КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

На площадке Волгоградской областной больницы № 1 открылась двухдневная межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием. Врачи обсудят вопросы лечения ишемических поражений верхних конечностей.

в ходе конференции специалисты, в том числе волгоградские травматологи-ортопеды, будут учиться выполнять сложнейшие операции по восстановлению моторики рук и устранения таких дефектов, которые ранее были показанием для направления в федеральные центры.

Так, в рамках практической части форума выполнена демонстрационная операция: помощь оказали 14-летнему пациенту, страдающему болезнью Олье. Подросток уже перенес ряд вмешательств в других клиниках, а сегодня хирурги удалили ему на пальцах хрящевую ткань, которая не позволяла им двигаться. Операция прошла успешно, теперь пациенту предстоит восстановительный период. Участники конференции смогут наблюдать еще за тремя операциями — сложную хирургическую помощь окажут трем мужчинам, получившим бытовые и производственные травмы кистей и предплечий.

Стоит отметить, что в Волгоградской областной больнице №1 уникальные операции на кистях рук начали выполнять пять лет назад, хирургическую помощь здесь уже оказали более 500 пациентам. Так что сегодня своим опытом с коллегами из других регионов поделился и врач травматолог-ортопед нашей клиники.

Стоит отметить, что волгоградские хирурги регулярно осваивают новые виды высокотехнологических операций. Так, в этом году в облбольнице создано новое нейрохирургическое отделение: впервые в регионе здесь начнут выполнять шунтирующие операции на головном мозге. Кроме того, в сентябре в Волгоградской области впервые выполнили пересадку сердца — двух первых пациентов, прошедших операцию, навестил глава региона Андрей Бочаров, обсудив с главным трансплантологом страны Сергеем Готье планы по расширению возможностей трансплантационных технологий, развитию системы оказания такой помощи в регионе.

Всего с начала 2022 года почти 8,5 тыс. жителей Волгоградской области получили высокотехнологическую медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС. Чаще всего операции проводят по травматологическому, ортопедическому, сердечно-сосудистому и онкологическому профилям.

Задачу по повышению качества и доступности медицинской помощи поставил перед региональным здравоохранением губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Продолжается системная работа по дооснащению учреждений передовой медтехникой — одним из итогов заключенных на ПМЭФ-2022 соглашений стала договорённость о закупке нового оборудования для крупнейших больниц субъекта.

В микрорайоне Тулака Советского района Волгограда в полном объёме завершён капитальный ремонт женской консультации — губернатор Андрей Бочаров оценил результат проведённой модернизации и поставил задачи по дальнейшему развитию профильной службы.

К консультации, входящей в структуру 7-й больницы, прикреплено 60 тыс. женского населения Советского района. В настоящее время под наблюдением медиков находятся 570 беременных женщин — для них работает школа молодых мам. Губернатор Андрей Бочаров осмотрел обновлённую клинику и пообщался с медперсоналом.

Глава региона подчеркнул роль женских консультаций как государственных центров планирования и поддержки семьи — ранее внимание таким учреждениям уделялось по остаточному принципу, но с 2021 года стартовала отдельная региональная программа по модернизации службы.

«С начала реализации программы мы уже привели в порядок пять женских консультаций: они стали по-настоящему современными, — сделал акцент Андрей Бочаров. — До конца года завершим такие работы в Михайловке. В начале следующего года приступим к проектированию и созданию на базе консультации в Краснооктябрьском районе Волгограда современного центра планирования семья, мужского и женского здоровья».

Здание женской консультации на ул. Карла Маркса, 7 общей площадью свыше 1000 кв.м. было открыто в 1982 году — с тех пор здесь ни разу не проводится капитальный ремонт. В рамках губернаторской программы в 2021-2022 годах здесь полностью привели в порядок кровлю, фасад, входную группу, внутренние помещения, благодаря чему мощность лечебного заведения увеличилась с 180 до 200 посещений в смену. Выделена зона комфорта для посетителей, функционирует детский уголок, созданы условия для граждан с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, для нужд медучреждения закуплены мебель и более 30 единиц оборудования, в том числе УЗИ экспертного класса, цифровые видеокольпоскопы, аппараты КТГ, антенатальные мониторы.

