КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В волжском перинатальном центре в марте этого года на 29 неделе на свет появились два брата весом 990 и 996 граммов. Несмотря на то, что мальчишки родились почти на 10 недель раньше положенного срока с экстремально низким весом, врачи сделали все возможное, чтобы они здоровыми вернулись домой, один из них был выписан в июле, второй – в конце лета.

Через 2 недели детей вместе с мамой перевели в клиническую больницу №5 города Волгограда, где врачи начали многомесячную борьбу за жизнь и здоровье новорожденных.

– когда детки поступили к нам на выхаживание, один из братьев находился в тяжёлом состоянии и сразу был помещён в реанимацию, - рассказала заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых второго этапа выхаживания, врач анестезиолог-реаниматолог больницы №5 Ирина Ширяева. – мальчик пробыл в реанимации более 70 дней, некоторое время он даже находился на искусственной вентиляции легких. Мамочка в это время жила в материнской палате и могла посещать своего второго сына, чье состояние было не таким критическим. Конечно, за это время мы очень сблизились с семьей, братья-близнецы – это 4 и 5 ребенок многодетных родителей, которые очень ждали своих мальчишек. 

По информации врачей, тяжелое состояние родившихся раньше срока близнецов было вызвано незрелостью и инфекционной патологией. У обоих позже была выявлена ретинопатия (патологическое изменение сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера). На лечение данной патологии мама с детьми была направлена в Москву.

– Ежегодно около 1 миллиона детей в мире умирает из-за осложнений, вызванных преждевременными родами. Так что мы с коллегами рады, что смогли помочь этой семье, - поделилась  доктор, - маленькие пациенты наших отделений получают шанс на жизнь только благодаря профессионализму и самоотверженности команде врачей, которая до последнего борется за каждого малыша.

Напомним, 17 ноября в мире отмечается День недоношенного ребенка. В структуре волгоградской клинической больницы №5 действуют два отделения патологии новорождённых и недоношенных детей, а также ОРИТН 2 этапа выхаживания.

Отметим, в регионе проводится системная работа по модернизации службы охраны материнства и детства, которая находится на личном контроле губернатора Андрея Бочарова. Системное развитие детских медучреждений повышает качество оказания помощи маленьким пациентам, что отвечает задачам нацпроекта «Демография».

С начала 2023 года перинатальные центры, родильные дома, женские консультаций и детские больницы Волгограда, Михайловки, Камышина и Волжского получили современное оборудование, в числе которых  аппараты искусственной вентиляции лёгких, мониторы жизненно важных функций, УЗИ-аппараты экспертного класса, столы для реанимации новорождённых и другие. До конца декабря в профильные медицинские учреждения ожидается поставка дыхательного и наркозного оборудования, а также двух передвижных медицинских лечебно-диагностических комплексов.

- Женщинам показано ЭКО, если невозможно зачатие другим путем. Например, когда отсутствуют трубы или они непроходимы, когда у мужчины очень малое количество сперматозоидов и они не могут оплодотворить яйцеклетку в естественных условиях, и им нужна помощь, а также, когда существуют такие ограничивающие факторы, как эндометриоз, миома, патология матки, придатков, возраст старше 35 лет. Есть также показания, не связанные с бесплодием, например, ВИЧ-инфекция у пары, когда один партнер болен, и не хочет заражать другого партнера или генетическая патология в семье, когда нужно чтобы родился ребенок без патологий, в этом случае из эмбрионов выбирают тот, который генетически здоров и переносят его.

А противопоказания для ЭКО есть?

- Есть большой список противопоказаний. В первую очередь это проблемы со здоровьем женщины, то есть те заболевания, которые не позволят ей выносить беременность, а также  некомпенсированные заболевания – почечная или сердечная недостаточность, тяжелая онкология, острая инфекция. Хотя в последнее время мы видим все меньше противопоказаний, например, раньше онкология считалась абсолютным противопоказанием к ЭКО и беременности, а сегодня мы находим точки соприкосновения с онкологами и можем некоторым женщинам проводить программы ЭКО с или без гормональной стимуляции, как с собственными клетками, так и с использованием донорского материала. Однако, женщина, идущая на ЭКО должна понимать, что эта процедура не дает 100%--й гарантии зачатия.

