КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В настоящее время для многих процесс расслабиться означает выпить горячительные напитки и если одни позволяют себе это только по праздникам, то другие -  каждый вечер. К сожалению, организм страдает у всех.

О том, почему не рекомендуется расслабляться алкоголем и как привести себя в рабочее состояние  рассказал заведующий центром острых отравлений, главный внештатный специалист токсиколог комитета здравоохранения Волгоградской области Сергей ЛАРИОНОВ

​- многие, выбирая алкоголь, как способ расслабиться,оправдывают это тем, что позволяют себе всего один бокал вина или одну рюмочку коньяка, забывая о том, что не бывает безопасной дозы алкоголя. Какая бы минимальная она не была, она всё равно наносит вред организму. Да, если вы это будете делать реже и в меньших количествах,то "расплата" наступит позже, но тем не менее, употребление алкоголя провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, центральной нервной системы, снижение иммунитета, а также увеличение веса, бессонницу, депрессию и нередко становится причиной смерти.

Часто пациентам с хроническими заболеваниями врачи запрещают употреблять алкоголь совсем, но некоторые, уверенные, что маленькая доза им не принесёт особого вреда, нарушают эти рекомендации, чем ухудшают своё состояние.

Напомню, что люди с  нарушением сердечного ритма, миокардитами, кардиомиопатией, сахарным диабетом, с инсультами или инфарктами, а также с травматическими поражениями головного мозга должны забыть об алкоголе навсегда.

​Как быстро вывести алкогольные токсины из организма?

- чтобы нейтрализовать действие алкоголя на организм придётся изрядно постараться, потому что организму ещё нужно затратить свои ресурсы, чтобы избавиться от токсинов и при этом отдохнуть, чтобы восстановиться.

Мы рекомендуем приём таких сорбентов, как полисов и активированный уголь и щелочное питьё, а также запрет на повторно употребление алкоголя, чтобы похмелиться, потому как  дополнительная доза усугубит негативное воздействие продуктов распада на печень и сердечно-сосудистую систему.

Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий как профессионального сообщества (врачей, среднего медицинского персонала и студентов медицинских ВУЗов), так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

Территориальным органом Росздравнадзора по Волгоградской области совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации в России реализуется план мероприятий, посвящённых Всемирному дню безопасности пациентов в 2024 году. Тема Всемирного дня безопасности пациентов в 2024 году – "Улучшение диагностики для безопасности пациентов". Для информационной кампании выбран следующий лозунг: "Не допускайте ошибок, помните о безопасности!". Диагноз определяет суть заболевания пациента, и является условием для получения необходимой помощи и лечения. Диагностические ошибки имеют место в тех случаях, когда не удается правильно и вовремя объяснить состояние пациента, в результате чего диагноз ставится неправильно или слишком поздно либо врачу не удается распознать заболевание или грамотно разъяснить его пациенту.

Информационные и методические материалы о Всемирном дне безопасности пациентов представлены ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора (http://nqi-russia.ru/, раздел "Всемирный день безопасности пациентов" http://nqi-russia.ru/events/patient_safety_day_2024.php).

Пациенты и медицинские работники могут принять участие в интерактивном опросе по ссылке   https://forms.yandex.ru/u/66d578ede010db6fc87217db/.

А так же принять участие в Акции "ГОЛОС ПАЦИЕНТА" путем прохождения опроса с использованием QR-кода и голосования с использованием стикеров.

В рамках Всемирного дня безопасности пациентов запланированы следующие мероприятия: мастер-классы, тренинги и семинары, лекции и беседы на соответствующую тематику, экскурсии в отделениях медицинских организаций.

С начала 2024 года «крылатая скорая» выполнила 350 вылетов для доставки пациентов из отдалённых районов в опорные клиники Волгограда и Волжского.

​Чаще всего санитарная авиация использовалась для полётов в Михайловку (60), Камышин (52), Палласовку (27) и Урюпинск (35). При этом активно задействуют построенные в текущем году вертолетные площадки двух опорных клиник Волгограда. Например, в ВОКБ №1 «крылатая скорая помощь» доставила уже 12 пациентов, а в больницу скорой медицинской помощи № 15 — 7 человек.

