КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Йододефицитные заболевания считаются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Йод – это микроэлемент, который является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы и обеспечивает развитие и работу организма человека в течение всей его жизни. Ежедневная физиологическая потребность в йоде для детей до 5 лет составляет 90 мкг; для детей от 5 до 12 лет - 120 мкг, для подростков и взрослых – 150 мкг, а для беременных и кормящих женщин - 200 мкг. Дефицит же йода может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

О том, как профилактировать йододефицитные заболевания рассказала врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина АРСЁНОВА

- основная причина йододефицита - это недостаточное поступление йода с пищей или с жидкостью. Также данное состояние может вызвать приём лекарственных препаратов, которые влияют на усвоение йода в ЖКТ и на его метаболизм, злоупотребление алкогольными напитками. Йододефицит может возникнуть и в следствие повышенной потребности в разные периоды жизни человека - в детском и подростковом возрасте, у женщины в период беременности и при кормлении.

Йод поступает в организм с потребляемыми нами продуктами, а также и с водой, молоком, любыми кисло-молочными продуктами, потому как чем больше йода в почве, тем больше его в воде и продуктах живого происхождения. Напомню, самыми богатыми на йод регионами являются те, что находятся на морском побережье или по близости.

Чтобы избежать йододефицита нужно поддерживать йодовую диету всю жизнь?

- в настоящее время не существует анализов, которые показывают содержание йода в организме. Поэтому, есть поддерживающая профилактика, которая помогает обеспечивать нас йодом. Она рекомендована для всех групп населения. Для отделенных категорий врачи разрабатывают индивидуальную.

Может ли человек понять, что у него дефицит йода?

- мы можем понять это только косвенно. Большая часть нашей страны находится в йододефицитной зоне, значит, основная масса людей нуждается в общей профилактике – то есть употреблении йода в пищу в виде йодированной соли или специально йодированных продуктов.

Чем нам грозит нехватка йода?

- состояние йододефицита может привести к нарушению функции организма вплоть до развития серьёзных заболеваний йододефицита. В отдельные периоды жизни недостаток йода может проявиться по-разному и оказать определённое влияние на организм. Например, в период беременности, йододефицит увеличивает частоту невынашивания плода или влияет на внутриутробное развитие ребёнка, то есть, чем выраженнее йододефицит матери, тем вероятнее задержка психического и физического развития плода ребёнка, который будет отставать в росте, весе, у него может наблюдаться умственная отсталость, нарушение речи и слуха. У детей и подростков, испытывающих йододефицит также может быть нарушение физического и умственного развития, то есть отставание от своих сверстников, может быть увеличение объёма щитовидной железы, что проявляется изменением размера шеи, нарушением акта глотания, дыхания, дискомфортом, что существенно снижает качество жизни.

У взрослых чаще всего это протекает бессимптомно, поэтому позже диагностируется.

Может проявляться также увеличением щитовидной железы и реже нарушением функций, когда страдает работа сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и обмена веществ в целом.

Так как подобная клиническая картина может сигнализировать о ряде других заболеваний, а не только щитовидной железы, то необходимо дополнительное обследование у врача специалиста.

Как заниматься профилактикой, ведь, как я понимаю, йода много не бывает?

- общая профилактика - это употребление продуктов, обогащенных йодом или йодированных продуктов вместо обычных на постоянной основе. У человека, проживающего в морском регионе и употребляющего в пищу достаточно продуктов, содержащих йод или в количестве немного превышающего суточную потребность, йодированная соль не вызовет никаких побочных явлений и не приведет к передозировке йодом.

Ежедневное употребление йодированной соли до 5 гр в сутки считается оптимальной и безопасной дозой.

В нашей стране нет массового употребления йодированной соли в пищу, поэтому человек сам должен выбрать йодированную соль среди поваренной, обычной морской и йодированной.

Из продуктов, богатых йодом, рекомендованы к употреблению все дары моря - водоросли, рыба и другие морепродукты.

Что нужно делать, чтобы не пропустить заболевания щитовидной железы?

- все жители йододефицитных регионов самостоятельно занимаются профилактикой, употребляя в пищу йодированные продукты, есть определённые группы людей, которые наблюдаются у специалистов - беременные женщины, кормящие мамы, дети и подростки. Для них профилактика осуществляется медпрепаратами с индивидуальной йодовой дозировкой.

