КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Даже если вас ничего не беспокоит - не стоит пренебрегать диспансерным обследованием. Ведь в рамках обследования можно сдать необходимые анализы и получить заключение специалиста о своем состоянии здоровья. О роли диспансерного обследования в лечении эндокринных заболеваний рассказала руководитель Волгоградского областного эндокринологического центра, главный внештатный специалист-эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Алла ВАЧУГОВА.

Почему пациент может не знать о сахарном диабете?

- Сахарный диабет — это заболевание, которое имеет разные механизмы развития. Так, при сахарном диабете I типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин и человек нуждается в заместительной терапии на протяжении всей жизни. Заболевание начинается резко: человек худеет, его мучает постоянная жажда, и не заметить симптомы невозможно.

Но сахарный диабет I типа занимает не более 5% от общего количества больных диабетом, а 95% пациентов живут с сахарным диабетом II типа. Сахарный диабет II типа долгое время может протекать бессимптомно: заболевание развивается медленно, и на момент диагностики могут развиться осложнения. Именно поэтому важна диспансеризация! При своевременной постановке диагноза, возможно предотвратить возникновение осложнений диабета, которые снижают качество жизни пациента и нередко приводят к инвалидности.

Какие результаты анализов во время диспансеризации должны насторожить и стать поводом записаться на приём к эндокринологу?

- Для диагностики сахарного диабета применяют анализ крови на глюкозу.  Высокий уровень показателя глюкозы - повод направить пациента на дополнительное обследование для проведения соответствующих тестов и забора других анализов.

На прочие эндокринные заболевания в рамках диспансерного обследования лабораторные исследования не проводятся. Однако, после прохождения обследований, пациент с результатами анализов всегда направляется на осмотр к терапевту. На основании клинической картины (совокупности проявлений болезни) доктор выдаст направление к эндокринологу. Эндокринолог проведет дополнительное обследование и поставит диагноз.

Что происходит после постановки диагноза?

- После постановки и уточнения диагноза приступают к лечению. Стоит помнить, что лечение сахарного диабета — это не только лекарственная терапия, большую роль играет и самоконтроль. Поскольку сахарный диабет — это социально-значимое заболевание, пациенты получают лекарственные сахароснижающие препараты и средства самоконтроля бесплатно.

На сегодняшний день человек с диабетом имеет инструменты самоконтроля – это тест-полоски, глюкометры. Пациент он должен самостоятельно дома измерять уровень сахара крови натощак и через два часа после еды, вести дневник самоконтроля, записывая туда все показатели. Данные результаты доктор оценивает вместе с пациентом и корректирует лечение, если это необходимо.

Все больные с диабетом должны наблюдаться у терапевта и ежегодно приходить на консультацию к эндокринологу.

Человек с диабетом должен быть обучен жить со своим заболеванием. В настоящее время такому обучению придается большое значение и сейчас стартует большая целевая программа борьбы с сахарным диабетом. Одна из ее задач — открытие школ для пациентов, где они смогут получить все необходимые знания.

Напомним, что в регионе реализуется региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение», который направлен в том числе и на увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией. А благодаря программе модернизация первичного звена здравоохранения в поликлиниках региона обновляется медицинское оборудование.

Капремонт и дооснащение оборудованием выполнены в подразделении детской поликлиники № 1 Краснооктябрьского района Волгограда на ул. Еременко, 56. Учреждение вошло в регпроект «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение».

В подразделении выполнен ремонт в кабинетах, где ведут приём 7 участковых педиатров. Для комфорта маленьких пациентов организованны несколько зон с мягкой мебелью, обустроен гардероб, улучшен доступ к поликлинике для малышей в колясках и маломобильных групп. Сами помещения стали светлее и ярче благодаря новой цветовой гамме интерьера и модернизации освещения. В обновлённом здании уже проводят диспансеризацию детского населения Краснооктябрьского района.

