КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

День борьбы с диабетом в этом году в России и мире нацелен на повышение осведомленности общества о сахарном диабете, его последствиях и возможностях лечения болезни. О последствиях этого эндокринного заболевания рассказала Кристина Тайлер, врач-терапевт, заведующий терапевтическим отделением филиала НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова г. Волжский.

Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (состояние, когда уровень сахара в крови повышен на протяжении продолжительного времени). Гипергликемия возникает в результате нарушения секреции инсулина или неэффективности действия инсулина.

Всего в России на 2022 год от сахарного диабета страдают около пяти миллионов человек. И это только те, у кого болезнь выявлена! Реальные цифры, конечно, еще выше. Число заболевших растет по всему миру колоссальными темпами. Это связано в первую очередь с изменением образа жизни: двигаемся меньше, едим больше. Особенно заметно это стало в период пандемии.

Диабет делится на первый и второй тип. Коварство этого заболевания в том, что оно дает множество осложнений без характерных симптомов на протяжении долгого времени. Одно из самых грозных осложнений у пациентов с диабетом — диабетическая нефропатия, которая занимает первое место среди причин хронической болезни почек.

В 2020 году к нам в Филиал обратилась девушка 30 лет, страдающая сахарным диабетом с детства. Главной жалобой были выраженные отеки, из-за них вес увеличился на 25 килограмм! А из-за отечности ног на приеме она была в обуви на три размера больше. Кроме того у нее было высокое артериальное давление, одышка.

Мы госпитализировали пациентку, провели обследование, откорректировали лечение. Обнаружили ту самую диабетическую нефропатию, которая и привела к хронической болезни почек. Мы начали проводить гемодиализ, и за месяц удалось стабилизировать давление и снизить вес на 20 кг.

Девушке стало лучше, но она не хотела находиться на диализе всю жизнь. Ее очень поддерживала мама, которая предложила стать для нее донором почки. Наши специалисты провели родственную трансплантацию, и сейчас пациентка вернулась к полноценной жизни: работает, путешествует, строит планы. Но никогда не пропускает контрольные приемы у врача, потому что понимает, насколько важно следить за состоянием организма.

Напомним, в волжском филиале ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава, который начал свою работу в 2020 году, успешно проводятся трансплантации почки, печени — а в 2022 году впервые выполнена трансплантация сердца. Это огромный прорыв и серьёзный шаг вперёд для всего субъекта. Так же в центре действует реабилитационное отделение для перенёсших операции по пересадке органов пациентов.

Добавим, в волгоградском регионе уделяют особое внимание вопросам развития высокотехнологичной, в том числе специализированной сердечно-сосудистой медпомощи; повышению её доступности. На территории области действуют 4 круглосуточных региональных сосудистых центра, а также 6 первичных сосудистых отделений. В планах — открытие регионального сосудистого центра на базе Михайловской ЦРБ.

Более тысячи жителей региона выбрали назальный способ вакцинации от новой коронавирусной инфекции — ранее в регион поступила первая партия насадок-распылителей для интерназального введения вакцины «Спутник V». Всего от новой коронавирусной инфекции привито более 1,862 млн жителей.

Интерназальная вакцина вводится за один раз, орошая слизистую оболочку носа, создает барьер на пути проникновения коронавируса при вдыхании. Такая иммунизация проводится в два этапа, с перерывом в три недели. В случае ревакцинации допускается отдельное применение первого и второго компонентов.

Сделать прививку от COVID-19  как назальным препаратом, так и привычным способом с помощью инъекции можно в любом из 74 пунктов вакцинации на базе поликлиник региона; в прививочных центрах в ТРЦ «Акварель» (2-й этаж) и Ворошиловском ТЦ (цокольный этаж) в Волгограде, а также в ТРК «Волгамолл» в Волжском.

