У нас родилось:
|
|
|
Данные за 14.08.2026
.jpg)
.png)
.png)
.jpg)
.gif)
.jpg)
.JPG)
Доступные объекты
Последнее изменение Вторник, 11 Август 2026 14:33
Банк документов
Подкатегории
Сердечно-сосудистые заболевания всё чаще выявляются не только у взрослых, но и у детей и подростков. Одна из распространённых проблем — артериальная гипертензия. Почему повышается давление у ребёнка? Какие симптомы могут насторожить родителей? И можно ли предотвратить развитие таких состояний?
Об этом — в интервью с врачом-детским кардиологом, заместителем главного врача по медицинской части Волгоградской областной детской клинической больницы, главным внештатным специалистом детским кардиологом комитета здравоохранения Волгоградской области Надеждой Владимировной Николенко.
— Влияет ли избыточная масса тела в детстве на развитие артериальной гипертензии, или большую роль играет наследственность?
— Избыточная масса тела является одним из ведущих факторов. Она сопровождается увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и способствует формированию стойкого повышения артериального давления. Наследственная предрасположенность также имеет значение: при наличии гипертензии у близких родственников риск её развития у ребёнка возрастает. Однако даже в этом случае большое значение имеют образ жизни и профилактика. Рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима сна и контроль массы тела позволяют существенно снизить вероятность формирования заболевания.
— Правда ли, что сладости и фастфуд негативно влияют на состояние сосудов?
— Да, в первую очередь за счёт опосредованных механизмов. Избыточное потребление сладостей способствует увеличению массы тела, что повышает риск развития артериальной гипертензии. Фастфуд, как правило, содержит значительное количество трансжиров и насыщенных жиров. Их регулярное употребление приводит к повышению уровня атерогенных липидов в крови и способствует развитию атеросклеротических изменений сосудистой стенки. В перспективе это негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и повышает риск хронических заболеваний.
— Может ли артериальная гипертензия у ребёнка быть связана с заболеваниями почек или щитовидной железы? Как это проверить?
— Да, такие причины встречаются, поэтому при выявлении повышенного артериального давления у ребёнка обязательно проводится дифференциальная диагностика. Важно исключить вторичную гипертензию, связанную с патологией почек или эндокринной системы.
При подозрении на заболевания почек оценивается их структура и кровоток: проводится ультразвуковое исследование с допплерографией, а также лабораторные анализы мочи. Некоторые состояния, например сужение почечных сосудов (стеноз), могут приводить к стойкому повышению артериального давления.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалительных и иммунных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром — в этих случаях гипертензия является следствием основного заболевания.
Патология щитовидной железы также может влиять на уровень артериального давления. В частности, при повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе), в том числе на фоне аутоиммунных процессов, у ребёнка могут наблюдаться повышение давления и учащённое сердцебиение. Для диагностики врач оценивает клинические проявления, назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы и лабораторное определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4).
— Может ли длительное использование гаджетов влиять на артериальное давление у подростков?
— Косвенно — да. Длительное время, проводимое за гаджетами, как правило, связано с низкой физической активностью, что само по себе является фактором риска. Кроме того, длительное статическое положение с наклоном головы вперёд приводит к перенапряжению мышц шеи, что может рефлекторно влиять на сосудистый тонус. Важную роль играет и эмоциональный фактор: стресс, связанный с цифровым контентом или играми, может способствовать повышению артериального давления. В совокупности эти факторы способны провоцировать его колебания у подростков.
— Если у ребёнка диагностирована артериальная гипертензия, означает ли это необходимость пожизненного приёма лекарств? Или возможно обойтись изменением образа жизни?
— Не во всех случаях диагноз артериальной гипертензии предполагает длительную медикаментозную терапию. Лечение всегда начинается с немедикаментозных мер. В первую очередь речь идёт о нормализации режима дня: полноценный сон, разумное чередование умственной и физической нагрузки, регулярная физическая активность и сбалансированное питание. У значительной части детей этих мер оказывается достаточно для стабилизации артериального давления.
