КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 30 марта по 5 апреля в России проводится неделя здоровья матери и ребёнка. Здоровье ребенка начинается задолго до его рождения. Беременность – прекрасная пора, когда будущая мама не только изучает своё тело, но и знакомится со своим малышом.

Чем ближе роды, тем больше страхов появляется у женщины и ей необходимо не только справиться с ними, но и освоить методы самопомощи и дыхательные техники во время схваток и родов, а также научиться управлять своими мышцами. Благодаря этим навыкам и знаниям, мама облегчит прохождение ребенка по родовым путям и снизит риск собственного травмирования.

О том, как подготовиться к зачатию и родам рассказывает заведующий Центром охраны здоровья семьи и репродукции врач-акушер- гинеколог Ирина ТЕНЕИШВИЛИ

- осознанная беременность поможет паре пройти путь ожидания малыша и родового процесса без страха и всевозможных сомнений. Начинается он примерно за 3-5 месяцев до зачатия, когда будущие родители приняли совместное решение иметь детей и пришли на свою первую консультацию в центр планирования семьи. За это время они смогут пройти полное обследование организма, устранить проблемы, которые могут быть выявлены и даже скорректировать прежний уровень жизни, если это потребуется.В первую очередь, врач порекомендует устранить дефициты микроэлементов и витаминов, пройти вакцинацию, если какие-то прививки были пропущены и направит на полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что внутренние органы женщины функционируют в пределах нормы.

Всё это поможет исключить возможные осложнения во время беременности и родов, так как многие заболевания протекают бессимптомно.

Здоровый образ жизни до беременности и во время включает не только полноценный сон, правильное питание и отказ от вредных привычек, но и умеренные физические нагрузки. К тому же, особую роль здесь играют навыки дыхательных практик. Они помогут справиться с тревогами, раздражением и страхами, купировать одышку, которая негативно влияет на работу сердца, легких и головного мозга, улучшить поступление кислорода в кровь и уменьшить болевые ощущения, когда вы целенаправленно переключаете фокус с боли на осознанное участие в родах.

Почему важна подготовка к беременности и родам?

- давайте разберем на примере мышц тазового дна. Чтобы обеспечить свободное прохождение ребенка по родовым путям и избежать хирургического вмешательства в момент родов, мышцы должны быть эластичными и крепкими. А так как во время беременности из-за гормональной перестройки и высокой нагрузки тонус их снижается, это может стать причиной нарушений в работе органов мочеполовой системы и малого таза, возникновения различных патологий, поэтому необходимо регулярно практиковать упражнения Кегеля. Это поможет уменьшить объем нижней части влагалища, устранить стрессовое недержание мочи, улучшить качество интимной жизни и профилактировать опущение маток и стенок влагалища.В целом, подготовка к беременности и родам помогает женщине снизить уровень тревожности и развеять заблуждения, повысить болевой порог, укрепить эмоциональную связь с ребенком еще до его рождения и ускорить послеродовое восстановление.

​

В ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1» завершен очередной сложный этап лечения пациентки с доброкачественной опухолью - невриномой. Благодаря слаженной работе нейрохирургов и мультидисциплинарной команды отделения медицинской реабилитации пациентке удалось не только удалить новообразование, но и купировать тяжелые неврологические последствия.

​

В 2022 году женщина отметила стойкое снижение слуха на правое ухо. После проведения МРТ обследования обнаружилась невринома- доброкачественное, но прогрессирующее образование. В течение нескольких лет опухоль демонстрировала негативную динамику, увеличиваясь в размерах.

​

В 2025 году в Нейрохирургическом центре ВОКБ №1 пациентке была проведена успешная операция по удалению невриномы.

В отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ВОКБ №1 пациентка поступила с невропатией лицевого нерва и, как следствие, асимметрией лица. На сегодняшний день в результате плановой комплексной реабилитации уже удаётся полностью смыкать веко, восстанавливается естественная носогубная складка и симметрия бровей, и самое главное - восстанавливается речь.

​

Пациентка демонстрирует высокую мотивацию к выздоровлению и оптимистичный настрой, уверенно двигаясь к полному восстановлению. В настоящее время она продолжает курс комплексной реабилитации под наблюдением профильных специалистов.

​

Напомним, развитие объектов здравоохранения — в числе задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Отдельное внимание уделяется формированию региональной комплексной системы реабилитации для нуждающихся в восстановлении здоровья жителей региона. Реабилитационную медицинскую помощь в регионе в 2025 году получили 21,6 тыс. человек, из них 6,8 тыс. — дети, включая 1,2 тыс. малышей в возрасте до трех лет. По сравнению с 2024 годом, когда реабилитацию прошли около 14 тыс. жителей, объем помощи вырос более чем на 50%.

​

С 30 марта по 5 апреля в России проводится Неделя здоровья матери и ребенка. Одна из основных задач данной ежегодной просветительской акции Министерства здравоохранения – снизить материнскую и младенческую смертность и в очередной раз напомнить о важности здорового образа жизни, репродуктивном здоровье и ранней диагностике заболеваний.

