КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Актуальную санитарно-эпидемиологическую обстановку, прогноз развития ситуации, меры по борьбе с коронавирусной инфекцией и контроль за их исполнением рассмотрели сегодня на заседании оперативного штаба, которое в формате видеоконференции провел губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

Глава региона отметил, что на территории Волгоградской области сохраняется достаточно непростая санитарно-эпидемиологическая обстановка, связанная с распространением коронавирусной инфекции и простудных заболеваний.

«Основным фактором осложнения ситуации является высокая скорость распространения нового штамма коронавирусной инфекции «омикрон». Так, только вчера, за одни сутки, в Волгоградской области выявлено порядка 1,8 тысячи новых случаев коронавирусной инфекции. И почти треть из них – 506 человек – это дети и подростки. А в целом за прошедшие две недели общее число заболевших в Волгоградской области превысило 17,6 тысячи человек – это в 5,5 раз больше, чем всего месяц назад, в начале января текущего года», — отметил Андрей Бочаров.

Дополнительное осложнение ситуации напрямую связано с начавшимся сезонным ростом простудных заболеваний и гриппа – количество заболевших только за последнюю неделю уже увеличилось более чем в полтора раза и составило порядка 50 тысяч человек. В общей сложности сегодня на амбулаторном наблюдении находится более 80 тысяч человек с симптомами простудных заболеваний, в том числе около 33 тысяч человек — с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Лечение в инфекционных госпиталях региона проходят 3,5 тыс. человек с коронавирусной инфекцией, в том числе 356 человек — в палатах интенсивной терапии и в реанимациях. Особое внимание уделяется детям и подросткам — сейчас под наблюдением врачей находится порядка 6 тыс. юных пациентов с подтвержденным ковидом, 241 из них проходит лечение в инфекционных больницах.

В результате в амбулаторном звене, на которое ложится основная нагрузка, медицинский персонал работает практически круглосуточно. К работе подключились врачи других специальностей, студенты-медики, ординаторы, волонтеры, добровольцы. Часть работы переведена в дистанционный, в том числе электронный формат. Амбулаторному звену выделен дополнительный автотранспорт. Приняты и реализуются решения по дополнительной поддержке медперсонала, задействованного в борьбе с ковидом в амбулаторно-поликлиническом звене и службе скорой медицинской помощи.

«И в стационарном звене, как мы и прогнозировали, нагрузка постепенно начинает расти. Система здравоохранения Волгоградской области должна быть готова к дальнейшему росту объемов госпитализации, который по срокам, как правило, на 2-3 недели отстает от пиковых нагрузок на первичное звено. В этой связи уже сегодня необходимо кадрово укрепить и повысить готовность госпитального звена. При этом, несмотря на все сложности, в Волгоградской области продолжим оказание плановой медицинской помощи», — акцентировал внимание Андрей Бочаров.

На заседании также было отмечено, что распространение «омикрона» и течение болезни, вызванной этим штаммом, имеют свои особенности, с учетом которых 4 февраля текущего года Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ актуализированы действующие в России санитарно-эпидемиологические правила по профилактике новой коронавирусной инфекции. Изменения внесены и в Приказ Минздрава России об организации работы медицинских учреждений, занятых в борьбе с коронавирусной инфекцией.

Участники совещания доложили о реализации на территории региона внесенных на федеральном уровне изменений в организацию межведомственной работы по борьбе с коронавирусной инфекцией, о ходе мероприятий по противодействию распространению COVID-19. Так, главный санитарный врач по Волгоградской области Ольга Зубарева отметила, что прогнозируется дальнейший рост заболеваемости, поэтому все ограничительные мероприятия, которые приняты и проводятся в регионе, адекватны ситуации и необходимо продолжить их соблюдение. Она также подчеркнула, что самым эффективным способом не допустить заболевание является вакцинация, причем это касается не только коронавируса, но и гриппа: из 185 заболевших  лишь двое взрослых были привиты от гриппа.

Анатолий Себелев проинформировал о том, как справляется с нагрузками система здравоохранения, об особенностях штамма «омикрон». Было отмечено, что в большинстве случаев жители региона переносят болезнь в легкой форме, особенно вакцинированные. Среди госпитализированных с COVID-19 сейчас до 80% составляют непривитые, а среди попавших в палаты интенсивной терапии и реанимации — практически все 100% не прошли вакцинацию.

