Правовая информация
В рамках Недели здорового долголетия мы пообщались с главным врачом ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Алексеем Покатиловым. Специалист рассказал нам о том, как планировать рацион питания пожилых людей.
Отметим, что меры, направленные на формирование и развитие мотивации граждан пожилого возраста на продление активного образа жизни реализуются в рамках федерального и регионального проектов «Старшее поколение», который в свою очередь входит в национальный проект «Демография».
Одну из ключевых ролей в гармоничном образе жизни лиц старшего возраста играет здоровое питание. От питания зависит настроение, умственная и двигательная активность, качество и продолжительность жизни, состояние здоровья.
Основной целью питания людей преклонного возраста является предупреждение обострения хронических заболеваний и возникновения новой патологии. Рацион должен составляться заранее, быть взвешенным на предмет жиров, белков, углеводов, содержать повышенное количество витаминов (А, D, С, Е, В9, В12), микроэлементов (кальций, магний, калий, железо, селен), фитонутриентов, которые повышают природную устойчивость к заболеваниям человека).
При планировании рациона пожилым людям необходимо учитывать возрастные изменения челюстно-лицевого аппарата и ЖКТ, уменьшение массы печени и увеличение размеров желчного пузыря с потерей его мышечного тонуса (это зачастую приводит к застою желчи, а при повышенной выработке холестерина — к образованию камней); атрофические изменения в поджелудочной железе; ряд других изменений в организме, связанных с хроническими заболеваниями (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, диабет ΙΙ типа и др.), внешними неблагоприятными экологическими факторами; наследственностью, вредные привычки, прием медикаментов и т.д.
Таким образом, питание в преклонном возрасте должно быть дробным, легкоусвояемым, с максимальным разнообразие ассортиментом продуктов, с лечебно-профилактической направленностью.
Белки
Наличие полноценного, легкоусвояемого белка в рационе обязательно. Это компенсирует потерю мышечной массы, в следствии развития белковой недостаточности, связанной с нарушением усвоения белковой пищи. Ежедневную порцию белка определяют из расчета 1,5г на 1кг веса. Источниками легкоусвояемого белка принять считать:
- мясо нежирных сортов (2-3 раза в неделю — порция 300г);
- рыбу (при избыточной массе тела - белую речную (судак, щука, карп и пр.), при дефиците массы тела - жирную морскую (сардины, скумбрию) в отварном варианте или консервы в собственном соку (2-3 раза в неделю — порция 150-200г);
- морепродукты (порция 150-200г возможно ежедневно);
- блюда из яиц (2-3 раза в неделю, преимущественно всмятку или в виде молочно-белковых омлетов, а также для приготовления различных блюд – порция 150-200г).
Мясо, птицу и рыбу следует употреблять не более одной порции в день, в запеченном или отварном виде. Первые блюда на мясном бульоне допускаются не более 2–3 раз в неделю, в остальное время выбирайте вегетарианские супы (крупяные, молочные, овощные). Постарайтесь полностью исключить: копченые, соленые, вяленые мясные и рыбные продукты.
Отдельно стоит упомянуть белок молочных продуктов. Обязательной нормой является потребление цельного молока не менее трех стаканов в день, при непереносимости молока следует перейти на кисломолочные продукты (йогурты, варенец и пр., порция аналогична молоку, творог жирностью не более 9% -100г, сыр – 30г, сметана 10% жирности – 100г) желательно с приставкой био- или термостатические ежедневно.
До 50% рациона должно быть представлено растительными белками: зерновыми (гречка, овсянка, полтавка и пр. – порция 180-200г раз в 2-3 дня) и бобовыми (если они хорошо переносятся, порция аналогична). Хлеб ржаной из муки грубого помола, из цельного зерна или с добавлением отрубей (всего до 300 г в день). Про низкопробные хлебобулочные изделия лучше забыть.
