КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1993 году объявила 15 октября Всемирным ежегодным днём борьбы с раком груди. В преддверии этой даты заведующий онкологического отделения хирургических методов лечения №6 Волгоградского онкоцентра СЕРГЕЙ ТЕЛИЧКО рассказал волгоградкам почему не стоит бояться идти к онкологу.

«Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. Однако, современные диагностические возможности позволяют выявить заболевания на самых ранних стадиях, а в случае с онкологией – своевременная диагностика – залог успеха в лечении. При выявлении злокачественного новообразования в молочной железе на 1-2 стадии перспектива излечения, а также длительной ремиссии достигает 90%.

Неблагоприятная экология окружающей среды, наследственность, гинекологические заболевания, прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания, оперативные вмешательства на молочной железе, гормональные нарушения, чрезмерное пребывание на солнце, травмы – это основные факторы в развитии рака молочной желез.

При этом стоит отметить, что рак молочной железы это одно их немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Самообследование должно проводиться каждый месяц после окончания менструации перед зеркалом. Насторожить должны любые изменения в груди: изменение цвета и форма кожных покровов молочной железы, втяжение или локальное углубление кожных покровов, «лимонная корка», втяжение или шелушение, выделения, наличие уплотнения в самой молочной железе или в подмышечной области.

При этом, даже если ничего не беспокоит пациентку, начиная с 40-летнего возраста необходимо регулярно проходить маммографию. Маммография — это «золотой стандарт» диагностики рака молочной железы, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов рака молочной железы, в том числе – непальпируемого. Маммография занимает считанные минуты, входит в программу диспансеризации, а значит доступна и эффективна.

Прежде всего, внимание своему здоровью следует уделить женщинам с отягощенной наследственностью, то есть тем, у кого близкие родственницы болели различными онкозаболеваниями. Регулярно проходить обследование должны женщины с различными формами мастопатии и доброкачественными новообразованиями.

Что делать если женщина самостоятельно обнаружила неприятную находку в молочной железе, либо по результатам обследования пациентке рекомендуют обратиться к онкологу?

Прежде всего такие пациентки направляются в центр амбулаторной онкологической помощи, где проведут все необходимые исследования, затем, по принципу «зеленого коридора» пациентка направляется в головное учреждение – Волгоградский областной клинический онкодиспансер. Здесь принимается решение о тактике лечения, в том числе с применением операционных методов.

Не стоит бояться ложиться «под нож», в нашем учреждении есть возможность проведения восстановительной операции после мастэктомии. В онкоцентре ежегодно проводится порядка 150 реконструктивно-восстановительных операций после мастэктомии, при чём открытие нового корпуса с введением в эксплуатацию нового оперблока позволит увеличить объёмы оказания такой помощи. Отмечу, что восстановительная операция для женщин после оперативного лечения рака груди проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Напомним, региональная сеть центров амбулаторной онкологической помощи, оснащенная самым современным диагностическим оборудованием, появилась в регионе благодаря реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». На сегодняшний день диагностическая база медучреждений первичного звена пополняется современным оборудованием. Так, начиная, с 2021 года, по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» в поликлиники региона поступило 15 единиц рентгенологического оборудования для проведения маммографии. Задачу по созданию в регионе современной системы помощи онкобольным перед региональным здравоохранением поставил губернатор Андрей Бочаров.

За 9 месяцев 2022 года более 12,7 тысячи жителей волгоградского региона получили бесплатную высокотехнологичную помощь, в том числе более 4000 — по профилю сердечно-сосудистой хирургии.

По данным облздрава, чаще всего высокотехнологичная медпомощь оказывается по профилям «травматология и ортопедия», «сердечно-сосудистая хирургия» и «онкология». В число высокотехнологичных вмешательств входят уникальные операции, а выявление редких патологий становится более эффективным благодаря поступлению нового диагностического оборудования. Так, с начала 2022 года медучреждения субъекта, в составе которых есть сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, только по региональной программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» получили более 120 единиц медтехники.

В высокотехнологической медицинской помощи нуждаются не только взрослые, но и маленькие жители региона. В текущем году почти 100 высокотехнологических операций на сердце и сосудах выполнены хирургами Волгоградского областного кардиоцентра детям в возрасте от 0 до 18 лет.