Продолжается вакцинация и от гриппа — защиту от сезонной инфекции получили более 1,2 млн волгоградцев, в том числе 273 тысячи детей. Напомним, накануне губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров на личном примере показал важность иммунизации: глава региона прошёл вакцинацию от гриппа во время посещения больницы скорой медицинской помощи №25, а ранее, в августе, он прошёл ревакцинацию от COVID-19.

Рак толстой кишки развивается медленно и на ранних стадиях бессимптомно. Поэтому рост опухоли может годами остается незамеченным. Сократить риски развития колоректального рака возможно благодаря программе профилактики и раннего обнаружения. О том, как проходит обследование на колоректальный рак, рассказал врач-онколог, кандидат медицинских наук Александр НЕНАРОКОВ.

Кому необходимо пройти обследование?

В соответствии с существующими рекомендациями профилактические осмотры стоит пройти и мужчинам, и женщинам в возрасте от 40 лет. До наступления сорокалетия (в 30-летнем возрасте) посетить кабинет врача советуют гражданам, имеющим семейный анамнез. И, конечно, осмотр показан тем пациентам, кто обнаружил у себя первые симптомы болезни: боли в животе, наличие крови; наличие слизи или гноя в кале; появление запоров, ложных позывов к дефекации; возникновение повышенного газообразования.

Как попасть на профилактический осмотр?

Благодаря профилактическим осмотрам с применением колоноскопии, раковые заболевания кишечника могут быть предотвращены в подавляющем большинстве. Для прохождения обследования следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Если в штате медучреждения не оказалось проктолога, получить направление на обследование можно у хирурга или своего участкового терапевта.

Как проходит осмотр?

До 60% случаев заболевания врачи выявляют обычным пальцевым исследованием. Остальных пациентов обследуют при помощи современного оборудования, которое позволяет обследовать толстый кишечник, и сразу же удалить полипы, в случаи их обнаружения.
При колоноскопии гибкий тонкий видеоэндоскоп вводится в толстую кишку. Затем в нее нагнетается воздух для распрямления складок кишечника, что позволяет обнаружить любые патологические изменения на поверхности слизистой. При необходимости эндоскопист проводит биопсию для гистологического анализа. Это совершенно безболезненно для пациента.

В редких случаях врачи используют общий наркоз, в основном неприятные ощущения подавляются седативными средствами. Отметим, что аппараты позволяют специалистам видеть внутреннюю картину с максимальной детализацией, что облегает изучение микрососудистого рисунка и рельефа, складок слизистой. Это означает принципиально новый уровень диагностики целого ряда заболеваний, включая рак толстой кишки.

Напомним, в 2021 году по губернаторской программе модернизации первичного звена здравоохранения закуплено более 300 единиц медицинской техники. Создание основ современной системы здравоохранения Волгоградской области — задача, поставленная губернатором Андреем Бочаровым. Всего с 2014 года обновлено уже свыше 600 медучреждений. Полностью модернизирован парк «скорой», возрождена санитарная авиация, продолжается обновление всех ключевых служб.

Усовершенствование первичного звена включает в себя строительство новых и капитальный ремонт действующих лечебных организаций, установку современного оборудования, пополнение кадрового состава. На эти цели до 2025 года выделят свыше 11 млрд рублей. Дополнительные ресурсы для реализации масштабных планов обеспечивает включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».

Нередко высокая утомляемость и трудности в обучении спровоцированы нарушением зрения у ребенка. О том, как правильно заботиться о здоровье глаз школьника, рассказал главный внештатный детский специалист офтальмолог комитета здравоохранения Волгоградской области, врач-офтальмолог Владимир КОВЫЛИН.

