КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

• на самом деле независимо от возраста важно соблюдать основные правила питания, чтобы защитить свой желудочно-кишечный тракт от развития различных заболеваний. И, конечно, эти правила давно знают и взрослые и дети. Среди них регулярное, дробное питание небольшими порциями с включением в рацион свежих овощей и фруктов и ограничение жирного, копченого, сладкого, химического.

Так же нужно стараться употреблять пищу в одно и то же время, так мы приучим наш ЖКТ принимать питательные вещества и выделять пищеварительные ферменты, как говорится, «строго по часам», а это значит, что еда будет лучше усваиваться и перерабатываться. Голодание же провоцирует агрессивное поведение соляной кислоты в желудке, что вполне со временем может стать причиной гастрита и даже язвы.

Правда ли, что с возрастом нужно менять рацион питания? Возможно, какие-то продукты нужно добавить, а какие-то исключить совсем?

• отвечая на этот вопрос, я бы хотела опереться на геронтологию, науку, которая изучает физические и психологические аспекты старения и помогает сделать жизнь человека здоровой и позитивной. Именно специалистами геронтологами даются четкие указания, что нужно делать пожилым людям, чтобы еще долгие годы оставаться активными.

Не секрет, что с годами замедляется обмен веществ, снижается физическая активность, а значит, сокращается естественная потребность организма в белках, жирах, углеводах, микроорганизмах. Калорийность дневного рациона после 40 лет каждое десятилетие жизни становится ниже в среднем на 7%. Так, у женщин после 60 лет среднесуточная потребность составляет 1800 ккал, а у мужчин – 2200 ккал.

В пожилом возрасте также возрастает процент жира в организме, но не надо стремиться его снижать, потому что он является гормональной подушкой, а вот процент мышечной массы наоборот становится меньше.

Мы с вами знаем, что за рост мышечной массы отвечает белок, поэтому, чтобы не терять быстро мышечную массу надо употреблять достаточное количество белка и, несмотря на возраст, не пренебрегать физическими нагрузками.

Среди продуктов растительного белка надо выбирать те, которые легко усваиваются организмом – в первую очередь это нежирная рыба, молоко, яйца, но только их белок, поэтому я рекомендую лакомиться омлетом или есть их всмятку, но не более 2-3 яиц в неделю.

Наряду с этими правилами, людям старшего возраста я рекомендую ограничить простые сахара, поваренную соль до 3 грамм в сутки, ввести в рацион растительные масла и жирную рыбу, употреблять кисломолчные продукты, с пониженной жирностью, обогащенные про- и пребиотиками, есть сырые и отварные овощи, фрукты, отрубной и цельно-зерновой хлеб, а также продукты, богатые солями магния и калия, к которым относится пшено, чернослив, курага, морковь свекла, капуста и орехи. Вводить в рацион источники витаминов С и Р – отвар шиповника, апельсины, петрушку, укроп и сладкий красный перец.

О том, какие обследования назначит врач, чтобы выявить гастрит и к чему приведет запущенная форма болезни рассказала врач-гастроэнтеролог, заведующая гастроэнтерологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы Екатерина МАЗЯКИНА.

- Гастрит - воспаление слизистой желудка. Среди причин не только погрешности в питании – увлечение фаст фудом, сладостями и едой всухомятку, а также генетическая предрасположенность, нарушение режима дня, стрессовые факторы, употребление электронных систем доставки табака, энергетиков, длительное лечение ряда лекарственных препаратов, среди которых антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Среди причин хронического гастрита врачи называют и инфицирование ребёнка бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки и способствует повышенному выделению соляной кислоты.

Когда же пора бить тревогу и идти к врачу? 

- когда ребенок жалуется на приступообразную боль в районе выше пупка или правом подреберье. Она может быть различной интенсивности и длительности. Как правило, боль накатывает через минут 30 после еды, бывает и позже, примерно, через час. Среди симптомов также проявляет себя тошнота на голодный желудок или после еды, чувство перенасыщение от съеденного даже в небольшом количестве, отрыжка воздухом или съеденной пищей после еды, неприятный привкус во рту, горький или кислый и неприятный запах изо рта. 

На приеме врач собирает анамнез, осматривает ребёнка, начиная с ротовой полости, проводит пальпацию живота и назначает дополнительное обследование, так как эти симптомы передают не только клиническую картину гастрита.

