КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Распространенность бронхиальной астмы у детей и подростков значительно увеличилась за последние 30 лет. Как помочь родителям не пропустить опасные симптомы и вовремя обратиться к специалистам, нам рассказал врач-пульмонолог, заведующий пульмонологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы Сергей АКЕЛЬЕВ.

Бронхиальная астма – серьезное хроническое заболевание и его лечение у детей – длительный и непростой процесс. Для достижения эффекта от проводимой терапии очень важно сотрудничество и взаимопонимание родителей ребенка и врача. Один из важнейших моментов для родных и близких – это знать ранние симптомы, чтобы предотвратить ухудшение состояния ребенка.

Вот несколько основных вопросов, которые помогут выявить угрозу бронхиальной астмы:

Бывают ли у Вашего ребенка эпизоды свистящего дыхания (высокого тона свистящие звуки, которые возникают в бронхах и могут быть слышны дистанционно, на расстоянии при выдохе)?

Просыпается ли ваш ребенок ночью, или под утро из-за кашля, свистящего дыхания, тяжелого дыхания или одышки?

Бывает ли так, что ваш ребенок останавливается во время бега или вынужден уменьшить интенсивность игр из-за кашля, свистящего дыхания, тяжелого дыхания или одышки?

Возникает ли у вашего ребенка кашель, свистящее дыхание, затрудненное или тяжелое дыхание, одышка во время смеха, плача, игр с животными, при контакте с резкими запахами или дымом?

Была ли у вашего ребенка когда-либо экзема/атопический дерматит, крапивница, отеки Квинке, пищевая аллергия, аллергический ринит?

Есть ли у кого-нибудь в вашей семье астма, поллиноз, пищевая аллергия, аллергические реакции, аллергический ринит, экзема или другое заболевание, связанное с респираторными проблемами?

Если вы положительно отвечаете хотя бы на часть этих вопросов, необходимо обратиться за консультацией к врачу-пульмонологу!

Проявления заболевания очень разнообразны и зависят от возраста, характера воспаления, провоцирующих факторов (физическая нагрузка, вирусные инфекции, вдыхание холодного воздуха и т.д.), сочетания с аллергическим ринитом, кожными аллергическими проявлениями.

Основная задача лечения бронхиальной астмы – достижение контроля заболевания и предупреждение обострений. Фармакологические препараты делятся на средства базисной (противовоспалительной) терапии и средства неотложной помощи (скоропомощные ингаляторы). Сегодня в арсенале детских специалистов региона есть все современные методики и препараты.

В каком возрасте чаще всего дети болеют бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте. Чаще симптомы появляются в первые 5 лет жизни, но могут появиться и у подростков.

Кстати, подростки – особая категория пациентов. У многих именно в этом возрасте могут впервые появиться признаки заболевания в виде бронхоспазма на нагрузку или контакт с аллергенами. Проблема в том, что подростки часто недооценивают тяжесть заболевания, отказываются от регулярного приема лекарств, от каких-либо ограничений в поведении, и при этом чрезмерно используют скоропомощные ингаляторы. Нередко это еще и возраст начала курения, также оказывающего негативное влияние на течение бронхиальной астмы.

Можно ли предотвратить возникновение астмы?

На сегодняшний день нет рекомендаций, следуя которым можно быть абсолютно уверенным, что у ребенка не разовьется бронхиальная астма. Но все же есть меры, соблюдая которые можно уменьшить риск или облегчить проявления болезни.
Никогда не курите в окружении ребенка (особенно опасно курение будущей мамы во время беременности). Соблюдайте меры профилактики респираторных заболеваний. Максимально сократите возможный контакт в быту с аллергенами.

Может ли астма пройти с возрастом?

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием легких, то у большинства больных болезнь сохраняется на протяжении всей жизни. Вместе с тем, после полового созревания, являющегося одной из ступеней физиологического развития организма, симптомы бронхиальной астмы могут изменяться: уменьшаться до полного исчезновения, сохраняться или усиливаться. Но даже в том случае, когда симптомы бронхиальной астмы исчезают, это говорит лишь о длительной ремиссии хронического заболевания.
Поэтому важно постоянно наблюдать за состоянием ребенка, предупреждать обострения и проводить профилактические мероприятия.