Если же на фоне коррекции образа жизни показатели давления остаются повышенными, назначается медикаментозная терапия — с использованием препаратов, разрешённых в педиатрической практике и рекомендованных клиническими протоколами. При этом лечение проводится под контролем врача с обязательной оценкой его эффективности.
Важно, что по мере нормализации состояния, особенно при соблюдении всех рекомендаций, возможно постепенное снижение дозировок и даже отмена препаратов. В ряде случаев повышение артериального давления связано с особенностями вегетативной регуляции. Тогда в терапии могут использоваться средства, направленные на её коррекцию, включая препараты с мягким седативным эффектом.
Подход к лечению всегда индивидуален: от коррекции образа жизни до временной медикаментозной поддержки, с возможностью последующего отказа от неё при устойчивом улучшении состояния.
— Какие физические нагрузки рекомендованы при артериальной гипертензии у детей, а какие следует исключить?
— При артериальной гипертензии важно правильно подбирать характер физической активности. Противопоказаны виды нагрузки, сопровождающиеся выраженным силовым напряжением — прежде всего тяжёлая атлетика и упражнения с подъёмом больших весов. Они создают избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и могут вызывать значительное повышение артериального давления.
Также не рекомендуются статические упражнения, при которых длительное время сохраняется напряжение одной группы мышц, и нагрузки с задержкой дыхания (например, ныряние, подводное плавание), поскольку они могут провоцировать колебания сосудистого тонуса и повышение давления. Ограничиваются и экстремальные виды спорта, связанные с резкими перегрузками и стрессом для организма.
Предпочтение следует отдавать динамическим аэробным нагрузкам умеренной интенсивности. Наиболее полезны регулярная ходьба, включая скандинавскую, плавание и езда на велосипеде. Такие виды активности способствуют улучшению кровообращения, нормализации сосудистого тонуса, снижению уровня стресса и благоприятно влияют на обмен веществ. Кроме того, они помогают контролировать массу тела и уровень холестерина, что также важно для профилактики и коррекции артериальной гипертензии.
— Подросток просит энергетические напитки или кофе. Как объяснить, что это может быть вредно для сердца?
— Важно разделять эти продукты. Натуральный кофе в небольших количествах и не на регулярной основе допустим для подростков, поскольку содержит умеренное количество кофеина. В то же время растворимый кофе обычно содержит более высокие концентрации кофеина и менее предпочтителен.
Энергетические напитки представляют гораздо большую проблему. Это многокомпонентные продукты, которые, как правило, содержат высокие дозы кофеина, сахар (или его заменители), а также дополнительные стимулирующие вещества, например растительные экстракты с тонизирующим эффектом. Их сочетание вызывает выраженную активацию симпатической нервной системы: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает ощущение бодрости и прилива энергии.
Однако этот эффект кратковременный. За ним следует истощение регуляторных механизмов, повышенная утомляемость и дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. При регулярном употреблении энергетиков формируется стойкое неблагоприятное воздействие: поддерживается повышенный уровень артериального давления, нарушаются обменные процессы, что в перспективе может способствовать развитию артериальной гипертензии и другим сердечно-сосудистым нарушениям. Существенную роль играет и избыток сахара, который негативно влияет на сосудистую стенку.
Поэтому подростку важно объяснить: ощущение «энергии» от таких напитков — временное, тогда как потенциальный вред для сердца и сосудов носит накопительный характер.
— Если у юного спортсмена выявлена артериальная гипертензия, означает ли это завершение спортивной карьеры?
— При подтверждённой артериальной гипертензии вопрос о продолжении спортивной деятельности решается индивидуально, однако профессиональный спорт, как правило, становится противопоказанным из-за высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему.
Если повышение артериального давления носит функциональный характер — например, связано с перетренированностью, — возможно временное ограничение нагрузок, так называемый «детренинг», с последующим возвращением к занятиям после нормализации показателей.
