КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Репродуктивное здоровье – это не только важная составляющая базового здоровья человека, но и гарантия будущего здорового поколения. Надо понимать, что состояние репродуктивного здоровья сегодняшних детей и подростков, вступающих в фертильный возраст, будет напрямую влиять на демографические процессы последующих десятилетий. Рост заболеваемости влияет на ухудшение репродуктивного здоровья молодого поколения, что может сказаться на отрицательном приросте населения.

О сохранении репродуктивного здоровья детей и подростков мы сегодня говорим с врачом-педиатром с 30 летним стажем, главным внештатным специалистом-педиатром комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача Волгоградской областной детской клинической больницы Еленой Николаевной Смирновой

• Актуальность проблемы сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков обусловлена тем, что большая часть заболеваний и состояний, влекущих бесплодие, имеют корни в раннем возрасте. Именно на педиатра в первую очередь возлагается ответственность раннего выявления патологии и дальнейшей маршрутизации пациента. Осмотры профильных специалистов помогают своевременно выявить заболевание и начать лечение, скомпенсировать особенности развития.

• Какие факторы влияют на репродуктивное здоровье?

• Репродуктивное здоровье ребенка - сложная и довольно хрупкая система и включает в себя: физическое, умственное и социальное благополучие. Исходя из этого репродуктивное здоровье складывается из всех сфер жизни человека, непосредственно или опосредованно влияющих на него. Сразу множество факторов могут нести риск.

Например, особенности внутриутробного развития и родов. Возможны разнообразные аномалии в формировании и развитии гениталий, обусловленные инфицированием или соматическими заболеваниями матери при беременности, неблагоприятным течением родов. Негативное влияние на репродуктивную систему плода также могут оказать вредные привычки матери (алкоголь, курение), прием некоторых лекарственных средств, особенно в так называемые «критические периоды» развития, когда половая система находится на этапе активного формирования.

Свой вклад вносят и наследственные факторы. Так, если у родителей имеются какие-либо хронические заболевания, высока вероятность, что и у ребенка разовьется та или иная патология.

Состояние организма в целом и отдельных его систем тесно связано с репродуктивным здоровьем. Исследования показывают, что дети, имеющие вторую или третью группу здоровья, в большинстве случаев имеют также и нарушения репродуктивной системы. Наиболее тесная связь отмечается между репродуктивной и эндокринной системами.

Важным фактором являются инфекционные заболевания. Развитие современной системы иммунопрофилактики позволяет предотвратить пагубное влияние вакциноуправляемых инфекций на репродуктивное здоровье. Сложность состоит в том, чтобы убедить родителей сделать прививку.

Важно состояние психологической сферы. Эмоциональные и интеллектуальные перегрузки, стресс — все это негативно влияет на состояние репродуктивной системы.

Увеличивает риски и неправильный образ жизни: гиподинамия, некачественное питание, скудность рациона.

Кстати, питание, это как раз тот фактор, который каждый может скорректировать. Обратите внимание на продукты богатые витаминами полезными для репродуктивной сферы. Например, витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках. Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша. Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно.

И конечно нужно обратить внимание на репродуктивное поведение подростка в пубертате. Здесь основное влияние может оказать именно семья ребенка.

• Как родителям не пропустить патологию у ребенка?

— Вовремя проходите все профилактические медицинские осмотры! В определенные возрастные периоды родителям всегда напомнит о них участковый врач-педиатр.

Диспансеризация может быть плановой и углубленной. Объем и периодичность обследований зависит от возраста ребенка. До 1 года обследования проходят ежемесячно, от 1 до 2 лет – раз в квартал, от 2 до 3 лет – 1 раз в полгода, далее – раз в год. Углубленную диспансеризацию дети проходят в 1 мес., 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Принципиально важной можно назвать диспансеризацию детей первого года жизни. Она предполагает ежемесячные осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещение узких специалистов. Это необходимо для контроля развития ребенка младенческого возраста, выявления патологий на ранних стадиях.

