КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

30 тысяч ампул препарата «Конвасэл» поступили в волгоградский регион и уже распределены в медицинские учреждения для иммунизации жителей от новой коронавирусной инфекции.

Каждый год рак уносит жизни большого количества людей. Да, в последние годы благодаря улучшенной диагностики удается диагностировать заболевания на ранних стадиях, что дает пациентам надежду на положительный прогноз.

Несмотря на это, вот уже многие годы подряд самыми распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой кишки и предстательной железы.

О причинах возникновения рака предстательной железы и о методах его лечения рассказал врач-онколог, заведующий ЦАОП Калачевской ЦРБ Кирилл АГАПОВ.

- да, по сравнению с другими видами рака, рак предстательной железы не так распространен. В настоящее время среди мужского населения нашего Калачевского района на учете у онколога находятся примерно 9%. В основном пациенты приходят к нам, когда у них диагностируется уже 2-3 стадия заболевания, много пациентов и с 4, запущенной стадией, когда уже метастазы пошли в кости таза и ног, что затрудняет им передвижение. Таким пациентам, помимо гормонотерапии, назначается и золедроновая кислота, которая сохраняет костную структуру, чтобы она не разрушалась.

Пациенты на 1,2 стадии планово раз в год проходят обследование и находятся в стойкой ремиссии, без сопутствующих осложнений.

Пациенты с 3-4 стадией получают гормонотерапию и находятся под постоянным наблюдением врачей. Они регулярно сдают анализ на ПСА и общий анализ крови, а также раз в месяц колют препарат стерилин.

Можно ли назвать причины, которые провоцируют данный вид онкозаболевания?

- на сегодняшний день врачи выделяют такие причины, как возраст – преимущественно рак предстательной железы диагностируется у мужчин старше 40 лет, генетическую предрасположенность, употребление в пищу большого количества жирной еды, вредные привычки в неограниченном количестве долгое время, урогенитальные инфекции, которые своевременно не лечатся, гормональный дисбаланс и условия жизни или работы. Многие наши пациенты признаются, что часто застывали или переохлаждались, работая вахтовиками на Севере, увлекаясь зимней рыбалкой.

Как вовремя выявить болезнь?

- ходить на медицинские осмотры и на диспансеризацию, в рамках которых проводится забор основных анализов, в том числе и на онкомаркеры. И при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Часто пациенты начинают лечиться народными средствами и к нам приходят очень поздно.

Симптомы, которые должны насторожить мужчин, это частое, иногда затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, задержка мочи или её неудержание, кровь в моче или сперме, дискомфорт внизу живота, в пояснице. Это всё сигнал для того, что нужно срочно обратиться к урологу.

На приеме врач соберет клиническую картину, направит на обследование, выпишет направление на анализы - кровь, мочу и на онкомаркеры. В норме простатический специфический антиген (ПСА) у мужчин не должен превышать значение 4, свыше 4 это первый звоночек, что нужно сделать дообследование.

При обследовании пациенту назначается ультразвуковое исследование, иногда трансректальное УЗИ, на котором можно увидеть есть ли образования в предстательной железе. Также для подтверждения диагноза пациент проходит МРТ малого таза, после чего его направляют на биопсию, результаты которой либо подтверждают онкологию, либо - доброкачественную гиперплазию, которую можно лечить медикаментозно без оперативного вмешательства.

При подтвержденном онкозаболевании лечение бывает разных видов – оперативным, при котором полностью удаляют предстательную железу, вспомогательным - это лучевая терапия, брахитерапия и гормонотерапия.

Среди наших пациентов много тех, кто получает гормонотерапию как после операции, так и до, чтобы уменьшить объём опухоли.

Есть пациенты, которые получают только медикаментозное лечение. Отмечу, все процедуры, в том числе и гормонотерапия в нашем ЦАОПЕ проводится пациентам по полису ОМС.

Как долго проводится обследование перед постановкой диагноза? Сколько примерно пациенту быть в неведении?

- В среднем обследование у нас занимает от 7 до 14 рабочих дней, после чего пациент едет в онкодиспансер на биопсию. На обработку результата также заложено определенное количество дней. Пациенту надо понимать, что у него проверяют не только состояние предстательной железы, но также почки и мочевой пузырь. Бывает, что причины симптомов, с которыми он приходит находятся не в предстательной железе, болевые опоясывающие ощущения могут провоцировать камни и кисты, поэтому проводится комплексное обследование.

Пяткина Клавдия Петровна, 1924 года рождения, является ветераном тыла Великой Отечественной войны и узницей фашистского концлагеря.

Утром Клавдия Петровна проснулась с нарушением речи, родственники вызвали скорую медицинскую помощь, которая незамедлительно доставила пациентку в приемное отделение ВОКБ 1.

После осмотра и тщательно проведенного обследования был выставлен диагноз - ишемический инсульт.
Пациентка была госпитализирована в РСЦ, где получала всю необходимую терапию согласно стандартам и клиническим рекомендациям.
На сегодняшний день ее состояние стабильное и в ближайшие дни планируется выписка домой.

В преддверии праздника Дня Победы в Сталинградской битве главный врач Наталия Кушнирук с начмедами поздравили 99-летнюю пациентку с праздником и вручили ей памятные сувениры.

От лица всего коллектива мы желаем Клавдии Петровне, всем ветеранам ВОВ и детям Сталинграда крепкого здоровья, бодрости духа и мирного неба над головой!

В Волгоградском областном клиническом госпитале состоялся торжественный концерт, посвященный 81-ой годовщине Сталинградской Победы. Ветеранов поздравили председатель комитета по охране здоровья облдумы Наталья Семенова, первый заместитель председателя комитета здравоохранения Ирина Карасева.

