КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Сахарный диабет давно стал одним из серьезных заболеваний, которое встречается не только у взрослых, но и у детей самого разного возраста.

О том, можно ли защитить ребёнка от сахарного диабета и зачем стоит посещать Школу сахарного диабета при детских поликлиниках рассказала врач-детский эндокринолог, заведующая эндокринологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист детский эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна БОНДАРЕНКО.

- у сахарного диабета, к сожалению, нет возрастных ограничений. Среди наших пациентов дети самого разного возраста, в этом году у нас был 4-х месячный ребёнок. Стоит сказать, что сахарный диабет - это не наследственное заболевание, хотя и существует к нему наследственная предрасположенность.

Это заболевание носит аутоиммунный характер, то есть в силу различных обстоятельств, чаще всего перенесённой инфекции, у ребёнка происходит повреждение бета-клеток-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин и организм остаётся без инсулина, поэтому развивается свойственная диабету симптоматика. И чем раньше начато лечение, тем меньше негативных последствий для организма.

На какие симптомы у ребёнка родители должны обратить внимание в первую очередь, чтобы не запустить болезнь?

- есть три основных симптома сахарного диабета - это постоянная жажда, частое мочеиспускание и похудание ребёнка при хорошем его аппетите. Если родители заметили эти симптомы у своего ребёнка, то стоит немедленно обратиться за помощью либо к педиатру, либо к детскому эндокринологу. Врач выпишет направление на анализ крови на сахар и анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Как предотвратить у ребёнка сахарный диабет?

- к сожалению, профилактики сахарного диабета 1 типа не существует.

Да, мы можем отнести к профилактическим мерам здоровый образ жизни, профилактику простудных и вирусных заболеваний, занятия спортом и правильное питание, но даже это не является гарантом того, что ребёнок защищён от диабета.

Родителям стоит знать, что сахарный диабет у их ребенка ни в коем случае не является для него приговором. Как правильно жить с этим заболеванием и вести активный образ жизни мы обучаем в Школе сахарного диабета и родителей, и детей, начиная с 6 лет. Специалисты в доступной форме рассказывают, что такое сахарный диабет, как правильно проводить самоконтроль, как правильно питаться и поступать в различных ситуациях, включая детские праздники, спортивные мероприятия и посещение школьных занятий.

С 1995 года «Школа сахарного диабета» работала только на базе нашего отделения. В настоящее время в рамках реализации федеральной программы «Борьба с сахарным диабетом» организованы амбулаторные школы сахарного диабета.

Активно работают две амбулаторные школы в городе Волжском, а также организована работа школ в Волгограде на базе детских поликлиник №3, 16 и 15.

Раз в год ребёнок и родитель, если пациент несовершеннолетний, должны посещать такую Школу.

И раз в месяц ребёнок с диагнозом «сахарный диабет» должен приходить на приём к врачу педиатру или детскому эндокринологу для осмотра и оценки состояния компенсации, для коррекции дозы инсулина. Раз в 3 месяца необходимо также проводить контроль уровня гликированного гемоглобина.

Церемония вручения памятных знаков и дипломов состоялась в Комитете здравоохранения. 

Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» за многолетний плодотворный труд, профессиональное мастерство и высокие личные достижения в области здравоохранения наградили специалистов клинической больницы скорой медицинской помощи № 25:

ВАТУТИНА СергеяНиколаевича – заведующего отделением анастезиологии-реанимации – врача-анастезиолога-реаниматолога; 

ЕРМОЛАЕВА Евгения Константиновича – заведующего отделением травматологии и ортопедии – врача-травматолога-ортопеда. 

