КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 23 по 29 сентября в России проходит Неделя ответственного отношения к сердцу. От правильной работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы зависит состояние органов и всего организма в целом. На здоровье сердца большое влияние оказывает питание.

Какие продукты следует исключить из питания, а употребление которых резко ограничить, рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой реанимации и интенсивной терапии больницы им. Фишера, врач кардиолог Грета САРГСЯН.

- для того, чтобы сохранить здоровье человека, поддерживать его и пролонгировать продолжительность сердечно-сосудистой системы и сердца на долгие годы, человеку необходимо соблюдать здоровое, рациональное питание. Оно включает в себя употребление полезных для сердечно-сосудистой системы продуктов питания, и избегать вредных и опасных продуктов.

Среди самых известных продуктов-вредителей поваренная соль, транс-жиры, полуфабрикаты и, конечно же, сахар.

Наиболее опасным для сосудистой стенки, сердечной мышцы является поваренная соль, которая присутствует практически во всех продуктах питания, которые человек употребляет в пищу. Это не только та соль, которой мы подсаливаем пищу, но и скрытая соль, которая уже содержится в готовых продуктах. Увлекаясь солью, помните, что поваренная соль способствует задержке жидкости в организме, увеличивает ломкость сосудистой стенки, способствует развитию артериальной гипертензии и гипертонической болезни, что в свою очередь увеличивает риск развития таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь, инфаркты, инсульты и атеросклеротическая болезнь.

Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, допустимая норма употребления поваренной соли в сутки для здорового человека составляет 4-5 граммов, это примерно половина чайной ложки. В эту дозу входит не только соль, которой мы подсаливаем еду, но и соль, которая уже содержится в готовых продуктах.

Как же отказаться от сахара, ведь это очень вкусно?

- не все вкусное, полезное. Избыточное поступление в организм углеводов грозит нам жирами, в которые превращаются не преобразованные в энергию углеводы. Жиры могут откладываться не только в подкожно-жировой клетчатке, но и во внутренних органах - печени, почках, сердечной капсуле.

Чрезмерное употребление сахаров вызывает избыточную массу тела, ожирение, метаболический синдром, который включает в себя целый ряд нарушений организма, таких как повышение сахара в крови, нарушение толерантности глюкозы с возможным развитием сахарного диабета, повышение артериального давления, и всё это огромный риск для развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дети и подростки очень любят сосиски, фастфуд, чипсы, однако взрослые их постоянно пугают, что эти продукты вредные. Значит, они тоже оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему?

​- сначала давайте уделим внимание трансжирам, вредным жирным кислотам, которые никак не усваиваются организмом. Они очень длительное время циркулируют в крови, откладываются на стенках сосудов, вносят «большой вклад» в уровень вредного холестерина в организме, ускоряя процесс развития атеросклеротического поражения сосудистой стенки, вызывая увеличение количества инсультов и инфарктов.

Трансжиры содержатся в любом фаст фуде, картошке фри, попкорне, пончиках, конфетах, в маргарине, сливочном масле, в сосисках, майонезе и соусах и, к сожалению, не на всех продуктах указывается процентное содержание трансжиров.

​А полуфабрикаты это вершина всего опасного, что может быть для сердечно-сосудистой системы, потому как в консервах, полуфабрикатах уже есть соль, трансжиры и сахар в неизвестном для нас количестве. Этот микс компонентов направлен на разрушение сосудистой стенки и молниеносное развитие атеросклеротических бляшек, поэтому если у вас есть возможность, исключите эти продукты из своего меню.

​Например, майонез замените сметаной или оливковым маслом или делайте майонез самостоятельно, а обжаренные во фритюре полуфабрикаты - на отварные блюда, приправленные специями.

Так как полностью отказаться от жиров нельзя, употребляйте в пищу их здоровые аналоги – рыбу, постное мясо, орехи, растительные масла.