С каждым годом растет число школьников, имеющих нарушения зрения. Причиной тому является колоссальная зрительная нагрузка: уроки в классе, домашние задания, просмотр телевизора и игры на смартфоне. Однако предотвратить или замедлить ухудшение зрения возможно, если соблюдать технику безопасности при зрительной работе. Для этого родителям школьника следует следовать простым правилам:

 1. Следите за режимом труда и отдыха
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, средняя непрерывная продолжительность различных видов учебной деятельности обучающихся (чтение, письмо) в 1 - 4 классах не должна превышать 7 - 10 минут, в 5 - 11 классах - 10 - 15 минут.
При работе за компьютером, также не стоит забывать о режиме. Так, непрерывная длительность занятий за компьютером не должна превышать: для учащихся 1-4-х классов – 15 минут; для учащихся 5-7-х классов – 20 минут; для учащихся 8-11-х классов – 25 минут.

В перерывах ребенок может делать несложные физические упражнения и гимнастику для глаз.

Рекомендуемый комплекс упражнений гимнастики глаз включает в себя 5 пунктов:
1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторять 4 - 5 раз.
2. Крепко зажмурить глаза (считать до 3, открыть их и посмотреть вдаль (считать до 5). Повторять 4 - 5 раз.
3. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторять 4 - 5 раз.
4. Посмотреть на указательный палец вытянутой руки на счет 1 - 4, потом перенести взор вдаль на счет 1 - 6. Повторять 4 - 5 раз.
5. В среднем темпе проделать 3 - 4 круговых движения глазами в правую сторону, столько же в левую сторону. Расслабив глазные мышцы, посмотреть вдаль на счет 1 - 6. Повторять 1 - 2 раза.

Отмечу, что во время подготовки дома, перерывы следует делать чаще, потому что ребенок уже успел устать в школе и ему требуется больше времени для отдыха.

2. Научите ребенка правильно сидеть за письменным столом

Очень важно следить за тем, как ребенок сидит при письме. Спина и шея должны быть прямыми, потому что слишком низкий наклон головы затрудняет кровообращение, что вызывает прилив крови к глазам, а близкое расстояние тетради от глаз приводит к чрезмерному их напряжению и содействует развитию близорукости.

Следите за тем, чтобы положение ребенка за письменным столом было безопасным. Локти ребенка должны полностью лежать на столе; колени согнуты под прямым углом, линия спины и бедер также должна образовывать прямой угол; ровная спина должна прикасаться к спинке стула. Между краем стола и грудной клеткой сидящего ученика должно быть расстояние, равное ширине кисти его руки.

Расстояние от глаз до тетради или книги должно составлять не менее 30 - 45 сантиметров. Расстояние до страницы не должно быть меньше длины от локтя до кончиков пальцев. Читать нужно сидя, книгу желательно располагать на подставке. Это позволит ребёнку держать голову прямо (снимет нагрузку на шейный отдел) и предотвратит развитие близорукости.

3. Позаботьтесь об освещении рабочего места

Рабочее место школьника рекомендуется располагать у окна для достаточного естественного освещения (для ребенка правши стол необходимо расположить слева от окна, для ребёнка левши – справа). Стоит предусмотреть наличие дополнительного источника света – настольной лампы. Лампу для ребенка-правши нужно поставить на столе слева, для ребенка – левши – справа. Оптимальная мощность лампочки накаливания – не более 80, но и не менее 60 Вт. Светодиодные настольные лампы для школьника выбирайте мощностью 8-10 Вт.

 4. Предложите ребенку прогулку, а не смартфон

Смартфоны и планшеты – враг хорошего зрения. Экраны гаджетов небольшие, детали мелкие, а нагрузка на детские глаза колоссальная. Глазные мышцы при работе вблизи постоянно находятся в напряжении. Если глазные мышцы не отдыхают, не получают регулярную «передышку», появляется избыточное напряжение и как следствие – близорукость. Главная профилактика — давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.

5. Следите за тем, как ребенок читает, пишет и смотрит телевизор

Если вы стали отмечать, что ребенок стал ближе подсаживаться к телевизору, ему сложнее читать надписи на вывесках магазинов, он сильнее склоняется над тетрадью, часто моргает, щурится, наклоняет голову в одну сторону – это повод обратиться к детскому офтальмологу. Только врач сможет определить проблему, дать рекомендации и назначить лечение.

