КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

223 тыс. пациентов старше 60 лет прошли диспансеризацию с начала 2023 года в Волгоградской области. В том числе более 5 тыс. пожилых жителей региона обследованы в текущем году в специализированных гериатрических кабинетах — по проекту «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» в регионе создано 48 таких площадок. До конца 2023 года планируют дополнительно открыть шесть гериатрических кабинетов в Быковском, Руднянском, Чернышковском, Ольховском, Алексеевском и Нехаевском муниципальных районах.

Специализированное стационарное лечение с начала года прошли более трёх тысяч граждан старше 60 лет, в том числе в гериатрическом центре в Волгоградском областном госпитале ветеранов войн, а также в профильном отделении больницы № 11.

Напомним, в госпитале ветеранов выполнены ремонты гериатрического, терапевтического, реабилитационного отделений, для которых закуплено более 80 единиц медицинского оборудования, в том числе реабилитационное, лабораторное и операционное, аппарат УЗИ, электрокардиограф, наркозно-дыхательный аппарат, стоматологическая установка. В этом году обновляют неврологическое отделение.

Развитие гериатрической службы Волгоградской области проводится с 2019 года по регпроекту «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» нацпроекта «Демография», направленного на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни, развитие системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами.

Обращение к гематологу с жалобами на анемию и повышенную кровоточивость в результате выявило у двух подростков печеночную недостаточность на терминальной стадии, требовавшей пересадки печени. К счастью, в этой истории, которая произошла в прошлом году, все завершилось благополучно. Детям были проведены успешные трансплантации, и удалось сохранить жизнь и здоровье.

В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом о «красных флагах» патологий печени у детей поговорим с заведующей гастроэнтерологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы Екатериной МАЗЯКИНОЙ.

- Гепатит – это сложное тяжелое заболевание, которое рано или поздно, если не проводить необходимую терапию, может привести к функциональной недостаточности органа, а затем к циррозу печени. Кстати, определенные патологии печени вызывают серьезные нарушения в системе гемостаза. И геморрагический синдром (повышенная кровоточивость в виде кровотечений из слизистых оболочек носа, появления кровоизлияний в кожу и суставы, желудочно-кишечных кровотечений и т.д.) – это один из симптомов, который может указывать на проблемы с печенью.

Печень – один из самых важных органов человека. Она выполняет ряд жизненных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. Наиболее часто встречаются инфекционные болезни печени, вызванные вирусами – вирусные гепатиты. У детей это Гепатит А (болезнь Боткина), который передается фекально-оральным путем, через загрязненные предметы. Реже - гепатиты В и С, D, Е, которые передаются другим путем — через кровь.

Но, помимо вирусных гепатитов существуют другие гепатиты, например, гепатиты аутоиммунной природы, метаболические гепатиты, возникающие в результате нарушения обмена веществ врожденного характера, либо в результате хромосомных аномалий. Есть гепатиты, у которых так и не удалось установить причину возникновения – криптогенные гепатиты.

Необъяснимое увеличение размера живота, боли в животе непонятной этиологии, периодическое пожелтение кожи и склер, плохие прибавки в весе, необычный (темный) цвет мочи и обесцвеченный кал – эти симптомы тоже могут сигнализировать о проблемах с печенью и требуют обязательного обращения к врачу.

Родителям очень важно не игнорировать профилактические осмотры. Каждый ребенок должен в декретированные сроки показаться специалистам, в первую очередь, врачу-педиатру с осмотром брюшной полости, пальпацией, перкуссией. УЗИ органов брюшной полости в месяц, в годик, перед поступлением в школу.

В ряде случаев гепатит может иметь неспецифические симптомы или даже протекать бессимптомно, и лишь изменения в анализах крови (повышение печеночных трансаминаз) может говорить о наличии проблем с печенью. Нередко в нашу клиническую больницу, поступают дети, по тем или иным причинам «недосмотренные», с уже запущенными заболеваниями. Поэтому было бы правильным, если при любом обращении ребенка к врачу-педиатру, даже если это больное горло, кашель, ОРВИ, врач проводил бы и обязательный осмотр живота с пальпацией.

Тщательный осмотр и опрос пациента помогают врачу заподозрить патологию, и для постановки диагноза провести исследования. Лабораторная диагностика - общий клинический анализ крови, и при необходимости биохимия крови с печеночными константами (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза), маркеры вирусных гепатитов. Функциональная (скрининговая) диагностика - УЗИ органов брюшной полости

Поддержать здоровье печени ребенка поможет правильное питание, соблюдение гигиены и своевременная вакцинация по календарю прививок, регулярные медицинские осмотры.

