КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Двухдневный обучающий семинар с элементами тренинга и дискуссии - это очередной важный этап реализации регионального проекта по развитию экспорта медицинских услуг в рамках нацпроекта «Здравоохранение».     

Задачу формирования и продвижения бренда не только лично врача, но в целом медицинской организации и еще шире - регионального здравоохранения – обсудили участники семинара в формате живого общения с экспертами, членами рабочей группы Госдумы Федерального Собрания РФ по медицинскому туризму. 

В качестве приглашенных спикеров - Евгений Чернышев, президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг, член рабочей группы Минздрава России по экспорту медицинских услуг  и Ольга Беззубенко -  эксперт в области формирования продвижения личного бренда врача, зам председателя комиссии по методической поддержке экспорта медицинских услуг Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг. 

Сегодня нельзя игнорировать тот факт, что медицинский туризм – актуальный мировой тренд, активно развивающийся как в России, так и за рубежом. И что необходимо увеличивать объемы экспорта медицинских услуг именно сейчас, когда пандемия неожиданно для всех пробудила небывалый спрос на эти услуги у пациентов из дружественных государств.  И поэтому необходимо искать новые рычаги и инструменты для повышения экспортных компетенций и эффективной реализации проекта. 

Одним из таких инструментов привлечения иностранных пациентов может и должен стать бренд-статус врача и его кооперация с командным брендом самой клиники и регионального здравоохранения в целом. 

- Это не придуманный образ, а то, что есть в вашем специалисте настоящего: на стыке личностных и профессиональных качеств. Стратегически важно искать и растить из своих врачей «звезд» и набрать очки для клиники за счет публичности собственных специалистов, - поделилась профессиональным секретом Ольга Беззубенко. 

Участники семинара оценили совместно риски и ограничения при выходе на международный рынок, чтобы впоследствии их успешно преодолевать.

А столичные спикеры высоко оценили опыт и активную позицию Волгоградской области. 

- Для меня, как председателя комиссии Всероссийского конкурса MED TRAVEL LEADERS, итоги которого традиционно подводятся на Российской неделе здравоохранения, успех вашего региона в 2021 году был очевиден. На церемонии награждения лидеров рынка каждый третий диплом лауреата из 50 вручался представителю Волгоградской области. И это замечательный показатель работы! Хорошо, что это обучение ложится на очень правильную и подготовленную почву региона, который не понаслышке знает, что такое экспорт медицинских услуг и столько сил вложил в его развитие, - подчеркнул Евгений Чернышев.

Остеопороз является не только медицинской, но и социальной проблемой, именно поэтому в нашей стране уделяется особое внимание вопросам профилактики и коррекции данного заболевания. Отметим: действующий в регионе федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» нацелен на сохранение мобильности у жителей, в том числе, после перенесенных травм, а также на повышение качества и продолжительности жизни с 64 до 78 лет уже к 2024 году. О том, чем опасен остеопороз и какие меры реализуются в регионе рассказывает врач – травматолог высшей категории Волгоградской клинической больницы № 12, к.м.н. Дмитрий НОВИКОВ. 

Что такое остеопороз, и чем он опасен?

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, что увеличивает риск перелома кости даже при минимальной травме или поднятии тяжести.

Остеопороз не имеет явных симптомов, поэтому многие не знают о заболевании, пока не получат перелом. Переломы, вызванные остеопорозом, могут быть опасными для жизни и являться основной причиной боли и длительной нетрудоспособности, что ставит данное заболевание в ряд социальных проблем.  

Какие причины развития данного заболевания, и какие факторы риска существуют?

Остеопороз может быть связан как возрастными изменениями, так и с различными заболеваниями: эндокринными, ревматическими, заболеваниями почек и пищеварительной системы, заболеваниями крови.

К факторам риска традиционно относят: предшествующие переломы; возраст 65 лет и старше; наследственность; курение и злоупотребление алкоголем; сахарный диабет 2 типа; ревматоидный артрит; целиакия.

Какие существуют способы профилактики?

Важнейший комплекс мер, направленный на профилактику болезни хрупких костей – остеопороза- и падений – это занятия лечебной физкультурой. Занятия ЛФК, как правило, назначаются в условиях стационара – как лицам, перенесшим переломы, так и пожилым, лицам старческого возраста по месту жительства – штатным специалистом. Занятия зачастую проводятся под руководством социального работника, спортивного тренера и в зависимости от общего состояния пожилого; даже адаптированные, простые упражнения помогают поддерживать здоровье и тонус. Обычно это упражнения на мышечную массу. Они увеличивают плотность костной ткани, снижая риск возникновения переломов. Также практикуются упражнения с упором на опорно-двигательную систему. В их числе - упражнения с преодолением гравитации в вертикальном положении туловища. Это могут быть танцы или ежедневная ходьба. Они позволяют увеличить плотность тазобедренной кости и позвоночного столба.

Отмечу: не стоит заниматься самолечением и самолично организовывать подобные занятия без присмотра специалистов.