Беречь здоровье глаз необходимо с детства. Упустив этот момент в юном возрасте, в дальнейшем можно столкнуться с заболеваниями, которые могут привести к частичной потере зрения или слепоте.

Заключен контракт на реконструкцию учебно-спортивного корпуса медколледжа на улице Казахской в Советском районе Волгограда. Весь комплекс работ по обновлению учреждения профессионального образования планируют завершить до конца 2024 года.

В ходе реконструкции предстоит реализовать комплекс мероприятий по восстановлению и усилению существующих конструкций четырехэтажного здания медколледжа, выполнить пристройку двух эвакуационных лестничных клеток, тамбура при главном входе и пандуса для маломобильных групп населения. Также запланированы фасадные работы и внутренняя отделка помещений, частичная замена оконных систем.

Согласно проекту, в подвале здания обустроят гардероб, склад инвентаря и технические помещения. На первом этаже оборудуют вестибюль с постом охраны, учебные аудитории, симуляционный центр «Фармацея», спортзал с раздевалками и душевыми, санузлы и лифтовой холл. На втором этаже разместятся центр опережающей профессиональной подготовки, симуляционные центры, лекционные аудитории и кабинеты сотрудников колледжа. На третьем этаже предусмотрены актовый зал на 210 мест, зал компьютерного тестирования и еще три симуляционных пространства по направлениям «Кабинет неотложной помощи», «Дневной стационар» и «Гериатрическая помощь», а также колл-центр. На четвертом этаже разместятся серверная, склад и помещение обслуживания лифтового оборудования.

Добавим, Волгоградский медицинский колледж — один из крупнейших профильных ссузов ЮФО, ежегодно в нем обучаются почти пять тысяч студентов. Подготовка высокопрофессиональных кадров обеспечивает выполнение задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым, по созданию современной пациентоориентированной системы здравоохранения. В регионе работает программа «Земский доктор\земский фельдшер», действует целевой набор в профильных вузах и ссузах. Мероприятия реализуются в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

44 земских врача и 48 фельдшеров трудоустроены в центральные районные больницы (ЦРБ) Волгоградской области, в том числе 14 новых специалистов направились в сельские медучреждения в октябре. Трое трудоустроены в Палласовскую ЦРБ, по два специалиста — в Киквидзенскую и Среднеахтубинскую ЦРБ, остальные — в больницы Ленинского, Котовского, Нехаевского, Городищенского, Светлоярского, Жирновского районов, а также городскую больницу № 1 Камышина.

Благодаря регпроекту «Земский доктор\земский фельдшер» нацпроекта «Здравоохранение», к работе в районных медучреждениях в этом году приступят пять анестезиологов-реаниматологов, шесть участковых педиатров, восемь терапевтов, по пять хирургов и стоматологов, а также врачи других узких специальностей. Кроме того, в ЦРБ трудоустроены 23 фельдшера скорой медицинской помощи, 13 заведующих ФАПами, семь медсестёр, три акушерки и два фельдшера.

Денежная поддержка врачей и среднего медицинского персонала, трудоустроенных по программе, составит по 1 млн рублей и 500 тыс. рублей. При трудоустройстве в отдалённые поселения специалисты получат увеличенные компенсационные выплаты в размере 1,5 млн рублей для врачей и 750 тыс. рублей для среднего медицинского персонала. При этом выплаты не являются целевыми и могут быть использованы по желанию сотрудника.

Отметим, с 2020 года ключевым изменением в программе стала возможность получения единовременных компенсационных выплат теми, кто после окончания вуза вернулся на работу в свой родной район. В программе «Земский доктор\земский фельдшер» также могут принять участие специалисты, окончившие медицинский колледж или университет на основании целевого договора.