У пары, которая планирует беременность естественным путем, вероятность ее наступления в каждом цикле равна 30%, так же и в ЭКО. В среднем, 30% пациенток беременеет с помощью методов ВРТ. Много зависит от возраста, чем старше женщина, тем реже она беременеет. До 35 лет вероятность наступления беременности - 40% -50%, а у женщин старше 40 это меньше 10%. В возрасте более 45 лет беременность с собственными яйцеклетками - большая редкость. Мы всегда говорим женщинам, чтобы они не теряли время и как можно раньше приходили к репродуктологу. Эффективность процедуры также зависит от фактора бесплодия – если единственная причина, которая мешает наступлению беременности это трубный фактор, то есть, яйцеклетка просто не может встретиться со сперматозоидом, то здесь будет высокая эффективность, а если это неясный фактор – иммунологические или генетические проблемы, то беременность получить сложнее.

Как женщине записаться на процедуру ЭКО?

- Все очень просто. Это миф, что ЭКО - недоступная и очень дорогая методика. Пациентке всего лишь нужно обратиться в женскую консультацию с жалобами, что у нее не наступает беременность. У женщин до 35 лет достаточно одного года регулярной половой жизни, чтобы понять, что есть проблемы с зачатием и нужно обратиться к врачу. У женщин старше 35 лет – этот срок сокращается до 6 месяцев.

Пациентке необходимо обратиться по месту жительства к своему участковому гинекологу  или специалисту по бесплодию, если он есть в ЖК. Потом врач определяет насколько может помочь на своем уровне, и если не может, то он проводит обследование и помогает оформить документы для дальнейшего направления в клинику ЭКО.

Когда отделение ЭКО Клиники №1 ВолгГМУ начинало работать в 2009 году, у нас было 100 бесплатных циклов ЭКО и это были женщины только с трубным фактором. Спустя 14 лет мы делаем 1000 циклов ЭКО в год – среди ограничений только  низкий овариальный резерв из-за плохих перспектив получения беременности. ЭКО оплачивается за счет средств ОМС и проводится в Волгограде в трех частных клиниках и 1 государственной. Причем пациенты имеют право выбора. Стоит отметить, что путь от лечащего врача, который выдал направление на ЭКО до врача-репродуктолога, который будет делать процедуру достаточно короткий, очередей нет. Квоты выделяются на год, в январе мы получаем новые объемы, поэтому некоторые пациенты могут сделать ЭКО даже несколько раз в год.

В Волгоградской области также существует маршрутизация пациенток после ЭКО для родоразрешения в перинатальные  центры. Как правило, это женщины более старшего возраста и с непростой историей борьбы с бесплодием, поэтому им требуются дополнительные консультации и повышенное внимание врачей. Но ведение беременности, как правило, точно такое же как, и у пациентки, которая забеременела естественным путем.

Сколько времени занимает процедура и нужно ли специально к ней готовиться?

- Подготовка к ЭКО – это ведение здорового образа жизни, которое рекомендуется всем людям, планирующим беременность, обследование,  в рамках которого мы можем выявить какие-либо проблемы со здоровьем. Если мы видим у женщины лишний вес, то просим пациентку обратиться к диетологу и гастроэнтерологу и похудеть, если у пациентки проблемы с АД, то направляем ее на лечение к  кардиологу.

Когда пациентка идет в ЭКО и мы начинаем стимуляцию, то проходит где-то три недели от первого укола до переноса эмбриона, и после переноса через 2 недели мы узнаем результат - получилось или нет. Весь процесс занимает около месяца, также как и в естественной жизни. Процесс забора яйцеклеток делается под наркозом в дневном стационаре, а сам перенос эмбриона к маме занимает несколько минут.

Свыше 37 тыс. доз вакцины «Ультрикс Квадри» распределены по медицинским учреждениям Волгоградской области, оказывающим медпомощь детскому населению. На сегодняшний день защиту от гриппа получили почти 300 тыс. юных жителей региона.

Вакцина поставлена в регион по федеральной линии. В регионе ещё с начала нового учебного года школьников и воспитанников детских садов иммунизировали организованными группами. Вакцинация также проводилась в медучреждениях по месту жительства, в том числе во врачебных амбулаториях, ФАПах и офисах врача общей практики.