Напомним, программа модернизации амбулаторного звена в регионе — как детских, так и взрослых поликлиник — запущена по поручению губернатора Андрея Бочарова. Финансирование осуществляется из регионального и федерального бюджетов: предложения региона включены в нацпроект «Здравоохранение». В текущем году работы ведут в 20 детских поликлиниках Волгограда, Волжского, Камышина, Новоаннинского, Палласовского, Николаевского, Городищенского, Октябрьского, Светлоярского, Старополтавского районов. Заключён контракт на строительство современной детской поликлиники в Волжском.

С 2017 года в России отмечается 19 мая День детского сердца. Именно в этот день в 1944 году успешно выполнена первая операция ребенку с тетрадой Фалло. Сочетанная врожденная аномалия сердца не позволяет детям жить полноценно и грозит летальным исходом, заболевание проявляется синюшностью кожных покровов, задержкой развития, одышкой и приступами, головокружением и обмороками.

Изначально этот день задумывался для всех, кого коснулся диагноз врожденный порок сердца: родители, дети, их бабушки и дедушки, врачи.

В Волгоградском областном кардиоцентре ежегодно выполняется до 200 операций детям с новорожденного возраста и до совершеннолетия, свыше 5 тыс. детей консультируются кардиологами центра. Детские кардиохирурги сегодня выполняют сложнейшие оперативные вмешательства новорожденным, в том числе с низкой массой тела.

Для Волгоградского кардиоцентра проведение детского Дня сердца стало доброй традицией. В гости к юным пациентам пришли сказочные герои, для приглашенных детей проведены конкурсы, игры. В рамках создания арт-объекта детские разноцветные ладошки заполнили большое доброе сердце. Маленькие художники раскрасили мелками эстакаду кардиоцентра. Дети нарисовали самое главное в их жизни – маму, папу, яркое солнце и символ любви – сердце. Завершилось мероприятие вручением памятных грамот, подарков и вкусных призов.

Напомним, в Волгоградском областном кардиоцентре ежегодно проходят лечение порядка 8,5 тыс. жителей региона, здесь выполняют свыше 3 тыс. операций кардиологического и нейрохирургического профилей. Оснащение кардиоцентра современным оборудованием позволяет специалистам применять в лечении больных самые передовые технологии. Так, в рамках регпроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году для кардиоцентра приобрели новый магнитно-резонансный томограф, аппараты УЗИ-диагностики экспертного класса, аппараты искусственной вентиляции легких.

В подразделении поликлиники № 4 на ул. Елецкой в Ворошиловском районе Волгограда, рассчитанном на 850 посещений в смену, завершён капитальный ремонт: работы выполнены по регпроекту «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение».

Включение поликлиники в программу позволило завершить модернизацию семиэтажного здания, стартовавшей в 2020 году с открытия центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). По регпроекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» в поликлинику поступили современные цифровые рентген, маммограф, КТ- и УЗИ-аппараты, эндоскопическое оборудование, что значительно расширило возможности диагностического звена. Продолжение работы позволило создать комфортные условия для пациентов и медперсонала.

По программе модернизации в учреждении отремонтированы кабинеты и холлы, заменены инженерные системы, кровельное покрытие, лифтовое оборудование, приведена в порядок входная группа, лестничные пролёты. Дополнительно приобретено 14 единиц передовой медтехники, в том числе магнитно-резонансный томограф, несколько единиц рентгенологического и ультразвукового оборудования. Таким образом, созданы все условия для качественного обследования жителей в рамках диспансеризации, профосмотров, получения всех видов амбулаторной помощи.

Напомним, задача по развитию первичного звена здравоохранения в регионе поставлена губернатором Андреем Бочаровым. Реализации намеченных планов способствует включение предложений субъекта в профильный нацпроект и федеральные программы. Так, в 2023 году ремонты выполняют в порядка 50 объектах здравоохранения; в некоторых работы уже завершены.

Новое отделение общей врачебной практики построено по регпроекту «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение» в хуторе Лебяжья Поляна. В отделении будут получать медицинскую помощь, в том числе проходить диспансеризацию и профилактические осмотры, почти 2,8 тыс. жителей Среднеахтубинского района Волгоградской области.