Ребенку придется сдать общеклинический анализ крови, иногда и биохимический анализ крови, сделать УЗИ внутренних органов - поджелудочной железы, печени, лимфатических узлов, сдать тест на Helicobacter pylori и анализ кала, который показывает нарушения переваривания, есть ли скрытое кровотечение или паразиты. 

Для уточнения состояния слизистой пищевода, желудка и 12-типерстной кишки, врач также может назначить эзофагогастродуоденоскопию, при проведении которой, осматривая слизистую, можно увидеть какие-то очаги воспаления, полипы, даже маленькие эрозии, то есть надрывы слизистой, при которых эрозии уже слились в одну большую воспалительную картину. К сожалению, у детей язвенная болезнь в последнее время также не редкость. Все эти обследования и исследования помогут назначить правильное лечение.

Значит, гастрит - это не навсегда?

- конечно, нет, гастриты лечатся. В зависимости от стадии течения заболевания врач подбирает индивидуальную программу лечения, главное, вовремя обратиться к специалисту, потому что если запустить болезнь, то будет образование эрозии на слизистой, а потом и язвообразование. 

Боли могут приобрести уже другой, более интенсивный характер, при котором дети попадают в больницу уже с желудочным кровотечением, с рвотой кофейной гущей, с острым животом и тогда решается вопрос об оперативном или агрессивном лечении, чтобы остановить кровотечение. 

Как защитить ребенка от этого заболевания? 

- в основе здоровья ЖКТ лежит правильное питание, которое должно быть регулярным, дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Желательно, чтобы пища была инертной, чтобы не провоцировала повышение кислотности в желудке, без вкусовых добавок. Должна быть механически щадящая, то есть маленькими порциями, но чаще, а не большими, но два раза в день, термически комфортная - тёплая, а не очень холодная или горячая. Детей надо приучать к режимному питанию, которое включает в себя завтрак с кашами, с бутербродом с маслом и сыром, обед с первым блюдом, полдник, ужин и «сонник» на ночь в виде кисломолочного напитка, киселя, компота или молока, это поможет подавить кислотность, которая может быть достаточно высокой в ночное время. Также следует избегать стрессовых нагрузок, гулять на свежем воздухе, вовремя ложиться спать и спать не менее 8 часов.

Более 200 профильных консультаций по 7 направлениям проведены в региональном телемедицинском центре за 1,5 месяца работы — крупный объект системы здравоохранения создан по задаче губернатора Андрея Бочарова в январе 2024 года.
По информации комитета здравоохранения, медики провели телемедицинские консультации, в том числе в формате «врач-пациент», по вопросам кардиологии, неврологии, нейрохирургии, эндокринологии и др. В целом, специалисты центра проводят консультации с применением телемедицинских технологий для пациентов и врачей более чем по 40 медицинским профилям. Ознакомиться с возможностями нового центра успели уже более 60 медицинских организаций субъекта. Кроме того, на базе РТМЦ действует первая в стране «Телемедицинская школа сахарного диабета» с участием главного эндокринолога ЮФО.

Напомним, создание единой современной системы оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области, развитие телемедицины, широкое внедрение цифровых технологий — в числе ключевых задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым. Создание регионального телемедицинского центра стало возможным благодаря реализации нацпроекта «Здравоохранение» и позволило сформировать единое современное пространство, которое обеспечивает все виды телемедицинских услуг: диагностику, выбор лечения, динамическое наблюдение, контроль хода лечения, консультации «врач-врач», наставничество, проведение консилиумов и конференций и др. Работа центра организована за счет областного бюджета.

Благодаря региональной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» в станице Усть-Хоперской Серафимовичского района построено современное отделение общей врачебной практики. Развитие сети таких отделений, а также ФАПов продолжается в рамках поставленной губернатором Андреем Бочаровым задачи по повышению доступности и качества медпомощи в сельской местности.

По данным облстроя, отделение будет принимать до 50 пациентов в сутки и оказывать медпомощь жителям близлежащих населенных пунктов. В здании общей площадью 265 м2 размещены прививочный, процедурный, стоматологический и смотровой кабинеты. Посетители смогут здесь получить первую помощь при травмах, гинекологическую консультацию, сделать электрокардиограмму и др. Медучреждение оснащено всем необходимым оборудованием. Входная группа и санузел адаптированы для маломобильных граждан.

Напомним, в рамках пятилетней губернаторской программы в Волгоградской области возводят 58 новых объектов здравоохранения: 33 ФАПа, 21 центр врача общей практики, а также поликлиники в Волгограде, Волжском, Камышине и Светлоярском районе. Ещё в 96 учреждениях амбулаторно-поликлинической сети запланирован капремонт. Результатом комплексной работы станет масштабное обновление всего первичного звена на территории субъекта к концу 2025 года. Промежуточные результаты глава региона Андрей Бочаров представил Президенту РФ.

18 тыс. 161 житель Волгоградской области в 2023 году бесплатно прошел в медучреждениях региона высокотехнологичное дорогостоящее лечение. Это больше, чем годом ранее: в 2022-м было выполнено 17,5 тыс. таких операций.

По информации облздрава, высокотехнологичные операции проводят в девяти клиниках региона: кардиоцентр; волгоградские больницы №25, 12, 7; уронефрологический центр; областная больница №1; областная детская клиническая больница; областной онкодиспансер; перинатальный центр №2.

Чаще всего сложные оперативные вмешательства выполняют в сферах травматологии и ортопедии, сердечно-сосудистой хирургии и онкологии. Благодаря обновлению оборудования и освоению новых видов высокотехнологичной медпомощи, расширяется спектр лечения, которое пациенты могут получить, не покидая регион.

Отметим, в регионе продолжаются масштабные работы по обновлению медучреждений. Увеличению числа и видов высокотехнологичных операций способствует оснащение клиник современным оборудованием, подготовка кадров.

Так, на площадках областного кардиоцентра, больницы №25, областной клинической больницы №1 созданы региональные сосудистые центры, где выполняют сложные операции. До конца 2024 году планируют открыть такой центр и в больнице №15. Продолжается развитие облбольницы №1, в которой с этого года работает уникальный телемедицинский центр. Системно развивается онкологическая служба: в январе открыто новое подразделение областного онкодиспансера в Урюпинске; в самом диспансере созданы новый лечебно-консультативный диагностический центр с поликлиникой и радиологический корпус. Согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам, будет создан современный центр травматологии, ортопедии и протезирования в больнице №12 в Волгограде.

С учётом областных программ и возможностей нацпроекта «Здравоохранение» в 2024 году всеми видами работ охвачены 44 медучреждения — глава региона на научно-практической конференции «О долгосрочной программе развития здравоохранения Волгоградской области» поставил дополнительные задачи по комплексной модернизации отрасли, повышению качества помощи населению.

Он проходит на учебно-спортивной базе вуза с 14 по 18 февраля 2024 года. В состязаниях принимают участие 6 сборных медицинских вузов, в том числе и команда ВолгГМУ «Сталинград».

Всего на спортивных площадках своими силами померятся более 240 студентов из Волгограда, Астрахани, Ростова-на-Дону, Краснодара, Донецка и Витебска (Республика Беларусь).

В программе соревнований – баскетбол, волейбол, настольный теннис, шахматы, гиревой спорт, дартс, многоборье ГТО, плавание, бадминтон.

Накануне участники фестиваля уже ознакомились с достопримечательностями Волгограда. Гости посетили музей «Россия – моя история», музей «Память», музей-панораму «Сталинградская битва», а также Мамаев Курган, где они почтили память павших героев.

Сахарный диабет давно стал одним из серьезных заболеваний, которое встречается не только у взрослых, но и у детей самого разного возраста.

О том, можно ли защитить ребёнка от сахарного диабета и зачем стоит посещать Школу сахарного диабета при детских поликлиниках рассказала врач-детский эндокринолог, заведующая эндокринологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист детский эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна БОНДАРЕНКО.

- у сахарного диабета, к сожалению, нет возрастных ограничений. Среди наших пациентов дети самого разного возраста, в этом году у нас был 4-х месячный ребёнок. Стоит сказать, что сахарный диабет - это не наследственное заболевание, хотя и существует к нему наследственная предрасположенность.

Это заболевание носит аутоиммунный характер, то есть в силу различных обстоятельств, чаще всего перенесённой инфекции, у ребёнка происходит повреждение бета-клеток-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин и организм остаётся без инсулина, поэтому развивается свойственная диабету симптоматика. И чем раньше начато лечение, тем меньше негативных последствий для организма.

На какие симптомы у ребёнка родители должны обратить внимание в первую очередь, чтобы не запустить болезнь?

- есть три основных симптома сахарного диабета - это постоянная жажда, частое мочеиспускание и похудание ребёнка при хорошем его аппетите. Если родители заметили эти симптомы у своего ребёнка, то стоит немедленно обратиться за помощью либо к педиатру, либо к детскому эндокринологу. Врач выпишет направление на анализ крови на сахар и анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Как предотвратить у ребёнка сахарный диабет?