​В целом, медицинские бригады транспортировали в клиники 63 ребёнка, самому младшему из которых было всего 3 месяца, а также 287 взрослых. Самым старшим пациентом стала 95-летняя жительница Старополтавского района с нарушением кровообращения. Стоит добавить, что именно сердечно-сосудистые катастрофы, сочетанные травмы, ожоги и острые отравления являются наиболее частыми причинами для экстренной эвакуации.

​Напомним, задачу по развитию инфраструктуры экстренной медицинской помощи в регионе поставил губернатор Андрей Бочаров. С 2017 года — года возрождения службы санитарной авиации — выполнены 2552 вылета, эвакуированы 2529 пациентов. Работа по этому направлению продолжается в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение».

Завершился капитальный ремонт консультативно-диагностического отделения №2 детской поликлиники №3 Волгограда на ул. Ополченской — работы проведены по губернаторской программе модернизации первичного звена нацпроекта «Здравоохранение». Медицинскую помощь в более комфортных условиях здесь будут получать более 5,8 тыс. юных жителей.

Капитальные работы выполнены на площади 567,3 кв. м. В подразделении заменили окна, двери, полы, потолки, провели внутреннюю отделку современными и безопасными материалами, привели в порядок инженерные сети — электроснабжения, водоснабжения, отопления, вентиляции. Особое внимание уделили безопасности, модернизировав систему пожарной сигнализации. Закуплена новая мебель в кабинеты врачей, оборудованы зоны ожидания для родителей, для детей организованы игровые зоны.

На сегодняшний день в поликлинике №3, в структуру которой входят восемь объектов в Тракторозаводском районе Волгограда, обновлены уже три подразделения. Капитально ремонтируют консультативно-диагностическое отделение, расположенное на Спартановке на ул. Николая Отрады. В планах на 2025 год — капитальный ремонт консультативно-диагностического отделения №1, расположенного на ул. Мясникова.

Отметим, губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров уделяет особое внимание развитию системы здравоохранения. В 2021 году стартовала масштабная программа модернизации первичного звена, подразумевающая строительство 58 новых и капремонт 96 существующих медицинских объектов. По губернаторской программе модернизации первичного звена, которая стартовала в 2021 году, запланировано улучшение материально-технической базы 42 детских поликлинических отделений. На данный момент уже обновлено 33 из них.

Жительницы Волгоградской области стали чаще принимать решение в пользу рождения ребенка: за последние семь лет число будущих мам, отказавшихся от прерывания беременности, возросло почти в 2,4 раза. Этому способствует комплекс принимаемых в регионе мер, в числе которых — действующая с 2016 года практика доабортного консультирования.

По информации облкомсоцзащиты, консультации проводятся в три этапа. На первых ступенях с будущими мамами беседуют медики в женских консультациях, далее подключаются психологи семейно-консультативных пунктов (СКП), оказывая комплексную помощь не только самой женщине, но и работая с ее семьей и окружением. Анализ показывает, что чаще всего к прерыванию беременности жительниц региона подталкивают такие причины как незарегистрированный брак; тяжелая жизненная ситуация; отсутствие жилья, работы, поддержки со стороны близких; страх перед родами, хронические заболевания.

Специалисты СКП подходят индивидуально к каждому случаю, оказывая комплексное социальное сопровождение: женщин информируют о мерах поддержки, предоставляют бесплатные консультации психолога, юриста и других специалистов, помогают с жизненными вопросами, вовлекают в групповые занятия в клубах будущих родителей. Если есть необходимость, привлекаются представители религиозных конфессий. Особое внимание уделяется семьям, где у женщины это третья или последующая беременность. Так, по итогам 2023 года каждая вторая женщина из числа консультируемых приняла решение встать на учет по беременности.

Напомним, основная цель работы семейно-консультативных пунктов — помощь будущим мамам, ориентация молодых семей на рождение детей, профилактика отказов от новорожденных, формирование осознанного отношения к семье и браку.  В Волгоградской области на базе центров социального обслуживания населения работают 42 семейно-консультативных пункта и 39 пунктов проката детского оборудования. С 2016 года в них проконсультировали более 21 тыс. женщин.