Трое детей из одной семьи с редким наследственным заболеванием — болезнью Шарко-Мари-Тута — проходят хирургическое лечение в отделении травматологии и ортопедии Волгоградской областной детской больницы. Подобные клинические ситуации возникают нечасто.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута — это прогрессирующая хроническая болезнь, которая поражает периферическую нервную систему. Она встречается примерно у одного человека из 2500. В результате нарушения работы периферических нервов происходит атрофия мышц в дистальных отделах ног, что вызывает деформации стоп. Из-за этого ребёнок не может стоять или опираться на ноги. Если заболевание прогрессирует, оно может привести к полной утрате способности ходить и инвалидности.

​При серьёзных костных деформациях, которые затрудняют передвижение, необходимо хирургическое вмешательство.

Обычно первые признаки болезни проявляются в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Симптомы заболевания могут быть разными у каждого члена семьи с таким диагнозом, в зависимости от степени тяжести.

​Так, амиотрофия Шарко-Мари-Тута сначала была выявлена у среднего ребенка. Несколько лет назад, согласно клиническим рекомендациям, ему уже провели операцию. В результате ребёнок смог ходить, однако деформация стопы осталась, и со временем она усугублялась.

​В настоящее время подход к хирургическому лечению этой патологии был пересмотрен. Согласно современным методам лечения, операция проводится одновременно на нескольких участках сухожилий и мышц с использованием высокоточных методов и костной пластики. Цель такого вмешательства — максимально исправить деформацию стопы, восстановить нормальную подвижность и механику походки. В результате значительно улучшается качество жизни ребёнка.

​После того как у старших детей обнаружили это заболевание, им уже сделали необходимые операции. У младшего брата только начали проявляться симптомы, и в этом году он впервые обратился в больницу с этим заболеванием. Врачи определяют необходимую тактику лечения и готовят ребёнка к предстоящему хирургическому лечению.

С начала 2024 года 69,5 тыс. жителей региона получили медицинскую помощь в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Благодаря сети ЦАОПов, все чаще злокачественные опухоли удается выявить на ранних стадиях — показатель превысил 64%.

Наибольшее количество пациентов (более 8,9 тыс.) прошли обследование в ЦАОП Михайловской центральной районной больницы. Также в число лидеров вошли медучреждения в Волгограде: поликлиника №2 (более 8,6 тыс. человек) и больница скорой медицинской помощи №15 (более 8,2 тыс.).

Благодаря созданным возможностям, в ЦАОПах Волгоградской области пациентам с подтвержденным диагнозом проводят химиотерапию — с начала года в дневных стационарах провели более 5,6 тыс. курсов лечения.

Пройти лабораторное и инструментальное обследование можно в рамках диспансеризации и профилактических осмотров в поликлиниках по месту жительства, в случае необходимости врач выдаст направление на более глубокое обследование в ЦАОПе. С 2019 года более 369,5 тыс. пациентов прошли диагностику в амбулаторных центрах, 24,7 тыс. человек — получили химио- и гормональную терапию.

Напомним, задачу по созданию современной системы помощи онкобольным — от диагностики до реабилитации — поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Регион стал одним из первых субъектов ЮФО, где начал работать современный центр амбулаторной онкологической помощи. Он был открыт в 2019 году на базе Волгоградской областной больницы №1. В настоящее время 14 таких центров действуют во всех районах Волгограда, а также в Волжском, Камышине, Урюпинске, Михайловке, Калаче-на-Дону и Палласовке. Эти площадки оснащены новейшим оборудованием благодаря региональному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

Регион поэтапно формирует одну из лучших в стране онкослужб — такая задача поставлена главой региона. Модернизация охватывает все уровни, на эти цели уже направлено 8 млрд рублей. Наряду с ЦАОПами, построена новая онкополиклиника в Урюпинске; возведены консультационно-диагностический и радиотерапевтический корпуса областного онкодиспансера в Волгограде, там же открыты отделения паллиативной помощи, реабилитации, обновлены все основные блоки и корпуса. Благодаря регпроекту «Борьба с онкозаболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» клиники дооснащают оборудованием. В 2027 году будет построен ПЭТ/КТ-центр — объект находится в стадии проектирования.