Заболевания печени у детей делятся на две группы – генетические, то есть врожденные и приобретенные. О причинах развития заболеваний, опасных симптомах и профилактике гепатита у детей, рассказала и.о заведующего гастроэнтерологическим отделением клинической больницы №8 врач-гастроэнтеролог Галина КУЗНЕЦОВА.

- Заболевания печени у детей можно разделить на две группы - генетические и приобретённые. У детей младшего возраста в большей степени, проявляются как раз врождённые заболевания, а у детей постарше - приобретённые.

Своевременно выявить заболевания печени у детей - сложная, но в тоже время актуальная задача, которая стоит перед современной медициной. Примерно 30% детей, имеющие проблемы с печенью - это дети раннего возраста, которые пока не способны озвучить свои жалобы. Клиническая картина этих заболеваний в этом возрасте выражена не очень резко и симптомы между собой схожи. 

Так какие же симптомы должны насторожить родителей?

- Это может быть желтуха - пожелтение кожных покровов и склер глаз, зуд, снижение массы тела, аппетита, общая слабость продолжительное время, повышенная утомляемость, изменение цвета мочи и кала, боль в правом подреберье. Данные симптому должны насторожить родителей и стать основанием для срочного обращения в медицинское учреждение.

Можно ли защитить ребенка от болезней печени?

- Да, приобретённые заболевания печени можно предотвратить. В первую очередь необходимо соблюдать режим питания, гигиену рук; лекарственные препараты следует принимать только по предписанию; не менее важно своевременно проходить профилактические осмотры и вакцинацию. Например, для профилактики вирусных гепатитов А и B следует вакцинироваться и детям, и взрослым.  

Каждый родитель знает насколько важно здоровье ребёнка, поэтому даже не ставят вопрос, нужно ли делать ребёнку прививку. В настоящее время разработан российский календарь прививок, куда входит и прививка против гепатита В. Прививка от гепатита А делается в возрасте 1 года и старше, ревакцинацию нужно сделать через полгода или через год, далее через 10 лет. Первая прививка от гепатита В ставится в первый день после рождения, вторая — в возрасте 1 месяца, третья в возрасте 6 месяцев (при отсутствии противопоказаний).

Также одобрена поправка, которая дает работодателю право выплачивать материальную помощь участникам СВО в период приостановления их договора.

Госдума на пленарном заседании одобрила поправку о приостановлении срочных трудовых договоров участников специальной военной операции на период их участия в боевых действиях.

Поправкой предлагается дополнить статью 351.7 Трудового кодекса РФ (особенности обеспечения трудовых прав работников, призванных на военную службу по мобилизации или поступивших на военную службу по контракту либо заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные силы РФ).

Теперь при отсутствии оснований для прекращения срочного трудового договора, <…> срочный трудовой договор возобновляется на период, равный остатку срока действия данного трудового договора, исчисляемого на день приостановления его действия".

Кроме того, одобрена поправка, которая дает работодателю право выплачивать материальную помощь участникам СВО в период приостановления их договора

Источник: https://tass.ru/obschestvo/18356137

Отвечает врач-гастроэнтеролог Филиала НМИЦ ТИО имени Шумакова Ирина ДЫХНОВА.

«Гепатиты — группа воспалительных заболеваний печени. Зачастую именно гепатит становится причиной цирроза — диагноза, при котором единственным спасением становится трансплантация печени.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения от гепатитов страдает порядка двух миллиардов людей, а это значит, что с данной болезнью сталкивается каждый четвертый житель планеты!

Гепатиты могут быть вирусными, токсическими, вызванными аутоиммунными или наследственными заболеваниями, а также спровоцированы жировым гепатозом печени.

Для того, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, важно следить за состоянием органа: ежегодный осмотр у специалиста, анализы, УЗИ.

Если же речь идет о вирусных гепатитах, то есть ряд профилактических мер, которые необходимо соблюдать каждому человеку:

- тщательно мыть руки, овощи и фрукты; подвергать мясо, рыбу и морепродукты термической обработке; употреблять только кипяченую воду;
- не использовать совместно с кем-либо предметы личной гигиены (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки);
- избегать сексуальных контактов без барьерных методов защиты и не вступать в половые связи с непроверенными партнерами;
- исключить проведение нестерильными инструментами процедур, предусматривающих повреждение кожных покровов: пирсинг, нанесение татуировок, маникюр, стоматологические манипуляции».

Масштабное обновление завершили в поликлинике №1 волжской городской клинической больницы №3 на ул. Пушкина. Модернизированы помещения общей площадью более 1,5 тыс. кв. м. Капитальный ремонт выполнен благодаря регпроекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

В здании произведен ремонт металлической кровли, систем водоснабжения и канализации, отопления, электроснабжения. Установлены автоматическая пожарная сигнализация, линии передачи информации, системы кондиционирования.