Например, уже в возрасте одного месяца ребенка первый раз смотрит детский хирург, который владеет знаниями по детской урологии. Если хирург выявил патологию, он дает направление к детскому урологу-андрологу.

В настоящее время имеются все технические возможности для проведения всестороннего обследования детей в любом возрасте: необходимые лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ и т.д. Медицинские учреждения региона оснащены диагностической аппаратурой экспертного класса, помогающей в ранней диагностике.

Важно еще сформировать у подростка культуру заботы о собственном здоровье. Например, для сохранения будущего женского здоровья нужно включить детского гинеколога в список врачей, к которым надо ходить регулярно.

Ну и не забывайте о факторах, которые проще всего регулировать для поддержания здоровья репродуктивной сферы. Спорт, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, отказ от вредных привычек – это простая профилактика различных состояний тоже поможет в дальнейшем иметь полноценную счастливую взрослую жизнь с возможностью без проблем родить желанного ребенка.

102,5 тыс. пациентов обратились в течение 2023 года в региональную сеть центров амбулаторной онкологической помощи в Волгоградской области.

По информации облздрава, больше всего пациентов — 12452 человека — приняли в центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) волгоградской больницы №15. Далее по числу обращений следуют ЦАОПы центральных городских больниц Михайловки (12268) и Камышина (12112), областной клинической больницы №1 (10352).

Всего начиная с 2019 года в центрах амбулаторной онкопомощи региона уже приняли более 300 тыс. человек. Важно отметить, что из числа подтвержденных случаев злокачественных новообразований 60% выявлены на ранних стадиях, что повышает эффективность лечения.

В Волгоградской области в настоящее время действуют 14 ЦАОПов, они созданы во всех районах Волгограда, а также в Волжском, Камышине, Урюпинске, Михайловке, Калаче-на-Дону, Палласовке. По региональному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» диагностические площадки оснащены самым передовым оборудованием. Напомним, накануне в Урюпинске в новом трехэтажном здании открылась поликлиника-филиал Волгоградского областного онкодиспансера — с работой отделения в ходе рабочей поездки ознакомился губернатор Андрей Бочаров.

В регионе продолжается последовательное развитие современной системы помощи онкологическим больным. Так, в областном онкодиспансере открыт реабилитационный центр; при участии Президента РФ введен новый лечебно-консультативный диагностический центр с поликлиникой на 700 посещений, передовыми операционными, криохранилищем; создан новый радиотерапевтический корпус. Напомним также, что на региональной научно-практической конференции «О долгосрочной программе развития здравоохранения Волгоградской области» губернатор Андрей Бочаров обозначил приоритетные задачи в онкослужбе до 2034 года. В их числе — строительство ПЭТ/КТ-центра, создание двух дополнительных ЦАОПов на базе Котельниковской и Жирновской ЦРБ и других важных для жителей объектов.

Развитие онкослужбы в Волгоградской области стало одной из тем рабочей поездки губернатора Андрея Бочарова в Урюпинск, где сегодня в новом трехэтажном здании открылась поликлиника-филиал Волгоградского областного онкодиспансера. Качество реализации важного для жителей проекта, оснащение и новые возможности медицинской площадки оценил глава региона.

К этому филиалу онкодиспансера прикреплены не только жители Урюпинска, но и Урюпинского, Новониколаевского, Новоаннинского, Алексеевского и Нехаевского районов Волгоградской области — более 138 тыс. человек. Со строительством нового корпуса появилась возможность переместить сюда ранее действовавший в урюпинской ЦРБ центр амбулаторной онкопомощи (ЦАОП). Это позволит сократить маршрут пациента от момента возникновения подозрений на онкозаболевание до начала лечения, расширить схемы противоопухолевой терапии, даст возможность врачам проводить телемедицинские консультации не только со специалистами онкодиспансера, но и с федеральными центрами.

