КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Вместе с заведующей отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Волгоградской областной детской больницы Ириной Карижской мы продолжаем рассказывать об угрожающих жизни новорожденного состояниях. Напомним, что ранее мы публиковали выдержки из интервью с Ириной Владимировной, в котором доктор рассказала о причинах и профилактике синдрома детской внезапной смерти, а сегодня мы расскажем о том, как не допустить механическую асфиксию младенцев.

- К угрожающим состояниям так же относят механическую асфиксию – задержку дыхания более 20 секунд из-за механического препятствия (сдавление шеи, грудной клетки, живота) или из-за закрытия просвета дыхательных путей пищей.

Данное состояние сопровождается нарушением самочувствия, изменением цвета кожи (синюшность или бледность), выраженным резким снижением мышечного тонуса, вялостью.

Не допустить механическую асфиксию помогут следующие правила:

- после каждого кормления подержите ребенка «столбиком»;
- головку лежащего младенца всегда поворачивайте набок;
- после кормления ребенка не оставляйте его присмотра 20-30 минут;
- не кладите ребенка на мягкую подушку или перину;
- не укрывайте ребенка «взрослым» пуховым одеялом;
- не оставляйте надолго старших детей одних около грудного ребенка.

Для предотвращения остановки дыхания во сне следует класть ребенка на спинку, не допускайте тугого пеленания ребенка и следить, чтобы во время сна лицо ребенка было открыто.

Медицинские работники, оставшиеся работать в селах и малых городах после исполнения своих обязательств по программе «Земский доктор/земский фельдшер», получат дополнительную единовременную выплату. Врачам из областного бюджета перечислят от 1 до 1,5 млн рублей, фельдшерам — от 500 до 750 тыс. рублей. Размер выплаты зависит от удаленности населенного пункта — соответствующее постановление уже опубликовано.

241 311 тыс. детей до 17 лет прошли профилактические осмотры у специалистов с начала 2023 года. А всего в январе-мае бесплатно проверили свое здоровье в поликлиниках более 700 тыс. жителей Волгоградской области.

Диспансеризацию дети проходят регулярно, начиная с рождения. Особое внимание уделяют малышам до года: педиатры осматривают их ежемесячно, врачи других профилей — по специальному графику. В возрасте 15-17 лет юные жители региона проходят диспансеризацию, которая обязательно включает обследования хирурга, стоматолога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, психиатра. Также подростки проходят ультразвуковую диагностику, сдают общие анализы.

Взрослым диспансеризацию необходимо проходить один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно после 40 лет — с начала 2023 года уже охвачено более 360 тыс. жителей, в том числе 107 тыс. человек прошли расширенное обследование после перенесенного COVID-19. Еще 102 тыс. жителей региона прошли профилактические осмотры — их можно делать ежегодно вне зависимости от возраста.

В профилактических мероприятиях задействованы 50 медицинских организаций, 12 из них — в Волгограде. Пройти обследование можно в поликлинике, к которой прикреплен гражданин и где он получает первичную медико-санитарную помощь. Углубленную диспансеризацию можно пройти через два месяца после выздоровления вне зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Дополнительные возможности для обследования жителей дает участие в программе модернизации первичного звена и нацпроекте «Здравоохранение». Например, в январе-феврале поликлиники Волгограда и Ольховская ЦРБ получили новые цифровые рентген-аппараты, рентгенодиагностические комплексы с динамическим плоскопанельным детектором.

Селяне могут пройти диспансеризацию и профилактические осмотры не только в ЦРБ, но и в ФАПах по месту жительства, в офисах общей врачебной практики. Для этого в населенные пункты организуют выезды специалистов, в том числе из городских медучреждений, направляют туда передвижную диагностическую технику — в 2023 году за счёт федерального бюджета дополнительно приобретён еще один мобильный комплекс. Использование современного модуля позволит не выезжать в районный центр для прохождения диспансеризации, выполнения флюорографии.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом Руднянской центральной районной больницы назначен Андрей Геннадьевич Морозов, а главным врачом клинического родильного дома №2 Александр Владимирович Чекунов.

Возглавивший Руднянскую ЦРБ Андрей Морозов около трех лет работал на должности заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, совмещая обязанности врача-рентгенолога. В 1992 году Андрей Геннадьевич окончил Волгоградский медицинский институт по специальности «Педиатрия», в последующие годы проходил профессиональную переподготовку по направлениям «Рентгенология», «Эндоскопия», «Организация здравоохранение и общественное здоровье». Свой профессиональный путь в медицине он начал с должности среднего медицинского персонала в «Городской детской больнице №8», после окончания учебы переехал в Руднянский район, где получил должность врача-педиатра в Руднянской ЦРБ. С 2020 года и по настоящее время выполнял обязанности заместителя главного врача по клинико-экспертной работе. Почетный донор России.

