КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России. Здесь вы найдёте актуальные данные и полезные рекомендации по поддержанию здоровья и ведению активного образа жизни.

Цель портала — вдохновить вас и помочь вам искренне полюбить здоровый образ жизни, достичь физического и душевного благополучия.

Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.

Узнать, где и как получить медицинскую помощь, о современном подходе к профилактике, диагностике и лечению заболеваний и многое другое вы можете ЗДЕСЬ https://www.takzdorovo.ru/

В настоящее время в медицинской практике -  3000 кожных заболеваний, каждое из них имеют свою клиническую картину и «сигнализирует» о сбое в организме по причине нездорового образа жизни, вредных привычек, неправильного питания, эмоциональных перегрузок, несоблюдения правил личной гигиены.

О том, какие заболевания всё чаще встречаются во врачебной практике, рассказывает врач-дерматовенеролог, трихолог Волгоградского областного кожно-венерологического диспансера Виолетта ПОНОМАРЕВА.

- многие пациенты на кожные проявления реагируют несерьезно, выпьют антигистаминный препарат и надеются, что все пройдет. Природа заболеваний кожи различна, поэтому и лечение каждой болезни имеет особенный алгоритм. К сожалению, существует много хронических и рецидивирующих заболеваний, которые тяжело поддаются лечению даже с применением новейших медицинских препаратов и тем самым резко снижают качество жизни человека. Среди таких заболеваний – псориаз, атопический дерматит, экзема и другие различные дерматозы. В настоящее время все чаще к нам обращаются пациенты с контактным аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, вульгарным псориазом, себореей волосистой части головы, акне, гнойничковыми заболеваниями, аллергической крапивницей.

У каждого заболевания свой провокатор. Например, атопический дерматит «просыпается» в ответ на стресс, на неблагоприятные условия окружающей среды, а возбудителем пиодермии – гнойничкового заболевания кожи являются стафилококки и стрептококки, попадающие на микротравму при несоблюдении правил гигиены.

Можно ли навсегда излечиться от кожных заболеваний?

- можно, но не ото всех, так как большинство заболеваний имеют хроническую природу. Атопический дерматит и псориаз это генетически обусловленные заболевания, раз проявившись, они могут сопровождать человека всю жизнь. Наша основная задача при их лечении - вывести пациента в длительную ремиссию, улучшить качество его жизни, рассказав ему о течении заболеваний, о том, какие меры необходимо предпринимать, чтобы обострения повторялись как можно реже.

А вот если мы говорим о контактном аллергическом дерматите, то он лечится довольно просто. Когда из жизни пациента убирается аллерген и назначается противовоспалительная терапия, тут же проходят и симптомы заболевания.

При пиодермии прогноз тоже благоприятный. Для лечения назначаются антисептики, мази с антибиотиками, разъясняются рекомендации по уходу за кожей, необходимость соблюдения правил личной гигиены. И болезнь, как правило, отступает.

В последнее время редкие кожные заболевания перестают быть редкими и пациенты всё чаще слышат незнакомые диагнозы. Это так?

- действительно, количество пациентов с редкими заболеваниями увеличилось по сравнению с прошлыми годами. Среди редких заболеваний частыми становятся болезнь Девержи или красный волосяной лишай, врождённый ихтиоз, который проявляется сильной сухостью кожи лица и тела, пузырные дерматозы, когда на коже и слизистой появляются пузыри, незаживающие эрозии,  алопеция, сопровождающаяся выпадением волос.

Хочется заметить, что, если человек обнаружил у себя незнакомые ранее какие-то высыпания на коже, надо срочно идти к врачу дерматологу, а не заниматься самолечением, которое только усугубит течение болезни. Доктор, осмотрев поврежденные покровы и слизистые, принимает решение, нужно ли дополнительное обследование для постановки диагноза или ему достаточно информации. Назначенное лечение необходимо соблюдать неукоснительно, только при этом условии можно либо вылечить заболевание, если оно поддается лечению, либо выйти в ремиссию.