В подростковом и детском возрасте врач педиатр также рекомендует обязательную йодную профилактику препаратами йода, в зависимости от возраста дозировки отличаются. При наличие же симптомов со стороны щитовидной железы, ребенка направляют к детскому эндокринологу, который уже определяет частоту дальнейших наблюдений и контроль щитовидной железы в ходе осмотров.

У взрослых, в зависимости от диагностики можно сделать УЗИ и исследовать минимальный набор гормонов щитовидной железы - это анализ на ТТГ. Исходя из полученных результатов, назначаются дополнительные исследования.

При отклонениях от нормальных значений, пациенту рекомендуется проходить наблюдение у эндокринолога раз в год, если нарушений нет, то достаточно делать обследование щитовидной железы раз в пять лет.

Облздрав утвердил полный перечень врачебных специальностей, которые смогут получить единовременную выплату.

В их числе:
- врач-анастезиолог-реаниматолог,
- врач-инфекционист,
- врач-неонатолог,
- врач общей практики (семейный врач),
- врач-онколог,
- врач детский онколог,
- врач детский уролог-андролог,
- детский хирург,
- детский эндокринолог,
- врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,
- врач-психиатр,
- врач-психиатр детский,
- рентгенолог,
- врач скорой медицинской помощи,
- врач-фтизиатр,
- врач-фтизиатр участковый,
- врач-эндоскопист,
- педиатр участковый,
- педиатр (структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по территориально-участковому принципу прикрепленному населению),
- врач-терапевт участковый,
- врач-терапевт (структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по территориально-участковому принципу прикрепленному населению).

Напомним, получить выплату сможет гражданин РФ, имеющий высшее медицинское образование и соответствующий одновременно нескольким условиям, включая отсутствие в течение последних 12 месяцев трудовых отношений по основному месту работы с подведомственной комитету здравоохранения области медицинской организацией; отсутствие неисполненных обязательств по договору о целевом обучении с медорганизацией. При этом трудовой договор должен заключаться на условиях полного рабочего дня.

Неделя здравоохранения Волгоградской области стартовала на выставке «Россия» на ВДНХ в рамках тематического блока «Сила региона». Гостям стенда предлагают виртуальные экскурсии по медучреждениям, бесплатные консультации врачей, мастер-классы для детей и возможность получить подарочные сертификаты.

По информации облздрава, на площадке развернул работу координирующий центр проекта «Лечение в Волгограде», который реализуется профильным ведомством благодаря регпроекту «Развитие экспорта медицинских услуг» нацпроекта «Здравоохранение», а также ведущие государственные клиники региона. Каждое медучреждение представит увлекательную презентацию о своих профильных направлениях. При этом для посетителей подготовят викторины: ответив на вопросы, они получат призы. Более того, 20 января гости стенда смогут поучаствовать в акции и получить сертификаты на услуги волгоградских здравниц.

Своеобразный экскурс в историю сделают студентки волгоградского медколледжа в старинных костюмах — будет работать фотозона, а преподаватели колледжа проведут мастер-класс по оказанию первой помощи. Также на площадке можно будет посмотреть в бинокулярный микроскоп на микропрепараты.

Кроме того, с помощью VR-экскурсий гости совершат виртуальную прогулку по 25-й больнице, онкологическому диспансеру, перинатальному центру №2, областной детской больнице, лабораторной службе и другим клиникам. Все желающие получат консультации медицинского психолога, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога; диагностические осмотры проведут офтальмолог, стоматолог, косметолог.

Не забыли организаторы и о юных посетителях — для них сотрудники детских медицинских учреждений проведут увлекательные интерактивные мероприятия и мастер-классы.

Напомним, сразу после новогодних праздников на стенде Волгоградской области стартовал новый, третий по счету, тематический блок «Сила региона», открывал который трек «Культура». Ранее — в День региона — Волгоградская область подробно представила свои достижения и проекты, в этих мероприятиях принял участие губернатор Андрей Бочаров.

393 вылета в прошлом году совершила санавиация Волгоградской области, из районов региона в опорные медучреждения были эвакуированы 387 пациентов. Также «крылатая скорая» доставляла к месту назначения узких специалистов для консультаций и помощи в сложных случаях. 