В Волгоградской области решение демографических задач является одним из приоритетов. Так, в регионе действует ряд единовременных выплат, инициированных губернатором Андреем Бочаровым: единовременная выплата молодым мамам в возрасте до 24 лет при рождении первого ребёнка (61,1 тыс. руб.); единовременное пособие семьям, где родился второй ребенок до достижения первым возраста трёх лет (61,1 тыс. руб); региональный родительский капитал (85,6 тыс. руб.). Результатом планомерной работы стало увеличение в регионе количества многодетных семей — на 63% с 2014 года. Кроме того, в Волгоградской области ежегодно проходят Дни беременных и месячник семейных ценностей, акции «Подарок новорожденному», «Все тепло — малышам» и т.д. С 2023 года стартовал пилотный проект «День здоровья мамы», где женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, могут проверить свое здоровье. В Год Семьи вопросы демографии рассмотрены на стратегической сессии под руководством губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова. До конца 2025 года в регионе начнет действовать новая 10-летняя государственная профильная программа.

Сразу четыре современных объекта амбулаторной сети сданы в эксплуатацию в сельских поселениях Волгоградской области. По губернаторской программе модернизации первичного звена нацпроекта «Здравоохранение» в х. Красный Октябрь Палассовского района построено отделение общей врачебной практики, в х. Сизов Чернышковского района, х. Салтынский и х. Попов Урюпинского района — фельдшерско-акушерские пункты.

По данным облстроя, отделение общей практики в х. Красный Октябрь площадью 265 м2 рассчитано на 50 посещений в смену. Здесь предусмотрены кабинет врача с оборудованием для диагностики, стоматологический кабинет, кабинет медицинской профилактики, процедурная, смотровая с гинекологическим креслом, прививочная, санузел, теплогенераторная и др. Входная группа адаптирована для маломобильных групп населения.

В х. Сизов Чернышковского района и в х. Салтынский Урюпинского района построены ФАПы-близнецы: они выполнены по типовому проекту и имеют общую площадь 96 м2. Медучреждения рассчитаны на прием 20 человек в смену. ФАП в х. Попов Урюпинского района крупнее: он имеет площадь 135 м2 и рассчитан на 30 посещений в смену. В зданиях есть кабинет приема, смотровая, процедурная, санузел и др.; необходимое для первичной диагностики и лечения оборудование. Входные группы также оформлены в соответствии со стандартами доступной среды.

​Напомним, с 2014 года построены, реконструированы и капитально отремонтированы 755 медицинских объектов в Волгоградской области. 20 июня на встрече с общественностью Андрей Бочаров обозначил цели и задачи следующей десятилетки. Среди приоритетных проектов — строительство областной детской клинической больницы; лечебно-консультационного центра по борьбе с туберкулезом; роддома в составе ГУЗ «КБ СМП №25»; взрослой инфекционной больницы; ПЭТ-КТ центра волгоградского онкодиспансера; санаторно-реабилитационного центра в Среднеахтубинском районе и др. Особое внимание продолжат уделять первичному звену здравоохранения, ядром которого являются ЦРБ.

Капитальный ремонт завершен в отделении восстановительного лечения волгоградской детской поликлиники №15 на ул. Советской. Помощь медиков в этом крупном учреждении здравоохранения, где продолжается поэтапная модернизация, получают порядка 22 тыс. юных жителей Волгограда. Проведение капитального ремонта стало возможным благодаря региональному проекту «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение».

Так, в отделении восстановительного лечения на ул. Советской заменили коммуникации, окна и двери, обновили внутреннюю отделку. Теперь здесь созданы комфортные условия для оказания медико-профилактической помощи по восстановлению после перенесенных заболеваний, работают кабинеты массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, логопеда, психолога.

В настоящее время продолжается ремонт еще в одном подразделении детской поликлиники №15 — на проспекте Ленина. Здесь предстоит модернизировать системы электроснабжения, водоснабжения, отопления, вентиляции и кондиционирования, связи; обновить кабинеты. А в 2023 году модернизировали отделение поликлиники на ул. Пархоменко, где расположена клинико-диагностическая лаборатория. Ремонт выполнен на площади почти 700 кв. м. В подразделении заменили окна и двери, обновили полы и потолки, отделку стен в помещениях, провели сантехнические работы.

Напомним, губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров поставил задачу по системному развитию системы здравоохранения. В 2021 году стартовала масштабная программа модернизации первичного звена, включающая строительство 58 новых объектов: 33-х ФАПов, 21 центра врача общей практики и четырех поликлиник в Волгограде, Волжском, Камышине и Светлоярском районе. Еще 96 объектов включены в программу капитального ремонта. 

