КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) - это новая форма амбулаторной работы с пациентами. В 2019 году она стала активно внедряться на территории всей Российской Федерации. Между Министерством здравоохранения РФ и регионами были заключены соглашения, в рамках, исполнения которых выбирались медучреждения, на чьей базе должны были открыться ЦАОПы. На территории Волгоградской области первый ЦАОП был открыт на базе областной клинической больницы №1.

Какие функции в борьбе с раком выполняют ЦАОПы рассказала врач-онколог, заведующий ЦАОП Волгоградской областной клинической больницы №1 Татьяна ЩЕТИНИНА.

- наш ЦАОП – это структурное подразделение медицинского учреждения 3 уровня, обладающего мощной диагностической базой. ЦАОП областной больницы принимает пациентов по направлениям из Иловлинской, Дубовской и Городищенской ЦРБ, а также пациентов, проживающих в Центральном районе Волгограда и прикрепленных к поликлинике №3 и ее филиалу – поликлинике №12. В настоящее время всего на территории Волгоградской области работает 16 ЦАОПов, все они имеют транспортную доступность для населения. Их основная задача – обследование взрослого населения от 18 лет при обоснованных подозрениях на онкологическое заболевание. Так же на базе всех ЦАОПов есть дневные стационары на 10 коек, которые работают в две смены по 4 часа. Находясь на дневном стационаре, пациенты получают лекарственное лечение, которое назначено медицинским консилиумом онкодиспансера или федеральных центров, оказывающих помощь по профилю онкологии.

Как пациент попадает к вам на обследование?

- Пациент поступает к нам на диагностику только по направлению от врача, у которого наблюдается, согласно территориальному принципу. Допустим, если в рамках диспансеризации, профилактического медицинского осмотра или во время посещения пациентом врача-специалиста, у доктора возникает подозрение на онкологию, то он даёт направление на обследование в ЦАОП и записывает пациента на приём. Долгого ожидания первичного приема врача-онколога нет.

Пациенту, пришедшему в ЦАОП, назначается диагностическое обследование, предписанное стандартами Министерства здравоохранения РФ. Как правило, это: лабораторная диагностика, эндоскопические исследования, узиологические и рентгенологические, включая КТ и МРТ.

Обследование проводится на территории больницы, с использованием мощной диагностической базы учреждения и занимает в среднем 14 рабочих дней.

После проведения обследования пациенту выставляется предварительный диагноз, на основании которого решается вопрос о необходимости направления его в онкодиспансер. Если никаких подозрений на онкологическое заболевание в ходе обследования не выявлено, человек направляется в поликлинику по месту жительства в отделение, по профилю которого было подозрение на онкозаболевание.

Напомню, что по обоснованному направлению от прикреплённых организаций к ЦАОПу обследование для пациентов у нас полностью бесплатное. Сюда также входит и лечение в дневном стационаре.

За время работы вашего ЦАОПа количество пациентов увеличилось?

- да, количество пациентов, которые приходят к нам с каждым годом растёт. По сравнению с 2022 годом, в 2023 году количество принятых больных специалистами нашего учреждения увеличилось на 40%, а в 2022 году по сравнению с 2021 стало больше на 25%.

Эти показатели в первую очередь говорят об онконастороженности врачей первичного звена, которые направляя к нам своих пациентов на углубленное обследование, преследуют важную цель – вовремя выявить онкозаболевание, если оно есть, чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление.

Выявление первичного рака от числа обследуемых составляет порядка 10%, а выявление его на ранних стадиях - более 70%, что соответствует целевым установкам Минздрава РФ.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями.

Центр амбулаторной онкологической помощи в Волгоградской областной клинической больнице №1 был открыт первым в нашем регионе.

2 февраля с 08.00 до 14:00 в рамках Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями будет организован День открытых дверей на базе Центра амбулаторной онкологической помощи. Любой желающий может обратиться за консультацией к врачам ЦАОП ГБУЗ «ВОКБ №1».

Пациентов будут принимать:
- врачи-онкологи с 08.00 до 13.00;
- врач-нейрохирург с подозрением на новообразования головного или спинного мозга с 09.00 до 14.00.

После консультаций специалистов, при необходимости пациентам будет составлен план дальнейшего обследования с целью онкопоиска.

