КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

- Женщинам показано ЭКО, если невозможно зачатие другим путем. Например, когда отсутствуют трубы или они непроходимы, когда у мужчины очень малое количество сперматозоидов и они не могут оплодотворить яйцеклетку в естественных условиях, и им нужна помощь, а также, когда существуют такие ограничивающие факторы, как эндометриоз, миома, патология матки, придатков, возраст старше 35 лет. Есть также показания, не связанные с бесплодием, например, ВИЧ-инфекция у пары, когда один партнер болен, и не хочет заражать другого партнера или генетическая патология в семье, когда нужно чтобы родился ребенок без патологий, в этом случае из эмбрионов выбирают тот, который генетически здоров и переносят его.

А противопоказания для ЭКО есть?

- Есть большой список противопоказаний. В первую очередь это проблемы со здоровьем женщины, то есть те заболевания, которые не позволят ей выносить беременность, а также  некомпенсированные заболевания – почечная или сердечная недостаточность, тяжелая онкология, острая инфекция. Хотя в последнее время мы видим все меньше противопоказаний, например, раньше онкология считалась абсолютным противопоказанием к ЭКО и беременности, а сегодня мы находим точки соприкосновения с онкологами и можем некоторым женщинам проводить программы ЭКО с или без гормональной стимуляции, как с собственными клетками, так и с использованием донорского материала. Однако, женщина, идущая на ЭКО должна понимать, что эта процедура не дает 100%--й гарантии зачатия.

У пары, которая планирует беременность естественным путем, вероятность ее наступления в каждом цикле равна 30%, так же и в ЭКО. В среднем, 30% пациенток беременеет с помощью методов ВРТ. Много зависит от возраста, чем старше женщина, тем реже она беременеет. До 35 лет вероятность наступления беременности - 40% -50%, а у женщин старше 40 это меньше 10%. В возрасте более 45 лет беременность с собственными яйцеклетками - большая редкость. Мы всегда говорим женщинам, чтобы они не теряли время и как можно раньше приходили к репродуктологу. Эффективность процедуры также зависит от фактора бесплодия – если единственная причина, которая мешает наступлению беременности это трубный фактор, то есть, яйцеклетка просто не может встретиться со сперматозоидом, то здесь будет высокая эффективность, а если это неясный фактор – иммунологические или генетические проблемы, то беременность получить сложнее.

Как женщине записаться на процедуру ЭКО?

- Все очень просто. Это миф, что ЭКО - недоступная и очень дорогая методика. Пациентке всего лишь нужно обратиться в женскую консультацию с жалобами, что у нее не наступает беременность. У женщин до 35 лет достаточно одного года регулярной половой жизни, чтобы понять, что есть проблемы с зачатием и нужно обратиться к врачу. У женщин старше 35 лет – этот срок сокращается до 6 месяцев.

Пациентке необходимо обратиться по месту жительства к своему участковому гинекологу  или специалисту по бесплодию, если он есть в ЖК. Потом врач определяет насколько может помочь на своем уровне, и если не может, то он проводит обследование и помогает оформить документы для дальнейшего направления в клинику ЭКО.

Когда отделение ЭКО Клиники №1 ВолгГМУ начинало работать в 2009 году, у нас было 100 бесплатных циклов ЭКО и это были женщины только с трубным фактором. Спустя 14 лет мы делаем 1000 циклов ЭКО в год – среди ограничений только  низкий овариальный резерв из-за плохих перспектив получения беременности. ЭКО оплачивается за счет средств ОМС и проводится в Волгограде в трех частных клиниках и 1 государственной. Причем пациенты имеют право выбора. Стоит отметить, что путь от лечащего врача, который выдал направление на ЭКО до врача-репродуктолога, который будет делать процедуру достаточно короткий, очередей нет. Квоты выделяются на год, в январе мы получаем новые объемы, поэтому некоторые пациенты могут сделать ЭКО даже несколько раз в год.

В Волгоградской области также существует маршрутизация пациенток после ЭКО для родоразрешения в перинатальные  центры. Как правило, это женщины более старшего возраста и с непростой историей борьбы с бесплодием, поэтому им требуются дополнительные консультации и повышенное внимание врачей. Но ведение беременности, как правило, точно такое же как, и у пациентки, которая забеременела естественным путем.