Новый руководитель «Клинического родильного дома №2», выпускник Волгоградской медицинской академии Александр Чекунов свою профессиональную деятельность начал в клинической больнице №5 с должности врача акушера-гинеколога по экстренной помощи родильного дома, в 2009 году стал заведующим акушерским обсервационным отделением, а в 2011 – был назначен на должность заместителя главного врача по акушерству и гинекологии «Клиническая больница №5».  В 2012 году награжден Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения РФ», является лауреатом премии Волгограда в области здравоохранения.

Перед новыми руководителями учреждений поставлена задача по повышению качества оказываемой медицинской помощи населению региона.

В рамках недели сохранения детского здоровья, объявленной Минздравом России, с 5 по 11 июня мы подготовили серию публикаций интервью с опытным врачом-неонатологом, заведующим отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Волгоградской областной детской больницы Ирины Карижской. Доктор рассказала, как не допустить несчастных случаев с участием младенцев.

К сожалению, в первый год жизни регистрируется самое большое количество детских смертей от немедицинских причин. Одной из них является синдром внезапной смерти младенца.

Что это СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это полноценный медицинский диагноз, зарегистрированный в Международной классификации болезней - неожиданная беспричинная смерть ребенка в возрасте от недели до года.

Какие причины СВДС?

До сих пор остается неясным механизм его развития. ⠀ Исследователи приходят к выводу, что СВДС развивается на фоне повышенной чувствительности, связанной с созреванием нервной, эндокринной, иммунной систем.

Существует ли профилактика?

Для предупреждения СВДС необходимо соблюдение родителями несложных правил безопасности.

Обеспечить малышу хороший уход еще до его рождения. Отнеситесь к вынашиванию ребенка, как к главному делу на этот период. Приложить все старания, чтобы доносить до срока. ⠀

Не курить и не позволять никому курить в помещениях, где находится ребёнок. Курение увеличивает риск СВДС. ⠀

Кормить ребёнка грудью. ⠀ Грудное вскармливание снижает риск не только СВДС, но и других заболеваний. Материнское молоко содержит вещества, которые способствуют более качественному и быстрому созреванию головного мозга, органов и систем, повышают устойчивость к инфекциям. ⠀

Организовать безопасный сон ребёнка. К сожалению, наше представление о совместном сне с малышом сильно отличается от безопасного сна. Тяжёлые одеяла, мягкие подушки и матрацы, мама в свободной ночной рубашке и с распущенными волосами – всё это может навредить малышу.  Мало того, что есть риск удушья, малыш еще очень сильно перегревается.

Почему совместный сон матери и ребенка нежелателен?

В первые недели после родов мама может быть чрезмерно уставшей. Иногда утомление настолько сильное, что во время сна, мама не в состоянии чутко чувствовать ребенка. ⠀

Если малыш спит отдельно, с вами в одной комнате – это уже сближает вас, и совершенно не означает, что мама лишает ребенка любви и заботы. Он совсем не брошен и не одинок, он просто спит. И для ребенка гораздо лучше, когда мама будет высыпаться и отдыхать, находить время для себя и для мужа, чтобы с новыми силами радоваться своему малышу, его улыбке при пробуждении и искренне улыбаться в ответ.

Как правильно организовать сон ребенка?

Во-первых, комната для сна должна быть хорошо проветрена, а температура не должна быть выше 18-24 градусов. Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался: на ребенке не должно быть  более, чем на 1 слой одежды больше, чем на взрослом, который бы чувствовал себя комфортно. Если малыш перегрет, его мозг значительно хуже контролирует дыхательный центр. ⠀

Постель ребенка должна быть ровной и твердой. Используйте жесткий матрац. У младенцев подушка под голову не используется, это касается и коляски. ⠀

Уберите из кроватки все лишние предметы, особенно мягкие подушки, игрушки, лишние пеленки. ⠀

Используйте одеяла, закреплённые на уровне груди ребёнка или специальные спальные мешки. Ножки ребёнка должны упираться в спинку кроватки, чтобы он не сполз под одеяло. ⠀⠀

Избегайте воздействия на ребёнка резких запахов, звуков и световых раздражителей во время  сна. ⠀

Капитальные ремонтные работы, выполненные по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение», завершились в поликлинике в конце прошлого года. Однако, на этом обновление поликлиники не остановилось. За счёт регионального бюджета в модернизированное медицинское учреждение Котельниковской ЦРБ приобретено свыше 180 единиц мебели и размещена современная система навигации, для маломобильных пациентов организована доступная среда. Также поликлиника получила благоустроенную прилегающую территорию.