Всего на территории региона иммунизацию от гриппа прошли свыше 1 миллиона 368 тысяч жителей, план иммунизации выполнен почти на 97%.

Дополнительные задачи медицинским и социальным службам губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров поставил в ходе оперативного совещания по вопросам санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением простудных заболеваний, вирусов гриппа и коронавирусной инфекции.

Участие в специальной военной операции будет учитываться в числе индивидуальных достижений при поступлении в колледжи. Соответствующий приказ Минпросвещения РФ о внесении изменений в порядок приема на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

"В пункте 45 дополнить подпунктом 6 следующего содержания: прохождение военной службы по призыву, а также военной службы по контракту, военной службы по мобилизации в Вооруженных силах Российской Федерации, пребывание в добровольческих формированиях в соответствии с контрактом о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области", - указано в документе.

Также при поступлении в колледжи в числе индивидуальных достижений будут учитывать наличие у поступающего статуса победителя или призера отборочного этапа или финала чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы", отборочного этапа или финала чемпионата высоких технологий, а также национального открытого чемпионата творческих компетенций ArtMasters.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/19293171

По программе «Земский доктор\земский фельдшер» нацпроекта «Здравоохранение» в районные медучреждения Волгоградской области с начала 2023 года трудоустроен уже 131 специалист. Финансовая поддержка для них составляет от 500 тыс. до 1,5 млн рублей.

В 2023 году в центральные районные больницы Камышина, Михайловки, Городищенского, Калачёвского, Среднеахтубинского, Светлоярского и других районов отправились работать 72 земских врача (это терапевты, педиатры, хирурги, стоматологи, кардиологи, акушеры-гинекологи и др.) и 59 земских специалистов со средним медицинским образованием. Таким образом, с момента старта «земских» программ их участниками стали почти 1400 разнопрофильных специалистов.

Число земских специалистов, оставшихся работать в сёлах и малых городах после исполнения своих обязательств по программе, растёт. С начала года 26 человек получили дополнительные единовременные выплаты в сумме от 500 тыс. до 1,5 млн руб. Это 11 врачей и 15 фельдшеров/медсестёр.

Кроме того, финансовую поддержку получают и будущие врачи, поступившие в ВолгГМУ на условиях договора о целевом обучении. Выплаты назначены 477 первокурсникам: 232 студента специалитета ежемесячно получают 3000 руб., 245 ординаторов — по 6000 руб. Также «целевиков» готовят Волгоградский медицинский колледж и колледж ВолгГМУ.

Отметим, в волгоградском регионе разрабатывают дополнительные меры поддержки медработников для сохранения кадров на селе в рамках продолжения программ «Земский доктор/ земский фельдшер» — такая задача поставлена губернатором Андреем Бочаровым.

Волгоградский регион вошёл в число пилотных территорий нового федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом»: субъекту выделено 78,4 млн руб. на модернизацию лабораторий для ранней диагностики опасного эндокринного заболевания в медучреждениях сельской местности, а также на оборудование «Школ сахарного диабета».

Новое оборудование — анализаторы на гликированный гемоглобин — до конца 2023 года поступят в Городищенскую, Калачёвскую, Ленинскую, Новоаннинскую, Палласовскую, Светлоярскую, Среднеахтубинскую, Фроловскую и Урюпинскую центральные районные больницы.

«Переоснащение способствует расширению возможностей службы. Анализаторы необходимы для регулярного исследования гликолизированного гемоглобина в целях мониторинга течения и контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом, — пояснила главный внештатный эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Алла Вачугова. — Волгоградская область при поддержке федерального центра активно включается во все профильные проекты, реализует собственные программы по ранней диагностике сахарного диабета, лечению и информированию жителей».

В частности, с июня 2023 года в регионе увеличено число «Школ сахарного диабета»: с 23 до 38. Обучение в них прошли свыше 5,5 тыс. человек. Им помогают освоить средства самоконтроля, дают рекомендации по физической активности, диете и др. В 2024 году сеть будет расширена: просветительские центры для взрослых пациентов откроют в 5 медучреждениях, для детей и их родителей — в трёх. Проводится закупка необходимого оборудования и методического материала.