Записаться на консультацию в рамках дня открытых дверей можно по телефону:
(8442) 338-339 (запись к врачам-онкологам) и (8442) 43-81-91 (запись к врачу-нейрохирургу).

С 29 января по 4 февраля Минздрав РФ проводит неделю профилактики онкологических заболеваний. К сожалению, практически не осталось семей, кто бы не столкнулся с этим заболеванием. Пока ученые всего мира ищут лекарство, медицина борется за каждого и всего больше случаев, когда пациент выходит из этой схватки победителем. Многие признаются, что справиться с раком им помогли не только лекарства и профессионализм врачей, а также поддержка близких людей и вера в лучшее.

О том, как помочь родственникам с серьезным заболеванием сохранить желание жить рассказала психолог городской клинической больницы №1 Людмила ГЛАДУНЦОВА

- Каждый человек должен понимать, что от болезни никто не застрахован. В первую очередь принять свой диагноз мешает страх, потому что человек не знает, что ему делать, не понимает какое его ожидает будущее и есть ли оно вообще.

Важно, чтобы в этот момент близкие люди были рядом и вместе нашли ресурсы для адаптации к новому статусу и построению планов на будущее. Родственники должны понимать, что новость о заболевании всегда является очень серьёзным эмоциональным потрясением, как в психологическом, так и в эмоциональном плане.

Человек, узнавший о своей болезни всегда проходит по классическому пути принятия болезни - это стадии отрицания, гнева, торга, депрессии и принятия и на каждом ему нужна поддержка близких. На первой стадии - отрицания, человек отказывается поверить в свой диагноз, утверждая, что это ошибка, что этого не может быть.

На второй стадии человек проявляет агрессию ко всему, что его окружает, он постоянно задаёт вопрос: «Почему я, а не кто-то другой?». Следующая стадия - это поиск альтернативы с высшими силами, самим собой, врачами. Человек ставит определенные условия, дает себе обещания, например, если я буду делать только добрые дела, я вылечусь.

4 стадия - это депрессия, это одна из самых трудных и сложных стадий, которая может затянуться на длительный период. Именно в это время близкие должны помочь увидеть пути выхода из сложившейся ситуации, убедить человека поверить в возможности современной медицины, благодаря которым он сможет жить максимально комфортно и долго. И что при соблюдении всех рекомендаций врача, он сможет вести привычный образ жизни, возможно продолжить работать, что немаловажно. Если близким не удаётся справиться самостоятельно и помочь своему родственнику, необходимо обратиться к профессиональной психологической помощи.

Именно в этот период происходит переходе к стадии принятия, когда человек соглашается с тем, что у него есть заболевание и начинает строить жизнь с учётом новых обстоятельств.

Важно знать, что психологический настрой это один из главных компонентов успешного результата, потому что у человека появляется выбор - продолжить жить максимально комфортно, счастливо с близкими ему людьми или погрузиться в свои переживания.

То есть, при правильном настрое можно вести активный образ жизни?

- да, об этом можно говорить, когда пациент прошёл стадию принятия болезни. При соблюдении ряда рекомендации возможно значительно улучшить качество жизни и облегчить своё психологическое состояние.

Необходимо начать с позитивного построения планов на будущее, задав себе такие вопросы, как "Чем активным я могу заниматься? ", " Каким любимым делом я всегда хотел заняться, но у меня не хватало времени". Необходимо разрешить себе заниматься тем, что нравится и что интересно. И не нужно бояться попросить помощи у близких. Ресурсы помощи никогда не бывают лишними. Также не стоит забывать заботиться о себе, это важный аспект, включающий в себя здоровое питание, соблюдение рекомендаций доктора, своевременное посещение врача.

Часто, люди с серьезными диагнозами срывают свое состояние от друзей и родственников, потому что не знают, как они воспримут эту новость. Нужно ли оповещать родных и как это сделать?

- Нужно понимать, что никогда не будет идеального времени или подходящего момента. О своём диагнозе можно сказать самому узкому кругу людей, кому вы полностью доверяете. Если у вас нет желания подробно обсуждать своё заболевание, об этом тоже необходимо сказать близким. Главное, не забывать, что преодолевать трудности и находить верные пути решения вместе гораздо легче.