Поясню на примере алопеции. Гнездная алопеция – заболевание с генетической предрасположенностью и стойким или временным выпадением волос. Как и большинство кожных болезней является хронической. Чтобы говорить об обратимости процесса нужно разбираться с каждым конкретным случаем – обследовать пациента, проводить трихоскопию и только после этого давать прогноз о выздоровлении.

Также в дерматологии существует и другая разновидность выпадения волос – диффузная (телогеновая) алопеция, обусловленная переходом волос из одной физиологической стадии в другую. Триггерными факторами здесь являются стресс, строгие диеты, отмена пероральных контрацептивов, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, тяжелые вирусные инфекции.

Диффузная алопеция может продолжаться от 6 месяцев до года. Как правило, со временем выпадение волос прекращается и волосы полностью отрастают.

Здоровый образ жизни – многогранное понятие и включает в себя не только физическую активность и правильное питание, но и психологическое здоровье и благоприятный микроклимат в семье.

Если с детства ребенку прививать исключительно полезные привычки и практиковать здоровый образ жизни всей семьей, то он будет расти здоровым, позитивным и уверенным в себе человеком.

О том, с чего начинается здоровый образ жизни рассказывает главный врач детской клинической поликлиники №31, главный внештатный детский специалист по профилактической медицины комитета здравоохранения Волгоградской области МАРИНА ХАРЬКОВСКАЯ.

- первое, чему необходимо научить ребенка с самого детства – это личной гигиене и соблюдению распорядка дня. Режим – это залог здоровья, благодаря чему повышается качество сна, улучшается работа иммунной системы, стабилизируется психологическое состояние, улучшается работа внутренних органов и многое другое.

Организм со временем привыкает, что подъем в 7.00, а завтрак в 8.00, между ними зарядка и водные процедуры, потом садик или школа, дневной сон, обед, труд, прогулки на свежем воздухе и сон с 21.00 и успевает вовремя вырабатывать все необходимые гормоны, которые сопровождают основные жизненные процессы.

Соблюдая режим, вы правильно планируете свой день, избегая нервных и физических перегрузок, тренируете самодисциплину и выдержку.

Плавающий же режим неминуемо приводит к дисбалансу нервной системы, ребенок становится раздражительным, неусидчивым, у него снижается концентрация внимания и производительность, появляются различные заболевания.

Напомню, что в норме ребенку до 6 лет необходимо 12 часов сна, включая дневной 1,5-часовой послеобеденный отдых, детям после 7 лет – порядка 10 часов, включая часовой дневной сон.

Отдых в течение дня также будет полезен и старшеклассникам и взрослым людям, так как оказывает успокаивающее действие, снижая возбудимость и гиперактивность.

В настоящее время дети предпочитают перекусывать и ужинать фаст фудом. Чем такая еда опасна для их здоровья?

- правильное питание это также важный компонент здорового образа жизни. Важно донести до ребенка, что правильная еда дает силы, поднимает настроение и делает его здоровым. Не стоит заставлять ребенка есть, когда он этого не хочет или доедать, если он уже наелся. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, сочетать в себе нежирное мясо и рыбу, фрукты и овощи, молочные и кисломолочные продукты, крахмалосодержащие продукты. И, конечно, не стоит запрещать газировку и вкусняшки, всего должно быть в меру.

Главное при всем этом, это приятный климат в семье, где рядом с ребенком находятся добрые, внимательные, спокойные и радостные родители, ведь положительный настрой укрепляет иммунитет и улучшает гормональный фон, а постоянные ссоры и конфликты, разговоры на повышенных тонах, претензии друг к другу часто становятся причиной детских болезней.

Родители ответственны за здоровье своего ребенка, поэтому они в первую очередь заинтересованы в том, чтобы он с рождения был счастливым и успешным.

​Девочку, появившуюся на свет раньше срока, на 24 неделе с весом всего 740 гр выписали домой. Врачи Волгоградского перинатального центра № 2 провели большую работу по спасению ребёнка. Так как малышка появилась на свет недоношенной, её сразу после рождения поместили в отделение реанимации, где она провела почти два месяца.