​В последние десятилетия наблюдается тенденция к откладыванию материнства у женщин, что связано с их растущей социальной активностью и стремлением к профессиональному развитию. Однако медицинские специалисты обеспокоены увеличением числа случаев лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста до 35 лет.

​Молодая женщина 31 года с множественной миомой матки и уровнем гемоглобина 52 г/л обратилась за медицинской помощью к врачам-акушерам-гинекологам больницы имени С.З.Фишера (г.Волжский, Волгоградская область). Низкий уровень гемоглобина пациентки связан с развитием хронической постгеморрагической анемии из-за аномальных маточных кровотечений, вызванных рецидивирующими обильными и продолжительными менструациями.

​Пациентке назначили лечение для повышения уровня гемоглобина, а также, учитывая отсутствие беременностей в анамнезе и её репродуктивный возраст, провели консервативную миомэктомию. В ходе операции были удалены 7 миоматозных узлов размером от 0,3 до 15 сантиметров. Благодаря успешно проведённой органосохраняющей операции, у пациентки повысились шансы забеременеть, выносить и родить ребёнка.

С оптимизмом и заботой о здоровье у пациентки есть все шансы стать матерью.

​

​

​

Операторы: врачи-акушеры-гинекологи ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера» Мадина Рамазанова и Галина Симонова.

В настоящее время в медицинской практике -  3000 кожных заболеваний, каждое из них имеют свою клиническую картину и «сигнализирует» о сбое в организме по причине нездорового образа жизни, вредных привычек, неправильного питания, эмоциональных перегрузок, несоблюдения правил личной гигиены.

О том, какие заболевания всё чаще встречаются во врачебной практике, рассказывает врач-дерматовенеролог, трихолог Волгоградского областного кожно-венерологического диспансера Виолетта ПОНОМАРЕВА.

- многие пациенты на кожные проявления реагируют несерьезно, выпьют антигистаминный препарат и надеются, что все пройдет. Природа заболеваний кожи различна, поэтому и лечение каждой болезни имеет особенный алгоритм. К сожалению, существует много хронических и рецидивирующих заболеваний, которые тяжело поддаются лечению даже с применением новейших медицинских препаратов и тем самым резко снижают качество жизни человека. Среди таких заболеваний – псориаз, атопический дерматит, экзема и другие различные дерматозы. В настоящее время все чаще к нам обращаются пациенты с контактным аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, вульгарным псориазом, себореей волосистой части головы, акне, гнойничковыми заболеваниями, аллергической крапивницей.

У каждого заболевания свой провокатор. Например, атопический дерматит «просыпается» в ответ на стресс, на неблагоприятные условия окружающей среды, а возбудителем пиодермии – гнойничкового заболевания кожи являются стафилококки и стрептококки, попадающие на микротравму при несоблюдении правил гигиены.

Можно ли навсегда излечиться от кожных заболеваний?

- можно, но не ото всех, так как большинство заболеваний имеют хроническую природу. Атопический дерматит и псориаз это генетически обусловленные заболевания, раз проявившись, они могут сопровождать человека всю жизнь. Наша основная задача при их лечении - вывести пациента в длительную ремиссию, улучшить качество его жизни, рассказав ему о течении заболеваний, о том, какие меры необходимо предпринимать, чтобы обострения повторялись как можно реже.

А вот если мы говорим о контактном аллергическом дерматите, то он лечится довольно просто. Когда из жизни пациента убирается аллерген и назначается противовоспалительная терапия, тут же проходят и симптомы заболевания.

При пиодермии прогноз тоже благоприятный. Для лечения назначаются антисептики, мази с антибиотиками, разъясняются рекомендации по уходу за кожей, необходимость соблюдения правил личной гигиены. И болезнь, как правило, отступает.

В последнее время редкие кожные заболевания перестают быть редкими и пациенты всё чаще слышат незнакомые диагнозы. Это так?

- действительно, количество пациентов с редкими заболеваниями увеличилось по сравнению с прошлыми годами. Среди редких заболеваний частыми становятся болезнь Девержи или красный волосяной лишай, врождённый ихтиоз, который проявляется сильной сухостью кожи лица и тела, пузырные дерматозы, когда на коже и слизистой появляются пузыри, незаживающие эрозии,  алопеция, сопровождающаяся выпадением волос.