Новое здание поликлиники общей площадью 3,7 тыс. м2 построено за два года по госпрограмме «Развитие здравоохранения в Волгоградской области». Для комфортного передвижения посетителей работают 2 современных лифта. На каждом этаже предусмотрены удобные зоны ожидания. Персонал укомплектован: коллектив насчитывает 76 сотрудников. Здесь будут помогать больным с установленным диагнозом, проводить базовые и даже уточняющие исследования в спорных случаях, выполнять малоинвазивные операции, предоставлять противоопухолевое специфическое лечение и химиотерапию с применением более сложных и дорогостоящих схем, чем в обычном ЦАОПе. В распоряжении диагностов — мультиспиральный КТ, рентгенодиагностический комплекс, цифровой маммограф, УЗИ-аппарат экспертного класса, 3 видеоэндоскопических стойки с возможностью проведения сложных исследований, выполнения биопсии, удаления полипов.
«Это мощное лечебное заведение. По своему оснащению оно относится к самому высокому, третьему, уровню оказания медпомощи. Здесь, в Урюпинске, собрано лучшее, что сегодня есть в России и мире, — сделал акцент губернатор. — Уровень оборудования, квалификация медперсонала полностью закроет потребность в специализированной помощи для близлежащих муниципальных образований. Мы последовательно выполняем задачи, которые были определены».

Андрей Бочаров поручил дооснастить Урюпинский онкодиспансер аппаратом МРТ, чтобы завершить создание самого современного на севере региона полномасштабного диагностического комплекса.

На базе нового центра губернатор провел совещание с руководством ЦРБ со всей северной части Волгоградской области, где были предметно рассмотрены аспекты формирования единых для больших и малых населенных пунктов региона стандартов оказания медпомощи и повышения ее доступности.

Напомним, субъект системно и последовательно следует намеченным ещё в 2014 году планам, реализуя важнейшую задачу повышения качества оказания помощи пациентам с онкозаболеваниями. За это время изменения затронули все уровни. Так, по нацпроекту «Здравоохранение» создана сеть из 14 ЦАОПов, охватывающая жителей региона по окружному принципу; в областном онкодиспансере открыты реабилитационный центр и служба паллиативной помощи; при участии Президента РФ там же введен новый лечебно-консультативный диагностический центр с поликлиникой на 700 посещений, передовыми операционными, криохранилищем; построен радиологический корпус. На региональной научно-практической конференции «О долгосрочной программе развития здравоохранения Волгоградской области» губернатор Андрей Бочаров обозначил приоритетные задачи в онкослужбе до 2034 года. В их числе — строительство ПЭТ/КТ-центра, создание двух дополнительных ЦАОПов на базе Котельниковской и Жирновской ЦРБ и др.

Кроме того, в ходе рабочей поездки в Урюпинск Андрей Бочаров оценил результаты капремонта стоматологической клиники, которая входит в состав профильной поликлиники № 8 Волгограда: в регионе последовательно выполняется задача по модернизации государственной стоматологической службы. Обновление поэтапно выполнялось в течение двух лет, за это время были перепланированы и отделаны помещения клиники с учетом санитарных норм и требований эргономики. Рабочая площадь после ремонта увеличилась на 300 м2, что позволило организовать полноценную зуботехническую лабораторию, где выполняют все современные виды помощи. Стоматология дооснащена передовой медицинской техникой, включая конусно-лучевой КТ, рентген-оборудование, современные стоматологические установки. Так что теперь пациентам доступны цифровые технологии лечения. Также ремонт и дооснащение выполнены в трех сельских стоматологических кабинетах Урюпинского района.

Стоит отметить, что в реализации проектов, направленных на создание в Волгоградской области единой современной пациентоориентированной системы здравоохранения, Андрей Бочаров заручился поддержкой Президента России — губернатор доложил главе государства о развитии отрасли и озвучил предложения на ближайшую перспективу.

В 2023 году обследование в передвижных ФАПах прошли 98,9 тыс. жителей отдаленных населенных пунктов. Диагностику жителей региона врачи проводили в том числе и с помощью мобильных аппаратных комплексов — компактные кейсы для безопасной и удобной транспортировки поступили в центральные районные больницы Волгоградской области в июне 2023 года.

