали рекомендации относительно поддержания психологического благополучия.

​

Медицинские психологи учреждения подготовили увлекательные тренинги на самые актуальные темы современности:

- Новые тревоги: влияние мемов и сторис, развитие клипового мышления;

- Протестируйте свою память;

- Я не боюсь психиатра;

- Способы быстрого снятия эмоционального напряжения;

- Нейрогимнастика: топ упражнений для укрепления нейронных связей.

​

Кроме того, участники мероприятия приняли участие в занятиях, направленных на преодоление тревожности и стресса.

С 13 по 19 октября в России проходит Неделя борьбы с раком молочной железы. В настоящее время во всем мире преобладает печальная статистика – с каждым годом растет количество заболевших раком молочной железы и молодеет возраст пациенток.

О факторах риска данной онкопатологии, рассказывает врач акушер гинеколог, врач УЗИ, заведующий женской консультацией при больнице им. Фишера города Волжского Ольга НЕДЗЕЛЬСКАЯ

- Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди онкопатологий других локализацией. Средний возраст женщин, у которых его диагностируют, находится в границах 40 - 60 лет. В первую очередь это связано с гормональными изменениями в организме женщины. Среди причин развития рака молочной железы выделяют генетическую предрасположенность, то есть, наличие мутации определённых генов в организме, наследственность, вредные привычки, нарушение жирового обмена, а также воздействие гормона эстрогена.

Согласно статистике, чаще данная онкопатология возникает у женщин, у которых менархе наступили раньше 11-12 лет. Или у женщин с поздней менопаузой: у тех, кто менструирует до 55 лет и дольше, хотя средний возраст менопаузы это 49-51 год.

Риск заболеть раком выше также у тех женщин, кто не рожал, или рожал в позднем возрасте. Все это напрямую связано с уровнем эстрогена в организме, потому как он стимулирует рост и деление клеток, имеющих эстрогеновые рецепторы, что в свою очередь провоцирует развитие опухолей.

Женщина приходит в этот мир, чтобы стать матерью, поэтому во время беременности она находится под воздействием прогестерона, пока кормит грудью, выделяется большое количество окситоцина. Все остальное время организм женщины находится под воздействием эстрогена. Поэтому, если женщина не рожала или рожала мало, это повышает риск рака молочной железы.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

- Женщина должна ежемесячно проводить самодиагностику. Лучше это делать после менструации в положении лёжа и стоя. Как правильно её делать, можно узнать на приеме у врача гинеколога. Женщину могут насторожить такие симптомы, как наличие узла в ткани молочной железы, его плотная консистенция, втяжение соска, сукровичные или водянистые выделения из него, видоизмененная кожа молочной железы в виде лимонной корочки, а также увеличенные подмышечные лимфоузлы.

Многие женщины приходят к врачу, только когда появляются жалобы, забывая, что профилактический прием так же важен. В осмотр врача входит пальпация молочных желез и визуальный осмотр. Если женщина давно не проходила маммографию, врач выпишет направление, потому что в возрасте от 40 до 50 лет пациентке необходимо делать ее каждые два года, а в возрасте 50+ каждый год. При необходимости может быть назначено и УЗИ молочных желез.

Напоминаю, что у нас действует программа репродуктивной диспансеризации для женщин от 18 до 49 лет, в рамках которой женщина может пройти все необходимые обследования.

Рак молочной железы это не приговор, особенно если он выявлен на ранних стадиях. Он подлежит лечению, наблюдению и имеет хорошие прогнозы для жизни.

Если у женщины есть диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия» - это фактор риска для развития рака молочных желез?

- Нет, необязательно. Порой онкопатологии мы находим у женщин, у которых ранее молочная железа была без каких-либо патологий. Тем не менее, фиброзно-кистозная мастопатия, как фактор риска перехода в злокачественный процесс имеет место быть, поэтому нужно регулярно посещать врача, проводить самодиагностику и не отказываться от прохождения маммографии и УЗИ.

