КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

По информации облздрава, амбулаторные круглосуточные ковидные центры работают на базе волгоградских поликлиник № 4 и 28, больницы скорой медицинской помощи № 15. С 1 сентября к ним добавится поликлиника № 1.

Доставка пациентов в центры в ночное время осуществляется бригадами скорой медицинской помощи. Обратившимся за помощью проведут ПЦР-тестирование, КТ-диагностику, клинические лабораторные исследования, результаты которых сразу направят терапевту. После осмотра больного врач примет решение: госпитализировать больного или же он может лечиться на дому, при этом для амбулаторных пациентов предусмотрены бесплатные лекарства.

Отметим, сейчас в среднем в каждый ковидный амбулаторный центр за ночь поступают до 10 человек, при этом нагрузка в ночную смену может быть увеличена до 30-50 человек.

Напомним, на заседании регионального Клинического совета задачу по переводу ряда медицинских COVID-подразделений в круглосуточный режим работы поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Амбулаторные центры оказания помощи больным коронавирусной инфекцией начали прием пациентов с декабря 2020 года — они открыты во всех крупных поликлиниках Волгоградской области.

«Несмотря на все трудности, принятые на опережение меры профилактического и медицинского характера позволили и позволяют нам удерживать ситуацию, связанную с распространением коронавирусной инфекции, в прогнозируемых параметрах — на напряжённом, но стабильном и контролируемом уровне», — отметил Андрей Бочаров.

Дальнейшее возможное осложнение ситуации специалисты связывают сразу с несколькими факторами. Так, жители продолжают выезжать на отдых на территории со сложной эпидобстановкой, что существенно сказывается на росте завозных и внутрисемейных случаев коронавируса. По данным регионального Управления Роспотребнадзора, только за прошедшую неделю зарегистрирован 1931 домашний очаг, выявлены более 35 тысяч контактных лиц.

В целом, сегодня еженедельно фиксируют в три раза больше случаев заражения COVID-19, чем в мае. Кроме того, скорость распространения новых агрессивных штаммов в 2-3 раза выше, чем это было в 2020 году. На высоком уровне продолжает сохраняться заболеваемость внебольничными пневмониями: втрое выше среднемноголетних значений. Дополнительный фактор риска — более ранний, чем обычно, старт сезона ОРВИ (показатели уже на 8% выше эпидпорога).

«Все эти вопросы накладывают на органы власти, на медицинскую службу дополнительную нагрузку по обеспечению стабильной санитарно-эпидемиологической обстановки и оказанию плановой и экстренной медицинской помощи на территории Волгоградской области», — сделал акцент губернатор.

На Клиническом совете было озвучено, что обеспокоенность властей и медиков продолжают вызывать:

— рост доли молодых людей в числе заболевших, тяжело болеющих и летальных случаев. Более 60% заболевших  — это люди трудоспособного возраста. В числе пациентов, подключённых к ИВЛ, жители трудоспособного возраста составляют 30% (вдвое больше, чем в 2020-м);

— рост до 10% и прогноз на дальнейшее увеличение доли заболевших коронавирусной инфекцией детей и подростков;

— рост заболеваемости среди беременных женщин;

— рост числа и серьёзности осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции;

— недостаточно ответственное отношение жителей к своему здоровью.

Система здравоохранения Волгоградской области действует в режиме повышенных нагрузок и при этом в целом справляется с поставленными задачами. Так, существенно усилена база лабораторных исследований; разворачиваются дополнительные инфекционные койки; продолжают работу амбулаторные центры оказания помощи жителям, заболевшим COVID-19, пациенты получают бесплатные лекарства, ПЦР- и КТ-диагностику — на эти цели из областного бюджета выделены дополнительные средства; проводится массовая вакцинация жителей; выполняются все запланированные программы модернизации действующих и строительства новых медучреждений в рамках создания основ единой современной системы здравоохранения Волгоградской области. В регионе действует сбалансированный перечень профилактических и ограничительных мер, направленных на снижение скорости распространения коронавирусной инфекции, усилен контроль за их исполнением.

По итогам заседания Клинического совета губернатор Андрей Бочаров поставил следующие задачи:

— сохранять высокий уровень готовности системы здравоохранения и систем жизнеобеспечения Волгоградской области к работе в условиях возможного осложнения санэпидситуации;

— в недельный срок развернуть 1000 дополнительных инфекционных коек с доведением их общего числа до 7000. В том числе поэтапно увеличить до 260 число коек в составе палат интенсивной терапии;

— облздраву провести предварительные мероприятия по подготовке к развёртыванию дополнительного коечного инфекционного фонда в объёме ещё тысячи единиц с задачей в случае необходимости в течение двух недель сформировать в лечебных учреждениях Волгоградской области 8000 инфекционных коек;