Сколько времени занимает процедура и нужно ли специально к ней готовиться?

- Подготовка к ЭКО – это ведение здорового образа жизни, которое рекомендуется всем людям, планирующим беременность, обследование,  в рамках которого мы можем выявить какие-либо проблемы со здоровьем. Если мы видим у женщины лишний вес, то просим пациентку обратиться к диетологу и гастроэнтерологу и похудеть, если у пациентки проблемы с АД, то направляем ее на лечение к  кардиологу.

Когда пациентка идет в ЭКО и мы начинаем стимуляцию, то проходит где-то три недели от первого укола до переноса эмбриона, и после переноса через 2 недели мы узнаем результат - получилось или нет. Весь процесс занимает около месяца, также как и в естественной жизни. Процесс забора яйцеклеток делается под наркозом в дневном стационаре, а сам перенос эмбриона к маме занимает несколько минут.

Свыше 37 тыс. доз вакцины «Ультрикс Квадри» распределены по медицинским учреждениям Волгоградской области, оказывающим медпомощь детскому населению. На сегодняшний день защиту от гриппа получили почти 300 тыс. юных жителей региона.

Вакцина поставлена в регион по федеральной линии. В регионе ещё с начала нового учебного года школьников и воспитанников детских садов иммунизировали организованными группами. Вакцинация также проводилась в медучреждениях по месту жительства, в том числе во врачебных амбулаториях, ФАПах и офисах врача общей практики.

Всего на территории региона иммунизацию от гриппа прошли свыше 1 миллиона 368 тысяч жителей, план иммунизации выполнен почти на 97%.

Дополнительные задачи медицинским и социальным службам губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров поставил в ходе оперативного совещания по вопросам санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением простудных заболеваний, вирусов гриппа и коронавирусной инфекции.

Участие в специальной военной операции будет учитываться в числе индивидуальных достижений при поступлении в колледжи. Соответствующий приказ Минпросвещения РФ о внесении изменений в порядок приема на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

"В пункте 45 дополнить подпунктом 6 следующего содержания: прохождение военной службы по призыву, а также военной службы по контракту, военной службы по мобилизации в Вооруженных силах Российской Федерации, пребывание в добровольческих формированиях в соответствии с контрактом о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области", - указано в документе.

Также при поступлении в колледжи в числе индивидуальных достижений будут учитывать наличие у поступающего статуса победителя или призера отборочного этапа или финала чемпионата по профессиональному мастерству "Профессионалы", отборочного этапа или финала чемпионата высоких технологий, а также национального открытого чемпионата творческих компетенций ArtMasters.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/19293171

По программе «Земский доктор\земский фельдшер» нацпроекта «Здравоохранение» в районные медучреждения Волгоградской области с начала 2023 года трудоустроен уже 131 специалист. Финансовая поддержка для них составляет от 500 тыс. до 1,5 млн рублей.

В 2023 году в центральные районные больницы Камышина, Михайловки, Городищенского, Калачёвского, Среднеахтубинского, Светлоярского и других районов отправились работать 72 земских врача (это терапевты, педиатры, хирурги, стоматологи, кардиологи, акушеры-гинекологи и др.) и 59 земских специалистов со средним медицинским образованием. Таким образом, с момента старта «земских» программ их участниками стали почти 1400 разнопрофильных специалистов.

Число земских специалистов, оставшихся работать в сёлах и малых городах после исполнения своих обязательств по программе, растёт. С начала года 26 человек получили дополнительные единовременные выплаты в сумме от 500 тыс. до 1,5 млн руб. Это 11 врачей и 15 фельдшеров/медсестёр.

Кроме того, финансовую поддержку получают и будущие врачи, поступившие в ВолгГМУ на условиях договора о целевом обучении. Выплаты назначены 477 первокурсникам: 232 студента специалитета ежемесячно получают 3000 руб., 245 ординаторов — по 6000 руб. Также «целевиков» готовят Волгоградский медицинский колледж и колледж ВолгГМУ.

Отметим, в волгоградском регионе разрабатывают дополнительные меры поддержки медработников для сохранения кадров на селе в рамках продолжения программ «Земский доктор/ земский фельдшер» — такая задача поставлена губернатором Андреем Бочаровым.