Отделение охватит население х. Лебяжья Поляна, Старенький, пос. Кировец, Красный Буксир, Третья Карта, Бруны, Тутов, Морозкино. Ранее жители получали амбулаторную помощь в Среднеахтубинской поликлинике: почти в 20 км от места жительства. Теперь за здоровьем жителей будет следить трудоустроенный по программе «Земский доктор» врач общей практики. Офис укомплектован всем необходимым оборудованием. Закуплены диагностическая, лабораторная и даже физиотерапевтическая медицинская техника. В новом здании, рассчитанном на приём 50 человек в смену, предусмотрены зона ожидания, кабинет врача, процедурная, смотровая, перевязочная, санитарные помещения. Прилегающая территория подразделения позволяет принимать передвижную медицинскую технику, например флюорограф. В рамках акции #ДоброВСело волонтёры-медики выполнят здесь работы по благоустройству.

Напомним, с начала 2023 года в Среднеахтубинском районе начали работу уже 5 новых учреждений здравоохранения. Кроме того, по губернаторской программе обновлены поликлиники в Средней Ахтубе и Краснослободске, проводится дооснащение медтехникой и транспортом. Так, в ЦРБ поступили шесть единиц диагностического оборудования, включая цифровые маммограф и рентген-аппараты, новая «скорая».

Модернизация первичного звена здравоохранения предполагает планомерное оснащение медучреждений современным оборудованием, капитальный ремонт поликлиник центральных районных больниц, обновление автопарка медучреждений, возведение новых кабинетов врачей общей практики, ФАПов. Дополнительные возможности обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».

О том, какие симптомы предшествуют инсульту, как его предупредить и правда ли, что проблему повышенного давления можно выявить на диспансеризации рассказала руководитель регионального сосудистого центра, главный внештатный специалист невролог комитета здравоохранения Волгоградской области Анна Аракелян.

Грозит ли гипертоникам инсульт?

- Безусловно, да! Артериальная гипертензия - один из главных факторов риска острых нарушений мозгового кровообращения.

Может ли единственный скачок давления спровоцировать инсульт?

- Не всегда пациенты могут ощущать повышение артериального давления и тем более фиксировать единственный эпизод, однако это, действительно, может спровоцировать инсульт, особенно если есть наследственная предрасположенность или сопутствующее заболевание, такое как нарушение свертывания крови, сахарный диабет, атеросклероз, патология почек и другие.

Среди пострадавших от инсульта все чаще молодые люди. Что является причиной инсульта в молодом возрасте? Кто еще в группе риска?

 - Действительно, в последнее время инсульт все чаще диагностируют у молодых лиц. По классификации ВОЗ — это люди с 18 до 44 лет, с нарушением свертывания крови, редкими наследственными заболеваниями, мигренью, ожирением и другими патологическими состояниями. У женщин, например, одной из причин может стать прием пероральных контрацептивов. А в группе риска в первую очередь пациенты старше 60 лет, мужчины, курильщики со стажем и с лишним весом, а также пациенты с нарушениями ритма, артериальной гипертензией.

 Какие симптомы предшествуют инсульту?

- Инсульту могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения, то есть транзиторные ишемический атаки, когда неврологический дефицит купируется в течение 24 часов, не оставляя следов в головном мозге. Однако это сигнализирует нам о том, что нужно пересмотреть все факторы риска и начать принимать препараты по профилактике инсульта, в частности, препараты для снижения артериального давления, холестерина крови, а также антитромботики или при необходимости антикоагулянты.

Как его предупредить? И можно ли вернуться к обычной жизни после инсульта?

 - Для сохранения здоровья, очень важно пересмотреть образ жизни! Курение, алкоголь, избыточное потребление поваренной соли, стресс, отсутствие умеренных физических нагрузок, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета могут привести к возникновению инсульта.

К моему большому сожалению, всего лишь 30% людей, кто перенес инсульт возвращаются к привычному образу жизни. Однако это требует серьезного подхода с применением препаратов по вторичной профилактике и прохождению курсов реабилитации. Подавляющее же большинство становится лицами с ОВЗ.

Можно ли выявить проблему повышенного давления на диспансеризации? Например, артериальную гипертензию или микроинсульты, о которых человек не знал.