Глава региона добавил, что важно не только отремонтировать и переоснастить такие учреждения, но и обеспечить максимально трепетное отношение к пациентам, к семьям, к будущим мамам: «Только весь спектр даёт результат. Когда люди приходят за помощью и поддержкой, а к ним относятся абсолютно формально — с этим нужно бороться, искоренять эту историю. Нужно создавать такую атмосферу, чтобы человек почувствовал себя как дома. Да, мы отремонтируем помещения, привезём оборудование — со временем сделаем всё, найдём ресурсы. Но важно и воспитать, научить персонал этическим моментам».

Напомним, системная поддержка материнства и детства включает в себя масштабную программу обновления профильных медучреждений. В начале этого года губернатор Андрей Бочаров поставил перед профильным комитетом задачу по приведению в порядок не только женских консультаций, но и в целом действующих профильных участков, кабинетов на территории муниципальных образований. Завершить намеченные работы планируется к концу 2025 года. Дополнительные возможности для решения поставленных задач обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

Мероприятие посетили руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области Ирина Бочкова, заместители председателя комитета здравоохранения региона Марина Гаврилова и Елена Краснова, Председатель комиссии по охране здоровья граждан, физической культуре и популяризации здорового образа жизни Общественной палаты Волгоградской области, директор ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» Галина Генералова. Тема встречи: «Безопасное применение лекарственных препаратов». 

В ходе семинара обсуждались вопросы соблюдения безопасности применения лекарственных средств, их приобретения, хранения и употребления.

Спикеры рассказали присутствующим о необходимость взаимодействия пациентов с медицинскими работниками в процессе лечения, вопросы вакцинопрофилактики вирусных заболеваний.

Участники мероприятия задали специалистам интересующие вопросы и обсудили способы формирования принципов здорового образа жизни в рабочих коллективах.

Добавим, что в Волгоградской области в 118 медицинских организации и 2 учреждениях социальной защиты населения реализуются корпоративные программы «Здоровье на рабочем месте». Программы реализуются в рамках проекта «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демография».

Свыше 808 тыс. жителей Волгоградской области, в том числе 299 тысяч детей, прошли с начала 2022 года бесплатную диспансеризацию и профилактические осмотры.

В общем числе обследованных — 105 тысяч пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Каждый переболевший COVID-19 может пройти комплексное обследование в поликлинике по месту жительства через два месяца после выздоровления. Помимо лабораторных и инструментальных исследований пациентам назначают тест шестиминутной ходьбы. При необходимости для уточнения диагноза человека отправляют на второй этап диспансеризации, затем пациент получает лечение и направление на медицинскую реабилитацию.

По словам специалистов, своевременное регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров позволяет на самых ранних стадиях выявлять заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также злокачественные новообразования; обеспечить предупреждение осложнений и обострений заболеваний, их профилактику.

Напомним, в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» в 2021-2022 годах для поликлиник Волгограда и области закупили более 370 единиц необходимого диагностического оборудования; до конца 2025 года будет приобретено ещё порядка 250. Модернизация и техническое переоснащение амбулаторной сети позволяет создать основу для дальнейшего развития системы здравоохранения Волгоградской области. Губернаторская программа включает в себя капитальный ремонт поликлиник Волгограда, Волжского, центральных районных больниц, обновление автопарков медицинских учреждений, оснащение лечебных заведений современным оборудованием, строительство новых больниц, сельских ФАПов и кабинетов врачей общей практики.

На эти и другие вопросы ответила заведующая кафедрой иммунологии Волгоградского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Элеонора БЕЛАН.

Что такое адъювант?

- Смысл работы адъюванта скрыт в его латинском происхождении: adjuvantis — «помогающий, поддерживающий». Адъювант – это стимулятор иммунной системы, чья главная задача – повышение ответной реакции организма на вирусные антигены, содержащиеся в вакцине (т.е., введенные в организм в процессе вакцинации). Напомню, антиген – это генетически чужеродное для организма вещество, на которое он дает иммунный ответ, цель которого – ликвидация антигена в рамках защиты организма. Включение адъювантов в состав вакцин значительно усиливает их иммуногенность – ключевую способность антигена индуцировать иммунный ответ в организме человека на опасные возбудители заболеваний, формировать иммунную защиту.

Отмечу, что современные адъюванты могут иметь как органическое, так и неорганическое происхождение и уже около 100 лет широко применяются в медицине при изготовлении множества вакцинных препаратов. При разработке той или иной вакцины адъювант объединяется с антигеном таким способом, чтобы обеспечить развитие оптимального типа иммунного ответа с минимальными побочными эффектами для организма.