По информации облздрава, наибольшее число рейсов «Ансат» совершил в Камышин (64), Михайловку (55) и Урюпинск (33). Чаще всего экстренная транспортировка в опорные медицинские учреждения требовалась пациентам с острым коронарным синдромом, нарушениями мозгового кровообращения, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и при пожарах, а также больным, нуждающимся в оперативном переводе. В числе эвакуированных — 68 детей, из них семь малышей в возрасте до одного года.

Отметим, Волгоградская область одна из первых в России получила средства на возрождение санитарной авиации. Сегодня это направление развивается в рамках регионального проекта «Первичная медико-санитарная помощь» нацпроекта «Здравоохранение». Эвакуация больных осуществляется на легком вертолете «Ансат», оснащенном необходимым оборудованием. Реанимационный модуль позволяет проводить медицинские манипуляции на борту.

Кроме того, в структуру отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации 25-й больницы входят специализированные врачебные выездные бригады с автомобилями скорой медицинской помощи класса «B» и «С» — в 2023 году они совершили 2403 выезда в районы.

Отметим, согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам, в Волгоградской области продолжается развитие экстренной медицинской службы. Так, на территории больницы № 15 в Красноармейском районе Волгограда возводится новая станция скорой помощи. Здесь же в сентябре 2023-го завершено строительство специализированной площадки для посадки санитарного вертолёта. А в ближайшее время аналогичная «взлетка» появится возле областной больницы №1 в Дзержинском районе областного центра.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — это болезни, которые характеризуются продолжительным течением и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

О том, как профилактировать данные заболевания рассказала заведующий отделом медицинской профилактики поликлиники больницы им. Фишера, врач терапевт Елена ЯСЬКО.

- основными хроническими неинфекционными заболеваниями являются сахарный диабет, сердечно-сосудистые и бронхолегочные патологии, онкологические заболевания. При неконтролируемом их развитии они могут стать причиной инвалидизации или привести к летальному исходу. Согласно статистике, на долю смертей от этих заболеваний приходится примерно 70% всех случаев, из которых более 40% являются преждевременными.

Поэтому именно профилактике данных заболеваний отводится большое внимание, чтобы избежать развития осложнений.

Кто находится в зоне риска этих заболеваний?

- существует две группы факторов риска. Это немодифицированные факторы риска, на которые мы не можем воздействовать - пол, возраст и наследственная предрасположенность. А вот на модифицированные факторы мы как раз можем воздействовать, причём, даже воздействуя на один из них, мы в разы снижаем вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.

К таким факторам относятся вредные привычки, неправильное питание, низкий уровень физической активности, ожирение, повышенное артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы, а также и психосоциальные проявления, такие как стресс, тревога, депрессия.

Можно ли предотвратить развитие ХНИЗ?

- в настоящее время в поликлиниках проводятся такие профилактические мероприятия,как профилактические медосмотры, диспансеризация определенной группы взрослого населения, углубленная диспансеризация.

Это основные методы, который позволяют выявить факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также диагностировать заболевания на ранней стадии, что помогает спасать жизни.

В рамках профилактических медосмотров у пациента выявляются факторы риска развития ХНИЗ, затем специалист для каждого пациента определяет индивидуальную стратегию его поведения и мероприятия, направленные на корректировку данных факторов риска.

В ходе диспансеризации проводятся дополнительные обследования, которые позволяют выявить на ранних стадиях хронические неинфекционные заболевания, определить группу здоровья . Объем обследований при проведении профилактических медицинских мероприятий определен приказом Минздрава РФ и зависит от пола и возраста пациента. В дополнении к диспансеризации определенной группы взрослого населения проводится углубленная диспансеризация. Она направлена на выявление ранних и поздних осложнений новой коронавирусной инфекции. Объем углубленной диспансеризации включает в себя: измерение насыщения крови кислородом в покое и тест с 6-тиминутной ходьбой, спирометрию, клинический анализ крови , холестерин и липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, активность аланинаминотрансферазы, уровень лактатдегидрогеназа и креатинина, Д-димер, проводится рентгенография органов грудной клетки и осмотр врачом терапевтом, после чего определяется дальнейшая тактика - если что-то выявляется на первом этапе, то мы имеем возможность провести томографию лёгких, ЭхоКг, УЗИ вен нижних конечностей.