В номинации «Лучший наставник – 2023» среди специалистов с высшим медицинским образованием места были распределены  следующим образом: 

1 место присуждается КОШЕЛЕВОЙ Светлане Борисовне - участковому врачу-терапевту ГУЗ «Клиническая больница « 11»; 

2 место присуждается ЧЕКОМАСОВОЙ Марине Сергеевне - врачу-педиатру ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»; 

3 место присуждается НАВОЛОКИНОЙ Александре Александровне - участковому врачу-педиатру ГУЗ «Детская поликлиника № 1»; 

4 место присуждается ГРИНЬКО Марии Владимировне – врачу-стоматологу-хирургу ГАУЗ «Клиническая Стоматологическая поликлиника № 12»; 

5 место присуждается КОНОВОДОВОЙ Татьяне Васильевне – заведующего стоматологическим отделением ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2»; 

6 место присуждается ПОДВОРЧАН Маргарите Александровне – заведующей отделением кардиологической реабилитации ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр» 

В номинации «Лучший наставник – 2023» среди специалистов со средним медицинским образованием: 

1 место присуждается ФЕДОРОНКО Елене Евгеньевне - старшей медицинской сестре гинекологического отделения ГУЗ «Больница № 16»; 

2 место присуждается ПЛОТНИКОВОЙ Татьяне Николаевне - старшей медицинской сестре терапевтического отделения ГУЗ «Больница № 22»; 

3 место присуждается МИХАЛЕВОЙ Ирине Георгиевне - главной медицинской сестре ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»; 

4 место присуждается ОЛЕЙНИКОВОЙ Наталье Геннадьевне - старшей медицинской сестре эндокринологического отделения ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», г. Волгоград; 

5 место присуждается НЕДОМЕРКОВОЙ Ираиде Валентиновне - старшей медицинской сестре инфекционного отделения ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1», г. Волгоград; 

6 место присуждается ОЛЕЙНИКОВОЙ Наталье Мечиславовоне - старшей операционной медицинской сестре хирургического отделения ГУЗ «клиническая больница № 12»; 

7 место присуждается ОРЕШКИНОЙ Татьяне Николаевне - операционной медицинской сестре ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15».

Сахарный диабет это тяжелое заболевание, однако, его ранняя диагностика и своевременное лечение позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых инсульт и ишемическая болезнь сердца. Всем больным сахарным диабетом необходима квалифицированная помощь специалистов, поэтому не стоит медлить и при появлении подозрений сразу обращаться к врачу. К сожалению, излечиться полностью невозможно, пациенту придется пожизненно проходить лечение. Но если строго выполнять все рекомендации врача, то с таким диагнозом можно прожить долгую и полноценную жизнь.

О том, какие симптомы позволяют заподозрить сахарный диабет и как его контролировать рассказала заведующий эндокринологическим отделением больницы им. Фишера, врач высшей категории, кандидат медицинских наук эндокринолог Екатерина ГРИГОРОВА.

- если у вас частые позывы к мочеиспусканию, постоянная жажда, сухость во рту, усталость, двоение в глазах, ожирение или резкое похудение, головокружения, склонность к частым и рецидивирующим инфекционным заболеваниям, это повод заподозрить наличие сахарного диабета. Повышенный сахар в крови также создает условия для размножения грибков и других микроорганизмов, поэтому могут наблюдаться молочница, грибок на ногах, различные гнойники на коже. Повод сходить к врачу и внезапно возникший сладкий фруктовый запах изо рта.

Выделяют 2 основных типа сахарного диабета – 1 и 2 типа. Возраст начала заболевания при 1 типе - до 30 лет, вес тела - нормальный или сниженный. Среди причин – генетическая предрасположенность и внешние факторы, например, инфекция, в результате которых нарушается иммунитет и организм разрушает свои собственные бета-клетки с помощью антител. Заменить их можно только вводимым извне инсулином. При сахарном диабете 2 типа выработка инсулина у человека может сохраняться длительное время, но так как клетки организма его плохо распознают, то поступление в них глюкозы из крови затруднено.

Какое лечение необходимо человеку, у которого выявлен сахарный диабет?