В преддверии Дня неонатолога – специалиста, в чьи руки ребенок попадает сразу после рождения, который в России отмечают 5 апреля, об особенностях своей работы и важности неонатального скрининга, рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Волгоградской областной детской больницы Ирина КАРИЖСКАЯ

- Специфика и нашего учреждения, и нашего отделения заключается в том, что сюда поступают самые тяжёлые пациенты со всего региона. К нам направляют детей из различных родильных домов с разными, зачастую крайне сложными, диагнозами. Это малыши, родившиеся преждевременно, с низкой и экстремально низкой массой тела, перенёсшие тяжёлые критические состояния, операции, перинатальные осложнения, а также новорождённые с врождёнными аномалиями и заболеваниями, требующими длительного наблюдения и комплексного лечения.Наша работа — это постоянный, подчас очень тонкий клинико-диагностический поиск. Для этого созданы все необходимые условия: современная диагностическая база, возможность проведения высокотехнологичных исследований, комплексный подход к выхаживанию недоношенных и тяжёлых новорождённых.

Здесь, часто после отделения реанимации, жизнь ребёнка постепенно переходит из состояния борьбы «за каждую минуту» в более плавную, но не менее ответственную фазу — этап восстановления, дозревания, адаптации и ранней реабилитации.

Что самое главное в вашей работе?

- Несмотря на всю технологичность отделения, в основе остаётся живое, человеческое присутствие рядом с ребёнком: тёплые руки, спокойный голос, аккуратное прикосновение. Новорождённые, даже самые крохотные, очень чувствительны к состоянию взрослого. Скажу больше: значительная часть успеха лечения — это состояние мамы малыша. Думаю, со мной согласятся многие коллеги - это примерно половина успеха лечения. Если мама постоянно плачет, живёт в состоянии отчаяния и чувства вины, это разрушительно и для неё, и для ребёнка. Поэтому одной из первоочередных задач я считаю выстраивание доверительного контакта именно с матерью.Это гораздо больше, чем просто объяснить диагноз и рассказать про результаты анализов. Как правило, у ребёнка тяжёлое или малопонятное для родителей заболевание, мама находится в состоянии острого стресса, часто обвиняет себя, боится будущего, не понимает, что её ждёт завтра или через месяц. В такой ситуации ей нужна не только информация, но и эмоциональная опора.

Многие наши маленькие пациенты находятся в отделении долго — по месяцу, а иногда и по два, а то и дольше. За это время между нами, ребёнком и его мамой формируется особая связь. Мы становимся свидетелями не только болезни, но и маленьких ежедневных побед: когда ребёнок впервые начинает дышать без аппарата, когда набирает вес, когда открывает глаза и следит взглядом, когда впервые берёт грудь. Эти, казалось бы, простые вещи в контексте нашей работы приобретают значение настоящих вех.

Эта связь не обрывается и после выписки. Многие семьи продолжают с нами общаться: присылают фотографии, рассказывают о первых шагах, первых словах, успехах в детском саду и школе. Мы, со своей стороны, наблюдаем за тем, как растут наши «выпускники». Видеть, как ребёнок, которого когда-то выхаживали в реанимационной палате, сегодня ходит в школу, занимается спортом или творчеством, живёт жизнью обычного, здорового ребёнка, — это, пожалуй, самая высокая награда.

За время моей работы в этой профессии, а это уже больше 17 лет, я вижу, как она меняется. Особенно заметна эта динамика в сфере выхаживания глубоко недоношенных детей, в том числе новорождённых с экстремально низкой массой тела.

То есть, инновационные технологии в диагностике и методах лечения сегодня дают шанс на выхаживание большему количеству детишек?

- несомненно. Когда я только начинала, доля тяжёлых осложнений у таких пациентов была значительно выше. В частности, нередко формировалась бронхолёгочная дисплазия как последствие длительной искусственной вентиляции лёгких и тяжёлой респираторной поддержки. Сегодня ситуация постепенно меняется. Реанимационная служба шагнула далеко вперёд: внедрены щадящие режимы вентиляции, современные респираторные стратегии, усовершенствованы подходы к нутритивной поддержке и профилактике осложнений. Как результат — мы всё чаще видим детей с более благоприятным течением раннего неонатального периода, лучшими отдалёнными перспективами и качественно иными прогнозами по развитию и здоровью.Существенно изменилась и диагностическая палитра неонатологии. Мы всё чаще сталкиваемся с пациентами, у которых уже в первые дни жизни выявляются генетически обусловленные или наследственные заболевания. Это стало возможным благодаря расширению программ неонатального скрининга. Теперь мы имеем возможность раннего обнаружения целого ряда заболеваний обмена веществ и других тяжёлых состояний: муковисцидоза, врождённого гипотиреоза, галактоземии, фенилкетонурии и ряда других наследственных нарушений метаболизма.

То, что ещё недавно проявлялось лишь спустя месяцы или годы в виде необратимых нарушений развития, сегодня может быть диагностировано практически на старте жизни. Это принципиально меняет судьбу ребёнка: своевременно начатая, точечно подобранная терапия позволяет предотвратить тяжёлую инвалидизацию или существенно смягчить течение болезни.

