КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Повседневные продукты питания могут вызывать интоксикацию организма и ухудшение состояния кожи. Они влияют на уровень глюкозы и холестерина в крови, чем усиливают работу сальных желез. Организм стремится вывести образующиеся токсины наружу, что и приводит к появлению угревой сыпи. О том, какие продукты стоит исключить из своего рациона ради здоровой кожи, рассказал главный врач ГАУЗ "Медицинский центр" Максим ВЫСКУБ.

"Сегодня мы наблюдаем рост заболеваемости акне как среди подростков, так и среди взрослых. В качестве одной из причин, провоцирующих появление высыпаний, дерматологи называют ошибки в питании. Поэтому таким пациентам часто рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Диета при профилактике и лечении высыпаний направлена на сокращение употребления углеводов и насыщенных жиров. Следует отказаться от пищи с добавленными сахарами, в частности кондитерских и хлебобулочных изделий. Кроме того, стоит ограничить потребление продуктов с высокой жирностью и фастфуда.

Осторожнее следует относиться и к молочным продуктам, особенно к коровьему молоку. Воспалению сальных желез способствуют содержащиеся в молоке гормоны и лактоза. Откажитесь от свежего коровьего молока в пользу кисломолочных продуктов на одну-две недели. Возможно, результат Вас порадует.

Сократите потребление кофе и алкоголя. В кофейных зернах содержится органическая кислота, которая повышает уровень кортизола, гормона стресса, который стимулирует работу сальных желёз. А алкоголь вызывает временный всплеск тестостерона, способствующего увеличению жирности и закупорке пор, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

Кожа — это сложный орган, которому для выполнения своих функций требуются питательные и полезные вещества, витамины и минералы. Красота это в первую очередь здоровье, поэтому поддерживать ее, используя только косметические средства, не получиться. Следите за тем, что вы едите и помните, красота начинается изнутри".

В рамках Недели здорового питания предлагаем актуальную тему для новоиспеченных родителей - введение здорового прикорма у малышей первого года жизни.

Когда давать прикорм? Есть ли особенности введения различных продуктов? И какие ошибки рискуют допустить родители? Все о правилах введения прикорма сегодня рассказывает наш эксперт врач-педиатр, заведующая педиатрическим отделением для детей раннего возраста Волгоградской областной детской клинической больницы Алла КИСЛОВА.

Доказано, что коэффициент интеллекта ребенка зависит от характера его питания, особенно в первые два года жизни.

Основное питание младенца - грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Однако по мере роста и развития ребенка ему становится этого недостаточно и необходимо задуматься о введении прикорма.

Не нужно торопиться с прикормом. Первые три месяца жизни пищеварительный тракт ребенка еще очень слабый и не готов к встрече со «взрослыми» продуктами. Ранний прикорм чреват проблемами с пищеварением и развитием аллергических реакций.

Поздний прикорм тоже может обернуться серьезными последствиями. Во-первых, детский организм начинает испытывать дефицит витаминов и жизненно важных элементов. Это может привести к задержкам в развитии. Во-вторых, такой подход затормозит развитие жевательных навыков и может спровоцировать проблемы с речью в дальнейшем.

Когда можно начать введение прикорма?

Оптимальным сроком является возраст 4—6 месяцев. Однако перед началом введения «взрослой» пищи необходимо проконсультироваться с педиатром и ориентироваться на индивидуальные особенности организма вашего малыша.

Начиная прикорм, учитывайте следующие общие правила:

• Оцените физическое состояние ребенка. Он должен уметь сидеть сам или с поддержкой. Также малыш не должен выталкивать изо рта ложку с едой. У ребенка должен присутствовать интерес к пище.
• Вводите новые продукты только днем, лучше всего - в первой половине дня. Так вы сможете вовремя заметить признаки развития аллергии.
• Давайте только простые продукты. Для первого раза подходят овощные пюре и каши, состоящие только из одного ингредиента, например, пюре из брокколи или кабачка. Никаких других примесей быть не должно.

• Начинайте с минимальной порции. Для первого раза хватит порции размером с половину чайной ложки. Ребенок сможет оценить вкус нового продукта, а вы — проследить за его состоянием. Размер порции нужно увеличивать постепенно в течение недели, доводя до 30—40 грамм.

Новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

С чего же лучше начать прикорм?

В целом можно выделить всего три основных прикорма – каши, овощи и мясо.