- Лечение будет зависеть от типа выявленного заболевания. При диабете первого типа единственно возможное лечение – это инсулинотерапия. При диабете 2 типа назначаются различные сахароснижающие препараты. Выбор терапии осуществляет врач на основании всех проведенных лабораторных и инструментальных обследований. При увеличении длительности заболевания и при возникновении сопутствующих заболеваний может потребоваться интенсификация лечения и инъекционные препараты, такие как инсулин. Важной составляющей лечения является питание с ограничением легкоусваиваемых углеводов, жиров и рациональные физические нагрузки. Важно понимать, что применение любых лекарственных средств при сахарном диабете 2 типа все же не может полностью компенсировать влияние неправильного питания на уровень глюкозы в крови. 

Можно ли самостоятельно контролировать сахарный диабет?

- Сахарный диабет НУЖНО контролировать! Для эффективного контроля диабета необходимо поддерживать показатели глюкозы в крови на уровне, близком к норме. Пациенты могут ощущать лишь крайние значения, либо очень высокий либо очень низкий уровень глюкозы крови. Однако практически невозможно почувствовать перепады уровня глюкозы в крови от 4 до 10 ммоль/л. Кроме того, длительно декомпенсированные пациенты адаптируются к высокому уровню глюкозы и чувствуют себя удовлетворительно даже с глюкозой крови выше 15 ммоль/л. После выявления заболевания, а также при неудовлетворительных показателях глюкозы в крови измерения должны проводиться несколько раз в день. В последующем, частота самоконтроля будет определяться в зависимости от вида сахароснижающего лечения. Например, пациентам, получающим таблетированные сахароснижающие препараты и/или инъекционные препараты неинсулинового ряда, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови не менее 1 раза в сутки, в разное время, а также проводить не менее 1 гликемического профиля (не менее 4 измерений в сутки) в неделю. Желательно, все полученные показатели фиксировать в специальный дневник самоконтроля, это поможет врачу отслеживать динамику сахарного диабета, менять походы в терапии, оценивать эффективность препаратов в каждом конкретном случае.

5 сотрудникам федеральных ведомств вручили памятные знаки Губернатора Волгоградской области «80 лет Победы в Сталинградской битве».

Торжественная церемония прошла в Комитете здравоохранения. В мероприятии принял участие первый заместитель губернатора Волгоградской области Валерий Бахин.

Памятные знаки вручили:

 Боязитовой Антонине Николаевне - заместителю председателя на общественных началах, член президиума Волгоградского регионального отделения общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд».

 Заслуженному врачу Российской Федерации, отличнику здравоохранения Российской Федерации.

Ледовской Татьяне Ивановне - директору Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский медицинский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России).

Кандидату медицинских наук, отличнику здравоохранения Российской Федерации.

Морозовой Ирине Александровне - исполняющей обязанности руководителя - главного эксперта ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Скаковскому Максиму Николаевичу - главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области».

Кандидату медицинских наук.

Фокину Виктору Петровичу - директору Волгоградского филиала ФГАУ «Межотраслевой научно-исследовательский комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Доктору медицинских наук, профессору, действительному члену академии РАЕН, Заслуженному врачу Российской Федерации.

Волгоградская область приняла участие в «Неделе Здравоохранения» на площадке Международной выставки форума-«Россия». Здравоохранение Волгоградской области в последние 6 лет находится в стадии активной модернизации, это и ввод  

в эксплуатацию, реконструкция и капитальный ремонт медицинских объектов, приобретение медицинского оборудования, обновление автопарка медицинских организаций, модернизация первичного звена, в том числе развитие сельского здравоохранения, создание центров амбулаторной онкологической помощи с единым координирующим центром на базе онкоцентра, открытие региональных сосудистых центров, первичных сосудистых отделений и многое другое. 

При этом обновление системы здравоохранения велось  

и ведется без остановки процесса оказания медицинской помощи населению.