Параллельно с модернизацией материально-технической базы решаются вопросы подготовки и повышения квалификации медицинских работников. Так, сегодня более 70 профильных специалистов принимают участие в междисциплинарной школе эндокринологов «Сахарный диабет — глобальная медико-социальная проблема XXI века». В ходе семинара врачи изучат инновационные методы лечения и ознакомятся с возможностями современных лекарственных препаратов против диабета.

Кроме того, 2 ноября в Волгоград работал поезд здоровья «Вместе против диабета» — в пути и во время стоянок врачи «РЖД-Медицины» проводили диагностические исследования всех желающих, направленные на выявление сахарного диабета или рисков его развития. 90 человек были осмотрены специалистами.

Напомним, развитие всех без исключения служб региональной системы здравоохранения — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Предложения субъекта включены в профильный нацпроект и целевые госпрограммы.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением простудных заболеваний, вирусов гриппа и коронавирусной инфекции, стала центральной темой оперативного совещания, которое сегодня провёл губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров. Глава региона поставил дополнительные задачи медицинским и социальным службам, а также обратился к руководителям предприятий и организаций реального сектора экономики субъекта.

«Санитарно-эпидемиологическая ситуация в Волгоградской области стабильная. Уровень заболеваемости по всем основным видам сезонных инфекционных болезней ниже эпидемиологического порога как в целом по региону, так и в отдельных муниципальных образованиях», — привёл данные Андрей Бочаров.

Специалисты объясняют сложившуюся ситуацию комфортными погодными условиями текущей осени, а также сформированным в регионе достаточно высоким уровнем коллективного иммунитета. Так, более 1,3 млн жителей сделали прививки против гриппа: полностью завершена вакцинация медработников, педагогов, в финальной стадии — плановая иммунизация детей, а также граждан старшего возраста.

«В основном в настоящее время фиксируются заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями. Доля заболевших коронавирусной инфекцией — менее 1%. Число зарегистрированных случаев заболеваний гриппом — пока менее 50 человек. Практически все заболевшие — непривитые и относятся к группам риска», — отметил губернатор.

Однако, по прогнозам Государственной санитарной службы России, уже в ближайшее время по всей стране ожидается значительный подъём сезонной заболеваемости с высокой вероятностью увеличения доли заболевших гриппом.

Для защиты жителей Волгоградской области областной медицинской и социальной службам совместно с главами муниципальных образований глава региона поставил следующие задачи:

— обеспечить в установленные сроки выполнение основных и дополнительных мероприятий в рамках иммунизации жителей Волгоградской области против гриппа с безусловным достижением показателей, установленных Минздравом России. Отдельное внимание при этом уделять вакцинации людей, относящихся к группам риска;

— поддерживать готовность медицинских организаций Волгоградской области к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией и быть готовыми в случае осложнения ситуации к работе в формате инфекционных госпиталей;

— обеспечить своевременную и оперативную лабораторную диагностику заболеваний гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, ковидом;

— поддерживать в медицинских организациях неснижаемый запас противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

— усилить контроль за работой образовательных организаций и учреждений социального обслуживания в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения температурного режима, режима проветривания и обеззараживания помещений, обеспечения дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания;

— продолжить системную работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции, о важности иммунопрофилактики гриппа.

Руководителям предприятий и организаций реального сектора экономики рекомендовано:

— обеспечить дополнительные возможности для вакцинации трудовых коллективов;

— разработать мероприятия, направленные на противодействие взрывному распространению сезонных инфекционных заболеваний;

— принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в осенне-зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приёма пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

О том, какие болезни легких провоцируют электронные системы доставки никотина рассказала заведующий отделением пульмонологии городской больницы №2 города Волжского Ольга ПОДЧАЙНОВА

- В состав электронных систем доставки никотина помимо ароматизаторов и маслянистой жидкости входит никотин, поэтому зависимость от них, как и от обычных сигарет. А сопутствующие компоненты, подвергаясь термической обработке, переходят из газообразного состояния в пар и оседают на слизистой бронхов. Так как это многократное употребление, оно несет непоправимый вред организму и приводит к хроническому поражению оболочки всех дыхательных путей, что со временем трансформируется в хроническую обструктивную болезнь, чей итог – инвалидность.