- к сожалению, профилактики сахарного диабета 1 типа не существует.

Да, мы можем отнести к профилактическим мерам здоровый образ жизни, профилактику простудных и вирусных заболеваний, занятия спортом и правильное питание, но даже это не является гарантом того, что ребёнок защищён от диабета.

Родителям стоит знать, что сахарный диабет у их ребенка ни в коем случае не является для него приговором. Как правильно жить с этим заболеванием и вести активный образ жизни мы обучаем в Школе сахарного диабета и родителей, и детей, начиная с 6 лет. Специалисты в доступной форме рассказывают, что такое сахарный диабет, как правильно проводить самоконтроль, как правильно питаться и поступать в различных ситуациях, включая детские праздники, спортивные мероприятия и посещение школьных занятий.

С 1995 года «Школа сахарного диабета» работала только на базе нашего отделения. В настоящее время в рамках реализации федеральной программы «Борьба с сахарным диабетом» организованы амбулаторные школы сахарного диабета.

Активно работают две амбулаторные школы в городе Волжском, а также организована работа школ в Волгограде на базе детских поликлиник №3, 16 и 15.

Раз в год ребёнок и родитель, если пациент несовершеннолетний, должны посещать такую Школу.

И раз в месяц ребёнок с диагнозом «сахарный диабет» должен приходить на приём к врачу педиатру или детскому эндокринологу для осмотра и оценки состояния компенсации, для коррекции дозы инсулина. Раз в 3 месяца необходимо также проводить контроль уровня гликированного гемоглобина.

Церемония вручения памятных знаков и дипломов состоялась в Комитете здравоохранения. 

Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» за многолетний плодотворный труд, профессиональное мастерство и высокие личные достижения в области здравоохранения наградили специалистов клинической больницы скорой медицинской помощи № 25:

ВАТУТИНА СергеяНиколаевича – заведующего отделением анастезиологии-реанимации – врача-анастезиолога-реаниматолога; 

ЕРМОЛАЕВА Евгения Константиновича – заведующего отделением травматологии и ортопедии – врача-травматолога-ортопеда. 

В номинации «Лучший наставник – 2023» среди специалистов с высшим медицинским образованием места были распределены  следующим образом: 

1 место присуждается КОШЕЛЕВОЙ Светлане Борисовне - участковому врачу-терапевту ГУЗ «Клиническая больница « 11»; 

2 место присуждается ЧЕКОМАСОВОЙ Марине Сергеевне - врачу-педиатру ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»; 

3 место присуждается НАВОЛОКИНОЙ Александре Александровне - участковому врачу-педиатру ГУЗ «Детская поликлиника № 1»; 

4 место присуждается ГРИНЬКО Марии Владимировне – врачу-стоматологу-хирургу ГАУЗ «Клиническая Стоматологическая поликлиника № 12»; 

5 место присуждается КОНОВОДОВОЙ Татьяне Васильевне – заведующего стоматологическим отделением ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2»; 

6 место присуждается ПОДВОРЧАН Маргарите Александровне – заведующей отделением кардиологической реабилитации ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр» 

В номинации «Лучший наставник – 2023» среди специалистов со средним медицинским образованием: 

1 место присуждается ФЕДОРОНКО Елене Евгеньевне - старшей медицинской сестре гинекологического отделения ГУЗ «Больница № 16»; 

2 место присуждается ПЛОТНИКОВОЙ Татьяне Николаевне - старшей медицинской сестре терапевтического отделения ГУЗ «Больница № 22»; 

3 место присуждается МИХАЛЕВОЙ Ирине Георгиевне - главной медицинской сестре ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»; 

4 место присуждается ОЛЕЙНИКОВОЙ Наталье Геннадьевне - старшей медицинской сестре эндокринологического отделения ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», г. Волгоград; 

5 место присуждается НЕДОМЕРКОВОЙ Ираиде Валентиновне - старшей медицинской сестре инфекционного отделения ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1», г. Волгоград; 

6 место присуждается ОЛЕЙНИКОВОЙ Наталье Мечиславовоне - старшей операционной медицинской сестре хирургического отделения ГУЗ «клиническая больница № 12»; 

7 место присуждается ОРЕШКИНОЙ Татьяне Николаевне - операционной медицинской сестре ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15».