С каждым годом увеличивается количество людей, проходящих диспансеризацию. Напомню, любой пациент может пройти как просто диспансеризацию, так и углубленную диспансеризацию с 18 лет и до бесконечности.

На площадках 13 медицинских объектов Волгоградской области в начале 2024 года стартовал капитальный ремонт. Подразделения поликлиник обновят благодаря реализации регпроекта «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение».
По информации облздрава, демонтажные работы начались в Волгограде в подразделениях детских поликлиник № 1, 16, 31, 3, 15, а также детской больнице № 1.

Обновление помещений проводят и в медучреждениях районов Волгоградской области: в поликлиническом отделении ЦРБ Иловлинского района, детской поликлинике Камышинской детской городской больницы, двух подразделениях ЦРБ Старополтавского района. Общая площадь ремонтируемых в 2024 году объектов превысит 7 тыс. кв. м.

Напомним, глава региона Андрей Бочаров уделяет особое внимание развитию первичного звена здравоохранения. Только в 2023 году капитальный ремонт проведен в 49 медицинских организациях. Кроме того, решается вопрос обеспечения больниц и поликлиник кадрами. Так, постановлением губернатора введен новый вид поддержки специалистов востребованных врачебных специальностей. Инициатива была представлена на масштабной конференции по развитию здравоохранения.

 Неонатологи «Клинической больницы №5» Волгограда творят настоящие чудеса. Январские чудо произошло здесь и в канун Старого Нового года. Одна из самых сложных пациенток детской реанимации после длительного лечения вернулась домой.

– Алёна родилась в сентябре. В течение всей беременности я чувствовала себя хорошо. В один из дней сходила на узи, врач был доволен, а вечером внезапно начались схватки, – рассказала мама малышки Мария.

 Роженицу госпитализировали в ЦРБ города Камышина, ребёнок родился на 33 неделе беременности и весил всего 1715 граммов. Состояние при рождении было очень тяжёлым, к новорожденной выехала бригада РКЦ для перегоспитализации на 3-й уровень оказания медицинской помощи. Так девочка оказалась в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых второго этапа выхаживания ГУЗ «Клиническая больница №5». Врачи и медсёстры начали долгую борьбу за её жизнь и здоровье.

Три месяца малышка лежала в специальном боксе, мама и папа могли видеть её лишь пару раз в неделю. Они преодолевали по 300 километров за раз, чтобы увидеть свою дочку.

– Когда я первый раз увидела её в реанимации, она была такого необычного фиолетового цвета. Было очень страшно и больно. А уже в следующий раз – она была такая беленькая. Врач разрешила нам потрогать её за ручку (взять ребенка из специального кювеза нельзя). Я говорила ей, что она обязательно поправится, что дома её очень ждут старшие брат и сестра, – вспоминает мама девочки. – Я очень благодарна врачам Ирине Сергеевне Ширяевой и Снежане Юрьевне Гуловой, а также всем медсестрам, которые лечили, кормили, заботились о моём ребёнке.

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых второго этапа выхаживания, врач анестезиолог-реаниматолог Ирина Сергеевна Ширяева объяснила, что у новорожденной девочки было тяжелое течение инфекционного процесса.

– Подбирать терапию нам помогло владение навыками Эхо-фокусной кардиографии. – Примерно четыре недели назад, когда состояние Алёны удалось окончательно стабилизировать, её перевели в палату. Мама и дочь воссоединились. Сейчас девочка хорошо кушает, спокойно спит ночами и весит больше 3600 граммов.

На днях Алёнку выписали. Дома её встретила большая семья – папа Сергей, старшие сестра и брат Диана и Даниил. Теперь у них начнётся новая счастливая жизнь, в которой они будут с благодарностью вспоминать тех, кто им её подарил.

Несмотря на то, что существуют неоспоримые доказательства благотворного воздействия регулярных физических упражнений на организм человека, люди продолжают отдавать предпочтение вредным привычкам. Мы решили привести ряд аргументов в пользу спортивных тренировок.