Заядлые курильщики, которые, в надежде снизить вред от обычных сигарет переходят на электронные системы, заблуждаются – последствия все так же необратимы.

Многолетняя вредная привычка приводит к таким осложнениям, как энфизема легких, пневмосклероз и другим. Такие пациенты нуждаются в постоянной кислородной поддержке.

Что провоцирует развитие ХОБЛ?

- В первую очередь это систематическое хроническое воздействие вредных газов и мелкодисперсных частиц, могут спровоцировать и индивидуальные факторы, среди которых, детские заболевания или генетические патологии.

Чтоб не запустить свое состояние, при каких симптомах следует идти к врачу?

- Если у вас длительное время кашель и появилась одышка, нужно обратиться к специалисту. К сожалению, пациенты приходят, когда их состояние уже критическое и одышка мучает их при малейшем движении. Когда наблюдается обострение ХОБЛа у человека поднимается температура и появляется кашель с гнойной мокротой, состояние напоминает течение пневмонии. А обострение у людей с таким заболеванием может спровоцировать даже легкая простуда и любое переохлаждение.

Какое лечение может спасти такого пациента?

- Пациенту могут назначить как фармакологическое, так и нефармакологическое лечение. Ему назначают бронхолитические препараты, ингаляции, в отдельных случаях подключается мощная артиллерия в качестве гормональных препаратов, рекомендуют вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Однако, это скорее, поддерживающая терапия, потому как, напомню, необратимые изменения в органах дыхания уже произошли.

К нефармакологическим методам относятся прекращение курения, легочная реабилитацию, кислородотерапия, а также респираторная поддержка и хирургическое вмешательство.

10 ноября 2023 года на базе Волгоградского медицинского колледжа прошёл круглый стол для главных медицинских сестер и руководителей кадровых служб медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области. Инициатором мероприятия выступил профильный комитет.

Участники круглого стола обсудили наставничество как способ сохранения кадрового потенциала в медорганизациях. Особое внимание специалисты уделили вопросам привлечения, «закрепления» и «сохранения» кадров со средним медицинским образованием на рабочих местах в учреждения здравоохранения региона.

В приветственном слове заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Виктория Тронева представила мониторинг показателей реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

В ходе круглого стола участники не только обсудили важные вопросы, но и обменялись мнениями. Так, опытом в развитии наставничества и привлечения кадров поделились директор Волгоградского медицинского колледжа Галина Генералова, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью и главная медицинская сестра  Волгоградской областной клинической больницы №1  Галина Попова, главная медицинская сестра Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №25 Татьяны Кулиш и председатель общественной организации  «Волгоградская областная Ассоциация медицинских сестер», главная медицинская сестра  Волгоградского областного клинического наркологического диспансера Наталья Кувакина.

По предложению экспертного совета по вопросам кадровой политики при региональном комитете здравоохранения главным врачом клинической больницы №12 назначена Людмила Николаевна Татарикова.

Людмила Татарикова, имеет высшую квалификационную категорию, окончила Волгоградскую медицинскую университет по специальности «Лечебное дело» в 2005 году; прошла интернатуру по специальности «Хирургия» и ординатуру по специальности «Урология». В рамках профессиональной переподготовки прошла обучение по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

На данный момент проходит обучение в аспирантуре по специальности «Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения и медико-социальная экспертиза». Имеет диплом по специальности «Юриспруденция» Кисловодского института экономики и права». Также неоднократно получала дополнительно образование.

Начала свою трудовую деятельность в 2007 году на должности лаборант кафедры хирургических болезней с проктологией ФУВ ВолгГМУ, позднее работала в должности врача-уролога в различных медицинских организациях региона. С 2014 года по настоящее время работала в должности заместителя главного врача по медицинской части ГУЗ «Клиническая больница № 12».

Перед новым руководителем учреждения поставлена задача по повышению качества оказываемой медицинской помощи населению региона.

Напомним, 24 октября текущего года в ходе выездного совещания губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров озвучил решение о создании на базе 12-й больницы не уступающего мировым клиникам высокоспециализированного центра ортопедии, травматологии и протезирования, где будут оказывать помощь участникам СВО и пациентам, получившим бытовые, производственные или спортивные травмы