В том случае, если при иммунизации вводится меньше антигенов, по сути чужеродных для организма белков, то снижается вероятность побочных эффектов. Использование адъювантов позволяет реализовать так называемую "антиген-сберегающую" стратегию. Иными словами, появляется возможность производить больше вакцины из того же количества антигенов, быстрее развернуть производство и за короткий срок привить больше людей. Это особенно важно в условиях эпидемии.

Среди очевидных плюсов применения адъювантов следует выделить центральные: за счет своей эффективности они позволяют получить надежный иммунитет даже на малые дозы антигена, уменьшить количество инъекций и, как следствие, снизить лекарственную нагрузку на организм.

Особенно эффективно применение вакцин с адъювантами для лиц с нарушениями работы иммунной системы - так называемых иммунокомпрометированных пациентов. В их числе - пожилые вакцинируемые пациенты, дети, люди с ослабленным иммунитетом.

- Какой механизм действия адъювантов?

- Существует два механизма, согласно которым адъюванты реализуют своё действие. В рамках первого в месте введения вакцины с адъювантом создается «депо» - адъювант направленно распределяется на отдельные клетки - вакцина начинает медленнее и дольше «перерабатываться» иммунной системой, вследствие чего иммунный ответ пролонгируется и усиливается. В рамках второго механизма адъювант стимулирует активность клеток иммунной системы, отвечающих за производство антител или формирование клеточной защиты. Антитела — это белки, которые продуцируются клетками иммунной системы в ответ на внедрение возбудителя (или его фрагмента в составе вакцины) и связывают возбудитель, находящийся в нашем организме в «свободном плавании». Клеточная защита осуществляется специальными «клетками-убийцами», которые распознают в организме инфицированные клетки и затем ликвидируют их. Стоит сказать, что разные адъюванты могут усиливать формирование или антител, или вышеуказанных «клеток-убийц».

- Включены ли адъюванты в состав современных антигриппозных и антикоронавирусных вакцин?

-Да, конечно. В частности, вакцина Sputnik V представляет собой фрагмент генома коронавируса, который кодирует S-белок, ответственный за фиксацию на соответствующих структурах. Для его доставки к клеткам организма используют оболочку непатогенного штамма аденовируса, у которого удален геном. После инъекции клетки, куда был доставлен материал, начинают продуцировать S-белок, в ответ на который развивается иммунный ответ, защищающий от естественной инфекции. На следующем этапе система иммунитета удаляет клетки, продуцирующие S-белок, но сохраняет в своих структурах память о нем. Аденовирусная же оболочка выполняет при этом не только транспортную функцию, но и, будучи чужеродным белком, усиливает иммунный ответ, и, таким образом, является адъювантом. Вакцины против гриппа, содержащие другой адъювант - азоксимера бромид, производятся в России свыше двух десятков лет и давно доказали свою эффективность и высокий профиль безопасности.

На сегодняшний день у адъювантных технологий имеется крупный потенциал для предотвращения инфекционных заболеваний глобального значения, позволяя повысить эффективность и безопасность, но при этом снизить стоимость вакцинных препаратов, что представляется крайне важным, учитывая высокую социально-медицинскую значимость инфекционных заболеваний.

56 тысяч доз «Спутника V» поступили в Волгоградскую область — задачу поддерживать в регионе необходимый резерв вакцины от новой коронавирусной инфекции поставил губернатор Андрей Бочаров. Партия препарата распределяется в медучреждения субъекта согласно потребности и количеству прикреплённого населения.

По информации облздрава, получить защиту от COVID-19 можно в 74 прививочных пунктах на базе медицинских организаций, прививочных центрах в ТРЦ «Акварель» (2 этаж), Ворошиловском торговом центре (цокольный этаж), ТРК «Волгамолл» в Волжском. Мобильные прививочные бригады медиков выезжают по заявкам руководителей в организации и предприятия, в отдалённые населённые пункты для вакцинации и ревакцинации населения.

Личным примером важность своевременной защиты от коронавируса показал губернатор Волгоградской области: Андрей Бочаров прошел ревакцинацию в облбольнице № 1. Всего с начала кампании прививку от новой коронавирусной инфекции сделали более 1,6 млн. жителей, в том числе более 5,9 тыс. подростков в возрасте от 12 до 17 лет.

Кроме того, в субъекте стартовала вакцинация от гриппа: защиту от этой инфекции получили более 257 тыс. жителей.

350 пациентов, в том числе 55 детей, 11 из которых младше года, доставлены «крылатой скорой» Волгоградской области в медучреждения с начала 2022 года.

со старта навигации-2022 «крылатая скорая» совершила 353 вылета почти во все районы области. Для приёма борта в каждом муниципальном образовании оборудованы площадки для взлёта и посадки; в регионе имеются две дозаправочные станции. Чаще всего медики в текущем году вылетали в Камышин (70), Михайловку (46) и Палласовку (39).

Основными причинами для срочной транспортировки остаются сердечно-сосудистые катастрофы, полученные в ДТП травмы, ожоги. Так, в клиническую больницу № 25 из Николаевского района были экстренно доставлены 42-летний мужчина и его 16-летняя дочь, получившие ожоги в воспламенившемся после ДТП автомобиле. Благодаря экстренной и оперативной эвакуации удалось спасти их жизни и восстановить здоровье, сейчас семья уже выписана из стационара.

Напомним, санитарная авиация в Волгоградской области была возрождена одной из первых в стране — в 2017 году. Работа по этому направлению продолжается в рамках регпроекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение». Так, в этом году несколько площадок для санавиации оборудовали техникой для работы в ночное время; запланировано обустройство площадки в Михайловке рядом со строящимся инфекционным стационаром.

Монтаж и установка современного 64-срезового компьютерного томографа российской сборки завершаются в больнице скорой помощи № 15 города Волгограда. Кроме того, в клинике, куда обращаются жители не только областного центра, но и южных районов региона, идет капитальный ремонт отделений.

Новый аппарат, поступивший в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», предназначен для томографических исследований всех систем организма. Технические параметры позволяют адаптировать его для помощи детям, а также взрослым пациентам весом до 200 кг. На этом оборудовании можно проводить нативные исследования и применять контрастное усиление, что дает возможность диагностировать онкологические заболевания у пациентов ЦАОПа.  

В настоящее время на втором этаже стационара больницы №15 идут ремонтные работы, которые планируют завершить до конца  года. Обновленные помещения переоборудуют под операционный и реанимационные блоки. Также в 2022 году в рамках нацпроекта «Здравоохранение» учреждение получило десять единиц реабилитационного оборудования для пациентов первичного сосудистого отделения. В прошлом году в стационаре также установили кислородный газификатор, что позволило полностью отказаться от использования баллонного кислорода.

Напомним, первый этап модернизации больницы скорой помощи уже завершён — полностью приведена в порядок поликлиника. Теперь в ней функционирует Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), принимают пациентов другие специализированные отделения. На очереди — капитальный ремонт и дооснащение основного семиэтажного корпуса больницы, строительство отдельной подстанции «скорой», благоустройство прилегающей территории и строительство новой дороги.

Добавим, задачи по комплексному повышению качества и доступности медицинской помощи перед системой здравоохранения Волгоградской области поставил губернатор Андрей Бочаров. Дополнительные возможности для оснащения новым оборудованием крупнейших больниц региона стали результатом заключённых на ПМЭФ-2022 соглашений. Работа по обновлению медучреждений проводится в рамках региональных программ и нацпроекта «Здравоохранение», в рамках которого в текущем году в регион поступило порядка 150 единиц оборудования для диагностики и реабилитации.

Сразу две поликлиники в Среднеахтубинском районе Волгоградской области, вошедшие в губернаторскую программу модернизации первичного звена здравоохранения, капитально обновят до конца 2022 года.

в поликлинике Краснослободска, открывшейся в 1953 году, масштабный капитальный ремонт проводится впервые с момента постройки. В здании уже привели в порядок кабинеты приёма пациентов, на всей площади отремонтированы полы и перекрытия, заменили дверные блоки, системы водо- и электроснабжения, отопления. В поликлинике р.п. Средняя Ахтуба ведутся фасадные и кровельные работы, параллельно идёт ремонт внутри здания. Здесь обновляют все помещения, меняют коммуникации, запланирована установка современной системы видеонаблюдения и пожарно-охранной сигнализации, IP -телефонии.

В прошлом году в район поступили 6 единиц диагностического оборудования, в том числе тяжелое маммограф и два рентген-аппарата на 2 и 3 рабочих места.

Отметим, в Волгоградской области реализация программы модернизации первичного звена здравоохранения стартовала в 2021 году по инициативе губернатора Андрея Бочарова. Проект масштабного обновления предполагает планомерное оснащение медицинских учреждений современным оборудованием, капитальный ремонт поликлиник центральных районных больниц, обновление автопарков медицинских учреждений, возведение новых больниц, кабинетов врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов и др. Дополнительные возможности обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».