Поздравляя от имени депутатского корпуса пациентов и коллектив медучреждения с памятной датой, председатель комитета регионального парламента по охране здоровья Наталья Семёнова отметила:
«Сталинград знают во всём мире, как символ стойкости и героизма народа, победившего фашизм. Память об этом великом подвиге очень важна для всех нас – представителей разных поколений – и, особенно, для молодежи, ведь от них зависит будущее России. Мы сегодня здесь, чтобы сказать слова благодарности людям, которые встали на защиту Родины в годы Великой Отечественной войны и сейчас – в ходе специальной военной операции. Хочется пожелать участникам СВО сталинградского мужества. И, конечно, всем – мирного неба над головой!».

Ежегодно в госпитале проходят курс лечения около 7,5 тысяч ветеранов войн и лиц пожилого и старческого возраста.
За 2023 год пролечено 7394 человек. Стоит отметить, что в госпитале функционирует отделение медицинской реабилитации. В отделении проходят реабилитацию участники боевых действий, в том числе участники СВО. Ведущий принцип специалистов отделения при работе с больными – максимально раннее начало реабилитационных мероприятий, их систематичность и комплексность для максимально полного устранения функциональных нарушений. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе начинаются в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.

Реабилитация пациентов имеет комплексный, мультидисциплинарный подход и проходит с применением современных реабилитационных технологий. Отделение оснащено реабилитационным оборудованием с биологически обратной связью: медицинские тредмилы с функцией эргометрического тестирования, системой разгрузки веса тела, аппараты для пассивной роботизированной механотерапии суставов, механотерапевтические активно-пассивные тренажеры, экзоскелет.
Имеется оборудование для активной реабилитации верхних конечностей и развития мелкой моторики с биологической обратной связью, позволяющее также улучшить и когнитивные функции. В штате отделения работает логопед-афазиолог, широко применяющий упражнения для улучшения функции глотания, артикуляционную гимнастику. С больными работает медицинский психолог, что является важной составляющей реабилитации и позволяет смягчить эмоциональное реагирование пациента на болезнь.
Госпиталь постоянно развивается - открываются новые отделения, расширяются виды деятельности.

Фото: Волгоградская областная Дума

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) - это новая форма амбулаторной работы с пациентами. В 2019 году она стала активно внедряться на территории всей Российской Федерации. Между Министерством здравоохранения РФ и регионами были заключены соглашения, в рамках, исполнения которых выбирались медучреждения, на чьей базе должны были открыться ЦАОПы. На территории Волгоградской области первый ЦАОП был открыт на базе областной клинической больницы №1.

Какие функции в борьбе с раком выполняют ЦАОПы рассказала врач-онколог, заведующий ЦАОП Волгоградской областной клинической больницы №1 Татьяна ЩЕТИНИНА.

- наш ЦАОП – это структурное подразделение медицинского учреждения 3 уровня, обладающего мощной диагностической базой. ЦАОП областной больницы принимает пациентов по направлениям из Иловлинской, Дубовской и Городищенской ЦРБ, а также пациентов, проживающих в Центральном районе Волгограда и прикрепленных к поликлинике №3 и ее филиалу – поликлинике №12. В настоящее время всего на территории Волгоградской области работает 16 ЦАОПов, все они имеют транспортную доступность для населения. Их основная задача – обследование взрослого населения от 18 лет при обоснованных подозрениях на онкологическое заболевание. Так же на базе всех ЦАОПов есть дневные стационары на 10 коек, которые работают в две смены по 4 часа. Находясь на дневном стационаре, пациенты получают лекарственное лечение, которое назначено медицинским консилиумом онкодиспансера или федеральных центров, оказывающих помощь по профилю онкологии.

Как пациент попадает к вам на обследование?

- Пациент поступает к нам на диагностику только по направлению от врача, у которого наблюдается, согласно территориальному принципу. Допустим, если в рамках диспансеризации, профилактического медицинского осмотра или во время посещения пациентом врача-специалиста, у доктора возникает подозрение на онкологию, то он даёт направление на обследование в ЦАОП и записывает пациента на приём. Долгого ожидания первичного приема врача-онколога нет.

Пациенту, пришедшему в ЦАОП, назначается диагностическое обследование, предписанное стандартами Министерства здравоохранения РФ. Как правило, это: лабораторная диагностика, эндоскопические исследования, узиологические и рентгенологические, включая КТ и МРТ.

Обследование проводится на территории больницы, с использованием мощной диагностической базы учреждения и занимает в среднем 14 рабочих дней.

После проведения обследования пациенту выставляется предварительный диагноз, на основании которого решается вопрос о необходимости направления его в онкодиспансер. Если никаких подозрений на онкологическое заболевание в ходе обследования не выявлено, человек направляется в поликлинику по месту жительства в отделение, по профилю которого было подозрение на онкозаболевание.

Напомню, что по обоснованному направлению от прикреплённых организаций к ЦАОПу обследование для пациентов у нас полностью бесплатное. Сюда также входит и лечение в дневном стационаре.

За время работы вашего ЦАОПа количество пациентов увеличилось?

- да, количество пациентов, которые приходят к нам с каждым годом растёт. По сравнению с 2022 годом, в 2023 году количество принятых больных специалистами нашего учреждения увеличилось на 40%, а в 2022 году по сравнению с 2021 стало больше на 25%.

Эти показатели в первую очередь говорят об онконастороженности врачей первичного звена, которые направляя к нам своих пациентов на углубленное обследование, преследуют важную цель – вовремя выявить онкозаболевание, если оно есть, чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление.

Выявление первичного рака от числа обследуемых составляет порядка 10%, а выявление его на ранних стадиях - более 70%, что соответствует целевым установкам Минздрава РФ.