В эти моменты тяжело не только тому, кто болеет, но и его близким, потому как они не знают, как себя вести. Чтобы вы могли порекомендовать?

- Неважно какое заболевание имеет ваш близкий человек, оказание помощи и поддержки, это не простая задача, которая требует и физических и психологических ресурсов. В первую очередь нужно постараться быть рядом. Важно и ваше эмоциональное состояние - позитивный настрой и вера в успех лечения. Никаких негативных эмоций быть не должно. Постарайтесь помогать в бытовых вопросах, не давайте вашему близкому человеку испытывать чувства физической ограниченности в ранее привычных вещах и делах.

Иногда важно просто уметь слушать, понимать чувства и переживания и не забывать про свои собственные ресурсы. Вам также необходимо заботиться о своём здоровье, полноценно отдыхать и поддерживать своё эмоциональное здоровье. Можно поискать истории людей, которые благодаря своей вере в исцелении победили болезнь и поделиться ими с родственником. Или помочь ему осуществить давнюю мечту! Быть для него по возможности опорой и надежным тылом, с которым он может обсудить и свои сомнения, и свои планы на будущее.

Есть готовый проект? А может, просто идея? Этот форум для вас!

До 31 января подавайте заявку: https://vk.cc/ctkO08

Какие есть номинации?

— качество жизни населения
— развитие экономики и предпринимательства
— пространство для жизни
— экономика данных и цифровые решения
— эффективный труд и образование
— технологическое развитие
— эффективное государство

При подаче идеи в любое направление вы также можете выбрать сквозные треки: цифровые решения, молодежные инициативы и международное сотрудничество.

Главное — в карточках! #СильныеИдеи

1124 процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) выполнены в Волгоградской области в 2023 году за счёт средств обязательного медицинского страхования. Благодаря такой высокотехнологичной помощи 623 женщины встали на учет по беременности.

По данным облздрава, в 2023 году чаще всего к процедуре экстракорпорального оплодотворения прибегали женщины в возрасте от 30 до 34 лет.

Для получения направления на ЭКО пациенткам необходимо записаться на прием в женскую консультацию по месту жительства, где предоставляется вся необходимая информация. Получив назначение на проведение процедуры, будущая мама выбирает клинику для проведения ЭКО. В число профильных учреждений региона входят клиника № 1 ВолгГМУ, «Геном-Волга», «Центр ЭКО», «Мать и Дитя». Средства на процедуру экстракорпорального оплодотворения выделяются по регпроекту «Финансовая поддержка семей при рождении детей» нацпроекта «Демография».

Системная поддержка материнства и детства — один из приоритетов, обозначенных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. В регионе продолжается масштабное обновление профильных медучреждений, в том числе женских консультаций, гинекологических кабинетов в муниципальных районах. Пять клиник уже модернизированы, открыта новая женская консультация в Михайловке.

Стоит отметить, что в реализации проектов, направленных на создание в Волгоградской области единой современной пациентоориентированной системы здравоохранения, Андрей Бочаров заручился поддержкой Президента России — губернатор доложил о развитии отрасли и озвучил предложения на ближайшую перспективу.

Добавим, решением главы государства 2024 год в стране объявлен Годом семьи. В центрах социальной защиты населения, стационарных соцучреждениях, муниципальных образованиях региона уже проходят первые тематические мероприятия: «Семейные встречи», «Семейная гостиная», видеофлешмоб «Моя семья — мой регион», «Традиции семьи — жизнь региона». Волгоградцы присоединяются к всероссийскому проекту «Всей семьей» — регистрируются, выполняют задания, размещают фотографии с хэштегами #всейсемьей и #всейсемьей34 и получают призы.

Репродуктивное здоровье – это не только важная составляющая базового здоровья человека, но и гарантия будущего здорового поколения. Надо понимать, что состояние репродуктивного здоровья сегодняшних детей и подростков, вступающих в фертильный возраст, будет напрямую влиять на демографические процессы последующих десятилетий. Рост заболеваемости влияет на ухудшение репродуктивного здоровья молодого поколения, что может сказаться на отрицательном приросте населения.