Большое внимание уделяют и кадрам: с нового учебного года на базе онкодиспансера начал работу инновационный центр подготовки и повышения квалификации врачей онкопрофиля. Результаты модернизации оценил губернатор Андрей Бочаров — данный проект станет эталоном для реализации аналогичных на базе других клиник региона. С открытием новой площадки количество задействованных здесь ординаторов возрастет в разы – в этом году сразу до 80.

Еще один День здоровья мамы прошел в Волгоградской области на базе городской больницы №2 в Волжском — в субботу женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, смогли пройти бесплатное медицинское обследование, пока с малышами занимались соцработники.

По информации облкомсоцзащиты, в Волжской горбольнице №2 для мам прием провели терапевт, гинеколог, офтальмолог, эндокринолог, психолог, УЗИ-специалист и хирург. Пациенты сдали базовые экспресс-анализы, прошли плановую флюорографию. В завершении обследования каждая из участниц получила паспорт здоровья с заключениями медиков и результатами лабораторных исследований — при необходимости специалисты давали рекомендации по дополнительному обследованию.

Малыши в это время находились в детской зоне под присмотром соцработников Волжского центра социального обслуживания населения: для детей организовали творческие занятия по лепке и рисованию, игры для развития моторики.

Напомним, поддержка материнства и детства — среди безусловных приоритетов, обозначенных губернатором Андреем Бочаровым. Система социальной помощи совершенствуется с учетом мнения общественности, до конца 2025 года в регионе начнет действовать новая 10-летняя государственная профильная программа.

День здоровой мамы — пилотный проект, реализуемый в регионе с 2023 года и являющийся частью масштабной работы по внедрению в регионе института региональных сервисных уполномоченных при поддержке Агентства стратегических инициатив (АСИ). Проект призван способствовать решению демографических проблем, дать женщине возможность оценить собственные ресурсы для принятия решения о рождении ребенка. За время работы инициативы в ней приняли участие 200 жительниц Волгограда и области, 25% из них прошли дополнительные обследования в медицинских организациях по месту жительства.

Добавим, 2024-й объявлен Президентом России Годом семьи — на постоянной основе в Волгоградской области проходят тематические мероприятия во всех муниципальных образованиях.

Активисты движения «Волонтеры-медики» с начала 2024 года в Волгоградской области осмотрели и проконсультировали более 1,5 тыс. человек. Вместе со специалистами медучреждений они совершили 38 выездов в отдаленные населенные пункты региона — селяне проходили обследование в рамках всероссийского проекта #ДоброВСело.

Мобильные бригады из 35 волонтеров и 55 медицинских специалистов посетили хутора и поселки Среднеахтубинского, Светлоярского, Дубовского, Городищенского, Калачевского, Быковского, Ольховского, Котовского, Серафимовичского, Новоаннинского, Алексеевского, Киквидзенского, Фроловского, Новониколаевского районов. В бригады медиков входили терапевты, эндокринологи, офтальмологи, кардиологи, неврологи, отоларингологи, хирурги, акушеры-гинекологи. Волонтеры оказывают помощь в проведении медицинских осмотров, проводят лекции о здоровом образе жизни, информируют о профилактике социально значимых заболеваний, помогают в проведении косметических ремонтов в ФАПах и амбулаториях.

Проект #ДоброВСело проводится при поддержке Министерства здравоохранения РФ, Федерального агентства по делам молодежи, Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики». Волгоградская область участвует в акции с 2018 года.

Напомним, для повышения качества и доступности медпомощи с 2021 года по инициативе губернатора Андрея Бочарова стартовала региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Она предполагает планомерное оснащение медучреждений Волгоградской области современным оборудованием, капитальный ремонт поликлиник центральных районных больниц, обновление автопарка медучреждений, возведение новых кабинетов врачей общей практики, ФАПов.