Психологические аспекты

Бронхиальная астма может влиять и на эмоциональное развитие ребенка. В случае частных обострений хроническая физическая и психическая астения тормозит развитие активных форм деятельности, способствует формированию таких черт личности как робость, боязливость, неуверенность в себе. Страх удушья провоцирует тревожность, чувство отверженности, подкрепляемое переживаниями своего отличия от сверстников. Около 25-30% обострений заболевания связаны с периодами эмоционального напряжения. Эмоциональный стресс сам по себе может быть пусковым фактором обострения бронхиальной астмы. Смех, плач, страх, психологическое давление в семье могут привести к гипервентиляции и бронхоспазму.
Поэтому родителям важно понимать, что для успешного лечения необходима не только современная терапия, но и нормализация жизни в семье, школе, исключение стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок.

Важно знать самим и постараться помочь понять это ребенку: жизнь с астмой может быть полноценной и гармоничной в физическом, психологическом и социальном плане. Соблюдение квалифицированных медицинских рекомендаций позволит контролировать течение болезни, достичь успехов в лечении, вести ребенку соответствующий его возрасту образ жизни.

В Волгоградской области увеличено число территорий, которые смогут привлекать «земских» специалистов, а также принято решение о дополнительных выплатах студентам-медикам, обучающимся по целевым программам.

В программу «Земский доктор/земский фельдшер» теперь войдут малые города с населением от 50 до 120 тыс. человек — такими в регионе являются Камышин и Михайловка, медучреждения которых ранее в проекте не участвовали. Согласно принятым корректировкам, за счет средств областного бюджета отправившиеся в Михайловку или Камышин «земские» врачи получат единовременную выплату в размере 1 млн. рублей, фельдшеры — 0,5 млн. рублей.

Кроме того, со следующего учебного года финансовую поддержку получат будущие врачи, поступившие на обучение по профессиональным образовательным программам высшего медицинского образования на условиях договора о целевом обучении. Для студентов специалитета назначат ежемесячные выплаты в размере 3 тыс. рублей, для ординаторов — 6 тыс. рублей.

Напомним, подготовка и привлечение высокопрофессиональных кадров в отрасль обеспечивает выполнение задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым, по созданию современной системы здравоохранения. В регионе по программе «Земский доктор\земский фельдшер» с начала 2023 года трудоустроены 25 сотрудников, а всего за время действия проекта в нём приняли участие 1145 медработников, в том числе 834 врача различных профилей.

Финансовая поддержка «земских» врачей и среднего медперсонала составляет от 500 тыс. до 1,5 млн. рублей, в зависимости от места трудоустройства. При этом выплаты не являются целевыми — их можно использовать по своему усмотрению. Принять участие в программе и получить финансовую поддержку могут также те медработники, кто после окончания обучения принял решение вернуться на работу в свой родной район. Участие в программе доступно и для окончивших медицинский колледж или вуз на основании целевого договора.

Можно ли с астмой вести полноценную жизнь и стоит ли принимать гормональные препараты? На эти и другие вопросы ответила врач-пульмонолог, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института НМФО ВолгГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук Ольга РОДИОНОВА.

- Астма — это хроническое заболевание, которое проявляется такими симптомами как: приступы удушья, отдышка, сухой кашель и чувство заложенности в грудной клетке.

В настоящее время описано шесть вариантов течения астмы, по-научному они называются фенотипы. Аллергическая форма бронхиальной астмы проявляется в детские годы. Если симптомы впервые возникли в зрелом и пожилом возрасте — это астма с поздним дебютом. Также существуют астма физического усилия (бронхиальный спазм появляется от физической нагрузки); астма при ожирении; неаллергическая бронхиальная астма и астма с фиксированной обструкцией дыхательных путей.

Может ли стресс провоцировать развитие астмы?

- Психоэмоциональное перенапряжение является лишь фактором риска развития приступа бронхиальной астмы, но не приводит к развитию самого заболевания.