По информации СберМедИИ, переносные аппаратно-программные комплексы мобильной диагностики «Цифровой ФАП» с интегрированными сервисами на базе искусственного интеллекта (ИИ) включают электрокардиограф, тонометр, анализатор крови и мочи, термометр, пульсоксиметр. Такая комплектация позволяет выполнять до 80% необходимых обследований первого этапа диспансеризации и скрининга. Использование оборудования и сервисов на базе ИИ в работе первичного звена здравоохранения помогает выявлять на ранних стадиях различные заболевания, проводить диспансеризацию. Аппарат позволяет получать результаты лабораторных и инструментальных исследований в режиме реального времени, обследовать маломобильных пациентов на дому.

В целом, по информации облздрава, в течение 2023 года профилактические осмотры прошли свыше 1,4 млн жителей Волгоградской области.

Отметим, цифровизации здравоохранения способствует заключенное на ПМЭФ-2023 соглашение между Сбером и администрацией Волгоградской области. Финансовый институт является стратегическим партнером региона по ряду направлений. Так, соглашение о развитии образования в сфере IT-технологий для обеспечения долгосрочных потребностей экономики Волгоградской области заключили на площадке ПМЭФ-2023 губернатор Андрей Бочаров и президент, председатель правления Сбербанка Герман Греф. На ПМЭФ-2022 было подписано соглашение  о сотрудничестве в области цифровизации здравоохранения и социальной сферы, в мае 2023 года — соглашение о сотрудничестве в сфере цифровой трансформации, научно-исследовательской и инновационной деятельности.

С 22 по 28 января в России проходит Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.

Беременность – это нагрузка на организм каждой женщины, поэтому она должна внимательно следить за своим здоровьем. В этом ей помогает грамотный врач акушер-гинеколог.

О том, как правильно подготовиться к беременности и что ждет женщину на приеме у врача рассказала заведующий центром охраны здоровья семьи и репродукции, врач - акушер-гинеколог ГБУЗ «ВОКБ №1»Ирина Тенеишвили

Когда и с чего нужно начинать женщине подготовку к беременности и родам?

- возможно, для кого-то эта информация будет новостью, но готовиться к беременности должны оба родителя и чем раньше они начнут это делать, тем лучше. Специалисты рекомендуют начинать прегравидарную подготовку за 3 месяца до возможного зачатия. Самое простое – отказаться от вредных привычек и ввести в свой режим правила здорового образа жизни. И, конечно, пройти обследование, чтобы наличие хронических заболеваний у родителей не стало неожиданностью во время беременности. Следует обратить внимание, что оптимальный  для зачатия режим регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю без использования каких-либо методов контрацепции.

Среди обязательных рекомендаций мы выделяем следующие:

- нормализовать режим дня обоих супругов - длительность ночного сна должна быть не менее 7-8 часов, таким образом, обеспечиваются физиологические условия синтеза соматропина и мелатонина,

- стараться избегать стрессов в любых проявлениях, в том числе и нервных перегрузок,

- отказаться от вредных привычек, так как табакокурение, как и пассивное вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем, даже пивом,  употребление наркотических средств оказывает негативное влияние на созревание мужских и женских половых клеток, возможность зачатия, вынашивание  и исход беременности,

- по возможности, отказаться от медикаментов, которые оказывают тератогенный эффект, то есть провоцируют возникновение пороков развития из-за облучения в матке,

- практиковать умеренные физические нагрузки, так как благодаря им существенно снижается риск невынашивания и преждевременных родов,

- мужчина должен ограничить воздействие вредных физических факторов - не допускать перегрева репродуктивных органов, среди которых подогрев сидений автомобиля, горячие ванны и банные процедуры, избегать вредных производственных факторов (электромагнитных полей и др.)