Жиры
В сбалансированный рацион необходимо вводить требуемое количество растительного масла (2-3 ст.л. в день), оно обладает антисклеротическим потенциалом, то есть способностью препятствовать тромбообразованию, желчегонным эффектом, возможностью препятствовать возрастным изменениям внутренних органов на клеточном уровне. Среди животных жиров главное место в рациональном питании людей преклонного возраста должно занять сливочное масло. Оно относится к молочным жирам, наиболее легко усвояемым. Его полезные свойства также определяются наличием витамина A. Обычно рекомендуют 15 г (1 ч.л.) сливочного масла в день (вместе с готовой пищей), добавляя его непосредственно перед подачей блюда на стол.
Углеводы и пищевые волокна
Наиболее оптимальными источниками углеводов и клетчатки для лиц пожилого возраста считаются зерновые, бобовые, овощи, фрукты, ягоды, в которых содержатся достаточное количество витаминов, микроэлементов, фитонутриентов, пищевых волокон. Большое разнообразие потребляемых фруктов и овощей благотворно влияет на умственные способности, исполнительные функции, память и внимание. Если увеличить потребление фруктов и овощей всего на 100 г в день это замедлит темп спада умственных способностей и снизит риск развития инсультов, слабоумия приблизительно на 13%. Кроме того употребление достаточного количества фруктов и овощей повышает гибкость познавательных способностей, улучшает память, скорость восприятия, внимание, скорость обработки информации. Среднесуточная порция овощей и фруктов не менее 300 г и 250г соответственно в свежем, отварном или запеченном варианте. Помните, что примерно половина тарелки должна быть заполнена овощами и фруктами. При этом маринованные и соленые овощи и ягоды стоит исключить.
Пищевые волокна необходимы для нормального функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, для предупреждения запоров. Сегодня нет сомнений, что пищевые волокна имеют уникальное свойство — снижать риск развития сердечно-сосудистых недугов. Источником пищевых волокон считают пшеничные отруби, цельнозерновые крупы, сухофрукты, овощи (картофель, морковь, свеклу и др). Кондитерские изделия допустимы порцией 150г в неделю.
Питьевой режим
Питьевой режим должен быть организован из расчета 1,5-2 литра жидкости в сутки, при наличии отеков ограничить прием жидкости до 800-1000мл. Рекомендованные напитки: негазированная простая кипяченная вода, чай, в том числе травяной из вышеперечисленных сборов, соки, компоты, морсы, кисели, супы.
От чего точно стоит отказаться
Вредные привычки могут нанести существенный вред здоровью и значительно сократить дни вашего пожилого родственника. Всем известно, что курение оказывает непосредственное вредное воздействие на дыхательную и кровеносную систему. Тем самым нарушая кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей и органов.
Пожилые люди понимают вред от курения и пользу отказа от табака, однако часто ошибочно считают, что «ущерб уже нанесен» и не видят смысла в попытках отказаться от пагубной привычки. При попытке бросить курить пожилые люди сталкиваются со многими проблемами: у них более высокая степень зависимости, как никотиновой, так и психологической. Бросить курить в этом случае могут помочь поддержка совместно проживающих родственников, отказ от алкоголя.
Отдельно стоит сказать и про алкоголь. Одним из главных катализаторов возрастных изменений в пожилом возрасте выступает алкоголь. Он усиливает необратимые изменения возрастных процессов. Пожилые люди, страдающие алкоголизмом, не могут контролировать свой дом, состояние здоровья, домашних питомцев. Также обостряются хронические заболевания на соматической почве.
Алкоголь негативно воздействует на печень и поджелудочную железу, разрушая клетки этих жизненно важных для человека органов. Продукты распада алкоголя оказывают токсическое воздействие на сердечную мышцу, что повышает риск развития инфаркта или возникновения проблем с сердечным ритмом. Алкоголь негативно влияет на нервную систему. Воздействие алкоголя на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) проявляется в разрушении нейронов в мозге, и приводит к раннему развитию энцефалопатии и деменции.