За личный вклад в демонстрацию достижений здравоохранения Волгоградской области, получивших многочисленные положительные отзывы от посетителей выставки, специалисты  были отмечены руководителем Облздрава региона благодарственными письмами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта диагностируются независимо от возраста, пола и рода деятельности и уже давно считаются одними из самых распространенных по сравнению с другими патологиями.

Согласно медицинской статистики более 90% населения нуждается в регулярных наблюдениях у врача гастроэнтеролога. Не стоит пренебрегать важностью здоровья ЖКТ, так как оно обеспечивает благополучие всего организма в целом, отвечая не только за переваривание пищи и поставку необходимых питательных веществ, но и за поддержание иммунитета в норме.

О важности профилактики желудочно-кишечных заболеваний рассказала врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Волгоградской областной клинической больницы № 1 Лилия КИМ.

- своевременная профилактика заболеваний ЖКТ способна предотвратить развитие таких заболеваний, как гастриты, язвенные болезни, колиты, дивертикулез кишечника, а также онкологические заболевания желудка и кишечника. Если пропустить данные болезни на начальной стадии, то они значительно ухудшат качество жизни человека и потребуют серьёзного медицинского вмешательства.

К самым действенным и распространенным профилактическим мерам относятся правильное питание, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, поддержание физической формы, активный образ жизни, прекращение бесконтрольного приема медикаментов, особенно обезболивающих препаратов,

а также регулярные медицинские осмотры не реже одного раза в год.

Особое место в этих правилах занимает, конечно, правильное питание, потому как, оно оказывает существенное влияние на работу всего ЖКТ, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами. Необходимо составить свой рацион таким образом, чтобы в нем было как можно меньше жареного и копченого, а также сладкого и мучного, так как это провоцирует бесконтрольный набор веса, но присутствовали диетические волокна, потому как они богаты клетчаткой. Важно помнить, что фрукты, овощи и цельнозерновые продукты способствуют нормализации пищеварения и предотвращают запоры. А продукты, которые содержат живые бактерии - йогурт, кефир, ферментированные молочные продукты способствуют поддержанию здоровой микрофлоры толстого кишечника.

Орехи, семена, зелёные овощи - это источник магния, который помогает расслабить гладкую мускулатуру ЖКТ и улучшить пищеварение. А вот

чрезмерное употребление сахара провоцирует дисбактериоз и может стать причиной гастрита и язвы.

Что касается алкоголя и кофе, то эти продукты раздражают желудок и ухудшают состояние его слизистой оболочки, провоцируя развитие гастрита и язвенной болезни. Всем своим пациентам на каждом приеме я рекомендую соблюдать сбалансированную диету богатую нутриентами и диетическими волокнами. Это поможет снизить риск заболеваний ЖКТ. так же, как и отказ от курения, потому что

курение сужает сосуды и снижает кровоснабжение органов, в том числе и органов ЖКТ, что может вызывать ишемические нарушения.

При каких обстоятельствах пациенту не стоит ждать диспансеризации, а нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу?

- напомню, что регулярные медобследования и консультации врача являются неотъемлемой частью заботы о здоровье ЖКТ.

Частота медобследований и консультаций с врачом может отличаться в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний и рекомендаций лечащего врача, однако, как правило, регулярность должна быть не реже одного раза в год. В ходе осмотра врач назначит контроль лабораторных анализов, УЗИ брюшной полости, при наличие хронических заболеваний в анамнезе это может быть ФГДС, исследования кишечника. После 40 лет всем рекомендуется хотя бы однократно проведение колоноскопия - исследования толстого кишечника эндоскопическим путём для исключения патологий, в том числе и новообразований.

А вот если у пациента появились такие жалобы, как боль, диспепсия, нарушение количества стула, изменение консистенции стула, то это повод для срочного обращения к врачу.