Одним из таких пациентов стала 8-летняя девочка из Волгограда с редчайшей патологией сосудов сердца. У ребёнка была диагностирована аномалия коронарной артерии, которая встречается в 1 случае на 2 миллиона человек. Профессионалы Волгоградского областного кардиоцентра провели сложнейшее вмешательство на неработающем сердце в условиях искусственного кровообращения, которое теперь будет получать насыщенную кислородом кровь, что позволит избежать сосудистых катастроф. Послеоперационный период прошел без осложнений — ребёнок выписан под амбулаторное наблюдение детского кардиолога.

Отметим, сегодня в Волгоградской области действуют четыре региональных сосудистых центра в графике 24/7 и десять первичных сосудистых отделений. На ближайшую перспективу запланировано открытие регионального сосудистого центра на базе Михайловской ЦРБ. Задачи по повышению качества и доступности медицинской помощи, совершенствованию работы всех профильных служб регионального здравоохранения поставил губернатор Андрей Бочаров. Дополнительные возможности для оснащения новым оборудованием крупнейших больниц субъекта стали результатом заключённых на ПМЭФ-2022 соглашений.

О том, как бороться с сезонной тоской, рассказала главный внештатный специалист психиатр КЗО, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ВолгГМУ, кандидат медицинских наук ЗАМЯТИНА. 

«Временное сезонное снижение физической активности и эмоциональности вполне нормально для человека. Справиться с этим достаточно просто, и для этого не нужны лекарства. Нужно дать себе возможность немного погрустить, признать свои чувства. Выделить день на прогулки с семьей, просмотр любимых фильмов. Что бы компенсировать серость за окном, измените привычный интерьер, добавьте ярких акцентов в привычную домашнюю обстановку. 

Гастрономические ощущения тоже важны, приготовьте любимое блюдо, лучше то, которое подаете на праздничный стол. Это поможет вызвать приятные воспоминания и ассоциации, восстановить эмоциональный фон.

Как правило, такое состояние длиться недолго, от нескольких дней до двух -трех недель и не приносит значительного дискомфорта. 

Если «осенняя хандра» затянулась и никак не получается справиться с ней своими силами, лучше проконсультироваться у специалиста. Помочь разобраться в этом как всегда готовы наши врачи – психиатры, психотерапевты, медицинские психологи».

Специфика преступлений таких как буллинг и кибербуллинг в отношении несовершеннолетних требует новых подходов к экспертным исследованиям и их методическому сопровождению.

В рамках недели, посвященной Всемирному дню психического здоровья главный внештатный детский специалист психиатр Облздрава ЛАРИСА РАЕВСКАЯ рассказала о новой опасности и защите от неё детей и подростков.

- Промежуточные результаты исследования ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава РФ в период 2020- 2022 годов свидетельствуют о том, что от 30% до 50% опрошенных старшеклассников в 5 регионах России хотя бы один раз за прошедший месяц учебного года оказались в ситуации травли. Буллинг — намеренная систематическая целенаправленная травля при неравенстве сил между агрессором и жертвой (в том числе «школьный буллинг»).

Что может натолкнуть на мысль о том, что ребенок стал жертвой буллинга, даже если он об этом молчит? Помимо тревоги и депрессии у детей могут проявляться психосоматические расстройства (головные боли, нарушения сна, боли в животе). Школьные учителя и родители могут заметить ухудшение успеваемости, нарушения поведения, как вариант депрессии у ребенка. Отказ от посещения школы. Если вовремя на это не среагировать повышается риск суицидального поведения.

Еще одной опасностью, подстерегающей детей и подростков, пользующихся социальными сетями и мессенджерами это кибергруминг — латентный и опасный вид криминальной агрессии.

Часто целью преступника становится получение изображений ребенка интимного характера или покушение на его половую неприкосновенность.

Особенностью этого преступления становится:

• Доступность — посягатель может быть на связи с жертвой в любое время, в том числе, когда ребенок не находится под присмотром взрослых
• Анонимность — часто жертва не знает, с кем общается на самом деле.
• Мнимое чувство безопасности — дети не знают, что они жертвы преступления.
• Высокая латентность – с одной стороны это скрытность жертв, которые боятся признаться родителям, с другой - анонимность преступников (“а на кого жаловаться?”), и конечно несовершенства законодательства в сфере социальных сетей.
• Широкий диапазон социальных последствий.
• Формирование у жертвы девиантного сексуального поведения.