Что включает в себя медицинская коррекция остеопороза и сопутствующих заболеваний?

Во – первых, на этом этапе коррекции остеопороза проводится специальное обследование –рентгеновская остеоденситометрия. Этот достоверный диагностический метод позволяет оценить уровень потери костной массы, наиболее объективным образом характеризующий степень остеопороза. Данные денситометрии позволяют определить, насколько плотность костей, их структура и толщина наружного слоя отличаются от нормативных значений. На основании данных ставится диагноз и назначается лечение, позволяющее улучшить метаболизм в костной ткани и снизить риск переломов. Также проводится исследование на содержание в организме уровня кальция, фосфора, витамина Д3, щелочного фосфатаза – для назначения правильного медикаментозного лечения.

Во – вторых, проводится лечение (коррекция) сопутствующих заболеваний – неврологических и терапевтических. Например, практика показывает: чаще всего (более чем в 50 % случаев) причина падений у пожилых и лиц старческого возраста – это головокружение. Головокружение вызвано, как правило, повышением артериального давления – гипертонией. Либо понижением давления. Иными словами, проводятся все необходимые процедуры, которые корректируют уровень артериального давления.

Самым опасным считается перелом тазобедренного сустава. Почему?

В частности, главная особенность и проблема перелома шейки бедра в его анатомии – этот вид перелома, как правило, трудно срастается. В случае перелома шейки бедра необходимо проведение операции даже у молодых пациентов, не говоря  уже о лицах преклонного возраста. У последних перелом неизбежно влечет за собой рискованную, довольно тяжелую операцию по замене, эндопротезированию тазобедренного сустава.

В чем риск проведения операции? Каким образом определяются показания к проведению эндопротезирования у лиц преклонного возраста?

Существенный риск заключается в том, как пациент перенесет оперативное вмешательство и наркоз. В том числе именно поэтому перед потенциальной операцией мы проводим обязательную консультацию с пациентом, вследствие падения получившим перелом шейки бедра. Добавлю, что консультация проводится как лицам, имеющим перелом, так и гражданам, имеющим различные заболевания опорно – двигательного аппарата.

Кроме того, возможность проведения операции, в том числе, определяет общее соматическое состояние пациента. И здесь не всегда здоровье зависит от возраста. Нередко мы проводим операции лицам в возрасте 90 – 95 лет с позитивным итогом. Наш самый старший пациент в возрасте 104 лет успешно перенес операцию на проксимальном отделе бедра. При этом у многих пациентов в возрасте, скажем, 50 – 60 лет, имеется множество как приобретенных, так и врожденных патологий, из – за которых приходится отменять проведение операции, основываясь на итогах консультации.

Как попасть на консультацию?

Каждый понедельник, с 11 до 14 часов, в здании городской клинической больницы № 12 по адресу ул. им. Бажова, 2А, главный внештатный ортопед – травматолог Иванов Петр Валентинович совместно с коллегами проводит бесплатные консультации по вопросам показаний к проведению замены тазобедренного сустава у пожилых лиц. Отмечу: направления к проведению консультации принимаются от любого лечащего врача. При себе необходимо иметь направление и рентгеновский снимок поврежденного сустава. Важно: если гражданин преклонного возраста в силу ограниченности движений не может лично присутствовать на консультации, мы проводим консультацию с родственником/представителем пациента , основываясь, в том числе, на данных снимка рентгенодиагностического аппарата.

Существуют ли квоты на проведение бесплатных операций на тазобедренном суставе?

В настоящее время существуют квоты на операцию при переломе шейки бедра. Всю исчерпывающую информацию о количестве квот и их распределению также можно получить в ходе предварительной консультации.

Напомним: серьезный вопрос профилактики падений и, как следствие, получения травм и развития остеопороза требует особого внимания общественности, поскольку вопрос касается большинства граждан. По оценкам ВОЗ, треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более половины из них – повторно. Распространенность синдрома падений увеличивается с возрастом от 30% у пациентов 65 лет до 50% – среди 80 лет и старше. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям, таким как травмы головы или перелом бедра, 20–30% получают повреждения, приводящие к снижению мобильности и функционального статуса.

Работы стартовали в минувшем году и будут завершены до конца 2022 г. Подрядная организация обновляет медучреждение в рамках реализации региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» национального проекта «Здравоохранение».

В ходе ремонта проводится замена инженерных сетей, тепло и водоснабжения, система электропитания и интернет обеспечения. Помимо обновления кабинетов специалистов, масштабный ремонт, проводимый сегодня в здании на улице им. К. Симонова, 21, включает в себя также замену кровельного покрытия.

Так, уже завершен демонтаж старого кровельного покрытия: уровень готовности кровли сегодня составляет более 70 %. Кроме того, закончены демонтажные и общестроительные виды работ на 6 и 7 этажах здания, – сообщают в медицинском учреждении. На 1 этаже подрядчик заканчивает демонтажные работы и попутно реализует комплекс общестроительных задач; на 3 этаже полным ходом идут демонтажные работы.
Напомним, что ранее в учреждении в рамках программы поставлен современный рентгенологический комплекс на 2 рабочих места.