По итогам заседания Андрей Бочаров поставил ряд задач: «С целью защиты жизней и здоровья жителей Волгоградской области от коронавирусной инфекции в условиях стремительного распространения штамма «омикрон» президиум оперативного штаба считает необходимым:

— продолжить работу по оказанию медицинской помощи жителям с симптомами простудных заболеваний, коронавирусной инфекции и с другими заболеваниями. В том числе расширить варианты оказания медицинской помощи жителям с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции путем применения телемедицинских технологий;

— продолжить краткосрочное обучение находящихся в резерве врачей различных специальностей, ординаторов и студентов медицинских образовательных учреждений старших курсов по теме оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, с учетом особенностей новых штаммов вируса;

— внести соответствующие изменения в нормативно-правовые акты Волгоградской области с учетом Постановления Главного государственного санитарного врача и приказа Минздрава России от 4 февраля текущего года;

— обеспечить широкое информирование жителей Волгоградской области, руководителей предприятий, организаций, учреждений о внесенных в федеральное законодательство новациях;

— продолжить работу по вакцинации и ревакцинации жителей Волгоградской области от коронавирусной инфекции;

— представить предложения по созданию на территории Волгоградской области постоянно действующего центра телемедицины, диагностики и сопровождения, отвечающего многовекторным задачам», — обозначил направления работы Андрей Бочаров.

Для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией или подозрением на нее привлечено более 1,5 тыс. специалистов. Задачи по организации дополнительной помощи амбулаторно-поликлиническому звену поставил перед региональным здравоохранением губернатор Андрей Бочаров.

Для усиления первичного звена в поликлиники трудоустроены 218 ординаторов, 55 врачей-стажёров непрофильных специальностей, преподаватели образовательных профессиональных организаций. На должности среднего медицинского персонала трудоустроено 80 студентов профильных колледжей и вуза. Кроме того, в рамках практической подготовки в поликлиники и амбулатории региона направлены 435 студентов ВолгГМУ и 501 студент Волгоградского медицинского колледжа.

Наряду с этим для работы в службе скорой помощи в качестве медработников среднего звена привлечены 95 студентов колледжей и профильного вуза; еще 75 учащихся Волгоградского медицинского колледжа направлены для прохождения практики в медучреждения скорой помощи.

Усилена Служба-122, для этих целей привлечено  190 студентов медколледжа, 101 студент ВолгГМУ, 80 медработников, а также более 100 волонтеров Волгоградской области. Региональный колл-центр переведен на круглосуточный режим работы — губернатор Андрей Бочаров лично проверил, как работает оперативная телефонная служба, поставил задачи по доработке ее функционала.

Добавим, для помощи врачам и медицинским работникам всех государственных поликлиник ранее были выделены 250 автомобилей с водителями. Усиление выездных бригад амбулаторного звена осуществляют привлеченные автомобили администрации региона, муниципальных районов и городских округов, заключены договоры со службами такси. Такая практика по инициативе Андрея Бочарова успешно применялась и в предыдущие пиковые периоды волн распространения новой коронавирусной инфекции.

Комплекс мер по борьбе с коронавирусной инфекцией рассмотрен на заседании Координационного совета при Правительстве РФ, которое провел премьер-министр Михаил Мишустин. На совещании с докладом выступил губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Глава региона предложил проработать вопросы по реализации в Волгоградской области пилотного проекта по созданию современной инфекционной службы, охватывающей весь регион, который можно будет масштабировать на другие субъекты РФ.

«Санитарно-эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции на территории Волгоградской области, продолжает оставаться пока напряженной. Принятые и реализованные при поддержке Правительства РФ упреждающие меры по подготовке лечебных заведений, медицинского персонала и системы здравоохранения региона в целом, а также систем жизнеобеспечения, предприятий и организаций Волгоградской области в период кратно возросших нагрузок, позволяют удерживать ситуацию в прогнозируемых параметрах и корректировать решения в зависимости от складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки, — подчеркнул Андрей Бочаров. — В ходе нашей работы мы активно используем опыт Москвы для организации оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области. Мы усилили работу по выявлению коронавирусной инфекции у различных групп населения. В настоящее время в сутки на наличие коронавирусной инфекции в Волгоградской области тестируется 18 и более тысяч человек, что составляет 677 исследований на 100 тысяч жителей».

Ежедневно в регионе регистрируется более 1600 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, из которых порядка 30% — дети и подростки. Глава региона отметил, что из-за значительного роста ежедневной заболеваемости COVID-19 и простудными заболеваниями кратно возросла нагрузка на амбулаторно-поликлиническое звено системы здравоохранения: «Но несмотря на все трудности, в Волгоградской области продолжается оказание плановой медицинской помощи».

В настоящее время в поликлиниках региона регистрируется 11 тысяч обращений в сутки с симптомами простудных заболеваний. С целью поддержки медработников, занятых в амбулаторно-поликлиническом звене и службе скорой помощи, с 1 февраля текущего года приняты дополнительные региональные меры поддержки, направлены дополнительные силы из числа медицинских работников и студентов старших курсов Волгоградского государственного медицинского университета. Развернуто более 4,5 тыс. инфекционных коек в составе 21 госпиталя, в том числе 368 специализированных мест для детей и подростков. Объем инфекционного коечного фонда и плановый резерв соответствуют складывающейся в регионе санитарно-эпидемиологической обстановке. При необходимости, в условиях возможного осложнения ситуации, регион готов оперативно, в кратчайшее время, удвоить число инфекционных коек — до 10 тысяч единиц. Также отмечено, что в амбулаторно-госпитальном звене и аптечной сети Волгоградской области поддерживается нормативный запас лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.

