КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Медики Волгоградской областной детской больницы диагностировали серьезное инфекционное заболевание у 16-летнего подростка и сохранили школьнику возможность ходить. Благодаря правильно подобранному лечению хирургического вмешательства получилось избежать.

 

На протяжении почти шести месяцев 16-летнего подростка беспокоили выраженные боли в суставах, мышечная слабость и длительная лихорадка. К моменту поступления в инфекционный стационар болевой синдром приобрёл распространённый характер: были вовлечены голеностопные, коленные, локтевые, плечевые и межфаланговые суставы. Кроме того, у ребёнка развилась деструкция пяточных костей. Подростку было трудно не только ходить, но и длительно стоять; передвижение даже в пределах комнаты требовало значительных усилий. По состоянию здоровья мальчик был вынужден временно прекратить посещение школы.

 

При обследовании в Волгоградской областной детской клинической больнице был установлен диагноз: бруцеллёз в первично-хронической форме. Это инфекционное заболевание, способное поражать суставы, костную ткань, нервную систему и внутренние органы.

 

Лечение оказалось длительным и многоэтапным. В течение восьми месяцев пациент шесть раз проходил госпитализацию в инфекционный стационар. Тактика терапии неоднократно обсуждалась на врачебных консилиумах с участием специалистов профильных подразделений ВОДКБ. Для получения экспертного мнения и определения дальнейшей стратегии лечения привлекались врачи Российской детской клинической больницы. Всего было проведено восемь телемедицинских консультаций с участием инфекционистов, неврологов, травматологов-ортопедов и других специалистов.

 

Комплексное лечение хронической формы бруцеллёза потребовало проведения антибактериальной терапии общей продолжительностью 24 недели. На амбулаторном этапе подросток проходил медицинскую реабилитацию и физиотерапевтическое лечение.

 

Из-за выраженных изменений в пяточных костях рассматривался вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Однако благодаря подобранной антибактериальной терапии, наблюдению специалистов и консервативному лечению удалось добиться значительного улучшения состояния и избежать операции.

 

«Сегодня подросток полностью завершил курс лечения, – рассказывает заведующая детским инфекционным отделением №5 инфекционного стационара ВОДКБ Яна Сергеевна Косырева – Контрольные лабораторные исследования не выявляют признаков активного воспалительного процесса, серологические исследования на бруцеллёз — отрицательные. Мы рады видеть результаты лечения. Мальчик вернулся к привычной жизни и вновь посещает школу. Суставной болевой синдром полностью купирован. Восстановление костной ткани пяточных костей продолжается и требует времени, регулярного наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей».

 

Напомним, бруцеллёз остаётся актуальной инфекционной проблемой. Заболевание может передаваться человеку при употреблении заражённых продуктов животного происхождения, прежде всего непастеризованного молока и молочных продуктов, приобретённых у частных продавцов без ветеринарного контроля. Специалисты рекомендуют покупать молочную продукцию в торговых точках, где соблюдаются требования к качеству и безопасности. Домашнее молоко и изготовленные из него продукты необходимо подвергать обязательному кипячению или достаточной термической обработке.

Дорогие коллеги!

 

От всей души поздравляем вас с профессиональным праздником — Днем военного медика!

 

Ваша служба — особый подвиг. Вы работаете там, где риск и напряжение особенно высоки, и именно от ваших быстрых и точных решений зависят человеческие жизни.

 

Вы сочетаете в себе высочайший профессионализм и личное мужество, умеете сохранять хладнокровие в самых тяжелых условиях, действовать четко и решительно, не теряя при этом сострадания и человечности. Ваша преданность долгу и готовность прийти на помощь в любую минуту — настоящий пример самоотверженности.

 

Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии и душевного равновесия. Пусть опыт и знания всегда помогают находить верные решения, рядом будут надежные товарищи, а дома — любовь и поддержка близких.

 

Спасибо за ваш непростой, но такой важный труд!

Специалисты регионального эндокринологического центра Волгоградской областной клинической больницы №1 верифицировали диагноз и провели необходимый комплекс лечения 22-летней пациентке. Девушка несколько лет безуспешно боролась с лишним весом, причиной которого оказалось редкое эндокринное заболевание — болезнь Иценко–Кушинга.