Раньше предлагалось начать ведение прикорма с фруктовых пюре или сока, однако, учитывая вероятность непереносимости именно фруктов у грудного ребенка (в 20-60% случаев) и отсутствие сколько-нибудь значимого пищевого значения, оптимально сразу начинать вводить основные прикормы (кашу, овощи, мясо).

Соки и фрукты следует добавлять в один из уже введенных прикормов в качестве вкусовой добавки. Также можно их предложить ребенку после того как он получит основную пищу. Если младенец отказывается от соков или фруктов, то безболезненно можно временно исключить их из рациона.

Цельное коровье или козье молоко не рекомендуется вводить ранее 12-18 месяцев. Это связано с избыточной белковой нагрузкой, риском аллергических реакций, потерей железа через кишечник, появлением гастроэзофагеального рефлюкса.

Неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биолакт) вводите не ранее 10 месяцев, ближе к году.

В качестве прикормов нет смысла использовать жидкие или полужидкие продукты: мясные или рыбные бульоны и каши для питья из бутылочки. Во-первых, они не выполняют важнейшую цель данного периода – приучение и перевод ребенка на твердую пищу. А также они не имеют пищевой ценности.

Каша или овощи? Традиционно, в качестве первого прикорма каши используются у детей с низкими прибавками в массе тела, а овощи при склонности ребенка к запорам. Ребенку с анемией лучше начать вводить кашу обогащенную железом, цинком и др. микроэлементами.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых - гречневой, кукурузной, рисовой.

Как постоянный продукт питания грудного ребенка следует исключить манную кашу. В манной крупе высокое содержание глютеина и низкая пищевая ценность. Используйте ее ближе к году для разнообразия.

Овощи: кабачок, брокколи, капуста, тыква, морковь и пр. Наиболее нейтральным можно считать кабачок. Обладая невысокой калорийностью, сравнимой с фруктами, кабачок лучше переноситься с детьми. Капусту можно использовать различных сортов – белокочанная, кольраби, цветная. В картофеле высокое содержание крахмала, который у некоторых детей способствует газообразованию. «Цветные» овощи вводятся во вторую очередь.

Мясной прикорм является третьим. Срок введения 6-7 месяцев. Этот продукт является важным для младенца. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны нежирные сорта мяса, например, пюре из кролика, индейки или телятины.

Учтите, что не следует первыми вводить куриное мясо и рыбу.

Рыба в связи с более высокой аллергенностью вводится после 8-10 месяцев,  хотя является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из речной можно порекомендовать судака.

Вводя фруктовые пюре (яблочное, грушевое, персиковое, черносливовое и пр.) в рацион вашего малыша, стоит обращать особое внимание на состав продукта – важно, чтобы в нем не содержалось добавленного сахара.

Другие продукты:

Творог. Представляет собой концентрат белка коровьего молока. Наряду с высокой белкой нагрузкой является потенциально аллергенным продуктом. Поэтому наряду с другими неадаптированными молочными продуктами вводить его можно не раньше 6 месяцев.

Желток вводите в прикорм после 7 месяцев.

Сливочное масло – с 4-6 месяцев (добавляйте в овощное пюре).

Печенье, сушки и т.п. Эти продукты являются дополнением к основным прикормам и не должны преобладать  в рационе ребенка.

Вода. Ребенок на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. После начала введения твердой пищи (прикормов) необходимо предлагать ребенку в качестве питья чистую питьевую воду без каких либо добавок.

Компот и чай, обладая практически нулевой калорийностью, могут за счет объема вытеснять основную твердую пищу, что приведет к недостатку поступления энергии и питательных веществ ребенку. Кроме того у детей первого года жизни вообще не должны использоваться чаи и отвары из трав, поскольку они значимо снижают всасывание железа из кишечника.

Желательно использовать продукты промышленного производства, которые разработаны специально для детей раннего возраста.

Что запрещено давать малышу?

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса.

Следует исключить из рациона младенцев твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и пр.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Не рекомендуется к употреблению продукты с добавленным сахаром, например, кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло, печенье, вафли и др.) и пр.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Категорически нельзя давать малышам грибы, консервированные продукты, сырые яйца, икру, соленую рыбу, мягкие рассольные сыры из-за риска возникновения кишечных инфекций.

Остеопороз - заболевание костной системы, при котором возрастает риск развития переломов костей даже при незначительной привычной нагрузке. Среди факторов его риска встречаются: злоупотребление алкоголем, избыточное потребление кофе, недостаточная масса тела, малокалорийные диеты, низкое потребление кальция, магния, недостаток витаминов D, С.