- Несомненно, диспансеризация выявляет факторы риска инсульта, в частности, артериальную гипертензию, а также сахарный диабет, нарушения ритма и др. А при проведении нейровизуализации - КТ головного мозга по назначению невролога, возможно, выявление перенесённых сосудистых катастроф мозга, особенно в немых зонах, которые клинически не всегда проявляются.

Выставка KIHE является самой крупной демонстрационной площадкой достижений в области научной и практической медицины и фармацевтики в Центральной Азии и ежегодно объединяет врачей различных специальностей из разных стран. В текущем году в неё принимают участие 285 компаний из 16 стран.

Волгоградское здравоохранение в лице проекта ЛЕЧЕНИЕ В ВОЛГОГРАДЕ впервые на этой международной площадке. Специалисты волгоградского здравоохранения представили свой стенд, а также выступили организатором панельной сессии по обмену опытом и технологиями с коллегами из других стран.

Клиники - участники проекта ЛЕЧЕНИЕ В ВОЛГОГРАДЕ рассказали о малоинвазивных методиках в урологии, гинекологии, кардиологии, травматологии и нейрохирургии, позволяющих проводить высокотехнологичные оперативные вмешательства сокращая время пребывания пациента в больнице и снижая риск осложнений; применении различных методов визуализации в онкологии при проведении биопсии сторожевого лимфоузла, которые помогают определить степень распространенности и то, какая комбинация методов лечения будет оптимальна для пациента; использовании роботизированных комплексов для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела у детей; САD/CAM методиках ортопедической стоматологии, позволяющих быстро получать каркасы зубных протезов высочайшей точности; технологиях безоперационной подтяжки лица и тела.

Напомним, что региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг (Волгоградская область)» реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение» с 2019 года. С начала реализации проекта в медучреждениях Волгоградской области помощь получили уже более 3 тысяч граждан Республики Казахстан. За 2022 год свое здоровье медикам Волгограда доверили больше 39.5 тысяч иностранных пациентов из Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана, Армении, Казахстана, Туркмении, Киргизии и т.д.

В комитете здравоохранения прошел обучающий семинар для работников регистратур и колл-центров. В обучении приняли участие порядка 200 специалистов в очном и дистанционном формате.

Семинар для сотрудников медорганизаций провели руководитель корпоративного учебного центра СОГАЗ-Мед Юрий Паршин и кандидат психологических наук Николай Зацарный.

Особое внимание было уделено методам профилактики и разрешения конфликтных ситуаций. Медики познакомились с критериями качественного обслуживания пациентов и методами бесконфликтного общения, овладели практическими инструментами профилактики жалоб от пациентов и отработали психологические приемы разрешения конфликтных ситуаций.

Полученная информация будет способствовать не только сохранению профессионального имиджа работника медицинской организации, но и поможет предотвратить профессиональное выгорание сотрудников для сохранения их работоспособности и здоровья.

Актуальность семинара обусловлена высокой эмоциональной нагрузкой медперсонала на работе. Общеизвестно, что длительное воздействие стресса на организм провоцирует ухудшение состояние здоровья и снижение производительности труда, поэтому так важно обучить медработников навыкам самотестирования рисков возникновения профессионального выгорания и эффективному использованию полученных методов в повседневной деятельности.

Отметим, одна из основных задач национального проекта «Здравоохранение», который активно на протяжении нескольких лет реализуется в Волгоградской области, нацелена на ликвидацию кадрового дефицита в отрасли и повышение престижа профессии медицинского работника.

В период с 17 по 18 мая на базе регионального нейрохирургического центра Волгоградской областной больницы № 1 проходит цикл повышения квалификации по нейрохирургии. Обучение для врачей-нейрохирургов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, клинических ординаторов из Волгограда и других регионов ЮФО посвящен теме: «Тактика лечения пациентов с сосудистой патологией головного мозга».

В качестве экспертов выступили сотрудники кафедры фундаментальной нейрохирургии факультета дополнительного профессионального образования национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова: заведующий кафедрой, профессор, академик РАН, главный внештатный специалист нейрохирург Минздрава РФ Владимир Крылов и доцент кафедры фундаментальной нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова к.м.н., врач-нейрохирург Наталья Полунина.