 

Борьба с лишним весом началась несколько лет назад. Девушка обратилась к эндокринологу по месту жительства. Сначала стандартная терапия давала результат, но через два года вес снова пошёл вверх, а прежнее лечение перестало действовать. Девушку направили в Региональный эндокринологический центр Волгоградской областной клинической больницы №1.

 

Именно здесь после комплексного обследования специалисты заподозрили редкую патологию – эндогенный гиперкортицизм или болезнь Иценко‑Кушинга. При этом заболевании из‑за сбоя в работе гипофиза надпочечники начинают вырабатывать избыток глюкокортикоидов. Результат - не только стремительный набор веса, но и опасные системные нарушения: повышенное давление, сбои менструального цикла, риск остеопороза и другие серьёзные осложнения.

 

Однако подтвердить диагноз оказалось непросто: на МРТ изменения в гипофизе были едва заметны. Для окончательной верификации требовалось уникальное исследование – селективный забор крови из вен головного мозга, которое выполняют лишь в нескольких федеральных центрах. Волгоградские эндокринологи оперативно направили пациентку в НМИЦ Эндокринологии. Там диагноз полностью подтвердился, и хирурги провели удаление небольшой аденомы гипофиза.

 

Сегодня девушка чувствует себя хорошо. Она получает заместительную терапию, полностью восстановила трудоспособность и вернулась к привычной жизни. Ремиссия стойкая, прогнозы благоприятные.

Пациенты с подобными редкими эндокринными патологиями всегда находятся под наблюдением центра. Это позволяет своевременно выявлять рецидивы и при необходимости корректировать терапию.

 

Стоит отметить, повышение уровня качества медицинской помощи в регионе связано с совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения и выполняется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

 

Врачи травматологического отделения больницы скорой медицинской помощи №25 успешно провели сложнейшую операцию, сохранив ногу женщине.

 

Пациентка поступила с оскольчатым переломом нижней трети правой бедренной кости после падения дома на фоне уже имеющейся тяжелой травмы.

 

Медикам пациентка рассказала, что несколько лет назад уже ломала ногу. Тогда в правом тазобедренном суставе был установлен тотальный эндопротез, а само бедро ранее уже было укреплено массивной металлической пластиной из-за перелома вокруг компонентов протеза (перипротезного перелома).

 

«Из-за установленных у пациентки протезов и фиксаторов после прошлых переломов, мы были ограничены в выборе металлоконструкций, — комментирует заведующий отделением травматологии и ортопедии Евгений Константинович Ермолаев. — Массивные компоненты старого протеза и фиксирующая пластина перекрывали каналы кости, не позволяя использовать стандартный набор имплантов. Это одна из самых сложных операций: любое неверное движение могло привести к потере подвижности ноги».

 

По словам лечащего врача-травматолога-ортопеда Дениса Михайловича Герасимова, ключом к успешному оперативному вмешательству стала тщательная предоперационная подготовка:

 

«Мы подобрали подходящий данной пациентке имплант, который удалось разместить с установленными металлическими конструкциями под строгим рентген-контролем, зафиксировав костные обломки без удаления имеющихся протезов и фиксаторов».

 

Несмотря на тяжесть вмешательства, гладкий послеоперационный период позволил активизировать пациентку уже на следующий день. Женщина встала на костыли без болевого синдрома, свободно двигает коленным и голеностопным суставами. Врачи временно ограничили лишь полную осевую нагрузку до формирования костной мозоли.

 

С первого дня был запущен процесс ранней реабилитации: пациентку курировали врач и инструктор ЛФК, обучая правильной ходьбе и упражнениям для восстановления мышечного тонуса.

 

Впереди у пациентки — плановые рентген-контроли и постепенное расширение нагрузки на правую ногу под наблюдением оперировавших хирургов. Чтобы избежать повторных переломов на фоне возрастных изменений плотности костей, пациентке необходим междисциплинарный подход: помощь ревматолога, пройти денситометрия и сдача анализов на витамин D и кальций для назначения грамотной схемы лечения.

 

Стоит отметить, повышение уровня качества медицинской помощи в регионе связано с совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения и выполняется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".