Остеопороз является не только медицинской, но и социальной проблемой, именно поэтому в нашей стране уделяется особое внимание вопросам профилактики и коррекции данного заболевания. Отметим: действующий в регионе федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» нацелен на сохранение мобильности у жителей, в том числе, после перенесенных травм, а также на повышение качества и продолжительности жизни с 64 до 78 лет уже к 2024 году.

По инициативе ВОЗ в 1997 году был учрежден Всемирный день борьбы с остеопорозом. Целью кампании стало повышение осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и костно-мышечных заболеваний во всем мире. В России День борьбы с остеопорозом отмечают с 2005 года.

Для того, чтобы восполнить важные микроэлементы и усилить лечебное действие многих препаратов медики советуют придерживаться несложных правил питания. О том, как пациентам с остеопорозом организовать здоровый рацион, рассказала кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Галина СУЛЕЙМАНОВА.

«Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Очень важно, чтобы пациент понимал это и тщательно следил за тем, что он ест.

В первую очередь мы рекомендуем пациентам увеличить количество потребляемых молочных продуктов, из которых кальций усваивается лучше всего. Необходимая норма - 1000-1200 мг этого элемента. При этом важно понимать, что во время беременности, лактации и в климактерическом периоде потребность в кальции увеличивается до 1500 мг в сутки.

Также следует внимательно следить за количеством потребления животного белка. Потому что при избыточном его содержании, когда суточная норма превышает 100-150 граммов – в кишечнике активизируются процессы брожения, и нарушаются процессы всасыванию кальция.

Стоит включить в рацион продукты, богатые витаминами D, A, B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь). И конечно, правильное питание исключает употребление алкоголя и ограничение поваренной соли до 5 грамм».

826 процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) выполнены в волгоградском регионе за девять месяцев 2022 года за счёт средств обязательного медицинского страхования. Благодаря высокотехнологичной медицинской помощи в этом году в субъекте родились 284 малыша, в том числе 11 двоен.

Чтобы оформить квоту на ЭКО, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. После получения направления женщина самостоятельно выбирает клинику, работающую в системе обязательного медицинского страхования, для проведения самой процедуры. В регионе сделать бесплатное ЭКО можно как в государственных, так и в частных медорганизациях: клинике № 1 ВолгГМУ, «Геном-Волга», «Центр ЭКО», «Мать и Дитя». Средства выделяются по регпроекту «Финансовая поддержка семей при рождении детей» нацпроекта «Демография».

Напомним, системная поддержка материнства и детства включает в себя также масштабное обновление профильных медучреждений. В 2021 году губернатор Андрей Бочаров поставил задачу по приведению в порядок не только женских консультаций, но и всех действующих профильных участков, гинекологических кабинетов на территории муниципальных образований. 5 ЖК уже полностью модернизированы. До конца декабря завершится ремонт в новых помещениях ЖК в Михайловке. В начале следующего года планируется приступить к проектированию и созданию на базе консультации в Краснооктябрьском районе Волгограда современного центра планирования семья, мужского и женского здоровья. Завершить намеченные работы по программе планируется к концу 2025 года. Дополнительные возможности для решения поставленных задач обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

Основная задача лечебной диеты — это своевременное восполнение дефицита незаменимых питательных веществ во время лечения больного, способствующее его скорейшему выздоровлению.

О принципах диеты при патологии ЖКТ, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней опорно-двигательного аппарата нерекомендованных и разрешённых продуктах, питании при обострении заболеваний рассказывает заведующий отделением гастроэнтерологии больницы скорой медицинской помощи № 25, заслуженный врач России, к.м.н. – Галина Петровна КОРОЛЁВА.

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это важный фактор, а зачастую и основной компонент лечения. Лечебное питание будет зависеть от поражённого отдела пищеварительного тракта, степени нарушения пищевого статуса, фазы заболевания.

При заболеваниях ЖКТ пища должна оказывать минимальное механическое воздействие на пищеварительный тракт. Механическое щажение достигается уменьшением объёма съеденного, исключением (ограничением) в рационе растительной клетчатки, сырых овощей и фруктов, круп. Используется жидкая и кашицеобразная пища (супы-пюре, каши), тогда как жареная из рациона исключается.

Химически щадящая диета предусматривает употребление продуктов, слабо влияющих на желудочную секрецию. Достигается подбором продуктов и использованием специальных кулинарных приёмов: исключают жарку, консервирование, пассерование (овощи для блюд припускают, муку — подсушивают).

Пища подвергается мягкой кулинарной обработке. Предпочтение отдают слизистым супам, молочным продуктам, киселям, паровым омлетам.