​После того, как врачи перинатального центра №2 провели все необходимые реанимационные процедуры, включая респираторную поддержку, искусственную вентиляцию лёгких и переход на СИПАП и кислородную терапию, девочку перевели в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей, где она уже была вместе с мамой.

​На этой неделе с весом 2800 грамм малышку выписали домой.

«Главное не впадать в панику, слушать врачей, вникать и помогать им», – говорит Жасмин, мама малышки, - «Спасибо врачам, что спасли моего ребенка!»

​Важно отметить, в перинатальном центре есть психолог, который проводит творческие занятия. Благодаря этому мамы детей, рождённых раньше срока, адаптируются, восстанавливают и гармонизируют своё психоэмоциональное состояние. Они чувствуют общность, поддержку и концентрируются на позитивной и созидательной деятельности, что приводит к хорошим результатам. Также в центре проходят занятия с неонатологами по уходу за такими малышами. Всесторонняя поддержка, которую мамы таких малышей получают в центре, очень важна для принятия ситуации и правильного настроя женщин.

Напомним, в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение», инициированного губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым успешно продолжается совершенствование оказания медицинской помощи женскому населению Волгоградской области и улучшение инфраструктуры службы родовспоможения. Так, с 2019 года в регионе проведен капремонт 9 женских консультаций, улучшена материально-техническая база 7 женских консультаций за счет средств регионального бюджета и 2 женские консультации за счет средств федерального бюджета. В учреждениях также была внедрена программа «Бережливая женская консультация», созданы комфортные зоны для посетителей, детские уголки и условия для людей с ограниченными возможностями здоровья.

​Отметим, что для решения вопросов создания благоприятных условий для улучшения демографической ситуации в Волгоградской области, поддержки материнства и детства, укрепления статуса многодетных семей губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров принял решение о разработке отдельной государственной программы Волгоградской области «Демография», рассчитанной на 10 лет.

Напомним, Президент России объявил о старте с 1 января 2025 года в нашей стране новых национальных проектов – «Семья», «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья», основной целью которых является к 2030 году увеличение продолжительности жизни россиян.

В хуторе Сизов Чернышковского района по региональному проекту «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение» построен новый фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

​Новый ФАП возведён взамен старого, изжившего себя здания. Теперь жители Сизова могут получать качественную медицинскую помощь в современных помещениях, оснащенных необходимым оборудованием. Здесь есть смотровая, процедурная и стерилизационная комнаты, прививочный кабинет, складские и санитарные помещения.

По программе «Земский фельдшер» в ФАП принят на работу новый специалист. Кроме того, в 2024 году коллектив Чернышковской ЦРБ пополнился врачом-терапевтом благодаря губернаторской программе, предусматривающей выплату в 2 млн рублей.

​Отметим, в состав Чернышковской ЦРБ входят 15 фельдшерско-акушерских пунктов, две участковые больницы и врачебная амбулатория. В 2023 году по нацпроекту «Здравоохранение» проведен капитальный ремонт двухэтажного здания поликлиники ЦРБ; ранее, в 2022-м году, привели в порядок детскую поликлинику. Для нужд больницы приобретены три санитарных автомобиля и машина скорой помощи. Также в ЦРБ поступил передвижной комплекс для проведения выездных медицинских осмотров, закупленный за счёт средств федерального бюджета.

​Следует отметить, что масштабная программа модернизации первичного звена здравоохранения, инициированная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым в 2021 году, успешно продолжается. Всего планируется построить 58 новых объектов: 33 ФАПа, 21 центр врача общей практики, четыре поликлиники (в Волгограде, Волжском, Камышине, Светлоярском районе).

С 2 по 8 сентября в России проходит Неделя профилактики кожных заболеваний. От дерматологических болезней не застрахован никто. Кожным заболеваниям подвержены люди любого пола в любом возрасте и вне зависимости от принадлежности к определенной социальной группе.

​Часть кожных болезней заразна, а некоторые опасны настолько, что могут привести к летальному исходу, поэтому требуют немедленного лечения.