Особое внимание важно уделить правильному рациону – пищу необходимо обогатить продуктами, которые содержат повышенное количество полиненасыщенных жирных кислот, омега-3 и омега-6 жирных кислот. Количество потребляемой рыбы должно быть не менее 350г. в неделю, а белка - не менее 120г. в сутки, оптимально съедать в день два крупных плода, это может быть фрукт или овощ, а вот от кондитерских изделий лучше отказаться. Важно следить за весом, так как у женщин с низкой массой тела ИМТ желательно увеличить до 18 кг/кв.м. Недостаточное питание может стать причиной дефицита витаминов, минералов, электролитных нарушений, неблагоприятных изменений функций сердечно-сосудистой системы и заболеваний желудочно-кишечного тракта, значимо повышающих перинатальный риск.

Как правильно выбрать акушера-гинеколога для ведения беременности и сколько раз необходимо быть на приме?

- на протяжении всей беременности женщина нуждается в медицинской и психологической поддержке, поэтому найти своего акушера-гинеколога, которому можно смело доверить свои опасения и переживания очень важно. Врач обязательно должен быть с опытом ведения беременности, а если он подходит и по психотипу, то это поможет выстроить доверительные отношения.

Как правило,  в I триместре – женщина посещает врача раз в месяц, во II – раз в 2–3 недели, а с 36 недели и до родов – раз в неделю. А если выявлены какие то отклонения, то график посещений  назначается по жалобам.

Вставать на учет по беременности мы рекомендуем, как можно раньше, это поможет избежать многих осложнений в дальнейшем. Как правило, это 7-9 акушерских недель, когда в крови и моче женщины уже стабильно повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), на УЗИ в матке фиксируется плодное яйцо, а у плода визуализируется сердцебиение.

На первом приеме врач проводит общий осмотр, изучает анамнез, уточняет информацию о наличие хронических заболеваний, аллергиях, операциях, других беременностях. У женщины измеряют вес, рост, окружность живота,  дают направления на анализы и консультации у терапевта, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога и лора. На гинекологическом осмотре – врач берет необходимые анализы, чтобы исключить различные инфекции.

Врач может даже рассчитать предварительную дату родов.

Следующий раз женщина приходит на прием во втором триместре, так как именно в это время повышается риск преэклампсии, гестационного сахарного диабета и истмико-цервикальной недостаточности.

Пропускать визиты к врачу не рекомендуется, каждый из них позволяет женщине получить ответы на свои вопросы и в очередной раз убедиться в благоприятном ходе беременности.

Врачи более 20 остро востребованных медицинских специальностей смогут получить единовременную выплату в два миллиона рублей при поступлении на работу в государственные медучреждения Волгоградской области. В рамках реализации в регионе федерального проекта «ЗдравКонтроль» организованы медицинские чаты, участниками которых уже стали более 17 тысяч волгоградцев. Эти и другие вопросы обсуждали сегодня на заседании комитета регпарламента по охране здоровья под председательством Натальи Семёновой.

Началось заседание с рассмотрения проекта регионального закона, который впервые устанавливает порядок возмещения затрат по оказанию жителям Волгоградской области в других субъектах РФ медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования. Основанием для таких расчетов между региональными бюджетами должно стать двустороннее соглашение, заключаемое Волгоградской областью и другими субъектами. Обсуждаемый законопроект разработан в соответствии с федеральными нормами и по рекомендации Минздрава России – документ поддержан профильным парламентским комитетом и рекомендован к принятию Волгоградской областной Думой в двух чтениях.

Сведения о социальной поддержке медиков региона депутатам на сегодняшнем заседании представил глава Облздрава Анатолий Себелев. Всего в Волгоградской области в последние годы было задействовано 12 мер поддержки работников здравоохранения. В том числе: единовременное пособие и ежемесячная надбавка к окладу молодым специалистам, компенсации по оплате жилья и коммунальных услуг сельским медикам, страхование от несчастных случаев на работе, льготы по санаторно-курортному лечению, единовременные компенсационные выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Ежемесячные денежные выплаты также получают студенты-медики и ординаторы, обучающиеся по целевому договору.