С целью термического щажения температура горячих первых блюд должна быть не выше 60 °С, вторых — 55 °С, а холодных — не ниже 15 °С, так как горячие блюда ослабляют моторику желудка, а холодные — снижают секрецию желудка и усиливают его моторику.

Разрешённые и нерекомендованные продукты определяются в зависимости от заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

При любых кардиологических болезнях хорошо зарекомендовала себя диета богатая на витамины, антиоксидантные вещества и микроэлементы, полезные для сердца и сосудов. Она включает огромное разнообразие овощей и фруктов, а также масло оливы. Важно соблюдать правильное соотношение питательных веществ в пище и заботиться о ее разнообразии.

Риски приобретения сердечно-сосудистых заболеваний снижаются, если в меню есть продукты с омега-3, например, орехи и соя. Жиры животного происхождения людям с диагнозом рекомендуется заменить растительным маслом — льняным или оливковым.

Меню диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях может включать:

Цельнозерновые продукты, рыбу (в т.ч. жирную), овощи, зелень, бобовые, филе птицы, обезжиренные молочные продукты.

В умеренном количестве: картофель, белый хлеб, рис, варенье, морепродукты, постное мясо, яйца, кетчуп.

Следует отказаться от сливок, сладостей, фастфуда, маргарина.

Соблюдая диету при заболевании сердца, важно обращать внимание не только на продукты, но и на способ приготовления пищи. Можно запекать на гриле и в духовке, готовить на пару, варить. Жареное при заболеваниях сердечно-сосудистой системы недопустимо.

Лечебное питание для ревматологических пациентов.

Сбалансированное питание помогает избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на суставы. Кроме того, составленный определенным образом рацион способствует уменьшению суставного воспаления.

Употреблять достаточное количество фруктов, овощей, бобовых, хлеба из муки грубого помола, орехами, а также оливкового масла как главного источника жиров. 

• включение достаточного количества белка со сбалансированным аминокислотным составом;

• сокращение потребления углеводов путем снижения количества легкоусвояемых и рафинированных сахаров;

• уменьшение общего количества жира в диете за счет животного жира;

• обеспечение поступления в организм с пищей адекватного количества витаминов, особенно антиоксидантов (витамины С и Е);

• уменьшение потребления поваренной соли;

• обеспечение частого и дробного питания (прием пищи не менее 5–6 раз в день);

• ограничение употребления грубой и острой пищи, использование прежде всего запеченных и вареных продуктов.

Рекомендуется ограничить прием овощей и фруктов, выращенных с использованием химических удобрений и обработанных инсектицидами. Не употреблять продукты из районов, удаленных от вашего места жительства и не соответствующих текущему сезону. Избегать таких овощей, как помидоры и баклажаны, пить только натуральный чай.

Замечено, что назначение вегетарианской диеты приводит к значительному уменьшению числа болезненных и припухших суставов, уменьшению боли, продолжительности утренней скованности, улучшению состояния здоровья по индексу HAG, снижению СОЭ и уровня ревматоидного фактора (РФ), а также компонентов комплемента С3 и С4.

Более 430 тыс. экспресс-тестов для оперативной диагностики новой коронавирусной инфекции распределяются по медучреждениям Волгоградской области.

Благодаря экспресс-диагностике опасный вирус возможно определить с первых дней заражения вне зависимости от штамма COVID-19. Экспресс-тестирование проводится на приёме специалиста, при оказании медицинской помощи пациенту на дому, в условиях приёмного отделения стационара.

Специалисты подчёркивают: для предотвращения распространения коронавирусной инфекции необходимо сохранять коллективный иммунитет. Поэтому жителям рекомендуется каждые полгода проходить вакцинацию. Так, на сегодняшний день защиту от COVID-19 в регионе получили более 1,8 млн. взрослых, более 6,2 тыс. детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Глава области на личном примере показал важность своевременной ревакцинации — очередную прививку от коронавируса Андрей Бочаров сделал в прививочном кабинете областной больницы №1 во время рабочей поездки в медучреждение.

Для нормального функционирования организма необходимо полноценное питание. И если с белками, жирами и углеводами понятно, то слово «микронутриенты» для человека, далекого от медицины, мало соотносится с едой. О том, что такое микронутриенты и как они влияют на здоровье, рассказал главный врач регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Алексей ПОКАТИЛОВ.