— провести анализ эффективности и безопасности работы действующих в инфекционных госпиталях систем подачи медицинского кислорода. Проработать возможность резервных маршрутов подачи кислорода, а также возможность увеличения поставок как балонного, так и жидкого медицинского кислорода;

— в ходе организации амбулаторного лечения пациентов с коронавирусной инфекцией обратить отдельное внимание на обеспечение их в полном объеме бесплатными лекарственными препаратами;

— обеспечить перевод ряда амбулаторных подразделений по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией в круглосуточный режим, что даст возможность более оперативно проводить заболевшим людям экспресс-диагностику и обеспечивать выдачу бесплатных лекарств для скорейшего начала лечения;

— с 1 сентября в полном объёме возобновить проект «Дистанционный помощник врача» с организацией колл-центра для информационного сопровождения находящихся на амбулаторном лечении пациентов с коронавирусной инфекцией, с привлечением к этой работе волонтёров-медиков;

— администрации Волгоградской области, руководителям органов местного самоуправления по согласованию с облздравом определить потребность и закрепить дополнительные транспортные средства за лечебными учреждениями, оказывающими амбулаторную помощь пациентам с COVID-19;

— держать на особом контроле уровень заболеваемости внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом в целях оперативного принятия дополнительных мер по лечению таких больных;

«Отдельно обращаю внимание — в связи с началом сезонного роста заболеваемости ОРВИ и гриппом необходимо осуществить закупку в достаточном объёме экспресс-тестов на наличие коронавирусной инфекции и обеспечить активное их использование с задачей разделения потоков заболевших на амбулаторном и стационарном этапах», — подчеркнул Андрей Бочаров.

— проработать на опережение с Минздравом России методику проведения вакцинации от гриппа с учётом продолжающейся вакцинации от коронавирусной инфекции;

— в плановом порядке продолжить активное проведение прививочной кампании от коронавирусной инфекции с задачей в максимально короткие сроки сформировать на территории Волгоградской области устойчивый коллективный иммунитет. Дополнительное внимание необходимо уделить вопросам профилактики заболевания среди детей и подростков, беременных женщин, а также вакцинации членов семей и коллективов, в которых они работают;

— продолжить начатую с 1 июля работу по углубленной диспансеризации жителей, перенёсших коронавирусную инфекцию;

— продолжить информирование жителей и гостей региона о текущей санэпидситуации на территории Волгоградской области, об опасностях новых штаммов коронавирусной инфекции, о необходимости вакцинации как основного средства защиты; о принимаемых мерах по борьбе с COVID-19, размещении и графиках работы стационарных прививочных пунктов и выездных бригад, при необходимости скорректировать графики работы для повышения удобства граждан;

— оперативному штабу совместно с Главным санитарным врачом и руководителями рабочих групп по направлениям — проработать дополнительные профилактические и ограничительные меры для возможного введения их с начала нового учебного года в целях недопущения роста заболеваемости COVID-19.

«Санитарно-эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции на территории Волгоградской области, контролируемая, но продолжает оставаться сложной», — отметил Андрей Бочаров.

Глава области подчеркнул, что новый штамм коронавирусной инфекции достаточно агрессивен. Ежедневный прирост заболевших в последние две недели превышает 300 человек. При этом, в общем числе заболевших порядка 10% составляют дети и подростки, еще свыше 44% – люди молодого и среднего возраста. Люди трудоспособного возраста (18-60 лет) в целом в структуре заболевших составляют 60%. Растет среди этой категории и количество случаев тяжелого течения болезни.

Специалисты отмечают, что заболеваемость по-прежнему носит семейный характер. Кроме того, ситуация осложняется высоким уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями и ранним началом сезонной заболеваемости ОРВИ.

Для защиты жителей от коронавирусной инфекции продолжают работать пункты вакцинации — прививки сделали более 700 тысяч человек. Однако темпы пока еще недостаточны, чтобы выработать устойчивый коллективный иммунитет в кратчайшие сроки. Андрей Бочаров поставил задачу активизировать темпы прививочной кампании.

Также глава региона отметил, что в связи с ростом в последнее время количества госпитализируемых объем резерва коечного фонда уменьшился с 15-20% и в настоящее время не превышает 10%. Андрей Бочаров поставил задачу увеличить в недельный срок инфекционный коечный фонд на территории Волгоградской области еще на 1000 коек с доведением его общего объема до 7000 инфекционных коек и сохранением планового резерва на уровне не ниже 15%.

