КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Специалисты Волгоградского областного онкодиспансера провели уникальную органосохраняющую операцию пациенту со светлоклеточным гипернефроидным раком и врожденной аномалией. Благодаря проведенному противоопухолевому лечению и сложному хирургическому вмешательству врачам удалось удалить новообразование, сохранить обе почки и жизненные функции органов. Сейчас пациент находится под наблюдением специалистов, признаков опухолевого роста не выявлено.

 

48-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на наличие пальпируемой опухоли внизу живота и тянущие ощущения в проекции данного образования. При МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства была выявлена аномалия строения почек, при которой их нижние полюса соединены перешейком из почечной ткани — подковообразная почка.

 

Подковообразная почка встречается примерно у одного человека из 500, причём у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Опухоли подковообразной почки встречаются в 2% случаев, и атипичное строение органа затрудняет ее выявление. Основными симптомами образования в подковообразной почке являются пальпируемая опухоль, гематурия и боль в поясничной области.

 

Подковообразная почка имеет уникальные анатомические особенности, которые делают хирургическое лечение рака почки технически сложной задачей. Выбор хирургического доступа и метода лечения должен осуществляться индивидуально для каждого пациента с учетом анатомических особенностей строения подковообразной почки, размера опухоли, ее расположения и наличия сопутствующих заболеваний. В связи с этим, важным моментом является тщательное обследование пациента на дооперационном этапе с использованием различных методов визуализации и выполнением трехмерной реконструкции органа, особенно при планировании органосохраняющей операции.

 

В данном клиническом случае ситуация осложнялась наличием у пациента метастатического поражения лёгких, внутригрудных лимфоузлов и костей. Размеры опухоли почки достигали 12 см, а её расположение не позволяло провести органосохраняющее лечение.

Пациенту была выполнена биопсия опухоли почки. Получено заключение: светлоклеточная (почечноклеточная) карцинома. Далее было назначено проведение противоопухолевой таргетной терапии. В течении года пациент получал данную терапию. За это время отмечен полный регресс метастазов в лёгких, внутригрудных лимфоузлов, уменьшение и стабилизация процесса в костях. Первичная опухоль почки также значительно уменьшилась, её размеры достигали 5 см в диаметре.

 

При контроле в динамике дальнейшего уменьшения опухоли почки не наблюдалось, и было принято решение о хирургическом вмешательстве. Пациенту провели лапароскопию, конверсию и резекцию обеих половин подковообразной почки. При проведении лапароскопии была оценена возможность радикального вмешательства, которое оказалось возможным. Так как пациент имел выраженные анатомические особенности, и процесс распространялся на правое и левое забрюшинное пространство, было решено продолжить операцию открытым доступом. Хирургическое вмешательство удалось провести с сохранением обеих половин почки, была удалена только опухоль.

 

Сейчас пациент находиться под наблюдением, без проявлений опухолевого роста по всем зонам локализаций. Сохранены все жизненные функции. Мужчина полностью вернулся к своей повседневной жизни.

 

Стоит отметить, повышение уровня качества медицинской помощи в регионе связано с совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения и выполняется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". Сегодня клиники оснащены медицинским оборудованием последнего поколения и используют в работе передовые технологии.

С 24 по 30 августа в России проводится Неделя популяризации активных видов спорта. Это очередная возможность напомнить населению о пользе адекватных физических нагрузок для общего самочувствия и здоровья в целом.

 

Кто-то уже сделал свой выбор и с удовольствием играет в теннис, ездит на велосипеде или бегает, а кто-то никак не может найти занятие по душе, мечтая, получать от тренировок удовольствие и пользу.

Об особенностях занятий аквааэробикой и её положительных эффектах, рассказывает тренер по аква-фитнесу Юлия ГРИНБЕРГ:

 

– Аквааэробика показана людям любого возраста, даже если вам 80, не поздно начать, независимо от уровня физической подготовки. У занятий под музыку в воде практически нет противопоказаний, кроме кожных патологий и недавно перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний и травм. Даже люди, находящиеся на ранней реабилитации, могут посещать индивидуальные занятия с инструктором ЛФК. Аквааэробика – это уникальный вид физической нагрузки, который, кстати, очень часто выбирают люди с лишним весом.

 

– А если желающие прийти попробовать не умеют плавать, это противопоказание?

– Ни в коем случае. Мы, наоборот, рекомендуем тем, кто хочет научиться не бояться воды, начать с занятий аквааэробикой, потому что под ногами они будут ощущать дно, и это их успокаивает. Благодаря занятиям они привыкают к воде и перестают ее бояться, потом и азы плавания постигают. К тому же мы выдаем специальные поддерживающие пояса, и человек комфортно тренируется.

 

– В чем польза занятий аквааэробики?

– Преимущество аквааэробики в том, что во время занятий за счёт преодоления сопротивления воды мышцы получают эффективную нагрузку, при этом не создаётся компрессии позвоночника и суставов, как, к примеру, при поднятии штанги в тренажёрном зале. То есть, противопоказания, которые существуют в обычных видах фитнеса убираются, а эффект остается. Чтобы преодолеть силу сопротивления воды, мышцы должны хорошо поработать, а за счет массажа водой достигается антицеллюлитный эффект.

 

Аквааэробика – это прекрасная профилактика болезней сердца и сосудов, варикоза и отеков, стресса, усталости и лишнего веса. Занятия показаны в первую очередь тем, кто страдает болями в спине, поясничном и шейном отделах позвоночника, если причина их в малоподвижном образе жизни и сидячей работе. Буквально за месяц регулярных тренировок (2-3 раза в неделю) перестают болеть спина, шея, поясница.

 

И, конечно же, каждое занятие даёт разгрузочный психоэмоциональный эффект: вода забирает весь негатив, расслабляет и успокаивает, человек чувствует себя приятно уставшим, довольным и спокойным.

 

– А уровень нагрузки имеет значение?

– Как правило, интенсивная тренировка длится 45 минут, а более силовая – 60 минут. Так как темп на наших занятиях это очень важный пункт, то от скорости выполнения комплекса упражнений во многом зависит результат. Человек, который только пришел на занятия, естественно, выполняет упражнения чуть медленнее, чем продвинутые «пользователи».

 

Для увеличения нагрузки мы также используем специальное оборудование. Это гантели и аква-сапоги с разной степенью нагрузки и силой сопротивления, ласты, резиновые эспандеры. Есть также отягощения для ног и рук, акваманжеты и нудлы, то есть длинные палки. Начинают всегда с маленькой нагрузки, со временем переходят к средней, а там уже все зависит от настроя и способностей.