В рамках Всероссийской акции "10000 шагов к жизни" пройдут мероприятия, направленные на развитие и пропаганду естественных методов оздоровления, мотивирование населения к сохранению и укреплению общего здоровья и долголетию.
Жители региона смогут принять участие в мастер-классе по оздоровительной гимнастике, посетить урок скандинавской ходьбы, а также пешеходную экскурсию "По Набережной – по истории города".
Организатором мероприятия в регионе выступит ГБУЗ "Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики", в рамках реализации федерального проекта «Здоровое будущее» и Корпоративной программы укрепления здоровья «Здоровье на рабочем месте».
Ждем Вас 30 сентября в 16 часов на территории парка "Раздолье" (в пойме реки Царица) по адресу: Набережная 62 Армии, 1Б.
Отметим, что Волгоградская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ совместно с комитетом здравоохранения Волгоградской области уделяет большое внимание пропаганде здорового образа жизни, инициирует на протяжении 38 лет ежегодное проведение Спартакиады среди сотрудников медицинских организаций.
Добавим, что в Волгоградской области в 118 медицинских организации и 2 учреждениях социальной защиты населения реализуются корпоративные программы «Здоровье на рабочем месте». Программы реализуются в рамках проекта «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демография».
Фельдшерско-акушерский пункт и кабинет врача общей практики построят дополнительно в сельских районах Волгоградской области — распоряжением Правительства РФ на модернизацию первичного звена здравоохранения региона выделено еще более 34 млн рублей.
На дополнительно выделенные средства в следующем году в поселке Степном Ленинского района планируется построить фельдшерско-акушерский пункт, а в посёлке Кировском Светлоярского района — отделение общей врачебной практики.
Напомним, повышению качества и доступности медицинской помощи, развитию первичного звена здравоохранения в Волгоградской области уделяют особое внимание, для решения этих вопросов губернатором Андреем Бочаровым поставлен ряд задач. Только за последние три года в регионе построены более 60 ФАПов. Всего до конца 2024 года первичное звено здравоохранения на сельских территориях укрепит 101 стационарный фельдшерский пункт — реализации планов способствует включение предложений региона в нацпроект «Здравоохранение».
Наряду со строительством новых объектов, в рамках пятилетней губернаторской программы модернизации первичного звена здравоохранения запланировано приобретение более 600 единиц оборудования. Всего с начала действия проекта для медучреждений региона уже закупили более 370 единиц диагностического оборудования. Программа модернизации также предусматривает обновление медицинского автотранспорта, ремонт действующих поликлиник.
Перспективы развития в Волгоградской области системы оказания сердечно-сосудистой помощи рассматривались сегодня на видеоселекторном совещании руководителей регионального здравоохранения и экспертов Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова (Санкт-Петербург). В обсуждении актуальных вопросов межотраслевого взаимодействия участвовали генеральный директор НМИЦ имени В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества, академик РАН Евгений Шляхто, глава Облздрава Анатолий Себелев, председатель комитета по охране здоровья Волгоградской областной Думы Наталья Семёнова, представители профильных ведомств и учреждений.
Видеоконференция проводилась по итогам поездки в волгоградский регион группы специалистов Центра Алмазова, который является одним из ведущих научно-клинических учреждений Минздрава России. Задачей экспертов было оказание организационно-методической поддержки в сфере медицинской деятельности, подготовки кадров, инновационных исследований и разработок по профилям «кардиология» и «сердечно-сосудистая хирургия». В ходе совещания детально рассматривались вопросы действующей в Волгоградской области системы оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начиная с амбулаторного этапа и заканчивая высокотехнологичными видами помощи. Важная роль в этом процессе отводится территориальному планированию.