В условиях возможного осложнения ситуации в связи с возращением жителей после летнего отдыха из регионов со сложной санитарно-эпидемиологической обстановкой, а также накануне начала нового учебного года губернатор поручил Оперативному штабу Волгоградской области совместно с Главным Государственным санитарным врачом области и профильными органами исполнительной власти:

- сохранять высокий уровень готовности региональной системы здравоохранения и региональных систем жизнеобеспечения к работе в условиях возможного осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации;

- держать на особом контроле уровень заболеваемости внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом в целях оперативного принятия дополнительных мер по лечению таких больных с продолжением обязательного разделения потоков на амбулаторном и стационарном этапах;

- проработать дополнительные профилактические и ограничительные меры для возможного введения их с начала нового учебного года в целях недопущения роста заболеваемости коронавирусной инфекцией;

- подготовить и в ближайшее время провести заседание клинического совета при губернаторе Волгоградской области по борьбе с коронавирусной инфекцией, на котором обсудить актуальные аспекты организации стационарной, амбулаторной и экстренной медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями и выработать дополнительные предложения по дальнейшему повышению эффективности борьбы с коронавирусной инфекцией.

По информации облздрава, жители региона могут пройти бесплатное углубленное обследование в 51 медучреждении Волгоградской области. Для этого им надо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу-терапевту или записаться на прием к нему через портал Госуслуг. Одно из ключевых условий — с момента выздоровления после CОVID-19 должно пройти не менее двух месяцев.

Программа диспансеризации состоит из двух этапов. На первом пациентам выполнят биохимический анализ крови и мочи, проверят уровень холестерина, внутриглазное давление, пульсоксиметрию. Также они обязательно пройдут тест с физической нагрузкой — если человек страдает от одышки, врач направит его на прохождение второго этапа, который включает в себя рентгенографию органов грудной клетки, эхокардиографию, компьютерную томографию, УЗИ нижних конечностей.

Напомним, в волгоградском регионе уделяют особое внимание вопросам восстановления здоровья жителей после коронавирусной инфекции. Задачи по активизации работы по диспансеризации и, при необходимости, последующей медицинской реабилитации жителей, перенёсших COVID-19, поставил губернатор Андрей Бочаров в ходе заседания Клинического совета Волгоградской области

По информации облздрава, пять автомобилей марки «Нива Трэвел» направлены в ЦРБ Суровикинского и Новониколаевского районов, Камышинскую городскую больницу № 1. Всего в 2021 году парк медицинской службы пополнят порядка 30 таких машин, а также «Лады Ларгус» и «Лады Ларгус Кросс»  — 23 автомобиля уже поставлены. В целом до 2025 года в медучреждения поступят 210 автомобилей.

Напомним, модернизация первичного звена включает в себя строительство новых и капитальный ремонт действующих лечебных организаций, установку современного оборудования, пополнение кадрового состава. На эти цели до 2025 года определены свыше 11 млрд рублей. Программа модернизации первичного звена — важная часть работы по созданию основ единой современной пациент ориентированной системы здравоохранения Волгоградской области. Ключевые задачи и объекты губернатор Андрей Бочаров представил Президенту РФ и заручился его поддержкой. Дополнительные ресурсы для реализации масштабных планов обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».

По информации облздрава, в Волгоградской области защиту от COVID-19 уже получили 57% от числа жителей, которых необходимо охватить для создания коллективного иммунитета. В прививочной кампании принимают активное участие старшее поколение — иммунизацию прошли 223 тысячи человек. Также привито 110 тысяч лиц с хроническими заболеваниями.

Вакцины в регион доставляют регулярно, в соответствии с графиками Минздрава РФ. Так, поступили очередные партии препаратов «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт» в количестве 45600 и 1440 комплектов, 7000 доз соответственно. Всего с начала прививочной кампании в регион доставили более 779 тысяч комплектов вакцин.

Отметим, в регионе созданы все возможности для решения задачи по формированию у населения коллективного иммунитета. Функционирует 61 прививочный пункт на базе медицинских организаций, 10 мобильных прививочных пунктов, количество мобильных бригад выросло более чем в два раза — до 194, которые выезжают в соматические стационары, в организации и на предприятия, в том числе работают в ТРЦ.

Добавим, санитарно-эпидемиологическая ситуация в Волгоградской области остаётся контролируемой, но напряжённой. В субъекте предпринимают все необходимые меры по сдерживанию распространения коронавирусной инфекции: в инфекционных стационарах развёрнуто свыше 6000 коек, сохраняется неснижаемый запас средств индивидуальной защиты, лекарственных препаратов и плазмы крови, возобновлена работа колл-центров, принято решение о строительстве ещё одной инфекционной больницы в Михайловке, в Калаче-на-Дону стационар готовится принять пациентов; готовятся к строительству объекты в Камышине и Волгограде — эти и другие задачи перед профильными ведомствами поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

По информации облздрава, современная техника предназначена для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР), секвенирования, для цитогенетических, FISH-исследований и типирования опухолей методом проточной цитофлуориметрии. Это позволит пациентам с установленным онкодиагнозом подобрать эффективную лекарственную терапию препаратами, действующими непосредственно на молекулярную мишень в опухолевой клетке. Кроме того, оборудование поможет выявлять наличие онкологической предрасположенности, наследственно обусловленных форм рака, определять генетические нарушения и риски развития онкозаболеваний — такие исследования являются неотъемлемой частью диагностики злокачественных новообразований и важным фактором при выборе тактики лечения. Знание молекулярно-генетического портрета опухоли также необходимо для оценки степени ее злокачественности и возможности образования метастаз, для подбора лекарственных препаратов.