Спровоцировать приступ так же может контакт с аллергенами; вирусные и бактериальные инфекции; раздражители в окружающей среде (выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым); лекарственные средства; интенсивная физическая нагрузка.

Почему врачи для лечения астмы назначают гормональные препараты?

- В лечении бронхиальной астмы выделяют пять ступеней, первая — самая лёгкая, пятая — самая тяжёлая. Если на первых четырех ступенях проводить лечение может терапевт, то на пятой пациентом занимается пульмонолог. Однако независимо от тяжести заболевания пациентам назначают глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые снимают воспаление в бронхах.

Принимать такие препараты следует постоянно. Запомните: там, где есть бронхиальная астма — всегда должна быть назначена гормональная противовоспалительная терапия.

Гормональные препараты представлены в двух формах — аэрозоля и порошкового ингалятора. Вид устройства и лекарственного препарата определяет врач, учитывая особенности пациента.

Если у пациента пожилого возраста и у него трясутся руки — ему будет сложно синхронизировать нажатие клавиши с вдохом. В этом случае доктор рекомендует порошковый ингалятор. Если у пациента затруднён вдох из-за слабости или патологии мышц грудной клетки — врач посоветует аэрозоли.

Для купирования симптомов заболевания так же применяются бронходилататоры, задача которых расширить просвет в бронхах и облегчить дыхание.

Можно ли с астмой вести полноценную жизнь?

- Астма является неизлечимым, но контролируемым заболеванием. Пациентам необходимо соблюдать план лечения, проявлять бдительность и регулярно проходить медосмотры. При правильном лечении можно жить полноценно и получать удовольствие от жизни.

2 мая - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Подробнее об этом заболевании рассказывает Елена ПОПОВА - заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ «ГКБСМП 25», врач-пульмонолог высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения.

- Астма – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном астмы является неинфекционное воспаление тканей бронхов, и ответная реакция организма - гиперсекреция защитного бронхиального секрета и бронхоспазм.

У людей с бронхиальной астмой дыхательные пути чувствительны к вещам, которые могут не беспокоить других: сигаретный дым, смог, резкие запахи. Однако чаще всего приступы астмы вызывают аллергены, например, пылевые клещи, плесень или шерсть домашних животных.

Аллергия на какое-либо вещество есть у 60% пациентов с астмой. Иммунная система человека считает это вещество вредным и реагирует, высвобождая иммуноглобулин Е (или IgE). Слишком много IgE может вызвать отек дыхательных путей. Это и провоцирует приступ астмы.

Нередко обострение астмы происходит в весенний период, причина тому – пыльца растений. На случай обострения, у пациента должен быть план действий, составленный лечащим врачом, в котором прописано, когда принимать определенные лекарства, когда нужно увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от симптомов. Также в плане желательно прописать список триггеров и способы их избежать.

Церемония закрытия регионального этапа всероссийского чемпионата «Профессионалы» состоялась в амфитеатре на центральной набережной Волгограда, прошедшее мероприятие приурочено к Году педагога и наставника. Одна из задач — выявление, развитие и поддержка талантливой, перспективной молодежи.

Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Марина Гаврилова наградила победителей и призеров по компетенциям «Здравоохранение». Ко всем участникам она обратилась с приветственными словами: «Спасибо за интерес к профессии, за желание совершенствоваться и быть лучшим в своем деле. Именно такие кадры ждут медицинские организации нашего региона». Отметим, привлечение учащихся к конкурсам профессионального мастерства отвечает целям регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

Отметим, что учебное заведение, выбрано площадкой для проведения конкурса не случайно. Волгоградский медицинский колледж является одним из крупнейших профильных ссузов ЮФО, в котором ежегодно обучаются почти пять тысяч студентов. На базе головного учреждения функционируют 5 мастерских по компетенциям: лечебное дело, акушерское дело, лабораторный медицинский анализ, медицинский и социальный уход, стоматология ортопедическая, открытые в 2019 году в рамках федерального проекта «Молодые профессионалы», национального проекта «Образование».