Правда ли, что спорт улучшает качество сна и с помощью упражнений можно избавиться от остеохондроза рассказала заведующий неврологическим отделением Волгоградской областной клинической больницы № 1, врач невролог Наталья МАТОХИНА

- Регулярная поддержка активности - это основная потребность человека, которая позволяет ему вести здоровый образ жизни и сохранять долголетие. Поскольку человеческое тело создано для движения, ему необходимо постоянно напрягать свои мышцы.

О том, как физнагрузка благотворно влияет на организм мы наблюдаем практически ежедневно в нашем отделении реабилитации, где восстанавливаются пациенты после острой мозговой катастрофы. В следствии инсульта у них наблюдается паралич руки и ноги на одной стороне, что значимо затрудняет движение и самообращение.

И вот благодаря ежедневным дозированным нагрузкам пациенты из положения лёжа начинают самостоятельно садиться, а перед выпиской могут уже не только себя обслуживать сидя, но и выходить в коридор, а кто-то даже на улицу.

Здесь многое зависит от слаженной совместной работы пациента и врача, но самую большую роль играет желание пациента восстановиться и показать себе, нам и своим родным достойные результаты.

Каждому пациенту нагрузка подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния, поскольку в большинстве своем это пожилые люди, имеющие комплекс хронических заболеваний.

Иногда нагрузка начинается с 3-5 минут уже в реанимационном отделении буквально с первых суток после перенесённого инсульта, затем нагрузки дозируются и уже равняются нескольким часам в день. Сверх нагрузки мы не рекомендуем, потому что они больше истощают организм, чем помогают ему.

Что касается, здоровых людей, то спорт им также необходим, потому как физические упражнения стимулируют здоровый метаболизм, что активирует кровообращение, улучшает работу сердца, лёгких и других органов, насыщает все ткани, в том числе и головной мозг кислородом, что способствует улучшению памяти, внимания, работоспособности и укреплению иммунитета, что важно в повседневной жизни.

Как правильно выбрать время для занятия спортом? Многие делают физические упражнения буквально перед сном – это улучшает сон или вредит ему?

- что одному на пользу, другому может мешать, во всем необходим индивидуальный подход. Однако, если мы говорим о здоровых людях, то физическая нагрузка может быть в любое время суток, но не позднее, чем за два часа до сна и желательно в низкой интенсивности. Такая тренировка действительно оказывает благотворное влияние на ночное восстановление сил и качество сна, что способствует улучшению качества жизни и укреплению здоровья.

Если же мы говорим о людях, которые имеют физиологические ограничения из-за болезни, то необходимо советоваться с врачом и создавать индивидуальную программу тренировок, физической активности, учитывая способность человека адаптироваться к нагрузкам. В любом случае, количество времени, которое человек уделяет спорту в день он выбирает сам, но это должно быть на регулярной основе. Даже если человек не может позволить себе тренировки каждый день, он может эту нагрузку заменить ходьбой.

Длительные прогулки, которые не влекут за собой такие ударные нагрузки как бег, показаны во второй половине жизни, начиная с 50 лет, особенно полезны они, если совершаются на свежем воздухе.

В настоящее время каждый второй жалуется на остеохондроз. Можно ли с помощью зарядки справиться с этим заболеванием?

- Остеохондроз - это не заболевание. Это процесс, который означает естественное старение организма, избежать его, к сожалению, невозможно и вылечить тоже. До 25 лет все костные структуры растут, а потом организм начинает стареть - уменьшается количество вырабатываемого коллагена, увеличивается масса тела за счёт нарушения метаболизма. Это те естественные физиологические ступени, по которым проходит каждый человек, поэтому лечить остеохондроз не нужно, а вот заниматься физкультурой и спортом необходимо, чтобы укреплять мышечный каркас вдоль позвоночника. Благодаря регулярным тренировкам мы предотвращаем появление протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

К тому же занятия спортом отлично помогают справиться со стрессом. Дело в том, что мы, испытывая стресс, не имеем возможности сжигать тот адреналин, который выделяется и он оседает в мышцах, вызывая резкий спазм, что является основной причиной боли вдоль позвоночника, в конечностях, в шее. Поэтому интенсивная мышечная нагрузка позволяет сжигать этот плохой накопившейся адреналин, в результате чего мы можем чувствовать себя лучше, расслабляться и полноценно отдыхатзь.