В рамках цикла запланированы три показательных операции при сосудистой патологии головного мозга. У всех пациентов – сложный врожденный порок сосудов головного мозга – артериальные аневризмы  разной локализации.

Так, сегодня были выполнены две операции пациенткам 68 и 69 лет, которых оперировали Владимир Крылов и Наталья Полунина.

18 апреля запланировано оперативное лечение пациентки 48 лет со сложной аневризмой средней мозговой артерии. С учетом патологии сосудов головного мозга, женщине будет выполнено наложение микрососудистого анастомоза для сохранения васкуляризации головного мозга с последующим выключением артериальной аневризмы из кровотока. В данном случае мало выключить из кровотока аневризму, нужно еще сохранить кровоснабжение головного мозга, для этого будут созданы дополнительные обходные кровоснабжающие пути. План операции разработан с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациентки.

Во время операций организована видеотрансляция с операционного микроскопа с комментариями операторов.

Напомним, что артериальная аневризма – грозная патология сосудов головного мозга, предрасположенность, к которой может передаваться по наследству. По статистике более 1% в популяции являются бессимптомными носителями артериальных аневризм. Кровоизлияние из разорвавшегося сосуда приводит к крайне серьёзным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому огромное значение имеет мультидисциплинарный подход в своевременной диагностике и дальнейшем лечении этой грозной сосудистой патологии. 

Отметим, Волгоградская область развивает все профильные службы по оказанию доступной и качественной медпомощи населению Волгоградской области — задача поставлена губернатором Андреем Бочаровым. Открыты и успешно работают первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, оснащенные современным оборудованием в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В 2023 году региональные сосудистые центры будут открыты на базе 15-й больницы в Красноармейском районе и центральной городской больницы г. Камышина — для них закупают свыше 140 единиц медтехники.

Визит делегации во главе с заместителем председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Викторией Троневой приурочен к 28-ой Казахстанской международной выставке «Здравоохранение» (KIHE), на которой организован стенд Волгоградской области. Выставка будет работать с 17 по 19 мая 2023 года, а 17 мая на площадке выставки состоится панельная сессия по обмену опытом и технологиями между медицинскими организациями Волгограда и Республики Казахстан.

Представители здравоохранения региона в рамках реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» нацпроекта «Здравоохранение» продемонстрируют возможности медицинских организаций и пригласят граждан Республики Казахстан за медицинской помощью в Волгоград.

За период реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг»  в медучреждениях Волгоградской области помощь получили  уже более 3 тысяч граждан Республики Казахстан .

В первый день визита официальной делегации в Республику Казахстан представители медицинских организаций Волгоградской области продемонстрировали свои возможности по оказанию медицинской помощи для Ассоциаций медицинского туризма Республики Казахстан и Алматы, туристических и страховых организаций. Коллеги обменялись контактами и договорились о дальнейшем сотрудничестве.

Также волгоградская делегация посетила Центральную клиническую больницу Медицинского Центра Управления делами Президента Республики Казахстан. Представители государственных клиник Волгограда, участвующих в реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг», ознакомились с опытом  медицинской организации, сертифицированной по международной системе JCI. Напомним, что в рамках реализации регионального проекта по привлечению иностранных пациентов, клиники Волгограда активно внедряют в своих организациях систему качества ISO. С 2019 года сертификаты получили 14 из них и работа продолжается. Получение сертификата JCI следующая ступень по развитию системы качества и безопасности пациентов  в региональных медицинских организациях.

Напомним, что региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг (Волгоградская область)» реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение» с 2019 года.

За 2022 год свое здоровье медикам Волгограда доверили больше 39.5 тысяч иностранных пациентов. Основные востребованные услуги у пациентов из Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана, Армении, Казахстана, Туркмении, Киргизии это check up,  стоматологические услуги, акушерство и гинекология, детское здоровье, многопрофильная хирургия, онкология и реабилитация, травматология и ортопедия.