Большую роль играет и развитие инструментальной диагностики. Современное оборудование экспертного класса — ультразвуковые аппараты высокого разрешения, нейросонография, эхокардиография, МРТ и КТ по строгим показаниям — позволяют в ранние сроки выявлять различные пороки развития и сложные аномалии органов и систем. Иногда проблема остаётся незамеченной в антенатальном периоде, несмотря на наблюдение во время беременности. И уже у нас, в отделении, при комплексном обследовании новорождённого, становится возможным установить точный диагноз, увидеть скрытые пороки развития, определить дальнейшую тактику — от консервативного лечения до этапной хирургической коррекции.

Я вижу в этой специализации огромный потенциал и исключительную значимость — как для конкретной семьи, так и для общества в целом, ведь именно здесь, в первые дни и недели жизни, во многом закладываются основы здоровья будущего поколения.

Первый модуль программы «Лидерство в медицине: стратегическое управление региональными системами здравоохранения» Мастерской управления «Сенеж» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» прошел в Красноярске. Ее участниками стали 90 руководителей сферы медицины из более чем 20 регионов России, которые прошли отбор из более чем 1300 претендентов. Волгоградскую область на программе представляют два участника.

Программа разработана Мастерской управления «Сенеж» совместно с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения Минздрава России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации и направлена на подготовку управленцев нового типа, способных работать системно и формировать комплексные решения для развития регионального здравоохранения.

«Программа «Лидерство в медицине» объединила 90 управленцев со всей страны, способных мыслить системно, поскольку именно им предстоит выстраивать архитектуру регионального здравоохранения. Подготовка специалистов такого уровня крайне важна: от качества их управленческих решений на местах напрямую зависят устойчивость отрасли и уровень медицинской помощи. Первый модуль прошел в Красноярске, где у коллег была возможность изучить региональный портфель решений в отрасли и перенять лучшие практики. Впереди — интенсивная работа, в том числе с выездными модулями», – отметил первый проректор Мастерской управления «Сенеж» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» Сергей Бочаров.

В числе участников программы «Лидерство в медицине: стратегическое управление региональными системами здравоохранения» Мастерской управления «Сенеж» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» – главный врач поликлиники № 2 Волгограда Олег Ярыгин и и.о. заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи «Больницы №22» Александра Гнеушева.

«Программа «Лидерство в медицине: стратегическое управление региональными системами здравоохранения» – возможность по-новому посмотреть на стратегическое управление в здравоохранении и получить инструменты, которые действительно важны для развития региональной системы. Очень ценной стала встреча с губернатором Красноярского края Михаилом Михайловичем Котюковым, получился открытый, искренний и содержательный разговор о здравоохранении региона и страны в целом. Особенно полезным для меня стало выступление директора ЦНИИОИЗ Ольги Сергеевны Кобяковой «Вызовы 2040: глобальные тренды для регионального здравоохранения», которое помогает шире видеть перспективы и вызовы отрасли», – отметил Олег Ярыгин.

Программа включает четыре очных модуля. По итогам обучения участники представят собственные проекты и управленческие решения, направленные на развитие региональных систем здравоохранения. Сильнейшие выпускники будут включены в кадровый резерв для последующего назначения на руководящие должности в региональных системах здравоохранения.

Первый модуль был посвящен переходу от национальных целей к региональным стратегиям. Участники работали над перспективами развития здравоохранения, анализировали демографические, технологические и экономические тренды, изучали процессную модель и систему метрик региональной отрасли. В программе приняли участие ведущие федеральные эксперты, включая директора ЦНИИОИЗ Минздрава России, члена-корреспондента РАН Ольгу Кобякову.

«Мастерская управления «Сенеж» — самая мощная на сегодняшний день площадка по подготовке управленцев в стране, и наша совместная программа получилась максимально практико- ориентированной. Первый модуль программы прошёл в Красноярске. Обучение предусматривало погружение в региональную практику. Участники посетили ключевые медицинские учреждения Красноярского края и встретились с губернатором Красноярского края Михаилом Котюковым. Всего в программу входят четыре очных модуля, а также участникам предстоит интенсивная межмодульная проектная работа» – добавила директор ЦНИИОИЗ Минздрава России, член- корреспондент РАН Ольга Кобякова.

Практическая часть была посвящена опыту Красноярского края: участники посетили краевую клиническую больницу, онкологический диспансер и другие медицинские организации региона, где познакомились с действующими управленческими решениями и лучшими практиками.

Программа «Лидерство в медицине: стратегическое управление региональными системами здравоохранения» Мастерской управления «Сенеж» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» рассчитана на управленцев, которые уже работают в системе здравоохранения и принимают решения на уровне региона, медицинской организации или крупного направления. Ее задача – не только усилить управленческие компетенции участников, но и сформировать кадровый резерв руководителей, способных выстраивать устойчивые региональные системы здравоохранения, работать в логике национальных приоритетов и запускать изменения, которые жители почувствуют в качестве и доступности медицинской помощи.