Поликлиника мощностью 400 посещений в смену обслуживает более 34 тыс. жителей города Волжского. В отремонтированных помещениях установили новую мебель и оборудование, создали комфортные условия для пациентов и работы медиков. На первом этаже после ремонта открыли травмпункт, кабинеты рентгена и флюорографии, неотложной помощи; здесь же находятся дежурный администратор, регистратура открытого типа, доврачебный кабинет. На втором ведут прием участковые терапевты. Для прохождения диспансеризации и профилактических осмотров в поликлинике выделен отдельный блок. На третьем этаже расположен дневной стационар, кабинеты узких специалистов. В поликлинике также созданы система навигации, помогающая пациентам ориентироваться, отдельные кабинеты для оформления направлений на плановую госпитализацию и выдачи справок.

Отметим, это уже второе поликлиническое подразделение волжской больницы №3, где завершена модернизация. В начале 2023 года отремонтировали и дооснастили многоэтажный корпус поликлиники на ул. Советской. Здесь заново отделали помещения на всех четырех этажах здания, привели в порядок кровлю, входную группу. Работы выполнены на площади более 2 тыс. кв. м. Заменены все инженерные коммуникации и лифт, установлены сплит-системы.

Добавим, в Волжском продолжается модернизация еще ряда объектов здравоохранения. Так, до конца 2023-го завершится ремонт городской поликлиники № 5 и детской поликлиники №2 на ул. Оломоуцкой, поликлиники горбольницы № 2 на ул. Мира. Масштабные работы в лечебных заведениях для детей и взрослых проводятся в рамках губернаторской программы модернизации первичного звена и профильного нацпроекта — глава региона Андрей Бочаров поставил задачу по созданию единой пациенториентированной системы здравоохранения. В текущем году в Волжском стартовало строительство нового здания детской поликлиники. Всего в планах текущего года стоит обновление 45 подразделений.

С начала 2023 года на трассовых пунктах волгоградского региона медпомощь оказана 830 пациентам, в том числе 42 пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Работа таких пунктов и пунктов медицинского освидетельствования организована в рамках регпроекта «Безопасность дорожного движения» нацпроекта «Безопасные и качественные дороги».

Часто к медикам трассовых пунктов обращаются граждане, которых болезнь застала в пути: с января таковых было 152 человека. Передвижные медпункты оснащены всем необходимым. В распоряжении бригад имеются полностью оборудованные автомобили скорой помощи класса «В», что позволяет оперативно транспортировать пациентов в опорные клиники региона.

Отметим, что трассовые медпункты при необходимости могут стать мобильными, что особенно важно в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Передвижные станции могут использовать в качестве сортировочного поста или пункта первичной медико-санитарной помощи, для экстренных случаев каждый объект оснащён бензогенератором.

В свою очередь, передвижные пункты медицинского освидетельствования предназначены для проведения диагностики состояния опьянения лиц в отношении лиц, управляющих транспортными средствами. Проводит экспертизу и даёт заключение психиатр-нарколог в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства.

Данные комплексы активно используются в рамках межведомственного взаимодействия — медики принимают участие в совместных рейдах с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения.

Напомним, по федеральному проекту «Безопасность дорожного движения» нацпроекта «Безопасные качественные дороги» в Волгоградской области в 2022 году были обновлены четыре трассовых пункта в Новоаннинском, Фроловском, Иловлинском районах и Михайловке; появился пятый пункт — в Дубовском районе; поставлены два передвижных пункта медосвидетельствования. В 2023-м году по этому проекту современное оборудование закуплено для клинической больницы скорой медицинской помощи № 15 Волгограда и городской клинической больницы № 1 им. З.С Фишера Волжского. Модернизация и дооснащение продолжаются поэтапно — задачи поставлены губернатором Андреем Бочаровым.

Капитальный ремонт проведён в подразделении детской поликлиники № 16 на ул. Саушинской в Красноармейском районе Волгограда. Это уже второе подразделение этого учреждения, где в текущем году завершились ремонтные работы — ранее было модернизировано отделение в р.п.Южный.  

За 6 месяцев текущего года благодаря реализации регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» обновлено более 300 кв. метров помещений детской поликлиники. Проведены общестроительные, сантехнические и электромонтажные работы, а также замена напольных и потолочных покрытий, дверей, созданы комфортные условия для пациентов и врачей в медицинских кабинетах, проводится замена устаревшей мебели.

Для решения поставленных главой региона Андреем Бочаровым задач в Волгоградской области комплексно ремонтируют детские медучреждения, дооснащают их современным оборудованием. По губернаторской программе модернизации первичного звена в текущем году работы идут в 20 детских поликлиниках, профильных подразделениях, стационарных педиатрических отделениях. В том числе новая детская поликлиника создается в Волжском.