Отметим, что полноценная модернизация объектов первичного звена сегодня создает прочный фундамент для развития современной системы здравоохранения Волгоградской области. Соответствующую задачу в 2021 году определил глава региона Андрей Бочаров. Действующая программа модернизации включает в себя капитальный ремонт поликлиник центральных районных больниц, обновление автопарков медицинских учреждений, оснащение медучреждений современным оборудованием, возведение новых больниц, кабинетов врачей общей практики.

В ходе рабочей поездки в Дзержинский район Волгограда губернатор Андрей Бочаров проинспектировал работу нового консультационно-диагностического центра областного онкологического диспансера, открытого Президентом России Владимиром Путиным в июне этого года, а также поставил задачи по формированию к 1 сентября 2022 года концепции развития всего больничного городка.

Новый онкоцентр в Волгограде принял первую тысячу пациентов — двухсекционный лечебно-диагностический корпус ВОКОД подвёл итоги первого месяца работы. Глава региона Андрей Бочаров осмотрел новые детскую и взрослую поликлиники, чья пропускная способность выросла в разы, диагностический и операционный блоки, гистологическую лабораторию. Новое оборудование позволяет нарастить объёмы исследований, существенно повысить их качество, выполнять новые виды малоинвазивных вмешательств. Глава региона пообщался и с медперсоналом, и с посетителями. Маломобильные пациенты теперь имеют возможность передвигаться между корпусами онкодиспансера на электрокарах.

Напомним, что новый онкоцентр был открыт 18 июня в ходе видеоселекторного совещания Президента РФ. Андрей Бочаров доложил о выполнении поручения главы государства — во время рабочей поездки в Волгоградскую область 2 февраля 2018 года Владимир Путин поддержал инициативу региона о создании современного объекта, отвечающего самым высоким стандартам. Проектирование стартовало сразу в том же году. Уже 15 марта 2019-го на рабочей встрече в Кремле губернатор доложил Президенту о старте строительства. Высокотехнологичный лечебно-диагностический корпус стал крупнейшим в ЮФО объектом нацпроекта «Здравоохранение».

«Мне было интересно не по докладам, а в реальности, в обычный будний день утром посмотреть, как здесь всё работает. Я очень рад, что на территории Волгоградской области есть современный медцентр, отвечающий самым высоким мировым стандартам. И что здесь такие профессионалы: молодые, с горящими глазами, которые с гордостью говорят, что родились в Волгоградской области, что они счастливы здесь работать, оказывать помощь своим землякам и всем, кто сюда обратится, — подчеркнул Андрей Бочаров. — Мы понимаем, что нам дальше нужно развивать службу. Задача, которую мы должны реализовать, — создание на территории онкоцентра современного радиологического корпуса. До конца года мы можем завершить строительные, монтажные работы и приступим к наладке оборудования. Ещё одна сложная, но абсолютно выполнимая задача, — КТ/ПЭТ-центр: этот проект нужно реализовать в следующем году. Следующий вопрос: КТ/ПЭТ-центру необходимы радиологические изотопы. Для этого необходимо построить циклотрон — в течение следующего года мы должны выйти на проектирование этого объекта».

Добавим, Андрей Бочаров отклонился от ранее намеченного маршрута, чтобы совершить внеплановую «прогулку» с руководителями области, города и главврачами по обширной территории больничного городка: от конечной остановки троллейбуса к госпиталю ветеранов войн, микрохирургии, 25-й больницы и онкодиспансера.

«Около 600 тыс. пациентов в год принимают лечебные заведения, которые находятся в так называемом больничном городке, — отметил Андрей Бочаров. — Люди сюда приезжают кто на личном автотранспорте, кто на общественном, кто пешком приходят. Я провёл всех наших руководителей, чтобы они сами прочувствовали, что значит, с одной стороны, пройти здесь, а с другой – попробовать припарковаться. Чтобы увидели все «прелести» инфраструктуры. Нельзя сказать, что здесь ничего не сделано. Но этого недостаточно, чтобы мы были удовлетворены в полном объёме транспортной составляющей, развязками, парковочными пространствами. Решение принято. Вместе с главврачами мы обсудили, что нужно делать, и подготовим окончательную концепцию развития этой территории с уточнениями тех моментов, на которые раньше никто не обращал внимания. В том числе благоустройства вокруг самого больничного городка».

Глава региона поставил задачу мэру Владимиру Марченко завершить разработку комплексного плана к 1 сентября, чтобы в 2023-2024 годах проекты были реализованы с целью создания современного пространства на территории больничного городка. Эта программа войдёт в 10-летний план развития Волгограда.

«В рамках 10-летней программы развития Волгограда будут учтены вопросы парковочных пространств в городе. Эта проблема существует, не надо от неё отмахиваться. Мы к этой задаче должны подойти основательно», — сделал акцент Андрей Бочаров.