«Регион должен учитывать точку зрения головного медицинского центра в работе по территориальному планированию и дальнейшему развитию системы оказания сердечно-сосудистой помощи, – считает председатель профильного комитета облдумы Наталья Семёнова. – Речь идет о максимальном приближении этого вида медпомощи к месту жительства пациентов и об организации скорейшей доставки больных в лечебные учреждения. В Волгоградской области такая работа последовательно проводится. В планах – открытие специализированного медицинского подразделения в городском округе Михайловка. Отмечу, что при осуществлении территориального планирования деятельности сердечно-сосудистой службы необходимо привлекать и учитывать не только ресурсы федеральной казны, но и средства регионального бюджета и фонда обязательного медицинского страхования».
Напомним, в последние годы в рамках региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в Волгоградской области дополнительно открыто два региональных сосудистых центра для лечения больных с сосудистыми катастрофами. На сегодняшний день в регионе функционируют четыре региональных сосудистых центра в графике 24/7 и десять первичных сосудистых отделений. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» все они дооснащаются современным оборудованием. На ближайшую перспективу запланировано открытие регионального сосудистого центра на базе Михайловской ЦРБ.
Ежегодно пациентам с ишемической болезнью сердца выполняется более 2,7 тысячи операций на сосудах сердца, устанавливается до 1000 постоянных кардиостимуляторов, внедряются новые методики оперативного лечения. Волгоградская область стала 13-м субъектом РФ, где выполняют трансплантации сердца. Первые две операции выполнены недавно в волжском филиале ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова».
Для доставки пациентов с острыми формами сердечно-сосудистых заболеваний активно используются возможности санитарной авиации. Таким образом, с начала этого года из районов области в стационары Волгограда и Волжского доставлено более 350 пациентов.
Добавим, 23 сентября в ходе официального визита в Санкт-Петербург волгоградские парламентарии посетили Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, ознакомились с работой его основных подразделений. В ходе рабочей поездки обсуждались вопросы дальнейшего сотрудничества между Центром Алмазова и медучреждениями волгоградского региона.
Листы временной нетрудоспособности, справки для получения прав, передача данных о результатах анализов и ряд других услуг теперь в Волгоградской области оформляют в электронном виде. Также растет число пациентов, которые записываются к врачу через колл-центры и интернет-сервисы.
C начала 2022 года листы временной нетрудоспособности выдаются пациентам в электронном виде — в регионе таких документов уже оформлено более 311 тысяч. Жители региона активнее пользуются услугами колл-центров и интернетом для первичной и повторной записи на прием к врачу. Количество подобных обращений по сравнению с прошлым годом выросло в среднем в 3,5 раза. Кроме того, Волгоградская область стала одним из 29 субъектов РФ, где с июня 2022 года работает сервис онлайн-прикрепления к поликлинике на портале Госуслуг.
Современный формат записи к врачу и оформления электронной медицинской документации стал возможен благодаря реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» нацпроекта «Здравоохранение». В медучреждениях региона с начала 2022 года оборудовано 492 автоматизированных рабочих места, до конца года для этих целей приобретут еще более 200 единиц техники.
Напомним, задачи по повышению качества и доступности медицинской помощи населению, в том числе с применением новых технологий, поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Для этого в регионе действуют сразу несколько крупных проектов цифровизации здравоохранения. Так, создана лабораторная информационная система, куда входят 55 медицинских учреждений, объединённых в единую сеть обмена результатами исследований. Существенно повысилась эффективность оказания скорой медицинской помощи: четыре станции и 30 отделений СМП оснащены централизованной программой диспетчеризации вызовов неотложных бригад с использованием системы ГЛОНАСС. Медучреждения, в том числе в отдалённых населённых пунктах, используют современную технику для обмена данными с другими учреждениями.
29 сентября – «Всемирный день сердца». В преддверии этой даты неделя с 19 по 25 сентября 2022 объявлена неделей мер, направленных на формирование ответственного отношения к сердцу. О совместной ответственности врача и пациента за здоровье сердечно-сосудистой системы рассказал главный внештатный специалист-кардиолог, главный врач ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр» Виталий ИВАНЕНКО.
Ежегодно от болезней системы кровообращения умирает около 18 миллионов жителей планеты.