В этом году губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым было подписано постановление о дополнительной мере поддержки врачей, поступивших на работу в государственные медицинские организации региона. По два миллиона рублей единовременно из областного бюджета смогут получить доктора, заключившие с таким учреждением пятилетний трудовой договор на условиях полного рабочего дня. В перечень для предоставления данной выплаты включено более 20 медицинских специальностей, которые сейчас в здравоохранении региона наиболее востребованы. Среди них – врачи-терапевты, анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, неонатологи, врачи общей практики, онкологи, урологи-андрологи, детские хирурги и эндокринологи, педиатры, психиатры, врачи скорой медицинской помощи, рентгенологи, фтизиатры, эндоскописты.

По словам Анатолия Себелева, в дальнейшем этот список может корректироваться в зависимости от изменения ситуации с медицинскими кадрами. В Облздрав уже поступают обращения от желающих воспользоваться этой льготой.

«Эта мера поддержки серьёзно заинтересовала работников частной медицины, которые сейчас рассматривают вопрос о возможном переходе в государственные медучреждения. Также с помощью дополнительной выплаты мы рассчитываем вернуть в Волгоградскую область врачей, уехавших из региона по различным причинам, в частности, в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Интересна эта льгота будет и для тех, кто обучается в медицинских вузах на платной основе. Данная мера уже работает и хорошо показала себя в других регионах страны», – отметила председатель комитета Волгоградской областной Думы по охране здоровья, Заслуженный врач России Наталья Семёнова.

На сегодняшнем заседании парламентарии также ознакомились с информацией о реализации на территории Волгоградской области федерального проекта «ЗдравКонтроль». В рамках участия в этом пилотном проекте по инициативе областного комитета здравоохранения в апреле 2022 года создано три медицинских чата в мессенджере «Телеграм». К работе этих каналов прямой коммуникации граждан и руководства медицинских организаций подключились 106 медучреждений волгоградского региона. За неполные два года с их помощью было рассмотрено порядка 34 тысяч сообщений.

Основными целями медицинских чатов, созданных в Волгоградской области, являются оперативное решение проблем при получении государственной медицинской помощи, правовое просвещение жителей, снижение количества жалоб в органы власти. В частности, в телеграм-каналы «ЗдравКонтроля» можно обратиться по вопросам вызова доктора на дом, записи к врачу и на обследование, по поводу очереди в поликлинике, за разъяснениями нормативных документов. Квалифицированные ответы оперативно дают специалисты участвующих в проекте медучреждений. В медицинских чатах также доступна актуальная информация о работе горячих телефонных линий организаций, подведомственных Облздраву.

По данным комитета здравоохранения Волгоградской области, расширение использования электронных площадок и сети интернет в последние годы привело к снижению количества письменных обращений граждан в профильное ведомство на 30%.

По итогам сегодняшнего заседания парламентский комитет по охране здоровья вышел с инициативой о проведении совместно с Общественной палатой Волгоградской области «круглого стола» по теме реализации в регионе федерального проекта «ЗдравКонтроль». Для более подробного обсуждения актуальных для жителей вопросов будут приглашены депутаты, медики, руководители здравоохранения, общественники, все заинтересованные стороны.

В заседании профильного комитета регпарламента принимали участие депутаты Татьяна Бухтина, Екатерина Мицукова, Александр Осипов.

Более 5000 виртуальных экскурсий по клиникам, свыше 1000 реальных врачебных консультаций, интерактивных викторин и игр, порядка 5000 сувениров для участников выставки, более 200 благодарных отзывов и видео — на стенде Волгоградской области на ВДНХ завершилась неделя здравоохранения.

В ходе тематической недели посетители выставки узнали о системе здравоохранения Волгоградской области, проекте «Лечение в Волгограде», который презентовала заместитель председателя регионального комитета здравоохранения Виктория Тронева. Также с ее участием состоялась поощрительная акция – победители получили сертификаты, благодаря которым они смогут воспользоваться услугами ведущих медицинских учреждений города-героя.

Напомним, сразу после новогодних праздников на стенде Волгоградской области стартовал новый, третий по счету, тематический блок «Сила региона». Ранее — в День региона — Волгоградская область подробно представила свои достижения и проекты, в этих мероприятиях принял участие губернатор Андрей Бочаров.