Как же защитить ребёнка от данного вида преступлений?

Это, прежде всего, доверительное общение с детьми. Главным фактором риска является отсутствие эмоционального контакта между членами семьи или неблагополучная семейная ситуация. У части родителей включаются защитные механизмы игнорирования, чаще всего это наблюдается в ситуациях, когда сами взрослые в детстве сталкивались с ситуациями насилия.

Уделяете ли вы ребенку достаточно времени в рутине повседневных дел? Ведь уделенное время это не только удовлетворение бытовым потребностей, это эмоциональное общение. Главное в процессе воспитания – научить ребенка понимать, называть свои эмоции и описывать возникающие переживания. Расспрашивайте ребенка о школе, о друзьях. Ведь дефицит общения, в том числе со сверстниками так же является неблагоприятным фактором. Как показало исследование, более 50% жертв жаловались на отсутствие близких друзей. Чем больше прямоты в общении, тем меньше манипуляций в отношениях.

Преступники в сети очень хитры и изобретательны. В ход пускают обман, угрозы и шантаж. Поэтому, чтобы защитить ребенка, родитель должен дать ему уверенность, что он может обратиться с любой проблемой или вопросом, при этом он может рассчитывать на поддержку, а не на наказание.

Проводите с ребенком больше времени за совместными увлечениями. Организовывайте походы на природу и в учреждения культуры, гуляйте, играйте, смотрите фильмы вместе и обсуждайте их, дайте ребенку высказаться. Если для ребенка преимущественно интернет и социальные сети становятся источником эмоционального подкрепления, информации, то риск стать жертвой преступников значительно возрастает.

Если всё же такое произошло, не впадайте в панику, держите в узде свои эмоции, возьмите паузу, успокойтесь, а затем окажите помощь своему ребенку. Обязательно обратитесь к специалистам, совместными усилиями вам удастся справиться со сложившейся ситуацией.

С 12 по 14 октября на территории «Волгоград.Арена» состоится ХХХII Специализированная межрегиональная выставка  «Медицина и здравоохранение», где будут представлены 60 стендов производителей и поставщиков оборудования, фармкомпаний и медорганизаций.

Главной особенностью выставки является насыщенная программа научно-практических мероприятий, охватывающая большую часть современной системы здравоохранения. Так, в рамках выставки будут организованы 3 школы для врачей-эндокринологов и 10 научно-практических конференций по педиатрии, аллергологии, хирургии, нефрологии и другим направлениям.

Кроме того, с 13 октября для жителей региона на выставке будут доступны зоны диагностики, где можно получить консультации врачей - стоматолога, реабилитолога, эндокринолога и кардиолога и пройти флюорографию.

Большое внимание в рамках мероприятия уделено будущим родителям, для которых организован интерактивный семинар «Здравствуй, малыш».  Специалисты педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, психологи ответят на вопросы родителей. Традиционно на открытии выставки прошло награждение медицинских организаций дипломами за участие в программе «Больница, доброжелательная к ребенку». Дипломами и благодарственными письмами были отмечены ГУЗ "Детская поликлиника №6", ГУЗ «Детская поликлиника №3», ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7», ГБУЗ «Камышинская городская детская больница», ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2».

В Волгоградской области стартовал всероссийский стоматологический форум «Volga Dental Summit – 2022». В масштабном мероприятии, которое пройдёт на площадках центра электронного медицинского образования ВолгГМУ и Экспоцентра, принимают участие более 500 врачей и студентов — практикующие специалисты, представители научного сообщества и бизнеса из Волгограда, Москвы, Ростова-на-Дону, Ставрополя и других регионов страны.

Участники саммита смогут посетить научно-представительские мероприятия, посвящённые перспективам развития стоматологической отрасли. В течение трёх дней — с 12 по 14 октября — состоятся шесть конференций и семинаров, по итогам которых врачи получат сертификаты прохождения непрерывного образования. В центре внимания — актуальные вопросы в сферах хирургической стоматологии. Передовым опытом поделятся и волгоградские специалисты. Также все желающие смогут посетить выставку инновационных технологий стоматологической сферы и площадки профильных клиник: в экспозиции принимают участие 30 организаций из 8 регионов РФ.
 

Отметим, в Волгоградской области модернизацию проходят все профильные службы. В том числе стоматологическая, куда входят 29 поликлиник и их подразделений. С 2014 года на совершенствование работы этого сектора направлены свыше 400 млн руб. Формируются мощные центры стоматологической помощи на основе ведущих городских клиник путём присоединения к ним стоматологий и стоматологических кабинетов в небольших поселениях. Проводится ремонт помещений, оснащение современным оборудованием, переобучение персонала, что позволяет серьёзно повысить качество оказываемой жителям специализированной медпомощи на местах. В частности, полностью обновлены подразделения в Среднеахтубинском, Калачёвском, Городищенском, Дубовском, Светлоярском районах. Ярким примером является открытие нового межрайонного стоматологического центра в станице Преображенской Киквидзенского района, здание которого было построено с нуля. В планах — ремонт ещё 12 подразделений.

На самом ли деле – все болезни от нервов? И что это за зверь такой – «психосоматика»? Что такое «психическое здоровье» и как сохранить его в сегодняшнее неспокойное время? За ответами на эти и многие другие вопросы в рамках недели, посвященной Всемирному дню психического здоровья, мы обратились к главному врачу регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики АЛЕКСЕЮ ПОКАТИЛОВУ.

- Действительно, психическое здоровье – неотъемлемая составляющая здоровья любого человека. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психическое здоровье определяется как состояние благополучия, которое позволяет человеку противостоять обычным жизненным стрессам и вносить вклад в жизнь общества своей продуктивной и плодотворной работой.

Между психическим и физическим здоровьем существует тесная связь – давно известно, например, что длительные негативные эмоции, хронический стресс являются провоцирующими факторами развития инфаркта миокарда, инсульта, целого «букета» желудочно-кишечных расстройств. Эти заболевания, в формировании которых одну из ведущих ролей играет психологическое состояние человека, и получили название психосоматических. А направление в психологии и медицине, изучающее влияние переживаний на физическое здоровье человека, и есть психосоматика.

Человек сознательно может контролировать только внешнее проявление эмоций, но не сами эмоции, которые сохраняются в организме на уровне нейрохимических реакций. Однако, по Фрейду, «подавленные эмоции не умирают – их заставили замолчать, и они изнутри продолжают влиять на человека».

Природа веками оттачивала поведение живого организма в момент опасности или любой стрессовой ситуации единой реакцией – беги или борись! Активизируется симпатическая нервная система: в кровь выбрасываются адреналин, норадреналин, кортизол – «гормоны стресса». Под их воздействием учащается пульс, повышается кровяное давление, дыхание становится более глубоким – ведь организму нужно больше кислорода и хорошее кровоснабжение мышечной ткани. Периферические сосуды конечностей сужаются, чтобы при необходимости избежать значительной потери крови. В печени усиливается распад гликогена и в кровь поступает большое количество глюкозы – главного и легко усваиваемого мышцами «энергетика». Все это происходит очень быстро, поскольку направлено на выживание организма в критической ситуации. А вот выход из стресса происходит гораздо медленнее – несколько часов и даже дней. И все это время сохраняется действие стрессовых гормонов практически на все органы и системы, пусть и не столь ярко выраженное, как в момент стресса.

Современный человек живет в условиях постоянного нервного перенапряжения, что способствует формированию хронических стрессовых реакций и соответствующих последствий в виде повышенного артериального давления, кожных заболеваний, сахарного диабета и т.д. Хронические стрессы провоцируют хронические заболевания, но предсказать, какие ситуации какую болезнь вызовут, медицина не может. Ведь и слишком бурная реакция на положительную эмоцию тоже стресс для организма, биохимические проявления положительных и отрицательных эмоций одинаковы.

Вот почему важно сохранять психическое здоровье, ведь от него зависит здоровье физическое. Уровень психического здоровья определяет работоспособность человека, гармоничность его личности. Психически здоровый человек более успешен как в личной, так и в общественной жизни, он меньше подвержен заболеваниям и даже дольше живет.

Укрепить свое психическое здоровье можно, следуя нехитрым правилам:

1. Здоровый сон, не менее 7-8 часов ежедневно, причем засыпать нужно, как минимум, за час-два до полуночи;
2. Рациональное здоровое питание, ведь пища влияет не только на физическое состояние: чрезмерное потребление соли, сахара, слишком острых продуктов стимулирует выброс стрессовых гормонов;
3. Регулярные физические нагрузки, которые способствуют нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, стимулируют выработку естественных энергетиков эндорфинов (гормонов удовольствия), улучшающих настроение. Даже ежедневная утренняя зарядка – важное подспорье в борьбе со стрессом;
4. Полноценный отдых – и в выходные дни, и после работы постарайтесь выделить для себя несколько минут, чтобы отвлечься от рутинной суеты. В этом помогут медитативные практики
5. Умение принимать свои чувства и управлять своими эмоциями – в стремлении избежать беспокойства не стоит подавлять свои эмоции, они естественны, нужно учиться их правильно выражать. Подберите для себя адекватный способ выражения негативных эмоций (проговорить, посчитать от 0 до 20 и обратно, глубоко вдохнуть-выдохнуть и т.п.). Меняйте свое мышление на позитив!
6. Найдите для себя хобби, интересные занятия – это принесет новые краски в окружающую действительность;
7. Умейте радоваться мелочам – радуге после дождя, теплому вечеру и дождливому дню, научитесь улыбаться прохожему, обратившемуся с вопросом.
8. Не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту - психологу

Помните – наше здоровье в наших руках!

36 земских врачей и 42 специалиста со средним медицинским образованием трудоустроены в центральные районные больницы (ЦРБ) Волгоградской области. В частности, сразу по девять специалистов приняли Городищенская и Среднеахтубинская ЦРБ, шесть новых сотрудников приступили к работе в Котовской районной больнице, пять — во Фроловской.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №7» назначена Оксана Михальченко. Уроженка Волгограда, окончила Волгоградский медицинский институт. В стоматологической отрасли работает более 26 лет. После 10-летней практической работы в различных клиниках, преподавала студентам медицинского колледжа ВолгГМУ.

В 2014 назначена заведующим терапевтическим отделением ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №9», с 2015 по настоящее время занимала должность заместителя главного врача по лечебной работе.

Прошла профессиональную переподготовку по направлению  «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

В последние годы возросла актуальность вопросов, связанных с профилактикой и лечением посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).  Данное расстройство наблюдается у людей различного возраста, но чаще у молодых. Это расстройство может отмечаться также и у детей. Согласно данным международных исследований до 61% людей в разные периоды своей жизни сталкиваются с травматическими событиями, однако это расстройство развивается только у некоторых из них: доля заболевших варьирует от 13% до 50 % и это зависит от индивидуальной уязвимости и характера травматического воздействия.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) обычно развивается и после ситуаций, представляющих непосредственную угрозу для жизни людей, и после трагических событий индивидуального масштаба. Главными признаками ПТСР являются постоянное мысленное воспроизведение и повторное переживание травмирующего события; отстраненность, эмоциональное оцепенение, склонность к избеганию событий, людей и тем разговоров, способных напомнить о травмирующем событии; повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность и физический дискомфорт.

Главный внештатный психиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Инна Игоревна Замятина рассказала, куда обращаться, чтобы получить профессиональную помощь бесплатно:

«Часто пациенты не обращаются за помощью, предпочитая медицине друзей, общение на форумах или народных целителей. Тем не менее, при ПТСР человеку необходима квалифицированная медицинская помощь.

В нашем регионе пациентам с ПТСР получить медпомощь можно бесплатно. На сайте ГБУЗ «ВОКПБ № 2» размещены телефоны «Горячей линии» и «Телефона доверия», они работают круглосуточно. Если Вы не уверены, что нужно ли идти к врачу - позвоните сначала туда. Квалифицированные специалисты найдут индивидуальный подход к каждому позвонившему, помогут разобраться в сложившейся ситуации, оценить необходимость получения медицинской помощи и подскажут, куда лучше обратиться.

На сайте также размещена информация с адресами и телефонами структурных подразделений Волгоградской психиатрической больницы, куда жители Волгограда и Волгоградской области могут обратиться за медицинской помощью. Необходимую помощь бесплатно окажут подготовленные и имеющие опыт работы с такими состояниями медицинские психологи, врачи-психотерапевты и врачи-психиатры. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, ПТСР во многих случаях излечимо. Важно не оттягивать обращение к специалистам и помнить, что чем дольше человек будет оставаться без квалифицированной поддержки специалистов, тем сложней будет справиться с недугом».