Во взрослом отделении микрохирургии глаза за 2023 год выполнили более 200 лазерных операций на хирургическом комбинированном лазере «Zeiss», приобретенным в декабре 2022 года.
В Волгоградскую областную клиническую больницу №1, во взрослое отделение микрохирургии глаза за счёт средств федерального бюджета приобретено новое оборудование для лазерной хирургии.
В 2024 году уже началось освоение новых лазеров «Vitra»− перфоратора и коагулятора. Операции с использованием лазаревой аппаратуры можно сделать в ВОКБ №1 по полису ОМС.
Лазерные аппараты предназначены для выполнения вмешательств коагуляционного и перфорационного типа.

Данная аппаратура позволяет проводить операции при глаукоме, вторичной катаракте, периферических дистрофиях сетчатки, диабетической ретинопатии.
Хирургические лазеры данного класса имеют повышенную точность наведения на объект воздействия, равномерность распределения энергии в этой зоне и, кроме того, высокую безопасность всех выполняемых операций для пациента.

Применение данного оборудования дает превосходный спектр лечебных и профилактических возможностей при социально значимых инвалидизирующих заболеваниях, таких как глаукома, сахарный диабет, отслойка сетчатки.
Безусловным преимуществом лазерных вмешательств является короткое время восстановления после лечения.

2 модульных конструкции для «чистых помещений» операционных блоков хирургического отделения, а также отделения травматологии и ортопедии смонтированы в волгоградской больнице №4, где продолжаются масштабные ремонтные работы.

По информации облздрава, для оснащения современных операционных блоков больницы закуплено более 20 единиц новейшего оборудования, а также специализированная мебель. «Чистые помещения» оснащены операционными столами, электрокоагуляторами, передвижной рентгеновской системой, аппаратами для анестезии, системой ультразвуковой визуализации, аппаратами для проведения эндоскопических операций и другой техникой. Использование «чистых помещений» в деятельности современного лечебного учреждения является надежным средством профилактики внутрибольничных инфекций и септических послеоперационных осложнений. Современные системы жизнеобеспечения поддерживают комфортные и стабильные параметры микроклимата, создают зону эпидемиологической безопасности в операционных блоках. Потолочные консоли для оперативной подачи различных медицинских газов, сжатого воздуха, вакуума, подвода напряжения электропитания, позволяют максимально близко к пациенту установить навесное оборудование и удалить напольные шнуры и провода, препятствующие работе медицинского персонала. Операционный светильник с монитором и камерой 120-ти кратного разрешения помогает детально рассмотреть структуру тканей операционного поля и минимизировать размер хирургического доступа.

Одновременно с этим в клинике продолжается ремонт правого крыла терапевтического корпуса. Здесь полностью заменят системы водоснабжения и водоотведения, отопления, электроснабжения, вентиляции, кондиционирования. Для удобства пациентов в палатах оборудуют санитарные помещения с душем.

В хирургическом корпусе уже отремонтированы кровля и подвал, приведена в порядок часть палат травматологии, смотровые кабинеты приемного отделения. В оториноларингологическом и офтальмологическом подразделениях на ул. Тракторостроителей, 13 отремонтированы помещения в приемном покое ЛОР-отделения, кабинеты в здании офтальмологии, лабораторном корпусе.

Напомним, дополнительные задачи по развитию больницы №4 Волгограда в ходе рабочей поездки в клинику поставил губернатор Андрей Бочаров. С учётом областных программ и возможностей нацпроекта «Здравоохранение» в 2024 году всеми видами работ охвачены 44 медицинских учреждения субъекта — глава региона на научно-практической конференции «О долгосрочной программе развития здравоохранения Волгоградской области» поставил дополнительные задачи по комплексной модернизации отрасли, повышению качества медпомощи населению.

С 3 по 11 февраля в РФ проходит Неделя профилактики стоматологического здоровья. Как правило, к стоматологу мы бежим уже с невыносимой болью, результатом которой иногда бывает потеря зуба, но всего этого можно избежать, если изо дня в день соблюдать простые правила.