​Можно ли заразиться заболеваниями кожи рассказывает главный внештатный дерматовенеролог комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна ЗАКЛЯКОВА.

​- на самом деле заразных заболеваний кожи совсем немного. Большая часть высыпаний на коже не имеет инфекционной природы, поэтому через контакт с носителем заболевания и его вещами болезнь не передается. А если соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки с мылом, не использовать личные вещи другого человека, то практически на 90% можно себя обезопасить.

​К числу заразных кожных заболеваний относятся, например, чесотка, педикулез, микроспория, но есть и вирусные заболевания, которые тоже передаются контактным путем -контагиозный моллюск, подошвенные бородавки.

​«Подцепить» контагиозный моллюск можно на детской площадке, в детском саду, играя с игрушкой друга, т.е. инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно-через предметы личного и домашнего обихода. Это заболевание чаще встречается у детей в возрасте от одного до десяти лет и проявляется высыпаниями на коже с белым творожистым содержимым в центре. В настоящее время самые эффективные способы лечения контагиозного моллюска – криодеструкция и удаление высыпаний СО2-лазером.

​Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц. Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

​При первых признаках появления бородавок необходимо обратиться к врачу.

​Первичная профилактика вирусных бородавок включает соблюдение правил личной гигиены при посещении мест общего пребывания – бассейнов, фитнес- и спортивных центров, не ходить босиком, носить обувь из материалов, позволяющих проводить ее обработку, при занятиях на тренажерах следить за обработкой контактных поверхностей соответствующими растворами.

​Какие рекомендации вы можете дать людям, обнаружившим у себя высыпания на коже?

​- первое, это не заниматься самолечением и не применять лекарства и методы лечения по советам друзей и родственников, у которых такое же когда-то было, а по возможности сразу же обратиться к врачу. До прихода на консультацию ни в коем случае не пользоваться мазями, лосьонами, кремами и другими средствами, потому что это изменит клиническую картину заболевания, и результат анализа на возбудителя может оказаться недостоверным. Все это усложнит постановку правильного диагноза и назначение адекватного лечения.

​К тому же, некоторые заболевания предполагают обследование всех членов семьи, иначе вылеченный пациент может заболеть снова. К строгим рекомендациям также относится четкое соблюдение плана лечения, так как самовольное его прерывание может спровоцировать впоследствии рецидив, а длительное применение медицинских средств такие  осложнения, как аллергические реакции или дерматит.

С 26 августа по 1 сентября  Минздравом РФ объявлена Неделя продвижения здорового образа жизни среди детей. Здоровье у многих из нас ассоциируется со спортом, поэтому, как только дети начинают ходить, родители начинают подыскивать для них спортивную секцию, чтобы их чадо рос крепким, сильным, выносливым и устойчивым ко всем вирусам. Среди самых популярных секций для мальчиков не последнее место занимает хоккей.

О пользе хоккея для детей рассказывает российский хоккеист, нападающий, чемпион России, тренер Сергей ГОРБАЧЕВ

- приходить в хоккей мы рекомендуем с 6 лет тем ребятам, кто уже умеет стоять на коньках, хотя, к нам приводят и детей 4 –х лет. Занятия в секции хоккея предполагает отработку ОФП в зале и непосредственно хоккей на льду. Такая тренировка длится несколько часов, поэтому буквально с первых занятий ребенок тренирует выносливость. Конечно, мы заинтересованы в том, чтобы дети не уходили с секции, а с каждым годом росли технически и верили в свою главную победу. Хоккей относительно жесткий, но при этом очень зрелищный вид спорта. Чтобы на льду была захватывающая игра, спортсмены должны быть ловкими, скоростными, быстрыми, сильными и умными. Хоккей не только воспитывает силу духа у спортсмена и учит его умению работать в команде, он развивает реакцию и координацию, выдержку и организованность, быстрое принятие решений и скорость мысли. Есть случаи, когда спортсмены уходили из хоккея и

добивались успехов в других видах спорта, потому что хоккей дает самую сильную базовую подготовку.

