КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Травматологи ГУЗ «ГКБСМП № 25» провели сложную операцию молодому спортсмену, пострадавшему в ДТП. Пациент был доставлен скорой помощью с переломом бедренной кости. Травма относится к категории тяжёлых и может приводить к травматическому шоку. Чтобы избежать инвалидности и вернуть спортсмена к активной жизни, было принято решение о срочном оперативном вмешательстве.

Врачи применили малоинвазивную методику: через небольшие доступы (1-1,5 см) установили блокируемый интрамедуллярный штифт. Это позволило избежать обширного хирургического вмешательства и дало пациенту возможность начать раннюю активацию — ходить с опорой на ногу уже на следующий день. После успешной реабилитации благодаря мастерству врачей - спортсмен вернулся к тренировкам. В настоящее время он поступил в стационар для планового удаления металлофиксатора

С 6 по 12 июля в России проводится Неделя профилактики аллергических заболеваний. Аллергия давно уже стала распространенным заболеванием. Она не только ухудшает качество жизни человека своей клинической картиной, но также оказывает негативное воздействие на ряд органов и систем, в том числе на сердечно-сосудистую систему, вызывая серьезные изменения в работе сердца и сосудов.

О том, как отражаются на работе сердца аллергические реакции, рассказывает врач-кардиолог, врач функциональной диагностики ГБУЗ "ВОКЦМР" Валентина КАРПУК:

– Аллергические реакции могут стать причиной воспаления, сужения сосудов и изменения артериального давления. Дело в том, что когда в организме происходит процесс выделения гистамина и других медиаторов воспаления, кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего увеличивается их проницаемость, приводящая к утечке жидкости в ткани. В результате общий объем крови снижается, артериальное давление падает и случается гипотония. Но бывает и обратный процесс, когда аллергическая реакция провоцирует стресс, раздражение и страх, и симпатическая нервная система начинает реагировать чрезмерно активно, вызывая повышение артериального давления или гипертензию.

К тому же, воспаления в организме, вызванные аллергией, влияют и на работу электрической системы сердца, когда изменяется сократительная активность мышц и проводимость импульсов. Это состояние чревато тахикардией и брадикардией. Нагрузка на сердце повышается в период обострений аллергии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, такими, как астма. При её тяжелых приступах может развиться кор пулмонале, когда основная нагрузка приходится как раз на правую половину сердца. И если астму не лечить, то можно «заработать» сердечную недостаточность.
И, конечно, одна из тяжелых форм аллергической реакции – это анафилаксия, которая может привести к шоку и потере сознания из-за снижения объема циркулирующей крови и недостатка кислорода у жизненно-важных органов. Анафилактический шок проявляется гипотонией, затрудненным дыханием, учащенным или замедленным сердцебиением, обмороком и требует немедленно введения адреналина.

А действительно ли аллергия влияет и на свертываемость крови?
– Да, если люди живут с постоянным аллергическим воспалением в организме, то у них резко возрастает риск развития тромбоза, что может стать причиной инфарктов и инсультов. К тому же, аллергические заболевания способствуют развитию атеросклероза из-за нарушения работы эндотелия вследствие регулярных воспалительных процессов в организме. Поэтому если у пациента есть подозрение на аллергию нужно обязательно пройти обследование и получить индивидуальную консультацию врача.

Специалисты регионального телемедицинского центра с начала года провели 3,2 тыс. консультаций. Современные технологии позволяют жителям Волгоградской области получать специализированную медицинскую помощь, а врачам — оперативно консультироваться с ведущими экспертами региона и федеральных медицинских центров.

В формате «врач - пациент» состоялось 2467 дистанционных консультаций. Еще около 700 подключений проведено в формате «врач - врач», что позволяет специалистам оперативно определять тактику лечения пациентов без необходимости их транспортировки. Кроме того, организованы консультации с главными внештатными специалистами Волгоградской области и экспертами национальных медицинских исследовательских центров.

Напомним, региональный телемедицинский центр работает с 1 января 2024 года. Сегодня консультации проводятся по 20 медицинским профилям, среди которых кардиология, нейрохирургия, медицинская реабилитация, эндокринология, неврология, терапия и другие. Работа центра обеспечивает доступ к высококвалифицированной медицинской помощи как для жителей региона, так и для врачей, которым необходима экспертная поддержка при ведении сложных клинических случаев.