О том, можно ли отбелить зубы народными средствами, и чем полезна для зубов жвачка рассказал врач стоматолог ортопед, главный врач Стоматологической поликлиники №8, главный внештатный специалист стоматолог Волгоградской области Сергей ГАЦЕНКО

Правда ли, что сладкая газировка вредит зубам?

- конечно, потому что она содержит углеводы и сахар, а это самый большой враг стоматологического здоровья. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта под действием слюны, таким образом моносахаридов, которые обладают повышенным прилипанием и с ротовой жидкостью они проникают во все самые затаенные места между зубами, в зубные карманы и способны в виде зубного налёта оседать на твёрдых тканях зубов. Все это создает хорошую питательную среду для микроорганизмов, которые развиваясь, начинают воздействовать на окружающую их среду, на слизистую оболочку зубного края, вызывая в ней воспаление и отёк. Естественно, кислая среда негативно воздействует на твёрдые ткани зуба, вымывая кальций, минеральные вещества и провоцируя кариозный процесс. А так как это ещё сопровождается и карбонизацией, то это ещё больше усиливает данный эффект. Поэтому если вы заботитесь о своем стоматологическом здоровье, то старайтесь сладкую газировку употреблять как можно реже или после нее по возможности прополощите ротовую полость водой или съешьте продукты, которые способствуют самоочищению - яблоки, морковь.

А какой вред зубам наносят карамельки и ириски?

- это всё сахаросодеожащие продукты, которые очень вредны не только для зубов, но и для слизистой оболочки полости рта. Если говорим про ириску, то она разогреваясь под действием температуры тела в полости рта, становится пластичной и, обладая повышенной прилипаемостью способна разрушить пломбы, как на молочных, так и на постоянных зубах. Жуя ириски, жевательные конфеты помните, что их повышенная прилипаемость и усилия жевательной мускулатуры могут отделить пломбировочный материал от ткани зуба.

А вот жвачка вреда не нанесёт, если её правильно использовать. Жвачку нужно жевать только после еды и не более 5 минут. После этого её нужно удалить из полости рта. Жвачка, как правило, сахар не содержит и вполне способна освежить полость рта и удалить зубной налёт.

Но следует помнить, что она способствует выделению желудочного сока и если мы просто жуем, а пищевой комок, который мы разжевали не поступает к нам в желудок, то желудочный сок может негативно влиять на слизистую оболочку желудка и вызывать неприятные последствия.

Правда ли что можно отбелить зубы народными средствами?

- это неправда, чтобы поддерживать красивую улыбку, надо заботиться о своём стоматологическом здоровье. Для этого у нас в арсенале есть зубные щётки, пасты, нити, ирригаторы и десятки других приспособлений. Чистить зубы надо дважды в день - утром после завтрака и вечером перед сном. Какие использовать зубные пасты вам подскажет лечащий стоматолог, исходя из индивидуальных особенностей. Важное правило - чистить зубы нужно в течение 3 - 5минут, движения щётки должны быть подметающие и вычищающие от десневого края к жевательной поверхности, чтобы волокна щётки проникали между зубами и вычищали промежутки. Можно использовать и электрические щётки, но только после консультации со стоматологом.

Раз в полгода мы рекомендуем посещать стоматолога с профилактической целью и для профессиональной чистки зубов. В домашних условиях добиться идеальной чистоты у нас не получится, лучше если стоматолог при помощи профессиональной техники удалит остатки зубного налёта и зубные камни. Выполняется чистка при условии, если у пациента санирована полость рта и вылечены все зубы. Иногда чистка проводится и чаще, но только если есть для этого показания.

Правда ли что зубной порошок лучше, чем зубная паста?

- он ни чем не хуже и не лучше, это такое же средство гигиены, как и все остальные, однако он показан не всем из-за своей абразивности. К тому же, порошком сложнее пользоваться, чем зубной пастой и с точки зрения инфекционной безопасности, порошок менее гигиеничен – каждый раз при чистке мы опускаем туда щетку, поэтому более современным, удобным и гигиеническим средством чистки зубов все же является паста.