Хоккей – сложный вид спорта, потому что здесь надо не просто ездить быстро на коньках, нужно еще уметь управлять клюшкой, лавировать между соперниками, атаковать и защищаться.

Отработке всех необходимых навыков для игры в первые годы занятий посвящается несколько дней в неделю по два часа, но чем старше становится ребенок, тем чаще он выходит на лед, теперь занятия становятся более длительными и их необходимо посещать каждый день, а перед соревнованиями и два раза в день.

Для воспитания личностных качеств хоккей действительно отлично подходит, а в чем его польза для здоровья ребенка?

- как и любой спорт, хоккей имеет массу преимуществ, он укрепляет иммунитет, сердце и сосуды. Интенсивные занятия развивают мускулатуру, а катание на коньках – отличный способ профилактики сколиоза и плоскостопия. Ни для кого не секрет, что хоккеисты редко болеют простудными заболеваниями. Дело в том, что сухой лед оказывает благотворное влияние на органы дыхания, в том числе и носоглотку. К тому же ребенок становится уверенным в себе, учится ставить цели и достигать их, справляться с неудачами, а это значит, что хоккей оказывает положительное влияние и на психологическое здоровье.

В новом учебном году на площадке Волгоградского областного онкологического диспансера начнет работу инновационная площадка подготовки и повышения квалификации врачей онкопрофиля. Результаты модернизации оценил губернатор Андрей Бочаров — данный проект станет эталоном для реализации аналогичных на базе других клиник региона.

В регионе продолжается непрерывное развитие и совершенствование онкослужбы и ее главного, координирующего звена — Волгоградского областного онкодиспансера. На отраслевой встрече в декабре 2023 года, а также в ходе рабочей поездки в медучреждение в марте 2024-го Андрей Бочаров уделил большое внимание планам по созданию передовой базы обучения специалистов в сфере диагностики и лечения онкозаболеваний. Теперь эти планы нашли практическое воплощение. 

Менее чем за год благодаря капремонту помещений и дооснащению оборудованием здесь организовали современные цифровизированные пространства для подготовки и повышения квалификации врачей онкопрофиля. Результат масштабной работы губернатору Андрею Бочарову представили главный врач ГБУЗ «ВОКОД» Надежда Коваленко и ректор ВолгГМУ Владимир Шкарин. 

Глава региона осмотрел новые учебные аудитории, кабинеты для преподавателей, конференц-залы с современным мультимедийным оборудованием, мобильный компьютерный класс. В результате реализации этого проекта для студентов и преподавателей профильных кафедр, для медицинского персонала онкодиспансера создана самая современная цифровая среда, которая ускоряет процессы обучения, делает их максимально наглядными, позволяет совмещать индивидуальный и коллективный форматы, проводить на одной образовательной площадке широкий спектр мероприятий — учебных занятий, конкурсов, олимпиад, совещаний и конференций.

«На территории Волгоградской области на протяжении семи лет реализуется масштабный проект по созданию современной системы оказания медицинской помощи населению. Но решить задачу можно только тогда, когда мы создадим по-настоящему современную систему подготовки кадров, совершенствования квалификаций работников медицинской отрасли. И без формирования соответствующих условий это невозможно, — отметил Андрей Бочаров. — Проект многоуровневый. Его сложно было бы реализовать, не имея базы, какую имеет наш Волгоградский медицинский университет, без поддержи Минздрава РФ. Сегодня мы показали эталон, и сейчас начнется системная работа по созданию аналогичных условий на других кафедрах на базе ведущих клиник».
С открытием нового образовательного центра количество задействованных здесь клинических ординаторов возрастет в разы — в этом году сразу до 80. Губернатор пообщался с молодыми врачами: все как один отметили, что новая кафедра по оснащению превзошла все их ожидания.   