Добавим, укрепление коллективов районных медучреждений является одной из задач регпрограммы «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Например, на новые медицинские объекты будут трудоустроены сотрудники, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика». Подготовка и пополнение штата специалистов — важная задача для отрасли. Наличие высокопрофессиональных кадров обеспечивает выполнение задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым, по созданию современной пациентоориентированной системы здравоохранения.

Новые возможности оказания экстренной помощи получила больница № 25 — с использованием отечественных материалов и оборудования здесь созданы современные реанимационные отделения, работающие по принципу «чистых помещений». С результатом реализации поставленной ранее задачи ознакомился губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Также глава региона обозначил планы по созданию в многопрофильном стационаре нового отделения урологического профиля.

В больнице скорой помощи № 25 создано отделение реанимации и интенсивной терапии кардиологического профиля, а также реанимация Регионального сосудистого центра для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Оба подразделения представляют собой «капсулу», полностью изолированную от внешней среды, чтобы максимально оградить пациентов от инфекций, не усугубить их состояние.

В таких стационарах отделку помещений выполняют материалами, которые легко мыть — покрытия должны выдерживать воздействие дезинфицирующих растворов; пол выполняется из специального токопроводящего материала. Система вентиляции и кондиционирования обеспечивает многоступенчатую фильтрацию и обеззараживание воздуха, гарантирует соблюдение нормативных параметров воздуха в режиме 24/7.

После модернизации инженерные коммуникации подведены к каждой койке — это позволяет оборудовать места специальной медтехникой (мониторами, инфузионными системами, ИВЛ, дефибрилляторами).

«Это долгожданные объекты, связанные непосредственно с вопросами сохранения жизней людей, — Андрей Бочаров напомнил, что ежегодно помощь в больнице №25 получают свыше 60 тысяч жителей нашей области, а также соседних регионов, 30 тысяч человек проходят лечение в условиях стационара. — Новые отделения помогут врачам оказывать помощь на еще более высоком уровне».

Губернатор отметил важность использования российских материалов и оборудования: качество не уступает зарубежным аналогам, при этом вопросы обслуживания и ремонта можно будет решать гораздо проще и эффективнее — процесс не будет зависеть от поставок деталей и комплектующих из Европы и связанных с этим сложностями.

«Реализация подобных проектов — это хороший ответ всем скептикам, которые считают, что реализовать такие задачи с использованием российского оборудования невозможно. У нас получилось. Проект получился очень хорошим. Такую практику будем применять и в других лечебных учреждениях», — подчеркнул глава области.

Напомним, задачу модернизировать кардио- и нейрореанимации в волгоградской больнице №25 Андрей Бочаров поставил в августе 2021 года в рамках выездного совещания. Работы были включены в регпроект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Всего с 2014 года в обновление материально-технической базы опорной для региона больницы вложено порядка 2 млрд рублей — это позволило создать на её базе медицинское учреждение третьего уровня.

Модернизация будет продолжена. Сегодня глава области поставил задачу о расширении спектра оказываемой помощи и создании урологического отделения, которого здесь никогда не было, — этот вопрос предстоит закрыть в течение 2023-2024 годов.

В регионе продолжается выполнение задачи по созданию основ современной системы здравоохранения: уже полностью модернизированы опорные больницы № 7 и № 25 в Волгограде, продолжается обновление волгоградской больницы № 15, областной больницы, клиники им. Фишера в Волжском. Всего с 2014 года в Волгоградской области проведены ремонтные работы более чем на 725 медицинских объектах.

Вопросы совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой обсудили на межрегиональной конференции под председательством главного внештатного специалиста пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева.

В мероприятии приняли участие главные внештатные специалисты пульмонологи и представители органов исполвласти регионов южного федерального округа, Волгоградского государственного медицинского университета. Принятые в результате заседания решения будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи, обеспечению длительной ремиссии, сохранению трудоспособности и социальной активности таких больных – утверждают эксперты. Всего в принятой по результатам мероприятия протоколе обозначено четыре основных пункта, регламентирующих организацию медицинской помощи пациентам с БА на территории Волгоградской области в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Их исполнение планируется начать уже с декабря текущего года.