О сохранении репродуктивного здоровья детей и подростков мы сегодня говорим с врачом-педиатром с 30 летним стажем, главным внештатным специалистом-педиатром комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача Волгоградской областной детской клинической больницы Еленой Николаевной Смирновой

• Актуальность проблемы сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков обусловлена тем, что большая часть заболеваний и состояний, влекущих бесплодие, имеют корни в раннем возрасте. Именно на педиатра в первую очередь возлагается ответственность раннего выявления патологии и дальнейшей маршрутизации пациента. Осмотры профильных специалистов помогают своевременно выявить заболевание и начать лечение, скомпенсировать особенности развития.

• Какие факторы влияют на репродуктивное здоровье?

• Репродуктивное здоровье ребенка - сложная и довольно хрупкая система и включает в себя: физическое, умственное и социальное благополучие. Исходя из этого репродуктивное здоровье складывается из всех сфер жизни человека, непосредственно или опосредованно влияющих на него. Сразу множество факторов могут нести риск.

Например, особенности внутриутробного развития и родов. Возможны разнообразные аномалии в формировании и развитии гениталий, обусловленные инфицированием или соматическими заболеваниями матери при беременности, неблагоприятным течением родов. Негативное влияние на репродуктивную систему плода также могут оказать вредные привычки матери (алкоголь, курение), прием некоторых лекарственных средств, особенно в так называемые «критические периоды» развития, когда половая система находится на этапе активного формирования.

Свой вклад вносят и наследственные факторы. Так, если у родителей имеются какие-либо хронические заболевания, высока вероятность, что и у ребенка разовьется та или иная патология.

Состояние организма в целом и отдельных его систем тесно связано с репродуктивным здоровьем. Исследования показывают, что дети, имеющие вторую или третью группу здоровья, в большинстве случаев имеют также и нарушения репродуктивной системы. Наиболее тесная связь отмечается между репродуктивной и эндокринной системами.

Важным фактором являются инфекционные заболевания. Развитие современной системы иммунопрофилактики позволяет предотвратить пагубное влияние вакциноуправляемых инфекций на репродуктивное здоровье. Сложность состоит в том, чтобы убедить родителей сделать прививку.

Важно состояние психологической сферы. Эмоциональные и интеллектуальные перегрузки, стресс — все это негативно влияет на состояние репродуктивной системы.

Увеличивает риски и неправильный образ жизни: гиподинамия, некачественное питание, скудность рациона.

Кстати, питание, это как раз тот фактор, который каждый может скорректировать. Обратите внимание на продукты богатые витаминами полезными для репродуктивной сферы. Например, витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках. Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша. Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно.

И конечно нужно обратить внимание на репродуктивное поведение подростка в пубертате. Здесь основное влияние может оказать именно семья ребенка.

• Как родителям не пропустить патологию у ребенка?

— Вовремя проходите все профилактические медицинские осмотры! В определенные возрастные периоды родителям всегда напомнит о них участковый врач-педиатр.

Диспансеризация может быть плановой и углубленной. Объем и периодичность обследований зависит от возраста ребенка. До 1 года обследования проходят ежемесячно, от 1 до 2 лет – раз в квартал, от 2 до 3 лет – 1 раз в полгода, далее – раз в год. Углубленную диспансеризацию дети проходят в 1 мес., 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Принципиально важной можно назвать диспансеризацию детей первого года жизни. Она предполагает ежемесячные осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещение узких специалистов. Это необходимо для контроля развития ребенка младенческого возраста, выявления патологий на ранних стадиях.

Например, уже в возрасте одного месяца ребенка первый раз смотрит детский хирург, который владеет знаниями по детской урологии. Если хирург выявил патологию, он дает направление к детскому урологу-андрологу.

В настоящее время имеются все технические возможности для проведения всестороннего обследования детей в любом возрасте: необходимые лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ и т.д. Медицинские учреждения региона оснащены диагностической аппаратурой экспертного класса, помогающей в ранней диагностике.

Важно еще сформировать у подростка культуру заботы о собственном здоровье. Например, для сохранения будущего женского здоровья нужно включить детского гинеколога в список врачей, к которым надо ходить регулярно.

Ну и не забывайте о факторах, которые проще всего регулировать для поддержания здоровья репродуктивной сферы. Спорт, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, отказ от вредных привычек – это простая профилактика различных состояний тоже поможет в дальнейшем иметь полноценную счастливую взрослую жизнь с возможностью без проблем родить желанного ребенка.