— Как влияют вейпы и электронные сигареты на артериальное давление у подростков?
— Несмотря на распространённое мнение о «безопасности», вейпы и электронные сигареты содержат химические вещества в виде аэрозолей, которые при вдыхании оказывают повреждающее действие на дыхательные пути. Это может приводить к нарушению газообмена и изменениям в мелких сосудах лёгких, влияя, в том числе, на сосудистый тонус.
Кроме того, большинство таких устройств содержит никотин, который оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему: вызывает сужение сосудов, учащение сердечного ритма и повышение артериального давления. Аналогичные эффекты характерны и для традиционного курения. При регулярном воздействии это формирует стойкие неблагоприятные изменения сосудистой стенки и повышает риск развития гипертензии.
— Какой главный совет вы бы дали родителям для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у детей?
— Ключевое значение имеет регулярный медицинский контроль. Необходимо проходить профилактические осмотры в установленные возрастные сроки и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.
Особое внимание следует уделять детям, занимающимся спортом: перед началом тренировок обязательны базовые обследования — электрокардиография (в покое и при нагрузке) и эхокардиография. Только на основании осмотра педиатра и результатов этих исследований принимается решение о допуске к физическим нагрузкам.
Своевременная диагностика и наблюдение позволяют выявить возможные отклонения на раннем этапе и предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Врачи Волгоградской областной клинической больницы №1 диагностировали у пациентки из Камышина редкое заболевание почек и разработали индивидуальную тактику лечения, позволившую сохранить функции органа.
В нефрологическое отделение ВОКБ №1 поступила жительница Камышина. Женщина длительное время замечала нарастающие отеки, однако прием лекарственных препаратов не давал эффекта. После первичного обследования по месту жительства она была направлена в Волгоградскую областную больницу для углубленной диагностики и специализированной помощи.
В ВОКБ № 1 пациентке провели полное нефрологическое обследование, по результатам которого у женщины подтвердилось крайне редкое наследственное заболевание. В основе патологии лежит мутация, приводящая к массивному отложению аномального белка фибронектина в стенках капилляров почечных клубочков. Подобная патология встречается настолько редко, что каждый случай требует индивидуального молекулярно-генетического подтверждения и персонализированного подхода к ведению пациента.
Благодаря своевременной и точной диагностике пациентке была назначена терапия, направленная на коррекцию водно-электролитного баланса и уменьшение отечного синдрома. Лечение проводилось с учетом генетической природы заболевания, что позволило добиться положительной динамики. Отечность значительно уменьшилась, общее состояние стабилизировалось.
В настоящее время пациентка чувствует себя хорошо. Она находится под динамическим наблюдением специалистов Волгоградской областной больницы №1, продолжает получать рекомендованную терапию и регулярно посещает врача-нефролога для контроля функции почек.
Стоит отметить, повышение уровня качества медицинской помощи в регионе связано с совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения и выполняется согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". Сегодня клиники оснащены передовыми технологиями, медицинским оборудованием последнего поколения.
Комитет здравоохранения Волгоградской области с глубокой скорбью сообщает о кончине Ефановой Ольги Леонтьевны-профессионала, чьё служение медицине и системе здравоохранения стало примером добросовестного и ответственного труда.
Ольга Леонтьевна родилась 21 июня 1959 года. В 1982 году она окончила Саратовский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия», получив квалификацию врача‑педиатра. С этого времени она неизменно оставалась верна призванию-заботиться о здоровье людей и совершенствовать систему оказания медицинской помощи.
С октября 2006 года на протяжении 12 лет Ольга Леонтьевна трудилась в Комитете здравоохранения Волгоградской области. До 17 августа 2018 года она занимала должность консультанта отдела по контролю качества медицинской помощи, лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности и работе с гражданами. Её стаж государственной гражданской службы превысил 16 лет.