Отметим, что в здании 1936 года постройки такая масштабная модернизация прошла в первые: проведена замена инженерных систем, окон и дверей, перекрытий, напольного покрытия и потолочных конструкций. Также были отремонтированы фасад здания, отмостка и кровля.

В здании организованы отдельные входы для бактериологической лаборатории, кабинета фтизиатра и инфекционного блока. Такое решение позволило разграничить потоки пациентов. В отдельном блоке будут работать кабинет медицинской профилактики, кабинеты приема участковых терапевтов и узких специалистов. Это, в том числе, сделает удобнее и доступнее для пациентов прохождение медицинских осмотров и диспансеризации.

Модернизация Котельниковской ЦРБ проводилась поэтапно. Недавно в х. Семичный  был возведен ФАП, а  в х. Пимено-Черни появилось  отделение общей врачебной практики. Напомним, что одна из главных задач нацпроекта «Здравоохранение» это увеличение охвата пациентов профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией. Данная задача на территории Волгоградской области реализуется благодаря программе «Модернизация первичного звена здравоохранения», в рамках которой в поликлиниках региона проводятся ремонтные работы  и обновляется медицинское оборудование.

Выбор волгоградского региона для проведения профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» является показателем высокого уровня работы Волгоградского областного бюро.

На заседании комиссии рассмотрены актуальные вопросы кадрового обеспечения судебно-медицинской экспертной службы страны, озвучены проблемные вопросы, а также поставлены задачи и разработаны рекомендации.

Директор Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения Российской Федерации Инна Куликова отметила высокую слаженность работы всех профильных структур.

«В настоящее время судебно-медицинская экспертная служба страны представлена уже 87 бюро судебно-медицинской экспертизы, в которых трудятся более 5000 врачей, судебно-медицинских экспертов, более 460 специалистов с высшим медицинским образованием, почти 5500 специалистов из числа среднего медицинского персонала и 3500 специалистов младшего медперсонала. - Обратилась к участникам заседания Инна Куликова, - сложно переоценить значимость выполняемой нами работы. Это и ежедневный экспертный труд для задач, поставленных судебно- следственными органами и участие в диагностике значимых для Министерства здравоохранения патологий».

Весомый вклад в развитие службы вносит и волгоградское бюро, в котором работает около 300 сотрудников, из них 95 врачей — судебно-медицинских экспертов. Волгоградское областное бюро состоит из 6 подразделений на территории Волгограда и 23 филиалов районах области. Особое внимание уделяется материально-техническому потенциалу Бюро и его кадровому составу. Так, 80% из числа работающих экспертов имеют высшую или первую квалификационную категорию, есть кандидаты и доктора медицинских наук.

Подразделения областного бюро планово оснащаются современным оборудованием.

В соответствие с «Современной моделью организации и производства судебно-медицинских экспертиз в РФ» Волгоградское областное бюро было отнесено к третьему уровню.

«В настоящее время одобрен проект о современной модели организации производств судебно-медицинских экспертиз РФ и уже 16 бюро судебно-медицинской экспертизы РФ отнесены к третьему уровню современной модели. Дальше будем совершенствовать эту работу, и выстраивать чёткую отлаженную систему», - резюмировала Куликова.

Мы подготовили перечень действий, которые помогут вам правильно собраться в поездку и не мучиться потом вопросом, выключили ли вы утюг. Всем потенциальным отпускникам рекомендуется к прочтению.

1. Выделите время на уборку квартиры

Возвращаться в чистую ухоженную квартиру гораздо приятнее. Выделите время на генеральную уборку и стирку. Ни в коем случае не оставляйте еду на столе и грязную посуду в раковине. Подобная неосмотрительность вызовет развитие плесени, споры которой крайне опасны для человека и разносятся при малейшем дуновении ветра. Выбросите хлеб из хлебницы. Разберите холодильник, выбросите все скоропортящиеся продукты.

2. Обезопасьте жилье от пожара

Превентивные меры – отключить газ и электроприборы. Вы можете полностью отключить электричество в квартире через электрический щиток на лестничной площадке. Так вы не только исключите риск возгорания в доме, но и сэкономите электроэнергию.