- Микронутриенты – это вещества, содержащиеся в пище в малых количествах – миллиграммах и даже микрограммах. К таким веществам относятся большая часть витаминов и некоторые микроэлементы, которые оказывают влияние на все процессы, протекающие в организме. Однако организм не способен синтезировать эти вещества самостоятельно и накапливать про запас, поэтому их стоит добирать извне.

Так, витамин А и его предшественники, в частности, ß-каротин, участвуют в синтезе белков, гормонов, ферментов, дифференцировке клеток, в поддержании нормального состояния кожи и слизистых оболочек, влияют на гормональный статус организма, обеспечивают дневное и сумеречное зрение, цветовое восприятие. Витамин А стимулирует выработку антител и снижает проницаемость клеточных мембран, тем самым оказывает антиинфекционное действие. Потребность в этом витамине возрастает летом при длительном нахождении на солнце. Основными источниками витамина А являются печень, сливочное масло, яичные желтки, цельное молоко.

Витамины группы В (тиамин, рибофлавин, фолиевая кислота, цианкобаламин) участвуют в метаболизме белков, жиров и углеводов, обеспечивают нормальное функционирование нервной системы, участвуют в процессах кроветворения, синтезе эритроцитов. Основные источники этой группы витаминов – хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная крупы, рис, бобовые, овощи, цитрусовые, орехи, мясные и кисломолочные продукты, рыба, печень, яйца. Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения.

Витамин С участвует в синтезе коллагена (белка соединительной ткани), гормонов, в процессах кроветворения (обеспечивает усвоение железа и включение его в состав гемоглобина), является мощным антиоксидантом, стимулирует защитные силы организма. Источником этого витамина являются продукты растительного происхождения – цитрусовые, листовые зеленые овощи, все виды капусты, черная смородина, болгарский перец, земляника, помидоры, яблоки, абрикосы, хурма, облепиха, шиповник, рябина, печеный картофель в мундире.

Микроэлемент цинк регулирует репродуктивную функцию, участвует в синтезе ДНК, стимулирует нормальное созревание иммунных клеток, активизирует фагоцитоз, обладает антиоксидантными свойствами. Источниками цинка являются злаковые, мясные и молочные продукты, субпродукты.

Железо – незаменимый элемент для процессов кроветворения, нормального функционирования иммунной системы. Основными источниками железа являются мясо и субпродукты, птица, рыба, яичные желтки. Нужно отметить, что снижает усвоение железа употребление в больших количествах кофе, крепкого чая.

Йод участвует в синтезе и секреции гормонов щитовидной железы, регулирующих все обменные процессы, рост и развитие организма. Основными источниками йода являются морепродукты, морская капуста, рыба, субпродукты, яйца.

Образ жизни современного человека, характер его питания, культура потребления продуктов ведут к тому, что организм испытывает повышенную потребность в витаминах и микроэлементах. Однако, согласно результатам исследований, проводимых в нашей стране, в различных группах населения выявляются отклонения от принципов рационального питания, что сопровождается развитием дефицита ряда микронутриентов, в частности, витаминов С и группы В, а также йода и железа.

Микронутриенты оказывают выраженное взаимное влияние, поэтому возникновение, например, анемии связано не только с недостаточным потреблением продуктов, содержащих железо, но и с дефицитом в пищевом рационе витаминов группы В и С, которые необходимы для усвоения железа в организме и включения его в состав гемоглобина.

Для нашего региона очень актуальным является йодный дефицит, что связано с сочетанием природного дефицита йода и низким уровнем потребления йодсодержащих продуктов. В зависимости от степени выраженности дефицита этого микроэлемента у человека возникают метаболические нарушения, происходит набор веса, не регулируемый ограничивающими диетами, беспокоит чувство постоянной усталости. Более серьезные нарушения отмечаются со стороны органов и систем – возникают атеросклеротические проявления в сосудах, что сопровождается развитием ишемической болезни сердца, гипертонии. Прогрессирующие метаболические нарушения ведут к формированию камней в желчном пузыре. У молодых женщин на фоне йододефицита развиваются нарушения менструального цикла, мастопатии, миомы матки, нередки случаи бесплодия. У беременных с йододефицитом повышается риск рождения детей с врожденным гипотиреозом, проявляющимся в дальнейшем отставанием в физическом и психическом развитии, кретинизмом, глухонемотой.

Но ведь подобные осложнения можно предупредить – правильным питанием, в том числе с использованием йодированной соли, йодированного молока и хлеба. Античные врачи говорили – ты то, что ты ешь. Поэтому питайтесь правильно, разнообразно и будьте здоровы!