Кроме того, в новом корпусе, который достроят до конца 2021 года, создадут криохранилище — уникальную для региона лабораторию, где будут храниться стволовые клетки крови для гематологических пациентов, они необходимы для пересадки. Оборудование для хранилища уже также приобретено. Ранее подобную диагностику и лечение жители Волгоградской области могли получить только в медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

Новый корпус также будет оснащен современным ангиографом, настроенным под онкослужбу, хирургическими столами и стойками, прочим оборудованием.

Напомним, накануне выездное совещание на площадке онкодиспансера провел губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Развитие онкослужбы, создание эффективной цепочки (от ранней диагностики до лечения и реабилитации) является одной из ключевых задач масштабного губернаторского проекта по формированию основ единой современной пациентоориентированной системы здравоохранения. Ход реализации этого проекта глава региона также обсудил на встрече с общественностью.

Под двухэтажный радиологический корпус общей площадью 3,4 тысячи кв. м с подземным уровнем для размещения ускорителей (в каньонах), предназначенных для проведения лучевой терапии, уже вырыли 7-метровый котлован, смонтировали подпорную стену из 64 шпунтов, провели подготовку к бетонированию железобетонной фундаментной плиты, толщина которой будет достигать 500-1000 мм. В здании разместятся процедурные отделения для радиотерапии; палаты дневного стационара; технологические, вспомогательные, санитарно-гигиенические и служебно-бытовые помещения. Общестроительные работы подрядная организация АО «СМУ-Донаэродорстрой» завершит в 2022 году.

По графику идут работы по возведению отдельного консультационно-диагностического корпуса Волгоградского областного онкодиспансера, где запланированы детская и взрослая поликлиники на 100 и 600 посещений в смену, отделения маммологии, эндоскопии, клинико-диагностическая лаборатория, блок реанимации и интенсивной терапии. Внутренняя отделка помещений и монтаж инженерных сетей, вспомогательных элементов для установки медицинского оборудования — на финишной прямой. Специалисты подрядчика АО «Приволжтрансстрой» также завершают благоустройство прилегающей территории, где помимо пешеходных дорожек и парковки на 120 машиномест предусмотрен сухой фонтан и детский игровой городок. Кроме того, для оборудования нового корпуса уже поставлено 90% техники.

«Всё идёт в жестком графике без отставаний. Качество соответствует. Задача, которую мы для себя ставим, — к концу 2021 года завершить строительные работы на объекте, чтобы перейти к сертификации и подготовке к приёму пациентов», — подчеркнул Андрей Бочаров.

Напомним, в Волгоградской области впервые с советских времён в таком количестве строятся новые медучреждения для оказания первичной, экстренной и специализированной помощи. Предложения субъекта включены в национальные, федеральные проекты и программы. Развитие онкослужбы, создание эффективной цепочки от диагностики на ранних стадиях, до лечения и реабилитации — одна из ключевых задач масштабного губернаторского проекта по формированию основ единой современной пациентоориентированной системы здравоохранения Волгоградской области. Ход реализации этого важнейшего проекта глава региона Андрей Бочаров обсудил на встрече с общественностью.

В наращивание материально-технической базы онкодиспансера с 2014 года вложено свыше 2,1 млрд рублей, еще 4,6 млрд рублей запланированы на 2021-2024 годы. С 2020 года в распоряжение врачей поступили порядка 110 единиц нового оборудования, в том числе закуплены КТ и линейный ускоритель — под них готовят помещения. На очереди — строительство ПЭТ/КТ-центра.

«Сегодня мы начинаем решать вопрос о создании на территории Волгоградской области в составе онкодиспансера мощного ПЭТ/КТ-центра, который будет отвечать самым высоким мировым стандартам. Такие центры есть в Москве, Воронеже, но они крайне перегружены, — отметил Андрей Бочаров. — С вводом объекта мы сможем сказать, что создали серьёзную основу по развитию онкослужбы для всего Юга России».

Добавим, в регионе развёрнуты и действуют 10 центров амбулаторной онкопомощи (ЦАОП) — с начала 2021 года обследование в них прошли почти 30 тысяч жителей. Ещё четыре аналогичных центра с единым координирующим началом на базе областного онкодиспансера будут открыты до конца декабря.