Поздравляем победителей:

Компетенция Лечебная деятельность (Фельдшер) основная категория:

1 место - Копылова Анна, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

2 место - Корогодин Семен, студент Волжского филиала ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

3 место - Ломоносова Алена, студентка Камышинского филиала ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

Компетенция Лечебная деятельность (Фельдшер) категория юниоры:

1 место - Богданова Виктория, ученица 9 класса МОУ СШ № 55 «Долина знаний».

2 место - Сорокодумова София, ученица 10 класса МОУ СШ № 55 «Долина знаний».

3 место - Кравцова Алиса, ученица 9 класса МОУ СШ № 55 «Долина знаний».

Компетенция Медицинский и социальный уход:

1 место - Виноградова Мария, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

2 место - Сальникова Ксения, студентка колледжа ФГБОУ ВО ВолгГМУ.

3 место - Шияненко Марина, студентка Камышинского филиала ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

Компетенция Лабораторный медицинский анализ:

1 место - Попова Виктория, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

2 место - Винникова Софья, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

3 место - Кириллова Светлана, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

Компетенция Акушерское дело:

1 место - Мельникова Анжела, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

2 место - Кузуб Алина, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

3 место - Смольянинова Виктория, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

Компетенция Стоматология ортопедическая:

1 место - Артюхова Екатерина, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж».

2 место - Резепин Максим, студент колледжа ФГБОУ ВО ВолгГМУ.

3 место - Зайцева Алена, студентка ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» и Полякова Софья, студентка колледжа ФГБОУ ВО ВолгГМУ.

Ситуация с распространением заболевания в регионе остается стабильной, в регионе продолжается проведение «подчищающей» иммунизации. Мероприятие, посвященное проведению профилактических мероприятий и осуществлению вакцинации, прошло под председательством первого заместителя губернатора Волгоградской области Валерием Бахиным.

В совещании приняли участие руководитель территориального Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области, руководители органов исполнительной власти в сфере образования, здравоохранения, ректоров вузов, главных врачей медицинских учреждений региона.

На совещании рассмотрены вопросы эпидемиологической ситуации по кори в Волгоградской области в 2023 году и о мероприятиях по недопущению её распространения заболевания на территории Волгоградской области.

По результатам совещания перед руководителями сфер здравоохранения, образования поставлены задачи по своевременному выявлению и мерам реагирования в случае выявления симптомов кори у жителей региона, реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и снижению риска распространения инфекции.

Вопрос реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и снижению риска распространения заболеваемости корью находится на контроле первого заместителя губернатора Волгоградской области, курирующего сферу здравоохранения в регионе Валерия Бахина.

Напомним, что медучреждения региона полностью готовы к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий против инфекции. Создан и поддерживается запас лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических. В регион поступило 10 тысяч доз вакцины, препарат уже распределен в медицинские учреждения. Поступившая вакцина предназначена для подчищающей иммунизации и вакцинации по эпидемическим показаниям. Специалисты всех служб прошли соответствующее обучение.

Строительство новой подстанции и интеграция со службой 112 — эти и другие вопросы развития рассмотрены в рамках мероприятия, посвященного 105-летию образования службы скорой медицинской помощи в Волгоградской области. В зале музыкального театра врачам и фельдшерам вручили областные и ведомственные награды — их поздравили заместитель губернатора Волгоградской области Валерий Бахин и председатель комитета Волгоградской областной Думы по охране здоровья Наталья Семёнова.

Обращаясь к медикам, Валерий Бахин подчеркнул, что скорая медицинская помощь играет важнейшую роль в системе здравоохранения региона. Для повышения качества обслуживания и развития службы реализуется комплекс мер.

Так, по данным облстроя, в Красноармейском районе Волгограда началось возведение новой подстанции на территории больницы № 15 — контракт заключен в январе текущего года. На сегодняшний день уже выполнены работы по подготовке и ограждению строительной площадки, оборудован котлован, идет подготовка к буровым работам.

Кроме того, скорая помощь полностью завершила интеграцию со службой 112 — теперь вызовы на подстанции и в профильные отделения центральных районных больниц будут поступать напрямую. Также внедряют систему удалённого контроля за работой скорой медицинской помощи в автомобиле, которая позволит старшим врачам дистанционно оказывать консультативную помощь бригаде на выезде. Система видеонаблюдения позволит в онлайн-режиме получать информацию о происходящем в машине и вокруг неё. К системе подключены уже девять автомобилей, до конца 2023 года она охватит весь парк машин в Волгограде и Волжском.