​У профилактики не бывает каникул. Об этом хорошо знаю специалисты Волгоградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, не прекращая даже летом информационно-просветительскую работу среди молодежи региона. В течение двух месяцев – июля и августа они вместе с сотрудниками регионального Управления по контролю за оборотом наркотиков посетили несколько детских оздоровительных лагерей и провели там комплекс образовательных профилактических мероприятий.

Свыше 1000 подростков из Городищенского, Среднеахтубинского, Светлоярского и Дубовского муниципальных районов Волгоградской области с помощью медиков узнали о об основных правилах формирования безопасного поведения.

А в начале нового учебного года специалисты центра СПИДа вновь активизировали профилактическую работу в образовательных учреждениях. Первым среди них стал Волгоградский государственный университет, с которым у медиков уже не первый год продолжается продуктивное сотрудничество. В вузе проходил традиционный студенческий фестиваль под открытым небом «ПИКНИК ПолетНачинается», и 19 сентября в его рамках работала мобильная лаборатория для экспресс-тестирования на ВИЧ.

Добровольное, анонимное и бесплатное тестирование организовал центр СПИДа, и все желающие молодые люди могли узнать свой ВИЧ-статус. Процедура тестирования предусматривала не только забор крови для исследования. Специалисты центра СПИДа консультировали каждого студента перед и после тестирования, информировали о том, почему для каждого человека, особенно молодого, важно знать свой ВИЧ-статус, и раздавали информационные буклеты. Как оказалось, многие студенты ВолГУ делали тест на ВИЧ впервые в своей жизни, очень волновались и искренне радовались, получив отрицательный результат.

​Напомним, что широкомасштабная информационная кампания среди населения по предупреждению распространения ВИЧ ежегодно проводится на территории Волгоградской области. Ее постоянными участниками являются медработники, активно привлекая средства массовой информации, в том числе ресурсы интернет-пространства.

По мнению главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ в ЮФО, руководителя Волгоградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Олега Козырева, именно благодаря такой постоянной профилактической работе в самых разных группах населения, в том числе в группах повышенного риска, Волгоградская область уже давно не входит в число неблагополучных регионов России по ВИЧ-инфекции.

«Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Волгоградской области стабильная, - подчеркивает Олег Козырев. – И что еще очень важно – среди лиц молодого возраста передача ВИЧ снизилась в 20 раз. В этом несомненная заслуга ежегодно проводимых в регионе масштабных профилактических мероприятий».

Добавим, что по охвату тестированием на ВИЧ наш регион по-прежнему находится в числе наиболее успешных субъектов РФ.

​Каждый гражданин России имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Права и обязанности пациента регламентируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На ряд важных для пациентов вопросов отвечает начальник правового отдела ГБУЗ «ВОКБ №1» Дарья РАДОМСКАЯ

​Какими правами пользуется пациент при нахождении на лечении в медицинском учреждении?

- напомню, что права пациентов прописаны в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и все медицинские услуги оказываются в рамках законодательства. Итак, пациенты имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования. К медицинской помощи относится получение консультаций врачей-специалистов, профилактика, диагностика, лечение и реабилитация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием или медицинским вмешательством. Пациент также имеет право на получение лечебного питания при лечении в стационарных условиях, на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, на допуск священнослужителя, адвоката или законного представителя для защиты прав, на возмещение вреда, причиненного при оказании медицинской помощи и на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья, в том числе после его смерти.

​Имеет ли право больной на выбор лечащего врача и медицинской организации?

- да, имеет. Согласно действующему законодательству при получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, гражданин выбирает медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год. Чаще - при перемене места жительства гражданина или места пребывания.

Выбрав медицинскую организацию, пациент может выбрать и конкретного врача, у которого хочет пройти лечение, однако осуществить выбор врача можно не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

Если пациент захочет сменить лечащего врача на другого конкретного специалиста, которого выбрал самостоятельно, то он обязан получить согласие этого врача.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом установленных сроков ожидания.

​Может ли медицинское учреждение отказать в оказании медицинской помощи и есть ли основания для такого отказа?

- нет, такое невозможно. В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не допускаются отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы.