КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Более 5000 виртуальных экскурсий по клиникам, свыше 1000 реальных врачебных консультаций, интерактивных викторин и игр, порядка 5000 сувениров для участников выставки, более 200 благодарных отзывов и видео — на стенде Волгоградской области на ВДНХ завершилась неделя здравоохранения.

В ходе тематической недели посетители выставки узнали о системе здравоохранения Волгоградской области, проекте «Лечение в Волгограде», который презентовала заместитель председателя регионального комитета здравоохранения Виктория Тронева. Также с ее участием состоялась поощрительная акция – победители получили сертификаты, благодаря которым они смогут воспользоваться услугами ведущих медицинских учреждений города-героя.

Напомним, сразу после новогодних праздников на стенде Волгоградской области стартовал новый, третий по счету, тематический блок «Сила региона». Ранее — в День региона — Волгоградская область подробно представила свои достижения и проекты, в этих мероприятиях принял участие губернатор Андрей Бочаров.

Задумываясь о будущей беременности, женщины проходят обследования, сдают анализы и пьют витамины, чтобы подготовить организм к новому состоянию, но мало кто о них думает и о своем психологическом состоянии. А ведь нередко оно играет первостепенную роль в сохранении здоровья матери и ребенка.

О том, как важна эмоциональная поддержка женщине во время беременности рассказала психолог женской консультации Кировского района при городской клинической больнице №1 Людмила ГЛАДУНЦОВА

Нужно ли психологически паре готовиться к тому, что у них будет ребёнок и помогает ли этот настрой забеременеть тем, кто долго этого ждёт?

- безусловно, готовиться нужно и замечательно, когда пара это делает сообща. Первое, с чего она должна начинать это с осознанного желания завести ребёнка. Именно в этот момент будущие родители берут на себя ответственность за здоровье своего будущего малыша. Они должны быть готовы изменить привычный для себя ритм жизни, соблюдать ряд правил, которые обеспечат женщине беременность без осложнений и в любой ситуации оставаться друг для друга поддержкой и опорой.

Наивно полагать, что вернувшись из роддома с ребенком, они продолжат вести ту жизнь, что была у них ранее. Такого не будет и к этому нужно быть готовым прежде всего психологически, чтобы в семье не поселились раздоры, ссоры и непонимание.

Ребёнок - это забота, внимание, любовь, жертвование своими привычными делами. И если жизнь мужчины претерпевает лишь незначительные изменения, так как он продолжает выполнять свою основную функцию – содержать семью, то для женщины рождение ребёнка является ключевым моментом в жизни. Нередко у неё появляется много страхов и переживаний еще до беременности, которые связаны в первую очередь с переменами во внешнем виде. Женщина также боится, что может измениться и отношение мужа к ней. Страшится она и ответственности материнства, постоянно задавая себе вопросы: «Справлюсь ли я», «Смогу ли я стать хорошей мамой», «Получится ли у меня совмещать роль жены и матери». Не обходится и без страхов самих родов.

В такой период очень важно, если мужчина поддерживает свою партнёршу, слышит её заботы, понимает её переживания. Для женщины необходимо слышать от любимого мужчины, что он всегда рядом, что у них всё будет хорошо, что он её любит. Особенно это важно в моменты набора веса, токсикоза, перепадов настроения, бессонных ночей.

Когда женщина видит и чувствует постоянную поддержку мужчины, её готовность стать матерью, быть хорошей женой становится выше, нежели, если мужчина ее не поддерживает.

Когда женщина впервые приходит на консультацию и что ее волнует?

- на консультацию ко мне женщины приходят в первом триместре при постановке на учёт и после 30 недель, но они могут обратиться в любой момент, как только у них появляется необходимость для этого. В первом триместре их волнуют страхи, как выносить ребёнка, переживания, что она могла болеть на ранних сроках или принимала лекарственные препараты и это может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.

В основном эти волнения отступают после 12 недель, когда женщина проходит все обследования и первый скрининг, получает результаты, что у нее все хорошо, тогда у неё появляется чувство спокойствия.

Женщин, которые приходят в 30 недель и позже, волнует вопрос подготовки к родам. У первородящих очень выражен страх болевых ощущений и страх неизвестности, как измениться их жизнь после возвращения из роддома.

Наряду с теми женщинами, которые мечтают иметь детей, есть те, кто решается на аборт. Получается ли переубедить их в рамках вашей консультации?

- женщины, которые принимают решение прервать беременность, обязательно проходят консультации психолога. Ко мне будущая мама попадает после посещения акушера-гинеколога. В нашей ЖК работа выстроена таким образом, что мы каждую женщину поздравляем с беременностью, потому что это прекрасное событие и замечательное состояние. У нас налажена совместная работа врача-акушера и психолога и мы всегда готовы оказать беременной женщине всестороннюю поддержку. Поэтому, если доктор слышит, что женщина пришла с желанием прервать беременность, он выясняет по какой причине она приняла такое решение, рассказывает какие медицинские последствия влечёт за собой такая медицинская манипуляция и предлагает пообщаться со мной. К сожалению, наряду с такой распространенной причиной отказа от будущего ребенка, как нехватка денежных средств, первое место занимает психологическое состояние. Женщина, у которой уже есть двое, трое детей оказывается не готова к дополнительной эмоциональной нагрузке, особенно если нет поддержки самых близких людей.

Чтобы в результате женщина приняла решение в пользу сохранения беременности проводится большая работа со стороны медицинской организации, но этого мало, когда женщине дома ставят ультиматум - если ты сохраняешь беременность, то нашей семьи не будет. Если поддержка семьи есть, то женщина сохраняет и второго, и третьего, и последующего ребенка.

Губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров проинспектировал ход реализации приоритетного проекта по развитию опорного медицинского центра всего Заволжья — больницы им. С.З.Фишера; поставил задачи на ближайшую перспективу.

Глава региона прошел по отделениям 9-этажного корпуса стационара, где полным ходом идет капитальный ремонт. При этом больница продолжает оказывать в плановом порядке не только экстренную, но и специализированную помощь.

Напомним, в сентябре 2023 года заключен государственный контракт на выполнение капремонта помещений 1, 2, 4-9 этажей блоков А, Б, В основного здания стационара. Работы выполняются по всем разделам: архитектура, вентиляция и кондиционирование, водоснабжение и водоотведение, электроснабжение, автоматическая пожарная сигнализация и т.д. Особое внимание — формированию комфортной для пациентов среды: в каждой палате оборудуют санитарные узлы с душевыми кабинами.

Глава региона акцентировал внимание не только на сроках завершения, но и на высоком качестве.

«Хотел бы попросить застройщика внимательно относиться к созданию условий для пациентов и работников — нужно, чтобы они находились в комфортной обстановке. Это задача номер один», — подчеркнул Андрей Бочаров.

Губернатор также осмотрел новое центральное стерилизационное отделение (ЦСО). Создание такого блока современного формата позволило сократить сроки и повысить качество стерилизации инструментария и изделий медназначения, увеличить пропускную способность по обеспечению стерилизационными продуктами операционного блока. Глава региона напомнил, что первый подобный проект реализован в областном онкодиспансере — и этот подход важно применить в других ведущих лечебных заведениях региона. К слову, новое ЦСО закрывает потребности в стерилизации инструментов не только больницы им. Фишера, а всех медучреждений муниципального образования.

«Реализовывать такие проекты сложно, даже несмотря на большой объем финансирования. В чем сложность? В том, что мы не имеем право остановить оказание помощи. Можно было бы сделать это за три года, но это означало бы прекращение оказания помощи жителям Заволжья — а это почти 600 тысяч, — отметил нюанс Андрей Бочаров. — Не может не радовать, что весь объем работ, который мы запланировали на 2023 год, выполнен».

Глава области подчеркнул, что при выполнении капремонта зданий выявляются скрытые дефекты, которые ранее не были заметны, — и для их устранения требуются дополнительные усилия. «Работы, проводимые здесь, очень сложные, разноплановые; требуется очень серьезное и кропотливое отношение к принятию решений и их реализации, — при этом губернатор отметил, что сроки сдвигаться не будут. — Проект по созданию опорного медицинского центра третьего уровня для всего Заволжья выходит на финишную прямую. До конца 2024 года мы должны завершить все основные работы».

На 2025 год планируются работы, которые не будут напрямую влиять на оказание медпомощи: благоустройство территории, модернизация столовой и другие.

Отметим, задачу создать на базе больницы им. С.З. Фишера опорный медицинский комплекс третьего – самого высокого – уровня поставил губернатор Андрей Бочаров. Ее выполнение глава региона держит на особом контроле. Дополнительные ресурсы обеспечены благодаря реализации инициированного Президентом РФ нацпроекта «Здравоохранение». В частности, новое помещение занимает женская консультация, капитально обновлена 4-этажная поликлиника больницы, приемное отделение стационара учреждения, построена вертолетная площадка для санитарной авиации, организованы центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) и Региональный сосудистый центр (РСО), завершено переоснащение отделения реанимации и интенсивной терапии, оперблока, где установлены модули чистых помещений. Приобретенное медицинское оборудование позволило увеличить количество малоинвазивных оперативных вмешательств, а также объем оказываемой помощи за счет внедрения новых методов лечения.

Добавим, больница им. Фишера включена в 10-летнюю программу развития здравоохранения Волгоградской области, которую губернатор Андрей Бочаров представил на региональной конференции.

Срок обучения составит 4 года. Выпускники направления подготовки «Биотехнические системы и технологии» по профилю «Клинический инженер» получат квалификацию бакалавра.

- Среди медицинских вузов России мы первые открываем профиль по клинической инженерии. Специалисты этого направления работают в учреждениях практического здравоохранения и обеспечивают поддержку и развитие их технической и технологической базы, - рассказал руководитель направления «Биотехнические системы и технологии» ВолгГМУ Сергей Безбородов.

По его словам, клинические инженеры выполняют роль посредника между участниками лечебного процесса и немедицинскими техническими службами и учреждениями. Они отвечают за совершенствование технологий доставки медицинской помощи и решение задач максимального использования доступных технических возможностей в медицине.

Обучение клинических инженеров будет сочетать в себе основные компоненты базовой подготовки врачей общей практики и менеджеров в сфере здравоохранения с компетенциями, необходимыми для квалифицированного управления техникой и технологиями.

Прием абитуриентов на новую специальность ВолгГМУ начнет уже в 2024 году.

Зачатие ребенка должно быть осознанным решением, поэтому планировать беременность нужно заранее, это будет способствовать сохранению здоровья мамы и будущего малыша.

Женское здоровье и его основная функция – беременность и вынашивание ребенка обросло множеством мифов, некоторые из них для вас развеяла заведующий гинекологическим отделением клинической больницы скорой помощи №15 врач-гинеколог Татьяна ЛЕНСКАЯ

Правда, что прием КОК плохо влияет на женское здоровье? И если пить их долго, то есть вероятность остаться бесплодной?

- На сегодняшний день распространено мнение, что приём контрацептивов плохо влияет на женское здоровье. Это убеждение обусловлено гормонофобией, то есть страхом людей перед гормонами.

Но на самом деле гормональная контрацепция- это не терапия гормонами. При правильном назначении комбинированная гормональная контрацепция безопасна для женщины, но чтобы эффект от применения этого препарата был максимально положительным, а соотношение польза-риск правильным, препарат должен назначаться врачом исходя из индивидуальной истории пациентки. Нельзя выбирать препарат по совету подруги или рекомендации фармацевта.

Действительно есть перечень противопоказаний к приёму КОК, и есть осложнения - например, риск образования тромбозов на фоне приёма контрацептивов. Это опасное осложнение, которое может иметь место у курящих женщин в возрасте старше 35 лет с длительным стажем курения. Таким пациенткам врач не порекомендует гормональную контрацепцию.

Многие женщины опасаются, что длительный приём контрацептивов приведёт впоследствии к бесплодию, к отсутствию возможности забеременеть. Это не соответствует действительности, так как восстановление фертильности, а именно способности к зачатию происходит уже в первом-втором цикле отмены гормональной терапии. Кроме того, одна единственная пропущенная таблетка может обеспечить в следующем цикле положительный тест на беременность.

Опасности длительного приёма контрацептивов нет, напротив, приём этих препаратов месяцами и годами ведёт к сохранению так называемого овариального резерва у женщин, ее способности к зачатию.

Этот овариальный резерв индивидуален у каждой женщины, фолликулярный запас у девочки закладывается внутриутробно и обеспечивает ей определенное количество менструальных циклов на протяжении ее жизни, в которые она может забеременеть. Таким образом, пока пациентка пьёт контрацептивы, она сохраняет свой овариальный резерв- способность к возможной беременности.

Кроме того, длительный приём контрацептивов обеспечивает защитный эффект эндометрия от развития злокачественных процессов - это доказано и российскими и международными исследованиями. К тому же постоянный приём КОК на то время , пока женщине не нужна беременность , обеспечивает ей улучшение качества жизни в плане прекращения болезненных менструаций и болевых ощущений в середине цикла и позволяет избежать страха перед нежелательной беременностью.

Правда ли, что беременность наносит вред организму женщины в целом?

- Беременность ни в коем случае не является вредной для женского здоровья. Однако важно, чтобы она была не только желанной, но и запланированной, это обеспечит благоприятный исход беременности. Есть такое понятие - прегравидарная подготовка , это подготовка к предстоящей беременности. Каждый врач акушер гинеколог мечтает, чтобы пациентка пришла к нему с вопросом - я планирую беременность, что мне для этого нужно сейчас сделать. Потому что мы имеем зачастую другую картину - к нам приходит женщина и говорит, что у неё положительный тест, задержка и в лучшем случае, она становится на учёт по беременности.

Чтобы беременность была в радость и не осложнилась какими-то внезапными проблемами, женщина на этапе планирования должна прийти к гинекологу и заявить о своем желании. Врач выпишет направления на осмотр специалистов - терапевта, стоматолога, кардиолога, чтобы выявить возможные риски здоровья.

И, конечно, женщина должна прийти к врачу не в 20 недель, а с момента задержки менструации, потому что именно в первом триместре происходят самые важные моменты и проводятся самые важные обследования.

Правда ли что во время беременности нужно есть за двоих, а то и за троих?

- Самое главное, чтобы пища беременной была полезной, натуральной, богата витаминами, минералами, клетчаткой, фруктами и овощами. Кушать нужно, но не за двоих или троих.

И это должны быть не кола, чипсы, алкоголь и фаст-фуд, а привычное, правильное питание, с добавлением более полезных продуктов, но не в утроенном количестве.

Правда ли, что если женщина курила до беременности, то во время беременности не стоит и бросать, а то стресс для ребенка?

- Курение абсолютно недопустимо для беременной. Табачный дым богат вредными веществами - никотин, окись углерода, всякие кислоты, канцерогены. Нет никаких безопасных сигарет, ни облегчённых, ни электронных, ни минимальное их количество в день. Даже в электронных сигаретах содержащийся в картридже никотин попадает в кровь и к малышу.

Кроме того при курении в организме мамы снижается количество витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, а это все необходимо для нормального формирования нервной трубки плода. Во время курения у беременной женщины происходит спазм , сужение плацентарных сосудов, что ведёт к недополучению ребёнком кислорода и питательных веществ.

У курящих мамочек часто рождаются маловесные дети, случаются преждевременные роды или выкидыши. Доказано, что одна пачка сигарет в день на 35% повышает риск выкидыша, от 25 до 60% повышает риск преждевременной отслойки плаценты, а это грозит выкидышем или внутриутробной гибелью плода, поэтому курящая мама это абсолютный вред для ребёнка.

Правда ли, что беременности следующие друг за другом могут стать причиной выкидыша или рождения нездорового ребенка?

- После родов, выкидышей или медикаментозного аборта акушер-гинеколог всегда даёт маме рекомендации по контрацепции и сроках контрацепции, чтобы беременность наступила через какое-то определённое время. Это понятие называется интергенетический интервал - это промежуток времени между одной беременностью и рождением последующего ребёнка.

Есть достаточно чёткие рекомендации - по критериям ВОЗ и российским клиническим рекомендациям безопасным считается интервал 2-3 года, например, 24 месяца и 9 месяцев последующей беременности.

Слишком короткий и слишком длинный интервал не полезен для женщин и несёт в себе определённые риски. Коротким считается интервал меньше 18 месяцев, а слишком длинным - более 59 месяцев. Короткий влечёт за собой риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, рождение ребёнка с маленькой массой тела, возможные пороки внутриутробного развития и даже внутриутробной гибели плода.

Слишком длительный интервал болен опасен для мамы, у неё повышается риск осложнения беременности и родов, развитие преэклампсии, риск осложнения в процессе родов и последующие неонатальные осложнения - в виде различных заболеваний у новорождённого.

Поэтому желательно стремится к правильному промежутку, чтобы снизить риск возможных осложнений.