Напомним, в субъекте продолжается реализация масштабного губернаторского проекта по модернизации всех служб регионального здравоохранения. Особое внимание уделяется экстренной помощи: идёт обновление ведущих медцентров, развитие санитарной авиации, сети трассовых медпунктов и обновлению автопарка скорой помощи. В регионе полностью обновлён автопарк «скорой» — эта работа проводится в соответствии с поставленными губернатором Андреем Бочаровым задачами при активной поддержке федерального центра. Так, с 2016 года с привлечением средств федерального и областного бюджетов, а также механизмов государственно-частного партнёрства в Волгоградскую область поступили более 400 современных машин скорой помощи. В апреле текущего года поступила новая партия из 15 автомобилей класса «В», стартовала плановая замена техники, выработавшей пятилетний срок службы.

Согласно статистике, количество обращений в медицинские организации с жалобами на проявления последствий алкогольной интоксикации в период майских праздников и выходных значительно возрастает. К сожалению, не обходится и без летальных исходов. О том, как обезопасить себя от вредных последствий употребления алкоголя в период майских выходных и провести праздники без ущерба для здоровья рассказала главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области, психиатр-нарколог Лариса БУБНОВА.

- Во-первых, стоит осознанно подойти к планированию застолья и помнить о условно безопасной дозе употребления алкоголя – это не более 30-40 г чистого спирта или примерно 2 бутылки пива, 100 мл водки, 3 бокала сухого вина в день.

Поведение человека на фоне опьянения становится рискованным, что может привести к различным опасным ситуациям! Чтобы не испортить себе праздники и сохранить здоровье следуют соблюдать правила безопасности. Их немного, но все они важные.

Помните, что употреблять алкоголь нужно только с приемом пищи, избегая «голодной алкоголизации».

Ни в коем случае не смешивать различные виды спиртных напитков для исключения быстрого опьянения. Также нельзя употреблять крепкие спиртные напитки с газированными. Такой микс приводит к быстрому опьянению с ухудшением общего состояния, усилением интоксикации вплоть до явлений отравления.

Помните, что алкоголь и спорт не совместимы. Активный выброс адреналина при выраженной физической нагрузке на фоне приема алкоголя может привести к внезапной остановке сердца.

Если Вы превысили норму выпитого, то при появлении таких симптомов отравления спиртными напитками, как головокружение, тошнота, позывы на рвоту, необходимо провести общепринятые мероприятия по очищению организма. Это обильное питье и очищение желудка. Если после этих процедур лучше не становится, лучшее решение - срочно обратиться за медицинской, а в случае интоксикации - токсикологической или наркологической помощью!

Дорогие коллеги! Примите самые теплые, сердечные поздравления с вашим профессиональным праздником – Днем работника скорой медицинской помощи!

Служба скорой медицинской помощи играет важнейшую роль в системе здравоохранения волгоградского региона. Только за прошлый год скоропомощными бригадами выполнено более 703 тысяч выездов.

Это сложная работа, требующая высокой квалификации, и выдержки. Часто сохранность здоровья граждан зависит только от слаженных и четких действий сотрудников службы скорой медицинской помощи – врачей, фельдшеров, водителей и операторов. Взять на себя такую ответственность сможет не каждый. Поэтому в скорой работают только сильные духом, которые знают что такое врачебный долг и любовь к людям.

Сердечно благодарим Вас за самоотверженный и добросовестный труд. Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, хорошего настроения, семейного тепла и благополучия! Пусть ваши знания и мастерство помогают людям!

С уважением, председатель Комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолий Себелев

28 апреля в России отмечается День работника скорой помощи. Праздник был установлен постановлением правительства Российской Федерации в 2020 году.

Именно 28 апреля (по старому стилю) 1898 года в нашей стране появились первые организованные станции скорой медицинской помощи и первая пара карет для перевозки пациентов.

Поздравляем коллег с профессиональным праздником, желаем здоровья, благополучия и успехов в работе!