За эти годы Ольга Леонтьевна проявила себя как компетентный специалист, внимательный к деталям и требовательный к соблюдению стандартов качества. Её работа способствовала укреплению системы контроля и повышению уровня медицинской помощи в регионе.
После завершения службы в Комитете Ольга Леонтьевна продолжила профессиональную деятельность в ГУЗ «Клиническая больница №4», где с ноября 2018 года и до последнего времени работала врачом‑методистом отдела внутреннего контроля качества, безопасности медицинской деятельности и организации медицинской помощи населению. Здесь её опыт и знания оставались востребованными: она участвовала в выстраивании рабочих процессов, контроле соблюдения регламентов и формировании единых подходов к обеспечению безопасности пациентов.
Для семьи Ольга Леонтьевна была надёжной опорой, мудрой и заботливой. Она воспитала двоих сыновей и стала любимой бабушкой для своих внуков.
Комитет здравоохранения Волгоградской области выражает искренние соболезнования родным и близким Ольги Леонтьевны. Её профессионализм, преданность делу и чуткое отношение к людям навсегда останутся в памяти коллег и станут ориентиром для новых поколений специалистов.
Вечная память.
Волгоградский терапевт: «Эмоциональные перегрузки приводят к дефициту магния, что опасно для сердца»
С 10 по 16 августа в России проводится Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире от этих патологий умирает огромное количество людей, среди которых не только лица старше 60 лет, но и более молодое население. Можно ли предотвратить угрозу самостоятельно? Или обязательна помощь специалистов?
О том, что включает в себя ранняя коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, рассказывает терапевт отделения медицинской профилактики для взрослых больницы им. Фишера Инна ТРУДОВА:
– Да, люди из-за своих индивидуальных особенностей организма подвержены развитию тех или иных заболеваний. Факторы риска включают в себя наследственную предрасположенность или образ жизни и условия проживания. Так, среди основных факторов риска сердечно-сосудистых патологий, согласно данным ВОЗ, курение, повышенный холестерин и гипертония. Так же неблагоприятное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, регулярные стрессовые состояния, вредная пища, менопауза.
Возможно, многие не воспринимают всерьез вред для своего организма от неправильного питания и вредных привычек, в то время как злоупотребление алкоголем увеличивает «липкость» тромбоцитов, что приводит к сгущению крови, а курение приводит к сокращению в организме запасов ценных веществ и образованию свободных радикалов, что может спровоцировать развитие атеросклероза. Кровь курильщика переполнена окисью углерода и никотина, в результате этого просвет внутри сосудов сужается и провоцирует тромбозы. А тут и до сердечного приступа недалеко.
Вязкость и густоту крови повышают и трансжиры, которых в современном питании предостаточно, поэтому нужно сократить потребление фастфуда, выпечки, копченых, жареных и жирных продуктов и разнообразить рацион полезными продуктами.
– А как стресс влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний?
– При длительном и частом стрессе в крови повышается адреналин, кровь густеет, и образуются тромбы. А избыточный адреналин превращается в вещество, сходное по своим характеристикам со свободными радикалами, которые поражают стенки артерий и провоцируют развитие атерокслероза. Из-за эмоциональных перегрузок в организме наблюдается дефицит магния, который необходим для расслабления сердечной мышцы.
Поэтому, чтобы оценить риски развития сердечно-сосудистых патологий необходим регулярный медицинский осмотр, сдача общего анализа крови, анализов крови на уровень сахара и холестерина, контроль давления и пульса, а также расчет вероятности болезней сердца по специальным шкалам.
А среди профилактических мероприятий – здоровый образ жизни, зарядка и прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, здоровое питание с контролем потребляемого сахара и соли и избегание стрессовых ситуаций.
Приказ № 2157 от 10.08.2026 "О предоставлении лицензии на медицинскую деятельность"
Вторник, 11 Август 2026 11:58
Вторник, 11 Август 2026 11:58
.gif)
.jpg)
.png)
.png)
.gif)
.jpg)
.png)
.jpg)
.png)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.png)