Развитие телемедицины в Волгоградской области продолжается в соответствии с задачами, поставленными губернатором Андреем Бочаровым по повышению доступности специализированной медицинской помощи. Работа ведется в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Специалисты Волгоградской областной клинической больницы №1 диагностировали у пациента редкое орфанное заболевание — пароксизмальную ночную гемоглобинурию (ПНГ). Благодаря своевременной диагностике, телемедицинской консультации с федеральными специалистами и началу терапии удалось стабилизировать состояние пациента и подобрать пожизненное лечение.

Пациент долгое время страдал от сниженного гемоглобина и неоднократно получал курс лечения для коррекции железодефицитной анемии, который давал лишь временный эффект. Летом прошлого года состояние ухудшилось: после перенесённой простуды возникла лихорадка и появилось пожелтение кожи и склер. Врач по месту жительства заподозрил сложную гематологическую патологию и направил пациента в Гематологическое отделение Волгоградской областной клинической больницы №1.

В ВОКБ №1 пациенту был установлен диагноз пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — очень редкое приобретённое заболевание кроветворной системы. Для подтверждения диагноза и согласования тактики лечения была проведена телемедицинская консультация со специалистами ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ, специалисты которого подтвердили диагноз волгоградских врачей.

При ПНГ проявляется генетическая ошибка в гене PIG-A, который отвечает за кодировку белка. Это делает красные кровяные клетки уязвимыми для собственной иммунной системы: они разрушаются быстрее обычного (возникает внутрисосудистый гемолиз). В результате развиваются анемия и утомляемость, нарушается работа костного мозга и повышается риск образования тромбов и поражения внутренних органов. Типичные клинические проявления включают общую слабость, низкие показатели гемоглобина, одышку при физической нагрузке, тахикардию, бледность и желтизну кожных покровов и склер, а также тёмную мочу.

Лечение пациента в ВОКБ №1 включает назначение специального таргетного препарата, который предотвращает внутрисосудистый гемолиз (разрушение эритроцитов). Подготовительный курс проводился с введениями препарата 1 раз в течении четырех недель. Организм отреагировал положительно, и пациенту уже осуществляется поддерживающая терапия с интервалом введений каждые две недели. Такие пациенты получают пожизненное лечение, подлежат включению в регистр больных с редкими заболеваниями и остаются на постоянном динамическом наблюдении у гематолога.

Напомним, впервые созданное в регионе гематологическое отделение неонкологического профиля открылось в Волгоградской области в начале 2026 года. Здесь проходят лечение тяжелые пациенты с заболеваниями крови, в том числе наследственными, с осложнениями острых и хронических болезней, а также беременные со всего региона. Стоит отметить, повышение уровня качества медицинской помощи в регионе связано с совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения и выполняется согласно поставленным Андреем Бочаровым задачам. Сегодня клиники оснащены передовыми технологиями, медицинским оборудованием последнего поколения. Так, например, в 2026 году открылись обновленные отделение реанимации и интенсивной терапии в областной больнице №1, новая поликлиника № 16, ведется строительство и модернизация других объектов.

«Крылатая скорая» с начала 2026 года доставила в ведущие клиники Волгограда 146 пациентов, в том числе 32 ребенка, из которых два малыша в возрасте до одного года. Всего выполнено 150 рейсов.

Чаще всего санитарная авиация совершала вылеты в Михайловку, Урюпинск, Палласовку и Камышин. Причинами для срочной эвакуации по воздуху становились ДТП, кардиологические заболевания, инсульты и другие жизнеугрожающие состояния.

Ежегодно в лечебные учреждения по воздуху доставляют порядка трехсот пациентов, нуждающихся в экстренной медицинской помощи. Так, в 2025 году специалисты отделения экстренной консультативной медпомощи и медицинской эвакуации городской клинической больницы №25 совершили 385 вылетов, эвакуировав 378 человек, в том числе 63 ребенка.

Благодаря санитарной авиации экстренная медпомощь доступна жителям самых отдаленных населенных пунктов. Напомним, транспортировку осуществляют не только санитарные вертолеты «Ансат», но и специальный наземный транспорт — автомобили скорой медицинской помощи класса «В» и «С».

Волгоградская область по инициативе губернатора Андрея Бочарова стала одной из первых, где начали возрождать санитарную авиацию. В настоящее время служба развивается с привлечением ресурсов федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».