«Современным стандартом лечения бронхиальной астмы является подбор адекватной базисной терапии. При выполнении рекомендаций врача пациенты с бронхиальной астмой могут компенсировать своё заболевание, вести привычный, активный образ жизни, работать, путешествовать, заниматься спортом, не боясь обострений. Правильно подобранная базисная терапия позволяет почти полностью отказаться от короткодействующих бронхолитиков, которые при избыточном их применении, негативно влияют на воспаление дыхательных путей и сердечно-сосудистую систему. – рассказал Сергей Авдеев - Пациентам с бронхиальной астмой важно своевременно обращаться к лечащему врачу при ухудшении самочувствия. А тем жителям, которые после перенесенного коронавируса, продолжают испытывать проблемы с дыханием, необходимо в обязательном порядке пройти углубленную диспансеризацию».

На сегодняшний день для обеспечения потребности региональной системы здравоохранения в ВолгГМУ организованы и реализуются 8 программ дополнительного образования продолжительностью от 36 до 144 часов. Эти программы разработаны не только для врачей пульмонологов, но и для врачей-терапевтов, иммунологов-аллергологов, педиатров, врачей общей практики. Тесное взаимодействие в рамках ВУЗ-регион позволяет достигать целей регионального регпроекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

Более 90% составляет готовность фельдшерско-акушерского пункта в хуторе Семичный и отделения общей врачебной практики в хуторе Пимено-Черни Котельниковского района. Всего в текущем году в населённых пунктах региона в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение» ведётся строительство 22 объектов.

По информации облстроя, в Котельниковском районе завершены все основные строительные работы на новых объектах, в финальной стадии — благоустройство прилегающей территории. Здания медучреждений в хуторах Семичный и Пимено-Черни возведены по типовым проектам: помимо зоны ожидания и кабинета врача, здесь разместятся процедурная, смотровая, санузел, помещения временного хранения и обработки медицинских отходов. На прилегающей территории  предусмотрены автостоянка для машин скорой помощи и скамейки с теневыми навесами.

Напомним, повышение качества и доступности медицинской помощи жителям региона — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Только за последние три года построены более 60 ФАПов. Всего до конца 2024 года первичное звено здравоохранения на сельских территориях укрепит 101 стационарный фельдшерский пункт — реализации намеченных планов способствует включение предложений региона в профильный нацпроект и федеральные программы.

8 ноября 1895 года Вильгельм Конрад Рентген открыл знаменитые Х-лучи, они же рентгеновское излучение. Открытие ученого дало  толчок в развитии медицины.

Через год после открытия рентгеновских лучей появился и первый рентген-аппарат, затем один за другим начали открываться рентгенологические кабинеты. Поначалу их основным направлением была диагностика пульмонологических заболеваний, но затем рентгенографические обследования стали основным средством диагностики в травматологии, ортопедии и стоматологии.

Сегодня результаты рентгенологических обследований позволяют врачам в кратчайшие сроки установить диагноз и выбрать оптимальный метод терапии.

Отметим, что в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» поликлиники региона оснащаются новейшим диагностическим оборудованием. Так, в сентябре этого года семь единиц цифровой техники — пять рентгенографических аппаратов, один флюорограф и один маммограф — были дополнительно приобретены для поликлиник и амбулаторных отделений медучреждений Волгоградской области. В 2021-2022 годах для волгоградских поликлиник, а также профильных отделений ЦРБ уже закупили свыше 370 единиц современной медтехники. До конца 2025 года запланировано приобретение ещё порядка 250 единиц оборудования.

Поздравляем коллег-рентгенологов с профессиональным праздником и желаем успехов!