В Волгоградском областном клиническом онкологическом диспансере с 2024 года успешно выполняются сложные высокотехнологичные операции по комбинированному интервенционно-радиологическому и эндоскопическому формированию и стентированию пункционного билиодигестивного шунта. Данные вмешательства проводятся при опухолевых стенозах желчевыводящих путей.

Оперативное вмешательство потребовалось 74 летней пациентке с опухолевым стенозом желчевыводящих путей. Данные состояния приводят к желтухе.

Механическая желтуха - это патологическое состояние, которое приводит к летальному исходу. Что спасти пациенту жизнь требуется хирургическая или эндоскопическая коррекция.

​Стентирование желчных протоков – это малоинвазивное вмешательство, которое восстанавливает их проходимость и предотвращает повторную закупорку.

​Для этого формируется билиодигестивный шунт (соединение между желчным протоком и кишечником в обход препятствия) и устанавливается стент – металлическое каркасное устройство, которое поддерживает проток в открытом состоянии.

​Операция является комбинированной и объединяет в себе возможности видеоэндоскопии, ультразвуковой эндоскопии (эндосонографии) и рентгенскопического контроля. Это позволяет с высочайшей точностью выполнять все манипуляции.

​Стоит особо отметить, что врачи, проводящие такие вмешательства, работают в условиях воздействия ионизирующего излучения, сознательно рискуя своим здоровьем ради спасения пациентов.

Внедрение этой методики в Волгоградском онкодиспансере открывает новые возможности для лечения пациентов с тяжелыми опухолевыми поражениями, обеспечивая им высокотехнологичную и эффективную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.

​

На фото команда под руководством заведующего эндоскопическим отделением Андреем Владимировичем Исаевым.

​Более тысячи жителей региона смогли пройти осмотр врача-онколога в рамках профилактических акций, проводимых волгоградским онкологическим диспансером. В течении этой недели всероссийская акция «Розовый октябрь» проходит в одном из торговых центров Волгограда.

С начала текущего года прошла серия профилактических мероприятий, направленных на раннюю диагностику онкологических заболеваний, среди них — «Всемирный день борьбы против рака», «День мужского здоровья», «День женского здоровья», «День здоровья органов головы и шеи» и др.

Для осмотров привлекаются специалисты онкологи различных областей: гинекологии, урологии, пульмонологии, маммологии, нейрохирургии. В ходе акций было выявлено 65 случаев доброкачественных новообразований, дополнительно обследование потребовалось пройти еще 35 пациентам.

В рамках всемирной кампании информирования о раке молочной железы, сотрудники учреждения присоединились к всероссийскому проекту «Розовый октябрь». Для удобства горожан организован мобильный консультативный пункт в ТЦ «Ворошиловский», где опытные врачи-маммологи предоставляют бесплатные консультации по профилактике и диагностике патологий молочных желез. Акция продлится до 12 октября, ежедневно с 10-00 до 22-00.

Напомним, своевременная диагностика онкологических заболеваний увеличивает шансы на полное выздоровление. Так, в результате проведения диспансеризации и регулярных профилактических осмотров выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях составляет более 66%. Всего с начала года диспансеризацию прошли 1,3 млн человек.

Задачи по повышению охвата населения региона диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами поставлены губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Региональная онкослужба, являющаяся основой современной системы здравоохранения, объединяет 14 специализированных центров — это позволяет обеспечить доступность диагностики и лечения по месту жительства. Продолжается работа по совершенствованию системы онкологической помощи. С 2019 года, на реализацию программы направлено около 8 млрд рублей.

Помимо открытия новых онкоцентров, введен в эксплуатацию консультационно-диагностический корпус и радиотерапевтическое отделение онкодиспансера в Волгограде, созданы отделения паллиативного ухода и реабилитационные подразделения, обновлены основные здания и помещения учреждения. В 2025-м в Волгоградской области приступили к реализации проекта по строительству корпуса радионуклидной терапии и диагностики при областном онкологическом диспансере — работа идет по федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».