Колоссальные изменения отмечают и преподаватели кафедры. «Хочу поблагодарить вас, Андрей Иванович, и всю вашу команду за уникальную возможность для подготовки высококвалифицированных кадров, для работы в таких современных условиях. Такого я никогда не видел, а мне есть с чем сравнить. Я пока еще немного в шоке от происходящего и от увиденного — это просто фантастика, — поделился впечатлениями профессор кафедры онкологии, гематологии и трансплантологии ИНМФО, доктор медицинских наук Дмитрий Сперанский. — Оснащение шикарное. Цифровизация кафедры позволяет идти нам на полшага впереди. Если раньше было много вопросов плана «может быть, поехать лечиться в Москву, в Питер, в Израиль, в Германию?», то сейчас у нас есть все и даже больше. Мы можем диагностировать и лечить любое онкозаболевание. Мы готовим специалистов, занимаемся переподготовкой — считаю, что мы в топе».  

Гимнастика тренирует у детей внимание, выносливость, дисциплинированность и целеустремленность, способствует повышению умственной активности, даёт заряд бодрости и хорошего настроения.

​О том, какие правила следует соблюдать, формируя у детей здоровые привычки рассказала врач ЛФК и спортивной медицины Елена ГОЛЕНЕВА

​-  самый лучший подарок, который родители могут сделать для своего ребёнка, это сформировать у него здоровый образ жизни. И чем раньше родители начнут прививать ребёнку полезные и спортивные привычки, тем лучше.

У малышей это может быть массаж, водные процедуры, воздушные ванны.

А когда ребёнок подрастёт, родители могут предложить ему утренний ритуал - совместную гимнастику. Проводить её следует в игровой форме, чтобы не отбить у ребёнка охоту к физическим упражнениям, начиная с пяти минут и постепенно увеличивая до получаса.

Зарядку лучше делать на свежем воздухе или в проветриваемом помещении.

​На какие результаты можно расcчитывать, практикуя зарядку, ведь она не предполагает особой интенсивности?

​- самое главное, что зарядка даёт оздоровительный эффект. Уже после недели ежедневных занятий вы и ваш ребёнок почувствуете изменения: улучшится общее состояние и обменные реакции, иммунитет станет крепче, организм закалится, нервная система станет стабильнее.

​Постоянная физическая активность просто необходима для нормального роста и развития детей любого возраста, потому что упражнения укрепляют мышцы и суставы, увеличивают поступление кислорода в организм, улучшают работу внутренних органов, формируют красивую осанку и многое-многое другое.

​Гимнастику можно делать не только утром, но и вечером, но если ваш ребёнок тяжело просыпается по утрам в садик или школу, то комплекс несложных упражнений взбодрит его, помогая проснуться, а также улучшит память, внимание и творческое мышление.

Конечно, одной зарядки для полноценного физического развития ребенка недостаточно, поэтому поощряйте в течение дня его на подвижные игры и занятия спортом.

Считается, что детям в возрасте 3-4 лет необходимо около трёх часов физической активности, а детям старшего возраста больше.

Привычка делать гимнастику с детства закрепит у ребёнка любовь к здоровому образу жизни и он ещё долго будет собирать её плоды.

В начале июня специалисты Волжского филиала НМИЦ Шумакова провели сразу две трансплантации органов подросткам: семнадцатилетнему Артему из Краснослободска специалисты пересадили печень, а двенадцатилетней Варваре из Урюпинска была выполнена первая в регионе педиатрическая трансплантация почки.

Обе операции прошли штатно. Дети быстро пошли на поправку и вернулись к полноценной жизни. 

Варвара с родными сейчас отдыхает в Анапе – специалисты разрешили девочке поехать на море к родным, ведь ее состояние очень быстро пришло в норму после операции. Все показатели в анализах отличные, а ребенок чувствует себя бодрым и здоровым. Маленькая Варя стала первым ребенком, которому выполнили трансплантацию почки в Волгоградской области.

А долгое лечение Артема, после онкологических проблем и курсов химиотерапии, наконец принесло свои плоды: молодой человек собирается возобновить учебу в колледже и получить специальность в сфере информационной безопасности. Стопроцентные гарантии, когда речь идет об онкологии, давать невозможно, но специалисты сделали все, что зависело от них, чтобы у подростка появился шанс на счастливое будущее.