По оценкам специалистов, здоровье людей зависит от медицины лишь на 8-10%. Благодаря, стартовавшему в 2019 году Национальному проекту «Здравоохранение» по всей России открываются новые больницы, поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты, организовываются профилактические медицинские осмотры, проводится огромная работа по ликвидации кадрового дефицита в отрасли здравоохранения, в медицинские организации закупается новейшее лечебно-диагностическое оборудование, организуется телемедицина и многое другое. В Волгоградской области в рамках региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» дополнительно открыто два региональных сосудистых центра для лечения больных с сосудистыми катастрофами. На сегодняшний день в регионе функционируют 4 региональных сосудистых центра в графике 24/7, и 10 первичных сосудистых отделений. В рамках нацпроекта все они до оснащаются современным оборудованием. На ближайшую перспективу запланировано открытие регионального сосудистого центра на базе Михайловской ЦРБ
Ежегодно пациентам с ишемической болезнью сердца выполняется более 2,7 тысяч операций на сосудах сердца, с нарушениями ритма устанавливается до 1000 постоянных кардиостимуляторов, внедряются новые методики оперативного лечения. Но все эти усилия будут тщетны без желания самих граждан заботиться о своем здоровье! По мнению тех же экспертов здоровье людей на 50-55% зависит от образа жизни. В современном мире модно быть здоровым, а значит иметь здоровое сердце!
Для здоровья сердца и сосудов необходимо:
-поддерживать нормальную массу тела,
-выполнять ежедневные динамические нагрузки (например прогулки быстрым шагом, езда на велосипеде, плавание и др.). Физическая активность в течение 150 минут в неделю (2 часа 30 минут) снижает риск преждевременной смерти, развития ишемической болезни сердца и инсульта, артериальной гипертонии.
- обеспечивать себе полноценный ночной сон,
- придерживаться рационального питания (исключить из повседневного рациона «вредные продукты»: продукты богатые животными жирами, копчёности, солёности, сладостей, консервы, чипсы и т.д., включить: фрукты, овощи, зелень, орехи, молочные продукты, и т.д.),
- отказаться от курения и его аналогов,
- ограничить употребления алкоголя,
- ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры (диспансеризацию) и при первых признаках развития сердечно – сосудистых заболеваний совместно с врачом разработать индивидуальную программу диспансерного наблюдения.
Николай Михайлович Амосов – знаменитый советский ученый-медик, торакальный хирург, кибернетик, писатель сказал: «Не надейтесь, что врачи… сделают вас здоровыми. Они могут спасти жизнь, даже вылечить болезнь, но лишь подведут к старту. А дальше учитесь полагаться на себя.».
Ваша жизнь, здоровье в Ваших руках!
Более 129 тыс. доз инактивированной гриппозной вакцины «СовиГрипп» поступило на региональный слад. Вакцину оперативно распределяют в детские поликлиники Волгоградской области.
План вакцинации выполнен на треть — на сегодняшний день в регионе уже прошли вакцинацию более 436 тыс. человек, в том числе почти 68 тыс. детей. Ранее в регион были поставлены более 100 тыс. доз четырёхвалентного препарата для вакцинации детей «Ультрикс Квадри».
Отметим, в Волгоградской области также продолжается прививочная кампания от новой коронавирусной инфекции среди взрослого населения и подростков. Защиту от опасной инфекции получили более 6 тыс. детей в возрасте от 12 до 17 лет.
Сделать прививку можно в любом из 74 пунктов вакцинации на базе медицинских организаций, в одном из трех прививочных центров в ТРК Волгограда и Волжского. Прививочные бригады выезжают в организации и предприятия, отдаленные населенные пункты, выездная вакцинация продолжается и в больницах области.
Напомним, задачи по повышению готовности всех ведомств к возможному ухудшению санитарно-эпидемиологической ситуации поставил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров на заседании оперативного штаба. Глава региона своим примером показал важность иммунизации от COVID-19, пройдя ревакцинацию.