Губернатор подчеркнул, что существенную поддержку в первичной диагностике, медицинской маршрутизации и дальнейшем сопровождении заболевших ковидом жителей региона оказывают колл-центры Службы-122 и центры медицинского сопровождения пациентов, которые обрабатывают по 5-7 тысяч звонков в сутки. К работе в них привлечены порядка двух тысяч медработников, волонтеров, студентов-медиков. Продолжается вакцинация жителей Волгоградской области: на сегодня уже привито свыше полутора миллионов человек — 94% от норматива, установленного Минздравом России для региона.

«В целом социально-эпидемиологическая ситуация на территории Волгоградской области непростая, но контролируемая. Системы здравоохранения и жизнеобеспечения, предприятия и организации региона продолжают плановую работу. Продолжается реализация национальных проектов и приоритетных проектов развития Волгоградской области. Взаимодействие с Оперативным штабом, рабочей группой Госсовета, аппаратом Правительства РФ, министерствами и ведомствами – рабочее и конструктивное. Всем за это огромное спасибо», — сказал Андрей Бочаров.

Глава региона также отметил, что борьба с коронавирусной инфекцией вывела на передний план вопросы системной организации региональных инфекционных служб.

«В целях выполнения поручения Президента нашей страны от 28 сентября 2020 года, в ряде регионов России, в том числе и в Волгоградской области, уже разработаны и реализуются программные мероприятия по модернизации инфекционных служб, исходя из особенностей каждого региона. Для Волгоградской области такой особенностью является ее расположение на территории со сложной эпидемиологической обстановкой — в нашей области и в соседних регионах имеются природные очаги целого ряда опасных инфекционных заболеваний. Кроме того, по территории Волгоградской области проходят значительные транзитные пути, соединяющие Россию со странами Каспийского бассейна, Средней Азии и Ближнего Востока», — подчеркнул Андрей Бочаров.

Исходя из этих и других особенностей, в Волгоградской области с 2020 года для борьбы с COVID-19 уже построены две современные инфекционные больницы — в городах Волжский и Калач-на-Дону в целом на 180 мест. Еще два госпиталя общим объемом 120 инфекционных коек строятся сейчас в Камышине и Михайловке. Модернизируются действующие и открываются новые диагностические лаборатории, приобретается современное, в том числе тяжелое оборудование. Идет проектирование дополнительных инфекционных мощностей для Волгограда и других муниципальных образований.

«Регионам нашей страны важно иметь проработанные и реализованные на практике варианты решения этой сложной задачи. В этой связи прошу вас поручить Министерству здравоохранения РФ совместно с администрацией Волгоградской области проработать вопросы по реализации в Волгоградской области пилотного проекта современной инфекционной службы, которая охватит всю Волгоградскую область и которая может в дальнейшем стать проектом для масштабирования в других сопоставимых регионах России», — выступил с инициативой Андрей Бочаров.

1372 телемедицинских консультации с национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава РФ провели специалисты лечебных организациями волгоградского региона в 2021 году.

Телемедицинские консультации активнее других проводили специалисты областного онкологического диспансера — 363 консультации, областной детской клинической больницы — 221, областного противотуберкулезного диспансера — 192, перинатального центра № 2 — 184, областной клинической больницы № 1 – 179.

Также в 2021 году было организовано проведение занятий с пациентами, нуждающимися в реабилитации после перенесённого COVID-19 через региональный портал записи на приём. C использованием телемедицинской системы медицинским персоналом ГБУЗ «Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации» проведены занятия по реабилитации с 43 пациентами. Телемедицинские консультации удобны для жителей — советы ведущих специалистов они могут получить, не выезжая за пределы своего города или села. Технология обеспечивает визуальный контакт врача и пациента для оценки состояния и принятия решения по изменению плана лечения.

Отметим, проведение дистанционных консультаций и онлайн подключений районных медицинских учреждений с ведущими клиниками возможно по всей территории области. Компьютерным оборудованием, обеспечивающим, подключение по защищенным каналам связи, оборудуются поликлиники, центральные районные больницы и ФАПы отдалённых сельских поселений. Только за прошлый год в медучреждения субъекта  по региональному проекту «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» поступили более 1100 единиц оборудования. Фельдшерско-акушерские пункты получили 380 автоматизированных рабочих мест. Также в медорганизации поступила 571 терминальная станция, 7 единиц серверного оборудования.

Напомним, задачу по повышению доступности и качества медицинской помощи в Волгоградской области поставил губернатор Андрей Бочаров – региональная система здравоохранения должна стать современной и пациентоориентированной. Для реализации этих задач продолжается проведение ремонтных работ в учреждениях здравоохранения, строительство новых, закупка оборудования и транспорта; дополнительные возможности обеспечивает включение предложений субъекта в профильный нацпроект.