3. Предотвратите риск затопления

Перекройте вентили горячей и холодной воды, расположенные на трубах в ванной комнате или туалете. Также проверьте, не осталась ли вода в стиральной или посудомоечной машинах.

4. Попросите близких проверить квартиру в случае необходимости

Оставьте доверенному лицу, родственникам или соседям ключи от дома или квартиры. Это может пригодиться в случае чрезвычайных ситуаций.

5. Оплатите штрафы, кредиты и налоги

Стоит заплатить по счетам, чтобы избежать появления пеней за просрочку во время отсутствия.

6. Сохраните копии документов в электронном виде

Отсканированные версии паспортов, свидетельства о браке и рождения ребенка, виз, медицинских полисов, ксерокопии кредитных карточек — пусть это хранится у вас в электронной почте.

7. Пройдите медицинское обследование

Чтобы провести отпуск хорошо - к нему стоит тщательно подготовиться. Нередки случаи когда человек, приехав к месту отдыха - заболевает. И причина болезни не всегда обусловлена внешними факторами - большинство заболеваний отпускников были "привезены" из дома.

Чтобы отпуск прошел отлично - посетите медицинский профилактический осмотр или диспансеризацию. Сделать это можно бесплатно в медицинской организации, к которой Вы прикреплены, и получаете первичную медико-санитарную помощь. Осмотры доступны, в том числе, в вечернее время и в субботу.

Напомним, что в регионе реализуется региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение», который направлен в том числе и на увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией. А благодаря программе модернизация первичного звена здравоохранения в поликлиниках региона обновляется медицинское оборудование.

Почему стоит отказаться от сигарет во время лечения онкозаболеваний и существуют ли последствия отказа от курения? На эти и другие вопросы ответил врач-онколог Волгоградского областного онкологического диспансера Владимир Суворов

О взаимосвязи курения и онкозаболеваний

По данным Всемирной организации здравоохранения курение является прямой или косвенной причиной до 80% случаев рака легкого. То есть у 4 из 5 пациентов, которые болеют или болели раком легких, в каком-то возрасте или периоде жизни имелся стаж курения. Доказано, что курение непосредственно влияет на развитие таких онкологических заболеваний как рак полости рта, языка, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, легких и других злокачественных новообразований.

Об электронных сигаретах и вейпах

Ни в коем случае нельзя считать электронные сигареты, вейпы и другие аналоги безопаснее обычных сигарет. Уже доказано, что составы жидкостей для курения, содержат вещества, провоцирующие развитие, так называемой вейпассоциированной пневмонии.

Об особенностях профилактических осмотров для курильщиков

В России каждому человеку определённого возраста показана диспансеризация или профилактический осмотр, которую можно пройти по месту жительства. Однако, рекомендуется при наличии минимум 20 лет стажа курения проходить как минимум один раз в год низкодозную компьютерную томографию, которую можно выполнить и в Волгоградском областном онкодиспансере.

О курении при онкозаболеваниях

При постановке диагноза – следует отказаться от пагубной привычки. Курение само по себе вызывает задержку отхождения мокроты, усиливает тяжесть в воспалительных изменениях в пораженном легком. Помимо этого, курение влияет на иммунные процессы в организме, угнетает иммунную защиту органов и тканей.

Если мы говорим о хирургическом лечении рака легкого, то пациенты, которые курят после операции, дольше восстанавливаются и у них чаще возникает послеоперационные осложнения. Поэтому мое мнение однозначное – бросать курить.

О курение во время терапии

Курение негативно влияет на результаты проведения лекарственной терапии, в частности при раке легкого, поскольку химиопрепараты труднее проникают в легочную ткань при хронических воспалительных изменениях, вызванных курением, в том числе. Поэтому на приеме мы убеждаем своих пациентов отказаться от курения, чтобы лечение было более эффективным.

О плюсах отказа от курения

Помимо пользы для здоровья и сохранения денежных средств, отказ от пагубной привычки позволяет освободить времени, которое можно провести с пользой. Зачастую люди, бросившие курить, развивают кругозор и изменяют свой круг общения, находят новые увлечения и смыслы в жизни и самое важное – они подают пример для других, показывая, что можно активно и интересно жить без сигарет.

Напомним, информирование населения о факторах, влияющих на развитие онкозаболеваний отвечает целям регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" нацпроекта "Здравоохранение".