Хочется заметить, что, если человек обнаружил у себя незнакомые ранее какие-то высыпания на коже, надо срочно идти к врачу дерматологу, а не заниматься самолечением, которое только усугубит течение болезни. Доктор, осмотрев поврежденные покровы и слизистые, принимает решение, нужно ли дополнительное обследование для постановки диагноза или ему достаточно информации. Назначенное лечение необходимо соблюдать неукоснительно, только при этом условии можно либо вылечить заболевание, если оно поддается лечению, либо выйти в ремиссию.

Поясню на примере алопеции. Гнездная алопеция – заболевание с генетической предрасположенностью и стойким или временным выпадением волос. Как и большинство кожных болезней является хронической. Чтобы говорить об обратимости процесса нужно разбираться с каждым конкретным случаем – обследовать пациента, проводить трихоскопию и только после этого давать прогноз о выздоровлении.

Также в дерматологии существует и другая разновидность выпадения волос – диффузная (телогеновая) алопеция, обусловленная переходом волос из одной физиологической стадии в другую. Триггерными факторами здесь являются стресс, строгие диеты, отмена пероральных контрацептивов, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, тяжелые вирусные инфекции.

Диффузная алопеция может продолжаться от 6 месяцев до года. Как правило, со временем выпадение волос прекращается и волосы полностью отрастают.

Сегодня медицинские работники активно применяют цифровые технологии. 1 января 2024 года на базе ВОКБ №1 был открыт первый региональный телемедицинский центр. Готовность современного лечебного учреждения проинспектировал губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

​В телемедицинском центре медики провели уже 2,3 тыс. консультаций, в формате «врач-пациент» - 1,9 тыс.

​Сотрудники центра предоставляют онлайн-консультации пациентам по 20 направлениям, используя цифровые технологии.  Консультации в формате «врач-пациент» проводятся в рамках таких областей, как кардиология, нейрохирургия, медицинская реабилитация, эндокринология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, терапия и другие. Например, помощь в области эндокринологии уже получили 310 человек, в области кардиологии — 247 человек, а в области нейрохирургии — около 200 человек.

​Онлайн-приём проходит следующим образом: после постановки диагноза и назначения лечения на очном приеме  специалист использует телемедицину для контроля или изменения стратегии лечения. Таким образом, современная медицинская помощь становится доступнее.  С пациентом подписывается добровольное информированное согласие на заочные консультации, он выбирает конкретное время для связи с профильным специалистом.. Все данные и результаты анализов заносятся в систему. Телемедицинская консультация длится 20 минут, этого достаточно для уточнения жалоб пациента и определения дальнейшей тактики лечения. Если же лечение не приносит ожидаемых результатов, врач приглашает пациента на очный прием или на госпитализацию.

​В телемедицинском центре ведется прием пациентов с  использованием современного телемедицинского оборудования, работающего на отечественной операционной системе. Важно, что все консультации проходят в защищенном контуре с полным соблюдением закона о сохранении персональных данных и врачебной тайны.

​Помимо этого, телемедицина используется врачами для проведения видеоконференций с коллегами из других регионов и организации врачебных консилиумов в сложных и нестандартных ситуациях. Молодые специалисты могут воспользоваться телемедициной, чтобы проконсультироваться с опытными врачами, задать им вопросы или сравнить поставленный диагноз для дополнительной уверенности.

​Следует отметить, что в телемедицинском центре было внедрено ещё одно инновационное решение — виртуальные обходы с использованием мобильных телемедицинских стоек, представляющих собой современные видеокамеры, которые можно перемещать из палаты в палату. Благодаря этим камерам, узкие специалисты, находясь в кабинете центра, могут видеть полную картину состояния пациента и проводить дистанционные осмотры, корректируя лечение. Такие мобильные стойки есть не только в больницах Волгограда, но и в Михайловке, Урюпинске, Камышине, Калаче и будут впоследствии появляться в других муниципалитетах.

​Кроме того, в планах разработка групповых программ с одновременным подключением нескольких пациентов для проведения с ними реабилитационных онлайн-занятий.

​Напомним, создание единой современной системы оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области, развитие телемедицины, широкое внедрение цифровых технологий — в числе ключевых задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым. Создание регионального телемедицинского центра стало возможным благодаря реализации нацпроекта «Здравоохранение» и позволило сформировать единое современное пространство, которое обеспечивает все виды телемедицинских услуг: диагностику, выбор лечения, динамическое наблюдение, контроль хода лечения, консультации «врач-врач», наставничество, проведение консилиумов и конференций и многое другое.